Resumo de Patologia Clínica

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Resumo de
Patologia
Clínica
Bianca Santos
Universidade Federal de Alagoas
Medicina Veterinária
Como obter resultados
laboratoriais mais
confiáveis:
Cuidados na coleta
de material:
PARTE
LÍQUIDASORO
Solicitação compatível;
Laboratório confiável;
Coleta e conservação adequados.
Sangue, soro ou plasma;
Contaminação, antissepsia;
Tempo de uso do garrote
Coleta: VASO ADEQUADO PARA ESPECIE
 HEMÓLISE
 ALTERAÇÃO DOS PARAMENTROS
 (gasometria )
 EVITAR ESFORÇO: PRESSÃO NEGATIIVA
AMOSTRA DE SANGUE:
PLASMA
PARTE
LÍQUIDA
FIBRINOGÊNIO
FIBRINOGÊNIO-
Proteína usada para coagulação
 do sangue!
Introdução
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Soro e plasma séricos
SANGUE TOTAL:
 
SORO + COAGULAÇÃO
 
(Agiitaça!)
 
=
 
*Utiliza o Fibrinogênio
para fazer o coagulo!
 
Cont. a coagulação!
SANGUE TOTAL
ANTICOAGULANTE
 
PLASMA + HEMACIAS
 
(Agitação!)
=
Se torna sangue de
novo com o
anticoagulante.
 
SANGUE TOTAL:
 
Uso do anticoagulante
para exames de células
sanguíneas. 
 
QUALIDADES
IMPORTANTES:
 
*Conservar o tamanho;
*Evitar Hemólise(ruptura);
*Minimizar a agregação
plaquetária;
*Minimizar a alteração da
cor dos leucócitos;
*Solúvel no sangue.
 
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TUBO Á
VÁCUO
ROXO
Anticoagulante EDTA(ácido etileno diamina,
tetracético, sódico);
Liga-se ao cálcio interferindo na cascata de
coagulação.
 Obtenção de sangue total;
Eritrograma, leucograma, plaquetas;
Pesquisa de hematozoários
Hemoparasitas, VSH, PCR, alguns bioquímicos.
INDICAÇÃO: 
 
Hemograma
➙ Hemograma completo (contagem global de hemácias,
hemoglobina, hematócrito e determinação
➙ Hematozoários (caninos)
➙ Microfilárias
➙ Contagem de reticulócitos
➙ Contagem de plaquetas
➙ PCR de vários exames
Os Tubos de tampa roxa são utilizados com o material EDTA. O
material colhido serve para os seguintes exames:Bia
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VERDE
Anticoagulante: 
Inibe a formação datrombina e
tromboplastina
Solução 1% 
Hemogasometria e toxicológio
Alteração na contagem de leucocitos e de
plaquetas (aglutinação)
INDICAÇÃO:
INCONVENIENTES:
 
 
 
