Placenta e membranas fetais

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Heuller Bendia 
 Placenta e membranas fetais 
Placenta 
➔ Placenta e membranas fetais separam o feto da mãe 
➔ Também é um ponto de conexão: troca de nutrientes 
➔ É o local de roca de nutrientes e sistema de transporte para substâncias que passam 
entre a mãe e o feto 
 
• Órgão maternofetal 
• Parte fetal: relacionada com a circulação fetal, a partir do saco coriônico 
• Parte materna: a partir da decídua basal, derivada do endométrio 
 
 
As artérias (duas) que são responsáveis por tirar o dióxido de carbono e as excretas que paras 
serem eliminadas 
A veia (uma) umbilical trás sangue oxigenado e nutrientes 
 
 
Funções 
• Metabolismo, síntese de glicogênio 
• Transporte de gases e nutrientes 
• Secreção endócrina, gonadotrofina coriónica humana 
• Proteção 
• Excreção de resíduos fetais 
 
 
Descolamento prematuro 
• Hemorragia severa na cavidade uterina 
• Tudo se rompe e começa a sangrar dento da cavidade uterina 
• O bebe para de receber oxigênio → hipoxia 
• Perda da mãe por choque hipovolêmico → hemorragia interna → histerectomia 
(retirada do útero) 
• Não há fatores relacionados, é algo que pode acontecer. 
 
 
Decídua 
• É o termo aplicado à camada funcional do endométrio gravídico, para indicar que é 
descamada ou desprezada no parto. São designadas três regiões da decídua de acordo 
com a sua relação com o sítio de implantação 
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• Tampão mucoso: fica no colo do útero, quando o bebe está pronto para nascer, ele 
tende a sair. É o primeiro que se observa no momento do nascimento, e pode sair em 
qualquer momento (dps de 37 semanas). 
- Decídua basal: forma o componente materno da placenta fica na parede subjacente ao 
concepto 
- Decíduo capsular: a porção superficial sobrejacente ao concepto 
- Decídua parietal: toda a mucosa restante da parede uterina. 
 
Placenta 
• Deve ser implantada sempre na parte posterior, no fundo corpo do útero 
• A face materna da placenta é de cor vinhosa, fica aderida ao útero 
• A face fetal é cinza, maior, azulada e lisa. Nela está inserido o corsão umbilical 
 
Metabolismo placentário 
• Sintetiza glicogênio, colesterol e ácidos graxos, que servem como fonte de nutrientes e 
energia para o embrião ou feto 
• Muitas das atividades metabólicas da placenta são essenciais para as suas outras duas 
atividades principais: o transporte e a secreção endócrina. 
 
 
Desenvolvimento da placenta 
• O desenvolvimento placentário inicia-se pela rápida proliferação do trofoblasto e 
desenvolvimento das vilosidades coriônicas e saco coriônico. 
• Final da 3ª semana => trocas fisiológicas entre a mãe e o feto já são possíveis. 
• Final da 4ª semana => uma complexa rede vascular se desenvolve na placenta, 
possibilitando o intercâmbio de gases, nutrientes e resíduos de produtos metabólicos 
entre mãe e embrião. 
• As vilosidades coriônicas cobrem todo o saco coriônico até o início da 8º semana 
• Conforme este saco cresce, as vilosidades associadas são comprimidas, reduzindo o 
suprimento de sangue → ocorre degeneração e a formação do Córion liso (avascular) -
> posteriormente formação do Córion viloso (porção fetal). 
 
 
Transporte placentário 
• Ocorre por: Difusão simples, facilitada, transporte ativo e pinocitose (absorção 
celular). 
• Gases (O2 e CO2) -> difusão simples. 
• Substâncias nutritivas: água (difusão simples), glicose (difusão facilitada), aminoácidos 
(transporte ativo), vitaminas, transferrina (carreia ferro, atravessam a placenta) 
• Hormônios esteroides atravessam a placenta 
• Hormônios proteicos atravessam a placenta em pequenas concentrações (tiroxina, tri-
iodotironina) 
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• Eletrólitos → alteram o teor de água e potencial eletrolítico do feto 
• Anticorpos maternos → IgG 
• Produtos residuais → ureia ácido úrico, bilirrubina 
• Agentes infecciosos 
• Fármacos e metabólicos 
 
 
Secreção endócrina 
• Usando precursores derivados do feto e/ou da mãe, o sinciciotrofoblasto da placenta 
sintetiza hormônios proteicos e esteroides como: 
- Gonadotrofina coriônica humana hCG -> reconhecimento. 
- Somatomamo tropina coriônica humana -> nutrição e crescimento. 
- Hormônios esteroides (progesterona e estrogênio) -> manutenção 
 
