Teste de Progresso ABEM 2021

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08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Questão 01 - Área Básica
A tabela abaixo mostra os valores de Kd de 4 antipsicóticos típicos denominados drogas A, B, C
e D a vários receptores (nenhuma droga possui qualquer atividade intrínseca nestes receptores).
Kd é a constante de dissociação cuja concentração em nM reflete a ocupância de 50% dos
receptores, ou seja, menor Kd significa maior afinidade pelo receptor.
Baseado nisso, qual é o antipsicótico que provavelmente produzirá a menor incidência de efeitos
sedativos?
Resposta:
Questão 02 - Área Básica
Homem, 40 anos, apresenta febre, lesão cutânea no braço esquerdo (imagem abaixo) e à
radiografia simples de tórax presença de adenomegalia hilar bilateral. A biopsia da pele mostrou
acúmulo de células epitelioides na derme, formando granulomas “nus” (sem coroa linfocitária),
contendo células gigantes multinucleadas e ausência de necrose. A pesquisa de microrganismos
pelas colorações especiais foi negativa. Diante do quadro clínico e morfológico, a principal
hipótese diagnóstica é:
Droga A.A
Droga B.B
Droga C.C
Droga D.D
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(Fonte: Dermatologia.net)
Resposta:
Questão 03 - Área Básica
Homem, 48 anos, com insuficiência renal crônica, em realização de hemodiálise, apresenta
hiperparatireodismo secundário com hormônio paratireoidiano plasmático de 860 pg/mL
(referência de 10 – 65 pg/mL), cuja fisiopatologia está associada:
Resposta:
Sarcoidose.A
Tuberculose.B
Sífilis terciária.C
Granuloma tipo corpo estranho.D
Ao aumento de 1,25 (OH) vitamina D.A 2 
À redução da produção de FGF23 pelo osso.B
Ao aumento das concentrações plasmáticas de fósforo.C
À redução das concentrações plasmáticas de fósforo.D
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Questão 04 - Área Básica
Paciente foi submetida a tratamento cirúrgico de câncer de mama e apresentou uma
complicação denominada "escápula alada", resultante de lesão do nervo:
Resposta:
Questão 05 - Área Básica
Mulher, 22 anos, procura atendimento médico com queixa de febre e inchaço no joelho direito.
Ela também tinha história recente de quadro de cervicite. O exame do líquido aspirado da
articulação do joelho revela a presença de diplococos Gram negativos. O agente mais provável
dessa artrite séptica é:
Resposta:
Toracodorsal.A
Peitoral medial.B
Torácico longo.C
Peitoral lateral.D
Pseudomonas aeruginosa.A
Neisseria gonorrhoeae.B
Streptococcus pyogenes.C
Staphylococcus aureus.D
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Questão 06 - Área Básica
Em determinadas situações a biópsia de mucosa retal é realizada em pacientes com
esquistossomose mansônica. Qual o objetivo da indicação deste exame?
Resposta:
Questão 07 - Área Básica
A investigação do cariótipo de uma criança do sexo masculino com alterações morfológicas e
comprometimento cognitivo verificou que ela apresentava fórmula cariotípica 47, XY, +18. A
alteração cromossômica da criança pode ser classificada como:
Resposta:
Questão 08 - Área Básica
Para pesquisa de vermes adultos que estão na luz intestinal aderidos à mucosa.A
Pela necessidade de avaliar a intensidade do processo inflamatório para aplicação da
medicação específica.
B
Para pesquisa de ovos em trânsito ou retidos na mucosa.C
Pela necessidade do estudo de antígenos de superfície para aplicação da medicação
específica.
D
Numérica, do tipo euploidia.A
Estrutural, do tipo duplicação.B
Numérica, do tipo de aneuploidia.C
Estrutural, do tipo deleção.D
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Mulher, 38 anos, terceiro trimestre gestacional, vem para consulta de pré-natal na Unidade
Básica de Saúde, com o resultado do exame ultrassonográfico, que detectou a presença de saco
herniário na linha mediana da região abdominal do feto, com diâmetro de ± 2 cm. Anomalia
cardiovascular associada. O defeito consiste de:
Resposta:
Questão 09 - Área Básica
Mulher, 80 anos, foi admitida em hospital com histórico de um ano de parestesias em membros
inferiores, queda do estado geral e piora cognitiva progressiva. A um mês da internação, parou
de deambular e evoluiu com disfagia orofaríngea. Na admissão apresentava-se em regular
estado geral, descorada, hiporresponsiva e com déficit da memória recente. Ao exame: déficit de
sensibilidade em membros inferiores, incoordenação motora, Babinski bilateral, paraparesia
crural e desorientação têmporo-espacial. No laboratório, apresentava Hb: 8,4 g/dL, VCM: 110 fl,
hipersegmentação de neutrófilos, TSH normal, tomografia de crânio normal e endoscopia com
gastrite atrófica confirmada por biopsia, com pesquisa negativa para Helicobacter pylori. A
carência vitamínica envolvida com o quadro da paciente acima é:
Resposta:
Onfalocele, que resulta da falha do retorno das alças intestinais para o abdome no final
da 10 semana, levando à exteriorização das vísceras, que ficam recobertas pela
membrana que envolve o cordão umbilical.
A a
Onfalocele, que decorre da falha na rotação das alças intestinais durante a herniação
fisiológica, resultando em exteriorização das vísceras, que ficam recobertas pela
membrana que envolve o cordão umbilical.
B
Gastrosquise, que resulta da falha na rotação das alças intestinais durante a herniação
fisiológica, leva à exteriorização das vísceras, as quais são recobertas pela membrana
que envolve o cordão umbilical.
C
Gastrosquise, que decorre da falha do retorno das alças intestinais para o abdome no
final da 10 semana, resultando em vísceras herniadas e recobertas pela membrana que
envolve o cordão umbilical.
D a
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Questão 10 - Área Básica
Noticiário divulgou que técnica de implante de ovário pode ter sucesso no campo da fertilidade.
Mulher que sofria de leucemia, teve os ovários retirados e conservados em laboratório e, após o
tratamento da doença, foi submetida ao reimplante dos seus ovários, com sucesso na produção
de ovócitos. (OESP, 24/10/2004). Após o procedimento médico-cirúrgico, foi possível verificar o
crescimento e maturação dos ovócitos. Os hormônios secretados pela hipófise e pelo ovário,
respectivamente, que induziram a ovulação são:
Resposta:
Questão 11 - Área Básica
Homem, 45 anos, em acompanhamento pós-transplante renal há 10 meses, apresenta
proteinúria, aumento da creatinina sanguínea, e perda progressiva da função do enxerto.
Realizada biópsia renal que evidenciou fibrose e anormalidades vasculares. Com base nestas
informações pode-se concluir que o paciente apresenta rejeição:
Tiamina.A
Niacina.B
Cobalamina.C
Piridoxina.D
 Folículo estimulante e estrógenos; hormônio luteotrófico.A
Luteinizante e folículo estimulante; progesterona.B
Folículo estimulante e luteotrófico; estrógenos.C
Folículo estimulante e luteotrófico; progesterona.D
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Resposta:
Questão 12 - Área Básica
Homem, 70 anos, apresentou perda da consciência repentina e, após um período de
aproximadamente uma hora, despertou. Ao exame clínico estava incapaz de falar e mover os
membros à esquerda. Um exame de imagem realizado 6 meses após revelou áreas císticas de
poucos centímetros, justapostas, no lobo parietal direito. As alterações descritas no exame
decorrem do processo patológico cerebral denominado:
Resposta:
Questão 13 - Área Básica
Homem, 23 anos de idade, foi internado depois de sofrer lesões múltiplas em um acidentede
automóvel. As radiografias não indicaram nenhuma fratura. No momento da admissão, seu
abdome apresentou alguns hematomas, mas nenhuma distensão ou sensibilidade. Após 8 horas
de observação, a enfermeira chamou o médico, porque a sua produção urinária estava
diminuindo de forma constante. Sua pressão arterial mantinha-se normal, mas em valor menor
do que o registrado quando deu entrada no hospital. Sua frequência cardíaca aumentou
Aguda.A
Hiperaguda.B
Crônica.C
Trombótica.D
Esteatonecrose.A
Necrose liquefativa.B
Apoptose.C
Necrose caseosa.D
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ligeiramente. Seu abdome apresentava distensão progressiva. A administração de 500 mL de
solução salina 0,9% provocou leve aumento no volume urinário. Foi feito o diagnóstico de
hipovolemia, provavelmente em decorrência de hemorragia intra-abdominal. Qual e´ ação direta
das células justaglomerulares nessa situação?
Resposta:
Questão 14 - Área Básica
Homem, 45 anos, com história de asma brônquica controlada há vários anos, passou a
apresentar elevação da pressão arterial e iniciou o uso de anti-hipertensivo. Pouco depois da
tomada da medicação, o paciente apresentou broncoespasmo. A droga provavelmente prescrita
que resultou no efeito colateral apresentado foi:
Resposta:
Questão 15 - Área Básica
Bloqueio da liberação do hormônio antidiurético.A
Liberação de aldosterona.B
Aumento da reabsorção da creatinina.C
Liberação de renina.D
Propranolol.A
Hidroclorotiazida.B
Captopril.C
Losartana.D
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A fibrose cística é uma doença humana com herança autossômica recessiva resultante de
mutações no gene CFTR. Foram identificadas mais de 1000 mutações diferentes nesse gene
incluindo mutações de sentido trocado, de término da cadeia, pequenas deleções, bem como
mutações que resultam em defeitos no processamento do RNA. Por outro lado, algumas
substituições de bases descritas nas regiões dos éxons do gene CFTR não resultam na doença.
