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Sonda Nasoenteral O objetivo é obter via de acesso para a nutrição de pacientes com importante dificuldade de deglutição ou com desnutrição grave. Pode ser posicionada no duodeno (pós-pilórica) e assim chamada de nasoduodenais ou no jejuno, denominadas de nasojejunais. Nunca deve ser inserida em pacientes com fraturas de crânio, traumatismo facial... Método de confirmação de posicionamento é pela medição do PH, injeção de ar, porem é necessário e imprescindível o raio x para confirmação. Verificar posicionamento a cada 12 horas. Exemplo de sondas nasoentéricas: - Sonda de Salem - Sonda de Dobbhoff As sondas são de poliuretano ou silicone Sonda Nasogástrica Inserida geralmente para descompressão do estômago; pode prevenir vômito depois da cirurgia; investigação e tratamento de sangramento; coleta de conteúdo gástrico par análise; aspiração se secreções gástricas; administração de medicamentos. Não fica por um longo período de tempo. Exemplo de sondas nasogástricas: Levin, Minnesota (indicada para o tamponamento de hemorragias) e de Sengstaken- Blackmore. Algumas complicações durante a alimentação por sonda enteral: Desidratação hiperosmolar; diarreia; oclusão da sonda (por isso sempre lavar a sonda após alguma administração, com água destilada ou SF 0,9%); deslocamento da sonda; constipação; náuseas/vômito; esvaziamento gástrico retardado... Sonda Nasoenteral Sondas Enteroclisma (também chamado de lavagem intestinal) é um procedimento que consiste na remoção de fezes do intestino grosso do paciente mediante introdução, com pressão, de líquidos e soluções por meio da via retal. Assim, o procedimento com a solução (laxante) auxilia a romper e dissolver a massa fecal. Normalmente, para preparar o cólon, são utilizadas soluções hiperosmolares, criando um gradiente osmótico, atraindo água para dentro da luz intestinal, acelerando o trânsito do intestino. Sonda Retal Para o procedimento, lateralizar o paciente do lado esquerdo por conta da fisiologia natural (posição de sims), deixar o liquido morno, estar com uma cuba S/N, introduzir a sonda até a metade (mais ou menos) e conectar equipo ou solução. Indicações: Preparo cirúrgico ou de exames; esvaziamento do cólon em casos de pacientes constipados A sonda vesical tem como propósito drenar a urina do paciente. Para isso, é introduzido um cateter estéril através da uretra até a bexiga. Ela auxilia quando a urina não consegue ser eliminada de forma natural, e a sonda drena então, artificialmente. A sonda pode ser de demora ou de alivio. Sondagem Vesical Indicação: - Esvaziamento da bexiga antes, durante e após cirurgias e exames; - Alívio da retenção urinária aguda ou crônica; - Hipertrofia prostática - Para aliviar a distensão da bexiga Cateteres e bolsas de drenagem devem ser trocados avaliando os indicadores clínicos como: Vazamento e obstrução Mau funcionamento Comprometimento do sistema (contaminação)
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