Tireoide

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Alvaro Lima – Sistemas Orgânicos Integrados II 
Tireóide
Anatomia 
 Glândula endócrina em formato de H; 
 A maior anatomicamente; 
 Localizada logo abaixo da laringe; 
 Composta por lobos direito e esquerdo 
conectados por um istmo; 
 Sua massa normal é de aproximadamente 30 
g; 
 
Histologia 
 Composta por epitélio glandular; 
 Glândula endócrina folicular, ou seja, 
composta por folículos; 
 Os folículos são repletos por uma substância 
secretora chamada coloide; 
 Dois tipos principais de células: 
 Foliculares – produtoras de T3 e T4 
 Parafoliculares – produtoras de 
calcitonina; 
 
 
Perfil Hormonal 
 Hormônios tiroidianos se comportam como 
lipossolúveis; 
 Derivam do aminoácido tirosina; 
 Acoplamento de duas tirosinas + moléculas 
de iodo = hormônio tiroidiano; 
 Hormônios tiroidianos mais importantes: 
 Tri-iodotironina (T3); 
 Tiroxina, também chamada de 
tetraiodotironina (T4); 
 T3 possui 3 moléculas de iodo em sua forma 
e T4 possui 4; 
 Tirosina + 1 molécula de iodo  
Monoiodotirosina (MIT) 
 Tirosina + 2 moléculas de iodo  
Diiodotirosina (DIT) 
 DIT+DIT  3,5,3’5’-Tetraiodotirosina 
(tiroxina ou T4). 
 DIT+MIT  3,5,3’-Triiodotironina (T3). 
 Alvaro Lima – Sistemas Orgânicos Integrados II 
 Todo esse processo ocorre no interior das 
células foliculares, no chamado coloide. 
 
 
 
 Secreção: 
 ~93% de T4; 
 ~7% DE T3; 
 < 1% de T3r; 
 
Transporte 
 Ao serem liberadas no sangue T3 e T4 se 
ligam a diversas proteínas plasmáticas 
sintetizadas pelo fígado; 
 70% TBG (Globulina); 
 10 -15% TTR; 
 15-20% Albumina; 
 
Mecanismo de ação 
 Hormônios tiroidianos: 
 Aumentam a transcrição de um 
grande número de genes; 
 Ativam receptores nucleares; 
 Aumentam a atividade metabólica 
celular; 
 Aumentam o número e a atividade das 
mitocôndrias; 
 Aumentam o transporte ativo de íons 
attavés das membranas celulares. 
Hormônio tiroidiano no crescimento 
 Provoca efeitos gerais e específicos no 
crescimento. 
 O efeito do hormônio tiroidiano no 
crescimento se manifesta principalmente em 
crianças; 
 Um importante efeito do HT é promover o 
crescimento e desenvolvimento do cérebro 
durante a vida fetal e nos primeiros anos de 
vida pós-natal; 
Hormônio tiroidiano nas funções 
corporais específicas 
 Estimulação do metabolismo de 
carboidratos; 
 Estimulação do metabolismo de gorduras; 
 Possui efeito nas gorduras plasmáticas e 
hepáticas; 
 Promove a necessidade aumentada de 
vitaminas; 
 Aumenta a taxa metabólica basal; 
 Redução do peso corporal; 
 Aumento do fluxo sanguíneo e débito 
cardíaco, FC, força cardíaca, respiração, 
motilidade gastrointestinal; 
 Controla a PA; 
 Efeito na função dos músculos; 
 Tremor muscular; 
 Efeito no sono, em outras glândulas 
endócrinas e na função sexual. 
 
 
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Regulação da secreção do hormônio 
tiroidiano 
 A secreção tiroidiana é controlada pelo 
hormônio estimulante da tireoide (TSH), 
secretado pela hipófise anterior. 
 O TSH: 
 Aumenta a síntese de TBG; 
 Aumenta a ação das peroxidades. 
 Induz a divisão e o desenvolvimento 
das células foliculares; 
 Aumenta a quantidade de 
transportadores de iodeto na 
membrana basal das células 
foliculares; 
 A secreção do TSH é determinada pelo 
efeito estimulatório do hormônio 
hipotalâmico estimulador da 
tireotrofina (TRH) e pela 
retroalimentação negativa exercida 
pelos hormônios tiroidianos. 
 
Doenças da tireoide 
 Hipertireoidismo: Aumento da tireoide de 2 
a 3 vezes acima do normal, com enorme 
hiperplasia e pregueamento do revestimento 
celular folicular para o interior dos foliculos, 
assim o número de células aumenta muito. 
Ocorre uma excessiva secreção dos 
hormônios tiroidianos. A doença de graves 
é a forma mais comum de hipertireoidismo, 
doença autoimune, onde os anticorpos, 
chamados imunoglobulinas estimulantes da 
tireoide, formam-se contra o receptor de 
TSH na glândula tireoide. Ocasionalmente o 
hipertireoidismo resulta em um adenoma 
(tumor), localizado, que se deselvolve no 
tecido da tireoide e secreta grande 
quantidade de hormônio tireoidiano. Os 
sintomas do hipertireoidismo são: estado de 
alta excitabilidade, intolerância ao calor, 
redução da sudorese, perda de peso 
ligeira a extrema, graus variáveis de 
diarreia, fraqueza muscular, nervosismo, 
fadiga extrema, insônia, tremor nas mãos 
e exoftalmia. 
 Hipotireoidismo: Seus efeitos são opostos 
ao do hipertireoidismo. É provalmente 
iniciado por autoimunidade contra a tireoide 
(doença de hashimoto). Nesses pacientes a 
tireoide sofre tireoidite, que causa 
deterioração progressiva e, por fim, fibrose 
da glândula, o que resulta na diminuição ou 
ausência da secreção do hormônio 
tireoidiano. São sintomas do hipotireoidismo: 
fadiga e sonolência extrema, lentidão 
muscular, redução da FC e DC e volume 
sanguíneo, aumento de peso, constipação, 
lentidão mental, insuficiência de muitas 
funções tróficas do organismo. 
 Cretinismo: Causado por hipotireoidismo 
extremo em fetos, bebês ou crianças. Se 
caracteriza pela deficiência do crescimento 
corporal e por retardo mental. Resulta da 
ausência congênita da tireoide (cretinismo 
congênito), da incapacidade de produzir 
hormônio devido a defeito genético, ou da 
ausência de iodo na dieta ( cretinismo 
endêmico).