Nesse caso, a ausência do fenótipo é explicada pela ocorrência de mutações:
Resposta:
Questão 16 - Área Básica
Mulher de 60 anos foi internada com pneumonia lobar. Ela estava em uso de diurético tiazídico
por 9 meses, após o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva. Os resultados de
gasometria arterial na admissão foram:
Os exames laboratoriais revelam:
Resposta:
De sentido trocado.A
Compensadoras.B
Sem sentido.C
Silenciosas.D
Distúrbio misto: alcalose respiratória e acidose metabólicaA
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Questão 17 - Área Básica
Homem, 35 anos, vítima de um acidente de moto, chegou no pronto atendimento com
hipotensão arterial. Foi sugerida a investigação pelo protocolo FAST (focused assesment with
sonography for trauma) para posterior conduta clínica. Suspeita-se de um trauma abdominal
fechado sem sinais de tamponamento cardíaco. As imagens obtidas no FAST evidenciaram um
sangramento intra-abdominal no espaço de Morrison, região periesplênica e região posterior a
bexiga e anterior ao reto. A alteração descrita é identificada na imagem obtida pelo FAST como
uma região:
Resposta:
Alcalose metabólica com tentativa de compensação respiratóriaB
Distúrbio misto: alcalose metabólica e alcalose respiratóriaC
Alcalose respiratória, com tentativa de compensação metabólicaD
Anecoica.A
Hiperecoica.B
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Questão 18 - Área Básica
As células principais da mucosa gástrica são células típicas secretoras de proteínas. São
responsáveis pela síntese de pepsinogênio, que em meio ácido é convertido em pepsina. A
quantidade abundante de retículo endoplasmático rugoso no citoplasma basal confere a essa
parte da célula uma aparência basofílica, enquanto o citoplasma apical é eosinofílico, devido à
existência das vesículas secretoras, também denominadas grânulos de zimogênio, uma vez que
contêm precursores enzimáticos. Tomando como referência as informações do enunciado, a
célula principal está identificada pela letra:
Resposta:
Questão 19 - Área Básica
Isoecoica.C
Hipoecoica.D
A.A
B.B
C.C
D.D
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Um estudo epidemiológico realizado com pacientes infectados pelo HIV mostrou que o intervalo
de confiança de 95% da contagem de linfócitos T CD4 ao diagnóstico situava-se entre 254 a
429 células/mm . Considerando que os valores encontrados foram amostrados de forma
independente e aleatória a partir de uma população com distribuição normal com média e
variância, podemos afirmar corretamente que:
Resposta:
Questão 20 - Área Básica
Homem, 44 anos, fez uma coronarioangiografia que revelou uma oclusão do ramo circunflexo da
artéria coronária esquerda. Esse paciente pode sofrer um infarto do miocárdio na região de:
Resposta:
3
O desvio padrão da contagem de linfócitos T CD4 nesta amostra pode ser calculado pela
diferença entre 429 e 254 células/mm .
A 3
A probabilidade do valor verdadeiro da contagem média de linfócitos T CD4 desta
população de pacientes estar entre 254 e 429 células/mm é de 95%.
B 3
O maior valor encontrado para a contagem de linfócitos T CD4 na amostra é de
429 células/mm e o menor valor encontrado foi de 254 células/mm .
C 3 3
A média da contagem de linfócitos T CD4 na amostra pode ser calculada somando-se
254 a 429 células/mm e dividindo o valor encontrado por dois.
D 3
Ventrículos direito e esquerdo.A
Átrio e ventrículo esquerdo.B
Átrios direito e esquerdo.C
Septo interventricular.D
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Questão 21 - Clínica Médica
Mulher, 56 anos, obesa, hipertensa e diabética, foi atendida no Pronto Atendimento com quadro
agudo de afasia e hemiparesia direita iniciado há uma hora. PA = 150 x 73 mmHg, FC = 90 bpm,
ritmo cardíaco irregular. Escore NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) = 19.
Tomografia computadorizada craniana: normal. O próximo passo no manejo dessa paciente é:
Resposta:
Questão 22 - Clínica Médica
Homem, 48 anos, hepatopata crônico, admitido no Pronto Socorro com confusão mental e
agitação há 1 dia. Exame físico: desorientado no tempo e no espaço, ictérico e asteríxis
(flapping) presente. Abdome globoso, doloroso à palpação difusa e com sinal do piparote
presente. Paracentese diagnóstica: 1.200 leucócitos/mm com 80% de polimorfonucleares. Sódio
sérico = 130 mEq/L. A conduta adequada para o paciente é:
Resposta:
Hemicraniectomia descompressiva.A
Anticoagulação com heparina endovenosa.B
Trombolítico endovenoso.C
Antiagregação dupla com aspirina e clopidogrel.D
3
Lactulose oral e cefalosporina de 3 geração.A a
Reposição endovenosa de sódio e benzodiazepínico.B
Paracentese de alívio e reposição de albumina.C
Neomicina oral e restrição hídrica.D
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Questão 23 - Clínica Médica
Homem, 19 anos, comparece ao atendimento em Unidade Básica de Saúde, agendado pela
mãe, mas não entende o motivo da consulta. Não demonstra oscilações de humor, como se não
sentisse nada, e apresenta fala empobrecida e sem alteração de voz e da expressão facial.
Relata sentir “que seu cérebro está vazando e que estão querendo seu mal e que ouve seus
vizinhos falando mal dele e estão vigiando-lhe através do chip do celular.” Refere que o
apresentador do telejornal lhe manda mensagens por meio das notícias divulgadas na TV dando
comandos mentais de como deve agir.Trancou a faculdade de Ciências Sociais há 5 meses.
Mãe refere desenvolvimento neuropsicomotor sem alterações; nega uso e abuso prévio de
substâncias ilícitas. Das medicações abaixo, a mais indicada no tratamento farmacológico desse
paciente é:
Resposta:
Questão 24 - Clínica Médica
 Mulher, 18 anos, queixa-se de dor forte em membros superiores e mãos há 1 dia, sem fator
desencadeante, com melhora parcial com dipirona. Refere que já sentiu dor semelhante várias
vezes desde a infância. Nega edema, vermelhidão, trauma recente ou febre. Exame físico: bom
estado geral, palidez cutâneo mucosa e icterícia (1+/4+). Murmúrio vesicular normal, simétrico e
sem ruídos adventícios. Bulhas rítmicas taquicárdicas, com sopro holossistólico em focos
tricúspide e mitral. Abdome e membros sem alteração. Hemograma: Hb = 8,3 g/dL; Ht = 26%;
VCM = 91 fL, HCM = 29,6 pg; Leucócitos = 10,9 x 10 /μL (neutrófilos 72%, linfócitos 28%),
Plaquetas = 480.000/mm ; Reticulócitos = 430.000/mm . Esfregaço de sangue periférico (figura)
Sertralina.A
Clorpromazina.B
Ácido valproico.C
Levodopa.D
6
3 3
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O diagnóstico mais provável é:
Resposta:
Questão 25 - Clínica Médica
Homem, 60 anos, chega ao Pronto Socorro com queixa de dor em hálux direito desde a
madrugada, que o fez acordar. Nega trauma no local. Relata ingestão de grande quantidade de
carne vermelha e cerveja. Teve três episódios semelhantes no último ano. Nega uso de
medicamentos. Exame físico: IMC 32 kg/m , afebril, primeira articulação metatarsofalângica
direita com edema, calor local e hiperemia, com muita dor ao toque e à movimentação ativa e
passiva. O exame que confirma o diagnóstico mais provável nesse caso é:
Resposta:
Crise álgica por vaso-oclusão.A
Isquemia arterial periférica por hemólise microangiopática.B
Isquemia arterial periférica por plaquetose.C
Trombose venosa por vaso-oclusão.D
2
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Questão 26 - Clínica Médica
Mulher, 71 anos, é avaliada na Unidade de Pronto Atendimento com quadro febril agudo e
dispneia, recebendo o diagnóstico de pneumonia. Não apresenta comorbidades, internações ou
procedimentos invasivos recentes. Exame físico: FR = 32 irpm, PA = 100 x 65 mmHg, com
desorientação têmporo-espacial. A conduta é:
Resposta:
Questão 27 - Clínica Médica
Adolescente, 15 anos, atendido em Unidade Básica de Saúde por lesão assintomática na face,
que surgiu há 1 ano e não regrediu com medicamentos tópicos. Exame: lesão arredondada na
região mandibular esquerda, medindo 4,5 cm no maior eixo, com borda de 0,5 cm de largura,
levemente elevada, contínua na maior extensão, entremeada por alguns tubérculos e pequenos
trechos descontínuos, de coloração eritematosa-ferruginosa e centro mais claro e discretamente
atrófico (foto a seguir).
Dosagem de ácido úrico no sangue.A
Contagem de leucócitos no líquido sinovial.B
Dosagem de proteína C reativa no sangue.C
Pesquisa de cristais intracelulares no líquido sinovial.D
Alta para domicílio e terapia antimicrobiana com betalactâmico.A
Internação hospitalar e terapia antimicrobiana com macrolídeo.B
Alta para domicílio e terapia antimicrobiana com fluorquinolona.C
Internação hospitalar e terapia antimicrobiana com betalactâmico e macrolídeo.D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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(Fonte: Gomes, 2017)
O diagnóstico mais provável é:
Resposta:
Questão 28 - Clínica Médica
Mulher, 25 anos, com prurido no corpo todo há 10 dias. Trabalha em fábrica de peças para
automóveis, manipulando graxa e solventes. Tem um filho de oito anos que passa o dia na
escola e que também está se coçando muito, principalmente à noite. As lesões são pápulas
eritematosas, algumas encimadas por crostículas, outras em arranjo linear, com muita
escoriação, distribuindo-se no abdome, mamas, axilas e face interna dos braços. A droga de
escolha para o tratamento dessa doença é:
Resposta:
Tinea corporis.A
Granuloma anular.B
Sarcoidose.C
Hanseníase Tuberculóide.D
Betametasona. A
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Questão 29 - Clínica Médica
Homem, 60 anos, diabético e dislipidêmico foi atendido na Unidade Básica de Saúde com
PA = 170 x 110 mmHg, aferidas em três medidas em dias e horários distintos. Após uma
semana, o paciente é reavaliado e apresenta os mesmos níveis pressóricos. Além de mudanças
no estilo de vida, o tratamento mais apropriado consiste em iniciar de imediato:
Resposta:
Questão 30 - Clínica Médica
Mulher, 57 anos, com câncer de mama, em tratamento quimioterápico iniciado há 60 dias. No
Pronto Socorro, refere que desde há duas semanas apresenta dispneia aos pequenos esforços e
episódios de dispneia paroxística noturna. Exame físico: presença de 3 bulha, estertores
crepitantes em bases pulmonares e ausência de engurgitamento jugular. ECG demonstra
taquicardia sinusal e a radiografia de tórax indica congestão com inversão do fluxo pulmonar e
linhas B de Kerley. Ecocardiograma demonstrou fração de ejeção de 45%. O diagnóstico mais
provável é:
Resposta:
Cetoconazol.B
Neomicina.C
Ivermectina.D
Hidroclorotiazida em monoterapia.A
Metoprolol em monoterapia.B
Enalapril + espironolactona.C
Losartana + anlodipino.D
a
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Questão 31 - Clínica Médica
Homem, 70 anos, hipertenso, sedentário, dislipidêmico, com sobrepeso, tabagista, diabético,
com dor torácica retroesternal em peso iniciada em repouso, de forte intensidade, sem
irradiação, acompanhada de sudorese, há 3 horas. Foi admitido na emergência com sinais de
congestão pulmonar e o eletrocardiograma (ECG) a seguir.