Partes da placenta 
Fetal 
• Formada pelo córion viloso 
• Vilosidades coriônicas se projetam para o espaço interviloso que contém o sangue 
materno 
 
Materna 
• Formada pela decídua basal 
 
Capa citotrofoblástica 
• Região votada pelo lado 
materno que vai permitir, 
através de suas fendas, a 
passagem das veias e artérias 
• Formado discoide 
• Espaço interviloso: formado pela 
invasão das vilosidades da 
decídua basal 
• Septo placentário: porções da 
decídua que se projetam para o 
córion 
 
 
 
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Cordão umbilical 
• Permite adesão entre a placenta e o feto 
• Normalmente composto por duas artérias e uma veia. 
• Tecido conjuntivo mucoso (geleia de Wharton) que vai envolver o cordão umbilical 
 
Circulação placentária 
• Troca através da membrana placentária, ponto final de separação entre o sangue 
materno e o do feto 
• Ate 20 semanas temos 4 camadas nessa região (Sinciciotrofoblasto, citotrofoblasto, 
tecido conjuntivo das vilosidades, endotélio dos capilares) 
• Após 20 semanas, placenta mais madura, ocitotrofoblasto vão permitir ramificações 
nas vilosidades de apenas 2 estruturas 
• Membrana vascular placentária: Sinciciotrofoblasto + endotélio capilar fetal 
 
 
Circulação placentária fetal 
• Artérias umbilicais - 2 - (pobres em oxigênio) 
• Veias umbilicais (rica em oxigênio) 
• Sistema arteriocapilar-venoso permite essas trocas na placa coriônica através da 
Vilosidade-tronco. 
• Envolvendo todas essas estruturas temos a membrana placentária 
• O sangue no espaço interviloso foca temporariamente fora da circulação materna 
 
 
 
 
Membranas fetais 
 
➔ Participam da separação do feto da mãe e proteção. Permite troca de nutrientes entre 
a mãe o feto 
 
Córion 
• 3-4 semana vai estabelecer uma complexa rede vascular entre o embrião e a mãe 
Partes 
• Córion liso: avascular e se uni as outras membranas para formar um conjunto de 
membranas 
Heuller Bendia 
• Córion viloso: parte fetal da placenta 
• Vilosidades coriônicas: se projetam para o espaço interviloso, permitem a entrada dos 
vasos fetais para a parte interna do espaço interviloso 
 
Âmnio 
• Saco amniótico: Membrana mais interna, recobre o feto 
• Fino e resistente 
• Na sua parte interna vai conter o líquido amniótico 
• O crescimento do âmnio oblitera a cavidade coriônica e recobre o cordão umbilical 
 
Líquido amniótico 
• Importante para o crescimento e desenvolvimento do feto 
• Inicialmente formado pelos tecidos maternos e líquido intersticial 
Com o avanço do desenvolvimento 
• Vai ser produzido por difusão pela membrana amniocoriônica e trato urinário fetal 
• Esse líquido vais ser reabsorvido através do trato respiratório e gastrointestinal 
 
 
Vesícula umbilical 
• Desenvolvimento nas primeiras 4 semanas, involução até a 10 semana 
• Conectado com o intestino médio pelo ducto onfaloentérico e ele tem que involuir 
junto com a vesícula 
• A sua persistência origina o divertículo de Meckel 
Importância 
• Nutri o embrião nas primeiras semanas de desenvolvimento, pq ainda nn tem placenta 
formada e a circulação uteroplacentária ainda está em formação 
• Desenvolvimento das células sanguíneas: ocorre no mesoderma extraembrionário, até 
a 6º semana 
• O endoderma vai formar o intestino primitivo 
• Células germinativas primordiais se originam desse endoderma, por volta da 3º 
semana de gestação, e dps vão migrar para as gônadas. 
 
 
Alantoide 
• Na 3º semana parece um divertículo na parede caudal da ves. Umbilical 
• Com a evolução da gestação, a parte extraembrionária involui e a parte interna se 
transforma no úracoHeuller Bendia 
• Úraco, após o nascimento, vai involuir e forma um cordão fibroso que vai formar um 
ligamento umbilical mediano, conectando a bexiga ao umbigo 
importância 
• Os vasos de seu interior vão permitir o crescimento e desenvolvimento das artérias e 
vias umbilicais e primórdio do cordão 
• Auxilia tmb na formação de células sanguíneas entre a 3º e 5º semana