O diagnóstico mais provável é:
Resposta:
Tromboembolismo pulmonar por síndrome paraneoplásica.A
Insuficiência cardíaca secundária a miocardiopatia por infiltração miocárdica.B
Insuficiência cardíaca secundária a cardiotoxidade por quimioterápico.C
Tamponamento cardíaco por infiltração pericárdica.D
Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.A
Angina instável de alto risco.B
Pericardite aguda.C
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Questão 32 - Clínica Médica
Homem, 48 anos, apresenta edema de face e de membros inferiores, leve, mole, frio e
depressível, hematúria glomerular, hipertensão arterial, oligúria e creatinina de 3,6 mg/dL, cuja
biópsia renal mostra alterações glomerulares proliferativas e formação de crescentes epiteliais
extracapilares em 60% dos glomérulos. O diagnóstico é:
Resposta:
Questão 33 - Clínica Médica
Mulher, 18 anos, queixa-se de perda de peso, palpitações e agitação psicomotora há dois
meses. Exame físico: PA = 130 x 60 mmHg, FC = 132 bpm, tremores finos de extremidades e
tireoide aumentada difusamente de volume, indolor, com temperatura local elevada e sopro
tireoidiano, além de proptose bilateral sem sinais flogísticos oculares. Exames laboratoriais:
TSH = 0,01 mcUI/ml (VR: 0,3 – 5 mcUI/mL); T4 livre = 2,5 ng/dL (VR: 0,7 – 1,8 ng/dL);
T3 = 268 ng/dL (VR: 70 – 190 ng/dL). Ultrassom: bócio difuso. O provável diagnóstico é:
Resposta:
Dor torácica de origem não cardíaca.D
Nefroesclerose maligna.A
Doença de lesões mínimas.B
Glomerulonefrite difusa aguda.C
Glomerulonefrite rapidamente progressiva.D
Doença de Plummer.A
Doença de Graves.B
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Questão 34 - Clínica Médica
Mulher, 43 anos, com ganho ponderal de 10 kg em 6 meses, fraqueza,ciclos menstruais
irregulares e há 4 meses diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica. Nega uso de quaisquer
medicações. Exame físico: FC = 80 bpm, PA = 160 x 90 mmHg, IMC = 26 kg/m , circunferência
abdominal = 100 cm, eupneica, corada, hidratada, fácies em lua cheia, pletórica, com estrias
largas e violáceas em abdômen, pele fina e com equimoses em membros. A primeira etapa na
investigação diagnóstica é:
Resposta:
Questão 35 - Clínica Médica
Homem, 39 anos, há 8 semanas apresentando diarreia líquida com cólica abdominal e dores
articulares. Procurou a emergência com queixa de dor predominante em quadrante inferior direito
do abdome, que ameniza com a evacuação. Exame físico: febril, pálido, emagrecido. Massa
palpável e dolorosa em fossa ilíaca direita. Leucocitose no hemograma. Mencionou ter sido
operado de fístula anorretal há 1 ano. O diagnóstico e a opção terapêutica são:
Resposta:
Tireoidite granulomatosa subaguda.C
Tireoidite linfocítica subaguda.D
2
Dosagem de ACTH plasmático matinal em pelo menos 3 amostras.A
Realização de tomografia computadorizada de adrenais e ressonância magnética de
hipófise.
B
Dosagem de catecolaminas plasmáticas e urinárias.C
Dosagem de cortisol sérico matinal após dexametasona e de cortisol em urina de 24
horas.
D
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Questão 36 - Clínica Médica
Homem, 50 anos, portador de hipertensão, dislipidemia e Diabetes mellitus 2, há 10 anos, é
admitido no Pronto Socorro com quadro de confusão mental de início há 1 dia. Familiares
informam que ele fazia uso de metformina, glimepirida, sinvastatina e losartan de maneira
irregular; e que vinha apresentando diarreia, náuseas e febre há 2 dias. Exame físico:
desidratado, Temperatura axilar: 36,5 ºC; FR: 28irpm; FC: 100bpm; PA: 100 X 60 mmHg.
Exames de admissão: glicemia: 650 mg/dL; Na+: 145 mEq/L; K+: 2,5 mEq/L; Ureia: 40 mg/dL;
Creatinina: 0,9 mg/dL; Bicarbonato sérico: 22 mEq/L; discreta cetonemia e cetonúria. Gasometria
arterial com pH: 7,35; PaCO : 35 mmHg; HCO : 22 mEq/L; SaTO : 96%; PaO : 90 mmHg; BE:-2.
Enquanto aguarda vaga na Unidade de Terapia Intensiva, como deve ser o manejo da
insulinização do paciente?
Resposta:
Questão 37 - Clínica Médica
Homem, 22 anos, chega ao Pronto Socorro com queixa de diminuição de força em dimídio
(hemicorpo) direito há 2 dias com piora progressiva. É hemofílico grave, com diagnóstico de HIV
há 10 anos, sem uso de antirretroviral. Exame físico: hemiparesia direita incompleta
retocolite ulcerativa/hidrocortisona.A
doença de Crohn/sulfassalazina.B
apendicite aguda complicada/cirurgia.C
colite por Clostridium difficile/metronidazol.D
2 3 2 2
Insulina regular intramuscular a cada 1 hora.A
Insulina regular intravenosa contínua.B
Não iniciar insulinização até normalização do potássio.C
Análogo de insulina ultrarrápida subcutânea a cada 1 hora.D
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desproporcionada com predomínio braquio-crural com liberação piramidal e monilíase em
cavidade oral. Tomografia de crânio com contraste evidenciou duas lesões em região de cápsula
interna e putâmen à esquerda, com captação de contraste periférico, com efeito de massa. A
principal hipótese diagnóstica é:
Resposta:
Questão 38 - Clínica Médica
Homem, 58 anos, com antecedente de dislipidemia e tabagismo, apresenta-se ao Pronto Socorro
com quadro de dor epigástrica em queimação, iniciada em repouso, de forte intensidade, com
irradiação para região precordial, associada à náusea e sudorese há 7 horas. Eletrocardiograma
(ECG) de admissão constatou supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e AVF e
infradesnivelamento de V1-V2. Paciente evoluiu rapidamente com queda de níveis pressóricos,
PA = 60 x 30 mmHg, associado à dispneia intensa, sopro sistólico (3+/6+) em foco mitral e
crepitação nos 2/3 inferiores de ambos os pulmões. A localização deste infarto agudo do
miocárdio e possível complicação são:
Resposta:
Neurocriptococose.A
Meningite por herpes simples.B
Leucoencefalopatia multifocal progressiva.C
Neurotoxoplasmose.D
Parede lateral; ruptura de septo interventricular.A
Parede ínfero-dorsal; ruptura de músculo papilar.B
Parede anterior; ruptura de músculo papilar.C
Parede inferior; ruptura de septo interventricular.D
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Questão 39 - Clínica Médica
Mulher, 50 anos, com diabetes tipo 2 e dislipidemia mista, com função renal prévia normal,
iniciou há 2 meses uso de estatina. Apresenta os seguintes exames: creatinina = 1,5 mg/dL;
ureia = 65 mg/dL; potássio = 6,0 mEq/L; CPK = 2.200 UI/L; além da alcalinização da urina, a
conduta adequada nesse momento é:
Resposta:
Questão 40 - Clínica Médica
Homem de 85 anos está internado para realização de procedimento cirúrgico eletivo devido a
hiperplasia prostática benigna. Alocado em leito individual, sem nenhum acompanhante,
aguardará 2 dias para a realização do procedimento. Durante a madrugada que antecede a
cirurgia passa a apresentar flutuações de sua consciência, desorientação em tempo e espaço,
períodos de agitação intercalados com períodos de apatia, frases desconexas e até certa
agressividade verbal com a equipe de enfermagem. Realizado contato telefônico com a família
dele, que informou desconhecer episódios similares anteriores, assim como afirmou ser o
paciente totalmente “lúcido e independente para as atividades do dia a dia”. Qual o diagnóstico e
a terapia farmacológica adequada?
Resposta:
Trocar estatina por fibrato e fazer controle glicêmico rigoroso com hipoglicemiante oral,
iniciar antiproteinúrico (IECA ou BRA).
A
Suspender imediatamente a estatina, iniciar diurético de alça e solução polarizante.B
Suspender imediatamente a estatina, iniciar diurético de alça, e gluconato de cálcio.C
Suspender imediatamente a estatina, hidratação endovenosa com salina isotônica e
solução polarizante.
D
Doença de Alzheimer; benzodiazepínico de curta duração.A
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Questão 41 - Pediatria
Gestante, 27 anos, em exame de rotina no pré-natal apresentou VDRL reagente 1:64 no primeiro
trimestre. A gestante e seu parceiro foram adequadamente tratados com penicilina benzatina,
como confirmado por anotações na carteira de pré-natal. A evolução do VDRL foi: pré-tratamento
– 1:64; após o tratamento – 1:4; na internação para o parto – 1:32. No recém-nascido (RN) o
VDRL foi 1:16, e o exame físico estava normal. De acordo com as recomendações do Ministério
da Saúde, a conduta é:
Resposta:
Questão 42 - Pediatria
Menino, 9 anos, claudicando da perna direita há um mês. Há duas semanas tem referido dor na
virilha e região anteromedial da coxa ou no joelho, também à direita, principalmente após correr
ou jogar futebol. Nega febre, trauma e infecção, sinais flogísticos articulares antecedendo o
quadro atual. Exame físico: limitação da mobilidade de abdução, flexão e rotação interna de
quadril. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Delirium; benzodiazepínico de curta duração.B
Doença de Alzheimer; benzodiazepínico de longa duração.C
Delirium; neuroléptico da classe das butirofenonas.D
Não tratar, se o RN permanecer assintomático até a alta. Deve-se repetir o VDRL com 1,
2 e 6 meses de vida.
A
Realizar hemograma, radiografia de ossos longos e exame do líquor. Tratar o RN com
penicilina cristalina ou procaína dependendo do resultado do líquor.
B
Aplicar uma dose de penicilina benzatina, pois o RN está assintomático. Encaminhar
para seguimento ambulatorial.
C
Realizar hemograma, radiografia de ossos longos e FTA-Abs. Se algum destes exames
estiver alterado, coletar líquor e iniciar tratamento.
D
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Resposta:
Questão 43 - Pediatria
Menina, 12 meses de idade, chega à emergência devido a quadro de vômitos que se iniciou há 1
dia (3 episódios) acompanhados de diarreia (8 episódios nas últimas 24h), fezes volumosas,
líquidas, com odor fétido, sem sangue ou muco. A criança é previamente hígida e frequenta
escola, está bebendo avidamente a água oferecida. Exame físico: bom estado geral, chorosa,
olhos levemente encovados, saliva pouco espessa, tempo de enchimento capilar 2-3seg;
peso = 10 kg; FC = 120 bpm; FR = 30 irpm. Diante destes achados, a conduta inicial é:
Resposta:
Questão 44 - Pediatria
“Dor do crescimento”.A
Doença de Legg-Calvé-Perthes.B
Doença de Osgood-Schlatter.C
Sinovite transitória do quadril.D
Hidratação com terapia de reidratação oral na unidade de emergência até que
desapareçam os sinais de desidratação.
A
Infusão intravenosa de soro fisiológico 20 mL/kg em 20min e repetir até que a criança
fique hidratada.
B
Expansão intravenosa com soro fisiológico ou ringer lactato 10-20 mL/kg em 10min e
indicar hospitalização.
C
Liberar com prescrição de sais de reidratação oral, alimentação habitual e oferta de
líquidos abundante.
D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Menino, 9 anos, brincando sobre os dormentes do trilho do trem ao anoitecer quando sentiu uma
picada ardida e extremamente dolorosa sendo que o local edemaciou e ficou vermelho, não
conseguindo identificar o bicho que o havia picado. Chega ao hospital 1 hora após com dor
intensa no local da picada, sudorese copiosa, vômitos profusos, taquicardia, hipertensão e
dispneia, além de dor abdominal, intercalando períodos de sonolência com agitação. A conduta
é:
Resposta:
Questão 45 - Pediatria
Menina, 15 anos, é trazida pelo namorado de 20 anos ao Pronto Socorro devido a um quadro de
desidratação grave. Após o tratamento inicial, foi verificada a história de compulsão alimentar e
vômitos. Além disso, a paciente faz uso excessivo de laxante. Após correção do choque e
chegada dos pais, a adolescente solicitou para não contar aos pais sobre o transtorno alimentar
e o namoro, fatos desconhecidos pela família. A melhor maneira de abordar esse caso sobre o
sigilo profissional é:
Resposta:
Soro antiofídico crotálico, sintomáticos e acompanhamento da função renal pelo risco de
lesão renal aguda.
A
Soro antilonômico e monitoramento pelo risco de coagulopatia.B
Soro antiescorpiônico, sintomáticos com monitoração cardiocirculatória pelo risco de
choque cardiogênico e edema agudo de pulmão.
C
Soro antiofídico botrópico e acompanhamento das lesões do local da picada por risco de
infecção e síndrome compartimental.
D
Revelar na situação do namoro porque a paciente menor de idade apresenta risco de IST
e gravidez.
A
Manter o sigilo profissional relacionado ao transtorno alimentar e namoro conforme
solicitado pela adolescente.
B
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Questão 46 - Pediatria
Lactente, 3 meses, com história de vômitos após todas as mamadas. Mãe refere que algumas
vezes o conteúdo alimentar sai pelas narinas, mas nega cianose, tosse ou outros sintomas
relacionados ao quadro. O lactente encontra-se com bom estado geral e está no escore 0 para
peso e comprimento. A conduta é:
Resposta:
Questão 47 - Pediatria
Menino, 5 anos, acorda pela manhã e a mãe observa o aparecimento de edema facial,
marcadamente bipalpebral. Evolui com edema generalizado, acometendo os membros inferiores
e parede do abdômen ao longo da semana. Refere diminuição da diurese sem outras alterações
urinárias. Nega doenças anteriores. Exame físico: PA entre percentil 50 e 90 para a idade, sexo e
percentil de altura. As alterações laboratoriais esperadas são:
Resposta:
Revelar o sigilo profissional a seus pais, relacionado ao transtorno alimentar da paciente
menor de idade.
C
Revelar o sigilo profissional da adolescente a seus representantes referente ao
transtorno alimentar e namoro.
D
Iniciar tratamento farmacológico para doença do refluxo gastroesofágico.A
Solicitar exame radiológico contrastado do esôfago, estômago e duodeno.B
Tranquilizar os familiares pois se trata de refluxo gastroesofágico fisiológico.C
Solicitar pHmetria esofágica de 24 horas para avaliar esofagite péptica.D
Hematúria e cilindros hemáticos em Urina tipo 1 (EAS).A
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Questão 48 - Pediatria
Menino, 1 ano e 6 meses, apresentando há dois dias disfonia, tosse seca de padrão irritativo,
com aumento progressivo de intensidade e frequência, e temperatura aferida de 37,5 ºC. Exame
físico: bom estado geral com presença de coriza hialina, estridor, taquidispneia, com retração
intercostal e subdiafragmática, ausculta pulmonar sem alterações. SatO = 97%. A conduta
inicial é:
Resposta:
Questão 49 - Pediatria
Menina, 13 anos, trazida à consulta com queixa de irregularidade menstrual, constipação e
queda de cabelo. A menarca foi aos 11 anos. A mãe se queixa que a filha já vinha crescendo
pouco nos últimos anos e que atualmente parou de crescer, ficando sua estatura abaixo do
padrão familiar. Tem um primo por parte da mãe com diabetes mellitus tipo 1. Exame físico:
aumento do pescoço na região da tireoide e uma lesão hipocrômica na região genital. O
diagnóstico e resultados esperados de dosagem de T4 livre e TSH são:
(Valores de normalidade para T4livre = 0,7 – 1,5 ng/dL e TSH = 0,3 – 4,0 mUI/L).
Proteinúria maciça e colesterol total e frações aumentadas.B
Consumo de complemento C3 e complemento total CH50.C
Antiestreptolisina (ASLO) aumentada e hematúria.D
2
Antibioticoterapia, hidratação, inalação com vasoconstritor.A
Hidratação e aspiração de secreções em vias aéreas superiores.B
Hidratação, inalação com vasoconstritor e corticoterapia.C
Antibioticoterapia, oxigenoterapia, corticoterapia, hidratação.D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Resposta:
Questão 50 - Pediatria
Menino, 8 anos, atendido em Pronto Socorro, com queixa de cefaleia, inapetência e adinamia há
cerca de 2 meses. Tem história patológica pregressa de rinite alérgica e IVAS de repetição. Nos
últimos 15 dias apresenta irritabilidade, piora da cefaleia principalmente no período noturno e
vômitos esporádicos. A conduta é:
Resposta:
Questão 51 - Pediatria
Pré-escolar, levado ao pediatra por apresentar lesão eritematosa em fossas ante cubitais e
poplíteas há 1 mês. Mãe refere que as lesões são acompanhadas por prurido que piora com o
suor. Exame físico: placas e pápulas eritematosas que desaparecem à digito pressão nos locais
descritos. Apresenta xerose cutânea e pitiríase alba em face. É critério diagnóstico para a
doença apresentada:
Doença de Graves; T4livre = 0,4 ng/dL e TSH = 25 mUI/L.A
Tireoidite de Hashimoto; T4livre = 0,5 ng/dL e TSH = 25 mUI/L.B
Nódulo benigno; T4livre = 2,3 ng/dL e TSH < 0,01 mUI/L.C
Bócio puberal; T4livre = 1,0 ng/dL e TSH = 2,0 mUI/L.D
Encaminhamento para o neurologista.A
Solicitação de eletroencefalograma.B
Encaminhamento para otorrinolaringologista.C
Solicitação de tomografia computadorizada de crânio.D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Resposta:
Questão 52 - Pediatria
Criança, sexo feminino, 18 meses, chega ao Pronto Socorro de Pediatria com quadro de febre
(39 ºC) aferida em casa. A paciente vem alternando episódios de irritabilidade e letargia há 1 dia.
A mãe refere que ela não está aceitando o leite, está hipoativa e que apresentou quadro de
vômitos, cerca de 6 episódios em abundância. Ao exame físico:FC = 180 bpm, FR = 65 irpm,
PA = 60 x 40 mmHg, saturação de 89% em ar ambiente, pele mosqueada, tempo de enchimento
capilar de 5 segundos, pulsos periféricos ausentes e pulso central filiforme. A conduta imediata é:
Resposta:
Questão 53 - Pediatria
Lactente, 6 meses, nascido a termo, com peso ao nascimento de 3000 gramas. Após mudar de
município, a mãe quer orientações sobre alimentação com nova equipe médica. Refere que ele
está bem, tendo recebido aleitamento materno exclusivo até os quatro meses de idade, sendo
então necessária a complementação de 250 mL de fórmula infantil por dia. Além disso, ela dá à
Linfocitose.A
IgE sérica elevada.B
IgA sérica diminuída.C
Leucocitose com eosinofilia.D
Reposição volêmica com solução glicosada.A
Expansão volêmica com albumina.B
Administração de aminas vasoativas em bomba de infusão.C
Reposição volêmica com solução cristaloide.D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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criança 1mg de ferro elementar/kg de peso/dia, desde o quarto mês de idade. Nesse caso,
seguindo as recomendações do Ministério da Saúde, a orientação em relação à suplementação
de ferro é:
Resposta:
Questão 54 - Pediatria
Recém-nascido, 4 dias de vida, deu entrada na unidade de pronto atendimento apresentando
hipoatividade, dificuldade para mamar e história de um episódio de vômito há 1 hora. Pré-natal
sem intercorrências, parto vaginal com 37 semanas e tempo de bolsa rota de 24 horas. Peso de
nascimento do RN: 2575 g tendo alta da maternidade há 2 dias em aleitamento materno
exclusivo. Exame físico: regular estado geral, hipoativo, hiporreativo, corado, desidratado 1+/4+,
levemente taquipneico, taquicárdico, ictérico zona II de Kramer, e acianótico. Fontanela anterior
plana e normotensa. Tempo de enchimento capilar de 3 segundos. Realizados exames
laboratoriais para triagem infecciosa incluindo coleta de líquor que evidenciou aumento de
celularidade, hiperproteinorraquia, hipoglicorraquia e bacterioscopia com presença de cocos
Gram-positivo. O agente etiológico mais provável é:
Resposta:
Manter o uso de ferro elementar na dose que está utilizando até os 24 meses de idade.A
Suspender o uso do ferro elementar, pois já está recebendo fórmula infantil que contém
quantidades necessárias desse elemento.
B
Suspender o uso do ferro elementar, pois além do aleitamento materno, irá receber
alimentação complementar.
C
Aumentar a dose de sulfato ferroso para 2 mg/kg de peso/dia devido à velocidade de
crescimento no primeiro ano de vida.
D
Escherichia coli.A
Streptococcus agalactiae.B
C
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Questão 55 - Pediatria
Menina, pré-escolar de três anos, é atendida no ambulatório de pediatria com história de
pneumonia diagnosticada há 30 dias sem melhora radiológica. Fez uso de amoxicilina por 10
dias, cefalosporina por 7 dias e macrolídeo por 10 dias. A mãe de Joana traz três radiografias
realizadas nesse período: a primeira radiografia demonstrava um infiltrado pulmonar de
opacidade homogênea, em lobo superior direito; a segunda radiografia (6 dias após a primeira)
demonstrava um infiltrado pulmonar com densidade heterogênea e fugaz em lobo inferior direito
e a terceira (15 dias após a primeira) demonstrava um infiltrado pulmonar de opacidade
homogênea em lobo superior esquerdo. Além dos raios X, a mãe de Joana trazia um
hemograma com leucocitose discreta e eosinofilia de 21%. A hipótese diagnóstica é:
Resposta:
Questão 56 - Pediatria
Menina, 2 anos, apresentando pubarca, acne e fome excessiva há 6 meses. Ao exame físico é
evidenciado estatura acima do percentil 95, obesidade, estadiamento puberal de Tanner = M1P3,
hipertrofia de clitóris, estrias vinhosas em abdome, PA = 100 x 70 mmHg (>P95). A hipótese
diagnóstica mais provável é:
Resposta:
Neisseria meningitidis.
C
Streptococcus β-hemolítico do grupo A.D
Síndrome de Löefller.A
Aspiração de corpo estranho.B
Pneumonia atípica.C
Bronquiolite.D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Questão 57 - Pediatria
Menino, 5 anos, previamente hígido, refere história de febre baixa não medida há 5 dias e dor de
garganta, associado a adinamia e mal estar. Exame físico: BEG, T = 37,8º, corado, hidratado.
Vários linfonodos submandibulares, cervicais anteriores e posteriores de 2 cm de diâmetro,
móveis e indolores, sem sinais flogísticos. Discreto exantema maculopapular cutâneo. Otoscopia
sem alterações. Orofaringe: hiperemiada e hipertrofiada bilateralmente, sem secreção purulenta.
Pulmões limpos. Coração: BRNF sem sopros. Abdome: fígado não palpável; baço percutível e
palpável há 2 cm do RCE de consistência levemente endurecida. Genital masculino típico.
Membros sem alterações. O agente etiológico é:
Resposta:
Questão 58 - Pediatria
Menino, 14a, é levado à emergência por sua mãe, em virtude de “vômitos e dor na virilha” há 2
horas, história anterior de crise semelhante. Desta vez estava jogando futebol e ao chegar a
casa vomitou 2 vezes e começou a sentir dores na região pélvica. Exame físico: afebril, discreta
palidez, fácies de dor, FC = 80 bpm, dor hemiescrotal esquerda com irradiação para a região
inguinal e baixo ventre, reflexo cremastérico ausente. A hipótese diagnóstica é:
Tumor de supra-renal.A
Pubarca precoce idiopática.B
Puberdade precoce central.C
Hiperplasia congênita de suprarrenal.D
Mycobacterium tuberculosis.A
Togavírus.B
Parvovírus humano B19.C
Vírus Epstein Barr.D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Resposta:
Questão 59 - Pediatria
Lactente, 2 meses, com baixo ganho ponderal e cansaço às mamadas desde o nascimento.
Exame físico: taquipneico, sem cianose, sopro holossistólico, hiperfonese de segunda bulha na
área pulmonar. A hipótese diagnóstica mais provável é
Resposta:
Questão 60 - Pediatria
Criança com 2 anos de idade, trazida à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido a episódio
convulsivo. Mãe refere que a criança era saudável até 2 dias anteriores quando passou a
apresentar febre de 39,8 ºC, dor abdominal, vômitos e diarreia com fezes líquidas várias vezes
ao dia. Quadro semelhante acometeu várias crianças na creche onde a criança frequenta. Hoje,
passou a evacuar com sangue e muco e com muita irritação. A conduta além da hidratação é:
Torção testicular.A
Epididimite.B
Orquite traumática.C
Torção do apêndice testicular.D
Transposição das grandes artérias.A
Estenose aórtica valvar.B
Coarctação da aorta.C
Comunicação interventricular.D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Resposta:
Questão 61 - Cirurgia
Recém-nascido de termo, sexo masculino, com cinco dias de vida, recebeu alta hospitalar com
36 horas de vida. A mãe refere que estava aceitando bem o leite materno, mas tem vomitado nas
últimas 24 horas. O vômito inicialmente era de leite, mas agora está levemente esverdeado. Hoje
evacuou pela primeira vez na vida, uma pequena quantidade de mecônio. Ao exame físico o
bebê está em bom estado geral, hidratado e corado, FC 125 bpm, FR 38 ipm. O abdome está
distendido, sem massas palpáveis e sem reação peritoneal. O exame do períneo mostra ânus
tópico e há saída de grande quantidade de mecônio, de modo explosivo, após a realização de
estímulo retal. O diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada neste momento são:
Resposta:
Questão 62 - Cirurgia
Antiepiléptico.A
Antiparasitários.B
Antibioticoterapia.C
Antiperistáticos e antieméticos.D
Enterocolite necrosante / cirurgia de emergência.A
Doença de Hirschsprung / enteroclisma.B
Atresia duodenal / cirurgia de emergência.C
Estenose hipertrófica de piloro / piloromiotomia.D
08/11/2021 11:21 Cadernode prova
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Menino, 2 anos, é trazido à consulta de rotina com relato de que um dos testículos não está na
bolsa escrotal. Não há história de trauma ou cirurgia prévia. A mãe relata que nunca prestou
atenção se os testículos estavam antes na bolsa escrotal. Exame físico: testículo direito palpável
na região inguinal, testículo esquerdo tópico; boa exposição da glande. A conduta é:
Resposta:
Questão 63 - Cirurgia
Paciente de 46 anos, masculino, usa fluoxetina 20 mg/dia. Vítima de queda de bicicleta, deu
entrada no pronto socorro, consciente, deambulando, com vários pequenos ferimentos
superficiais em membros inferiores e superiores necessitando múltiplas suturas. Recebeu por via
venosa 1 g de cefalotina e 100 mg de cetoprofeno. Durante a realização das suturas, apresenta
inquietação, vertigem, zumbido, fala arrastada e culminando em convulsão tônico-clônica. O
diagnóstico para este caso é de:
Resposta:
Ultrassom para posterior definição de cirurgia.A
Indicação de cirurgia o mais breve possível.B
Reavaliação semestral até 5 anos de idade.C
Testosterona para estimular a descida testicular.D
Reação alérgica ao antibiótico.A
Intoxicação por antidepressivos.B
Sobredose de anestésico local.C
Interação medicamentosa (antidepressivo e anti-inflamatório).D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Questão 64 - Cirurgia
Menino, 10 anos, no 1 dia pós-operatório de apendicectomia por apendicite aguda perfurada,
sonolento e hipoativo há 2 horas. A mãe relata que, antes disso, apresentou 3 episódios de
vômitos, de conteúdo bilioso, em grande quantidade. Desde o momento da cirurgia, encontra-se
em jejum e ainda não evacuou, mas está eliminando flatos. Hoje urinou apenas uma vez, em
pequena quantidade, urina de cor amarelo escura. Exame físico: regular estado geral, hipoativo,
descorado 2+/4, anictérico, com turgor pastoso. T = 37,2 ºC, FC = 106 bpm, FR = 15 irpm,
PA = 100 x 70 mmHg. Abdome: ruídos hidro aéreos propulsivos, com dor à palpação profunda da
região próxima à ferida cirúrgica, sem reação peritoneal. O diagnóstico é:
Resposta:
Questão 65 - Cirurgia
Mulher, 60 anos, com áreas de hiperpigmentação em bota no terço inferior de perna esquerda,
pele ressecada e descamativa, úlcera de aproximadamente 5 cm com bordas irregulares e
escavadas. Veias dilatadas bilateralmente e pulsos normais. Nega dor local. Além de curativo, a
conduta é:
Resposta:
o
Desidratação aguda.A
Abscesso intracavitário.B
Abdome agudo obstrutivo.C
Choque séptico.D
Elasto-compressão.A
Antibioticoterapia.B
Repouso em céfalo-aclive.C
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Questão 66 - Cirurgia
Paciente comparece ao ambulatório após realização de ponte de safena com o seguinte achado
de exame físico: área de deiscência total de pele, com granulação no subcutâneo subjacente.
Hiperemia leve ao redor da ferida e edema do membro. A enfermeira solicita avaliação em
relação à ferida cirúrgica. Pode-se afirmar:
Resposta:
Safenectomia.D
O ferimento está em fase retardada de cicatrização, com risco elevado de desenvolver
infecção secundária de ferida cirúrgica. Introduzir antibioticoterapia de largo espectro por
10 dias.
A
O ferimento está em fase avançada de granulação (cicatrização por segunda intenção),
sem sinais de infecção local. Manter a aplicação de curativos oclusivos.
B
O ferimento está com aspecto infeccioso, com hiperemia e exsudação do leito da ferida.
Realizar desbridamento cirúrgico e introduzir antibioticoterapia para germes Gram
positivos por 14 dias.
C
Deiscência recente de pele e subcutâneo com exposição muscular, sem sinais de
infecção. Limpeza e desbridamento da ferida, reavivamento de bordas e ressutura da
pele.
D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Questão 67 - Cirurgia
Homem, 57 anos, apresenta queixa de dor abdominal em hipocôndrio direito há cinco dias,
associado a náuseas e vômitos. Comorbidades: hipertenso e diabético. Exame físico: mau
estado geral, confuso, sudoreico, ictérico 2+/4+, T = 38 ºC, FC = 130 bpm, SaO ar ambiente =
95%, tempo de enchimento capilar > 2 segundos, PA = 70 x 45 mmHg. Abdome flácido, dolorido
em hipocôndrio direito, ruídos hidroaéreos presentes. Exames laboratoriais e tomografia
apresentados abaixo. O diagnóstico, a síndrome e a conduta são, respectivamente:
Resposta:
Questão 68 - Cirurgia
Homem, 60 anos, pintor e pedreiro, procura por atendimento médico ambulatorial queixando-se
de dor na região ântero-lateral do ombro direito há quatro meses. Refere que a dor é de
intensidade moderada e irradia para região lateral do braço, piorando com movimentos e à noite.
2
 Colecistite; síndrome colestática; colecistectomia videolaparoscopica de urgência.A
Colangite; pentalogia de Reynolds; estabilização hemodinâmica e
colangiopancreatografia endoscópica retrógrada.
B
Colangite; tríade de Charcot; estabilização hemodinâmica e colangiopancreatografia
endoscópica retrógrada.
C
Pancreatite; choque hipovolêmico; estabilização hemodinâmica e ressonância magnética
de vias biliares.
D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Refere alívio parcial com analgésicos e anti-inflamatórios não hormonais. Exame físico:
diminuição de força da elevação lateral (abdução) do ombro direito. O diagnóstico mais provável
é:
Resposta:
Questão 69 - Cirurgia
Homem, 50 anos, refere sangramento de cor vermelho “vivo” associado à evacuação, não
misturado às fezes, há 1 semana. Relata também dor e abaulamento da região anal com
concomitante prurido e ardência local. Ao exame físico: nodulação azulada/vinhosa, dolorosa ao
toque, mas redutível com a manobra digital. A conduta é:
Resposta:
Questão 70 - Cirurgia
Radiculopatia cervical.A
Luxação de ombro.B
Capsulite adesiva de ombro.C
Síndrome do manguito rotador.D
Escleroterapia.A
Crioterapia.B
Hemorroidectomia.C
Ligadura elástica.D
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Homem de 68 anos de idade, procura a emergência com dor abdominal em mesogastro de forte
intensidade, início súbito, há 6 horas, não melhorando após o uso de medicação oral. Refere
quadros semelhantes de menor intensidade há 6 meses. Nega alteração de hábito intestinal. Faz
uso de antidepressivo e antiarrítmico. Ao exame físico: afebril, anictérico, pressão arterial
95 X 60 mmHg, frequência cardíaca 125 bpm, ritmo cardíaco irregular, abdome distendido,
doloroso, difusamente, sem sinais de irritação peritoneal com ruídos hidroaéreos diminuídos.
Exames complementares: Hemoglobina 11 g/dL. Leucócitos 12.500/mm, 2% bastões e 30%
segmentados, plaquetas 400.000 mm, amilase 65 U/I (normal até 55 U/I), lipase 125 U/I (normal
até 60 U/I). Radiografia simples de abdome com distensão de alças de jejuno e íleo, sem
pneumoperitônio. Tomografia de abdome evidencia ar na parede de alças de delgado, sem
evidência de obstrução e imagens lineares hipotensas em projeção do fígado indo até a periferia
hepática. Com base nos achados, qual a hipótese diagnóstica?
Resposta:
Questão 71 - Cirurgia
Homem, 20 anos, deu entrada na Emergência 2 horas após acidente motociclístico, em que
houve breve perda de consciência. Seguindo-se à avaliação inicial do paciente politraumatizado,
a equipe da neurocirurgia foi contactada. O exame neurológico foi normal, exceto por queixa de
dor cervical, recebendo o escore de 15 na Escala de Coma de Glasgow, além de equimose
periorbital esquerda. Paciente permaneceu internado para observação hospitalar. Após 3 horas,
o paciente estava sonolento, com discretadilatação pupilar esquerda e movimentação simétrica
dos membros. A imagem tomográfica compatível com a provável lesão do paciente é:
Resposta:
Isquemia mesentérica.A
Pancreatite aguda.B
Diverticulite complicada.C
Enterocolite.D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Questão 72 - Cirurgia
Mulher, 68 anos, procura atendimento por quadro de dor abdominal em cólica há 3 dias,
acompanhada de distensão, náuseas, hiporexia e parada de eliminação de flatos e fezes.
Antecedentes pessoais: há seis meses apresenta emagrecimento e episódios de dores
A
B
C
D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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abdominais, associados a constipação intestinal. Exame físico: abdome distendido, globoso,
hipertimpânico em andar superior, levemente doloroso, com massa endurecida palpável em
hipogástrio. Radiografia de abdome: imagem abaixo. O diagnóstico e o achado de imagem são:
Resposta:
Questão 73 - Cirurgia
Mulher, 46 anos, chega à unidade de pronto atendimento com quadro de dor em região lombar e
flanco direito, vômitos, febre, taquicardia e mal-estar. Relata antecedente de urolitíase. Apresenta
melhora parcial com analgésico, antitérmico e antiemético endovenosos. Exames – Hemograma:
glóbulos brancos 19.600/mm , bastões 15%; creatinina: 2,1 mg/dL; urina I: leucocitúria
importante e hematúria. Tomografia de abdome evidencia cálculo ureteral proximal à direita com
cerca de 0,8 cm, com dilatação moderada ureteropielocalicial a montante e borramento peri-
renal. A conduta é:
Constipação intestinal crônica, distensão de cólon e intestino delgado e ar na ampola
retal.
A
Obstrução intestinal, distensão de alças de intestino delgado e cólon.B
Obstrução intestinal baixa, distensão colônica e válvula ileocecal competente.C
Abdome agudo obstrutivo, pneumoperitônio e ausência de ar na ampola retal.D
3
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Resposta:
Questão 74 - Cirurgia
Homem, 68 anos, refere jato urinário fraco e entrecortado, esforço para iniciar micção e noctúria
há 6 meses. Antígeno prostático específico (PSA) do ano anterior de 1,2 ng/mL. PSA
atual = 2,6 ng/mL. Toque retal: próstata com dimensões de aproximadamente 40 g de peso e
consistência fibroelástica. Para descartar neoplasia maligna da próstata, deve-se solicitar
inicialmente:
Resposta:
Questão 75 - Cirurgia
Homem, 66 anos, queixa-se de astenia, emagrecimento e perda de apetite há cerca de 30 dias,
acompanhadas de febre intermitente e não aferida. Ao exame físico e à radiografia de tórax
confirmou-se a presença de derrame pleural em base torácica direita. Após a pleurocentese
Antibioticoterapia por 14 dias, analgesia e acompanhamento clínico ambulatorial.A
Ureterolitotripsia endoscópica para retirada do cálculo, hidratação e antibioticoterapia.B
Antibioticoterapia e desobstrução de emergência com passagem de cateter ureteral
duplo J ou nefrostomia.
C
Litotripsia extracorpórea, equilíbrio hemodinâmico e analgesia.D
Tomografia computadorizada de abdome total.A
Ressonância magnética multiparamétrica.B
Ultrassom de abdome total e fosfatase alcalina.C
Cintilografia com gálio-67.D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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confirmou-se o diagnóstico de tuberculose pleural. A análise de líquido pleural que corrobora
esta hipótese é:
Resposta:
Questão 76 - Cirurgia
Mulher, 25 anos, procurou a Unidade Básica de Saúde com história de acidente na cozinha de
casa com derramamento de óleo quente, atingindo a parte anterior da coxa direita há uma hora.
A paciente refere dor intensa no local e ao exame, a região se apresentava coberta de flictenas.
Vacinação antitetânica em dia. A conduta é:
Resposta:
Exsudato linfocitário, com elevação de DHL (desidrogenase láctica – aumento de
0,6 x DHL sérico); alto número de células mesoteliais e ADA (adenosina deaminase)
> 40.
A
Exsudato neutrofílico, com DHL (desidrogenase láctica) > 1.000 UI/L e glicose < 20 ?
mg/dL.
B
Exsudato linfocitário, com elevação de proteínas (aumento de 0,5 x proteína sérica);
baixo número de células mesoteliais e ADA (adenosina deaminase) > 40.
C
Exsudato neutrofílico, com aspecto macroscópico purulento e ADA (adenosina
deaminase) < 40.
D
Analgesia e hidratação venosa, solicitar internação em unidade hospitalar com avaliação
de cirurgião plástico.
A
Encaminhamento para serviço de pronto atendimento em unidade hospitalar, por se tratar
de queimadura de 3 grau.
B o
Analgesia, limpeza e curativo oclusivo com gaze embebida em ácidos graxos essenciais,
retorno em 48 horas para troca de curativo.
C
Analgesia, limpeza e curativo oclusivo com gaze embebida em ácidos graxos essenciais,
D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Questão 77 - Cirurgia
Mulher, 72 anos, queixa-se de dificuldades visuais para costurar há 1 ano com evolução
insidiosa. Na revisão de prontuário, observou-se que nas duas últimas consultas (4 e 8 meses)
houve mudança do exame de refração. No exame oftalmológico, observa-se redução de
acuidade bilateral assimétrica, tonometria normal. É portadora de diabetes mellitus,
hipertireoidismo e lúpus, com uso crônico de corticoide oral e tem contato regular com gatos.
Nega tabagismo ou etilismo. O diagnóstico mais provável é:
Resposta:
Questão 78 - Cirurgia
Homem, 35 anos, trazido por ambulância do Corpo de Bombeiros com história de colisão veículo
versus anteparo, onde era o motorista e estava sem cinto de segurança em carro sem airbag. Há
relato de trauma direto contra o volante. Chega ao serviço em prancha rígida, com colar cervical
e headblock. Ao exame: paciente agitado, pouco cooperativo, interagindo com o interlocutor,
queixando-se de falta de ar. Orofaringe sem alterações. Turgência jugular à direita e desvio da
traqueia para esquerda. Hemitórax direito com aumento de volume, ausência de murmúrio
vesicular e hipertimpanismo à direita. PA = 90 x 60 mmHg, FC = 112 bpm; FR = 28 irpm. A
conduta imediata é:
Resposta:
transferência para unidade hospitalar com avaliação de cirurgião plástico.
D
Uveíte por toxoplasmose.A
Glaucoma de ângulo aberto.B
Catarata senil.C
Catarata por lúpus.D
Acesso venoso profundo.A
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Questão 79 - Cirurgia
Um motoqueiro de 21 anos de idade foi vítima de uma colisão que resultou em traumatismo
fechado do abdome. Encontra-se internado na Emergência sem sinais de irritação peritoneal e
apresentando estabilidade hemodinâmica, porém a tomografia de abdome evidenciou gás no
retroperitônio. O diagnóstico mais provável é:
Resposta:
Questão 80 - Cirurgia
Homem, 60 anos, apresentou em ultrassom de carótidas um nódulo de 1 cm de diâmetro no lobo
direito da tireoide, de aspecto sólido e hipoecogênico, com bordas irregulares e
microcalcificações. Tem exames de sangue recentes sem alterações, com dosagens de TSH e
T4 livre normais. A próxima conduta deve ser:
Resposta:
Punção torácica descompressiva.B
Solicitar radiografia de tórax.C
Intubação orotraqueal.D
Lesão da cabeça do pâncreas.A
Lesão da segunda porção do duodeno.B
Laceração da 1 alça jejunal após o ângulo de Treitz.C a
Perfuração do cólon transverso no ângulo esplênico.D
Repetir a ultrassom de tireoide em seis meses.A
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Questão 81 - Ginecologia e Obstetrícia
Mulher, 15 anos, em acompanhamento por dismenorreia primária, deseja iniciar uso de método
contraceptivo. Nega história prévia de eventos tromboembólicosou tabagismo e está em
acompanhamento por enxaqueca com aura em uso de topiramato. A melhor conduta é:
Resposta:
Questão 82 - Ginecologia e Obstetrícia
Mulher, 26 anos, com 2 horas de pós-parto vaginal, inicia quadro de sudorese, palidez e
sangramento vaginal em grande intensidade. Exame físico: hipocorada 2+/4+,
PA = 80 x 40 mmHg, FC = 110 bpm, ritmo cardíaco regular. Fundo uterino na cicatriz umbilical,
hipotônico, sangramento vaginal volumoso e de grande intensidade. Em associação aos
cuidados de suporte de vida materna, as condutas imediatas são:
Resposta:
Solicitar cintilografia de tireoide.B
Indicar lobectomia tireoidiana à direita.C
Fazer punção aspirativa com agulha fina do nódulo.D
Contraceptivo hormonal combinado oral sem pausa.A
Anel vaginal contraceptivo.B
Contraceptivo hormonal injetável combinado.C
Implante subdérmico.D
Administração de metilergonovina e balão de tamponamento uterino.A
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Questão 83 - Ginecologia e Obstetrícia
Parturiente, 28 anos, 38 semanas de gestação, com diagnóstico de pré-eclâmpsia, está
internada para iniciar indução do trabalho de parto. É realizada cardiotocografia de 20 minutos
que apresenta traçado de frequência cardíaca fetal com linha de base de 140 bpm, variabilidade
de 20 bpm, 2 acelerações transitórias e ausência de desacelerações. Baseando-se somente na
descrição do traçado, a conduta é:
Resposta:
Questão 84 - Ginecologia e Obstetrícia
Gestante, 35 anos, com idade gestacional de 29 semanas, comparece a` consulta pre´-natal com
a seguinte curva glice^mica (após sobrecarga de 75g de glicose): 85 mg/dL (jejum) – 188 mg/dL
(1h) – 150 mg/dL (2h). Apresentou glicemia de jejum no primeiro trimestre de 78 mg/dL. A
orientação que terá melhor resultado na condução desse caso é:
Resposta:
Administração de uterotônicos e sutura compressiva de B-Lynch.B
Sondagem para esvaziamento vesical e curagem uterina.C
Massagem no fundo uterino e administração de ocitocina endovenosa.D
Iniciar indução do trabalho de parto.A
Refazer exame e considerar cesárea se o traçado permanecer inalterado.B
Resolver imediatamente a gestação por cesárea.C
Oxigenar a mãe, e repetir o exame em decúbito lateral esquerdo.D
Orientar terapia nutricional e prática de atividade física.A
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Questão 85 - Ginecologia e Obstetrícia
Mulher, 26 anos, é admitida na emergência de uma maternidade com queixas de dor pélvica,
atraso menstrual de 2 meses e discreto sangramento vaginal. Refere ciclos menstruais
irregulares. Não faz uso de métodos contraceptivos, pois deseja engravidar. Ao exame: corada,
hidratada, PA = 120 x 80 mmHg; FC = 90 bpm. Há dois dias realizou β-hCG com resultado de
1280 mUI/mL. Foi solicitado exame de ultrassonografia pélvica que mostrou massa complexa
com sinal do anel tubário em anexo uterino esquerdo, medindo 3,0cm, e endométrico ecogênico
medindo 13 mm. Os resultados do exame de sangue foram: β-hCG de 1360 mUI/mL;
Hematócrito: 39%; Hemoglobina: 11,6 g/dL. A conduta mais indicada para a paciente nesse
momento é:
Resposta:
Questão 86 - Ginecologia e Obstetrícia
Mulher, 28 anos, com dois filhos nascidos de cesárea, há oito meses procurou atendimento
ginecológico por dor pélvica de forte intensidade, tipo cólica, na região pélvica, irradiando para a
região lombar. A dor tem caráter progressivo e contínuo e se exacerba durante o período
menstrual. Há sete meses, passou a apresentar dispareunia profunda. Está tentando engravidar
há 10 meses. A melhor propedêutica a ser realizada é:
Iniciar metformina e avaliar perfil glicêmico em duas semanas.B
Solicitar curva glicêmica com sobrecarga de 100 g de glicose.C
Iniciar insulina e orientar perfil glicêmico.D
 Conservadora, com o uso de metotrexato, 50 mg/m IM.A 2
Laparotomia exploradora com salpingectomia.B
Laparotomia exploradora com salpingostomia.C
Expectante, pela possibilidade de resolução espontânea.D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Resposta:
Questão 87 - Ginecologia e Obstetrícia
Multípara, 30 anos, G3P0A3, comparece em consulta com desejo de gravidez. Relata
abortamentos prévios entre 16 e 20 semanas de idade gestacional, sem quadro de dor ou
sangramento, com rotura espontânea das membranas e dilatação cervical. A causa mais
provável é:
Resposta:
Questão 88 - Ginecologia e Obstetrícia
Mulher, com idade gestacional de 32 semanas, chega à emergência com dor abdominal de início
súbito, contínua, associada a sangramento transvaginal de coloração escura. Traz ultrassom do
dia anterior mostrando feto vivo e placenta corporal posterior. Exame físico:
PA = 160 x 90 mmHg, feto longitudinal, pélvico, BCF = 110 bpm constante, útero hipertônico, colo
fechado. A conduta é:
Vídeolaparoscopia diagnóstica.A
Histeroscopia diagnóstica.B
Ultrassom transvaginal com preparo intestinal.C
Dosagem do antígeno CA125.D
Cromossomopatia.A
Disfunção hormonal.B
Síndrome do anticorpo antifosfolipídio.C
Insuficiência istmocervical.D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
https://documento.vunesp.com.br/AreaCandidato/ABEM2101/75/001/BuscarCadernoProvaVersaoElaborada 53/70
Resposta:
Questão 89 - Ginecologia e Obstetrícia
Mulher, 32 anos, apresenta corrimento vaginal de coloração amarelo-esverdeada, prurido vulvar
discreto e disuria. Exame físico: conteúdo vaginal esverdeado, bolhoso e colo em “framboesa”. O
exame complementar para confirmação diagnóstica é:
Resposta:
Questão 90 - Ginecologia e Obstetrícia
Primigesta, 24 anos, portadora do vírus HIV, idade gestacional de 36 semanas, em uso de
Nevirapina, Zidovudina e Lamivudina. Com 35 semanas, apresentou carga viral menor do que
mil cópias. No nascimento, será administrada Zidovudina endovenosa em dose de ataque e de
manutenção até o clampeamento do cordão umbilical. A resolução da gestação nessa paciente
é:
Cesárea imediata.A
Conduta expectante.B
Inibição de trabalho de parto.C
Indução do trabalho de parto.D
Colposcopia com biopsia.A
Citologia oncótica do colo uterino e vagina.B
Bacterioscopia do conteúdo vaginal.C
Exame a fresco do conteúdo vaginal direto.D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Resposta:
Questão 91 - Ginecologia e Obstetrícia
Secundigesta, 25 anos, parto vaginal prévio há dois anos, é internada com 31 semanas de
gestação devido a cólicas em baixo ventre há 4 horas. Tem história de trabalho de parto pré-
termo e infecção do trato urinário tratada nesta gravidez. Nega doenças. Exame obstétrico: 3
contrações de 30 segundos, moderadas, em 10 minutos. O colo uterino é médio, centrado, com
3 cm de dilatação. O tocolítico mais indicado nesse caso é:
Resposta:
Questão 92 - Ginecologia e Obstetrícia
Primigesta, 45 anos, com 32 semanas de gestação, procura maternidade com queixa de perda
de líquido por via vaginal há 6 horas. Nega doenças ou intercorrências no pré-natal. Exame
físico: sinais vitais normais, dinâmica uterina ausente; vitalidade fetal preservada; tônus uterino
normal. Exame especular: visualização de perda de líquido amniótico claro por orifício cervical
externo. A conduta inicial para essa gestante é:
Interromper por cesariana com 39 semanas.A
Induzir com Ocitocina na 37 semana.B a
Induzir com Prostaglandina na 38 semana.C a
Aguardar pelo parto vaginal.D
Bloqueador de canal de cálcio.A
Agonista beta2 adrenérgico.B
Inibidor da ciclo-oxigenase.C
Sulfato de magnésio.D
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Resposta:
Questão 93 - Ginecologia e Obstetrícia
Mulher, 34 anos, veio à consulta médica de rotina. Na anamnese, referiu que seu paihavia
apresentado câncer de mama aos 40 anos de idade. O exame das mamas foi normal. A conduta
é indicar:
Resposta:
Questão 94 - Ginecologia e Obstetrícia
Primigesta, 42 anos, previamente hígida, com idade gestacional de 32 semanas, é admitida na
maternidade com pressão arterial de 140 x 90 mmHg e queixa de epigastralgia. Nega cefaleia ou
qualquer outra queixa. Proteinúria de fita está positiva 2+. Exames laboratoriais: AST: 136 U/l,
ALT: 154 U/l, bilirrubina total: 2,3 mg/dL, plaquetas: 90.000/mm e LDH: 1450 U/l. O diagnóstico
é:
Internação para antibioticoterapia e corticoterapia.A
Internação para controle de hemograma e administração de tocolíticos orais.B
Alta com orientações sobre abstinência sexual e retornos semanais.C
Internação para antibioticoterapia e indução do trabalho de parto.D
Mamografia imediatamente e controle anual.A
Mamografia anual a partir de 40 anos.B
Mamografia bianual a partir dos 40 anos.C
Ultrassom de mamas imediatamente.D
3
08/11/2021 11:21 Caderno de prova
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Resposta:
Questão 95 - Ginecologia e Obstetrícia
Menina de 17 anos de idade vem acompanhada pela mãe para o ambulatório de ginecologia
com queixa de nunca ter menstruado. A paciente não apresenta outras queixas. Nega doenças
crônicas e uso de medicamentos. Ao exame: estatura = 1,47 m, mamas em estágio M1 e pelos
pubianos em P1 (classificação de Tanner). Traz exames laboratoriais que mostram níveis muito
elevados de FSH. O diagnóstico e conduta são:
Resposta:
Questão 96 - Ginecologia e Obstetrícia
Adolescente, 15 anos, na 10 semana de gravidez resultante de violência sexual, não deseja
manter a gravidez. Vem à consulta acompanhada pelos pais. Para a interrupção legal desta
gestação é necessário:
Hipertensão transitória gestacional com colestase intra-hepática da gravidez.A
Hipertensão transitória gestacional complicada por esteatose hepática.B
Eclâmpsia associada a colestase intra-hepática da gravidez.C
Pré-eclâmpsia complicada por síndrome HELLP.D
Disgenesia gonadal – cariótipo.A
Atraso puberal fisiológico – teste do progestogênioB
Agenesia uterovaginal – ultrassonografia pélvica.C
Hipogonadismo hipogonadotrófico – dosagem de prolactina e TSH.D
a
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Resposta:
Questão 97 - Ginecologia e Obstetrícia
Paciente, 57 anos, Gesta 3/Para 3, realizou colpocitologia de rotina com resultado de lesão
intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL), presença de Gardnerella vaginallis e Mobiluncus sp.
O próximo passo do acompanhamento deve ser:
Resposta:
Questão 98 - Ginecologia e Obstetrícia
Mulher de 52 anos procura atendimento por ondas de calor há 24 meses, com piora após a
parada do fluxo menstrual (há 14 meses). Há 6 meses, apresenta também sensação de secura
vaginal com dor ao coito. Refere estar em tratamento para hipertensão e diabetes há 7 anos,
ambos controlados. Mãe com história de morte aos 65 anos por tromboembolismo. Sem outros
achados dignos de nota. Ao exame: PA = 120/82 mmHg, mucosa vaginal hipotrófica, pele seca.
Demais, sem particularidades. Traz mamografia, densitometria, exames séricos e citopatológico
de colo uterino atuais normais. O tratamento para este caso será:
Autorização expedida pelo juiz da comarca de residência.A
Solicitação assinada pela paciente e representante legal.B
Laudo pericial do exame de corpo delito expedido pelo IML.C
Boletim de ocorrência lavrado pela autoridade policial.D
Citologia em 6 meses.A
Metronidazol e repetição da colpocitologia.B
Histerectomia.C
Colposcopia.D
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Resposta:
Questão 99 - Ginecologia e Obstetrícia
Paciente 55 anos com queixa de “sensação de bola na vagina” e dificuldade para urinar. Relata
atividade sexual regular. O exame ginecológico está ilustrado na figura: abaixo. Qual o
tratamento cirúrgico mais indicado?
Resposta:
Estrogênio isolado.A
Estrogênio e progestágeno.B
Venlafaxina.C
Isoflavona.D
Histerectomia vaginal.A
Histeropexia sacral.B
Colporrafia anterior.C
Colpocleise.D
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Questão 100 - Ginecologia e Obstetrícia
Mulher, 47 anos, solteira, nuligesta, traz exames de rotina. Apresenta ciclos menstruais
regulares. Nega atividade sexual e não tem desejo de engravidar. A ultrassonografia endovaginal
mostrou útero de volume 160 cm (média até 120 cm ), miométrio regular apresentando mioma
intramural com 20 mm no maior diâmetro, endométrio regular trilaminar de espessura 8 mm,
ovário direito com volume 8 cm (normal até 10 cm ) e ovário esquerdo com volume 9 cm com
cisto anexial único, não septado, anecóico medindo 23 x 24 x 19 mm. A citologia oncológica do
colo uterino, mamografia, e exames laboratoriais estão com valores normais. A conduta a ser
adotada é:
Resposta:
Questão 101 - Saúde Coletiva
Homem, 23 anos, em situação de rua, ensino fundamental incompleto, aos 18 anos abandonou
sua família devido ao uso de crack e outras drogas ilícitas. Apresentou quadro associado de
esquizofrenia residual sendo acompanhado pela equipe de apoio à saúde mental, numa política
de redução de danos, compartilhada à unidade básica de saúde. Com tosse persistente há mais
de um mês, a equipe de consultório de rua o orientou para realizar exame de baciloscopia de
escarro na unidade, diagnosticando-se tuberculose. A melhor conduta é:
Resposta:
3 3
3 3 3
Histerectomia e ooforoplastia esquerda.A
Contraceptivo hormonal contínuo.B
Miomectomia histeroscópica.C
Expectante.D
solicitar internação hospitalar compulsória para tratamento diretamente supervisionado.A
encaminhar para a equipe de consultório de rua que fará o tratamento diretamente
observado sob supervisão da unidade.
B
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Questão 102 - Saúde Coletiva
Caso A: paciente que, independentemente da idade e da situação vacinal, apresenta febre e
exantema maculopapular acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: tosse
e/ou coriza e/ou conjuntivite. Caso B: paciente com quadro discreto de febre moderada, de início
súbito, que dura de 2 a 3 dias, e sintomas generalizados inespecíficos (astenia, adinamia,
anorexia, cefaleia e outros) e erupção cutânea papulovesicular, que se inicia na face, couro
cabeludo ou tronco. Os casos A e B apresentam, respectivamente, características de casos
suspeitos de:
Resposta:
Questão 103 - Saúde Coletiva
Homem, 40 anos, recém separado, dois filhos adolescentes, torneiro mecânico, desempregado
há 1 ano, tabagista, hipertensão não controlada, uso abusivo de álcool, procura atendimento na
Unidade Básica de Saúde devido a episódio de síncope seguido por crise convulsiva. Refere pai
falecido por AVC e mãe por complicações do diabetes mellitus. Após avaliação clínica e definição
das suas necessidades de saúde seu caso foi escolhido para elaboração de um projeto
terapêutico singular com a participação da equipe de saúde da família e do matriciamento da
psiquiatria. De acordo com as etapas do projeto terapêutico singular o passo seguinte deverá
definir:
buscar a família do paciente para se responsabilizar pelo tratamento supervisionado no
domicílio.
C
impor abstinência do uso de drogas e encaminhar para tratamento diretamente
observado em abrigo ou albergue do município.
D
Rubéola e varicela.A
Sarampo e rubéola.B
Rubéola e sarampo.C
Sarampo e varicela.D
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Resposta:
Questão 104 - Saúde Coletiva
Mulher, 67 anos, PA = 160 x 90 mmHg, informa que