HEPARINA
➙ Algumas Dosagens Bioquímicas
➙ Testes Toxicológicos
➙ Hemograma em equinos
➙ Hemotozoários (felinos)
Os Tubos de tampa verde são utilizados com o material heparina
sódica. O material colhido serve para os seguintes exames:
Líquido cefalorraquidiano ou líquor:
A colheita é feita no espaço 
subaracnóideo, é necessário
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CITRATO 
DE 
SÓDIO
 Anticoagulante 
Indicado para obtenção
do plasma para teste de
coagulação. 
TUBO Á VÁCUO CINZA
 Anticoagulante 
EDTA e Fluoreto de sódio
Oxalato de potássio 
Inibe a glicólise.
Glicemia, creatinina.
INDICAÇÃO:
➙ Glicemia (o Fluoreto inibe o processo de glicólise
em casos de soro hemolisado)
➙ Lactato
Os Tubos de tampa cinza são utilizados com os
materiais EDTA e Fluoreto de Sódio. O material
colhido serve para os seguintes exames:
Sangue: Hemólise- causas:
Alta temp. ou congelamento
Usar garrote por muito tempo
ou pressão negativa na
seringa durante a coleta.
TUBO Á VÁCUO 
AZUL
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AmareloVermelho
Sem anticoagulante;
Gel separador e ativador de coagulo. 
Obtenção de soro;
Ureia, creatinina, ALT, AST, ALP,
LDH, CK,.. Proteína, etc.;
AIE, sorologia: identificação de ac.
ou ag.
INDICAÇÃO:
➙ Dosagens Bioquímicas
➙ Dosagens Hormonais (utilizar tubo
vermelho sem anticoagulante e sem gel
separador garantindo resultado
fidedigno)
➙ Sorologias
Os Tubos de tampa vermelha são
utilizados com material sem
anticoagulante e com gel separador. O
material colhido serve para os seguintes
exames: Bia
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micção espontânea (desprezar os primeiros jatos, ideal =
jato médio);
sonda (diminui a contaminação externa); 
cistocentese (ideal para cultura bacteriana). 
micção espontânea; 
massagem com água morna na região do períneo,
próxima á vulva ou prepúcio;
sonda.
 Pequenos animais:
Grandes Animais: 
Formas de Coleta de Urina
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SANGUE
 
O animal jovem quando tem anemia e infecção - usa o fígado e o baço, ou seja, ele tem hematopoiético,
hepatoesplenomegalia;
N o caso do animal adulto quando tem anemia ou infecção(raro) ele tem hepatoessplenomegalia. MO: vermelha
amarela afuncionante: reversibilidade;
Animal idoso com anemia e infecção- quem atua é o fígado e o baço: Tecido hematopoietico- hepatoessplenomegalia.
ERITROPOIESE E HEMOCATERESE
Produção e destruição de hemácias
componentes celulares:
eritrócitos, leucócitos e plaquetas,
glicose, etc = 35-45%
Plasma: água e sólidos organicos e
minerais = 55-65%
Composição do sangue:
Cães = 85 a 90ml/kg de peso
Gatos = 60 a 70ml/kg de peso. 
Volume do sangue --- 7,5% do
peso do animal vivo:
 Eritrograma
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Função do Sangue:
HEMATOPOIESE Produção de hemacias = eritropoise 
 Produção e leucocitos = leucopoiese
 Produção de plaquetas = trombacitopoiese
 
 
TRANSPORTE =
Oxigenio, nutrientes, hormonios.
Dioxido de carbono, compost nitrogendo. 
Substancia essenciais:
Substancias Indesejaveis:Defesa imunológica; Hemostasia
Pré-natal:
 
 
 
Hepática = embrião(saco vitalíneo), fígado
 = genese megaloblástica.
Hepato-Esplenica = genese eritroblástica
 = granulócitos e linfócitos.
Mielóide = medula óssea produ todoas as células 
 = tec. linfoides: linfócitos.
Pós-natal: em jovem, adulto e senil...
 
 
SULFATOFERROSO: Só serve para a
fase de maturação
COMBIRON ou HEMOLITAN:
Consegue cubrir mais partes da
multiplicação celular (vit.
B12,cobalamina, ácido fólico,
cobalto, etc.).
 
Hemocatereae:
Destruição das hemácias
velhas e reutilização de seus
componentes.
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Hemólise extravascular: Macrófagos do sistema retículo
endotelial (baço, fígado, medula óssea, pulmões).
Estimulo a fagocitose por macrófagos
Reticulócito: célula precursora do eritrocito- são de
maior tamanho. 
Anemia regenerativia grave: reticulócitos até 15% em cães;
: em gatos 0,4% e ausentes em bovinos, e em equinos (VCM
para verificar)
Hemocaterese: destruição das hemácias velhas
(duras) e reutilização de seus componentes.
 = alteração da sua forma;
 = fluidez normal interna da hemoglobina;
 = propriedades visco-elásticas intrísecas da membrana.
Defeito hepático:
Vida média do eritrócito:
cães: 100-120dias
gatos: 66-78dias
Conjugada = é excretada pela
vesícula biliar;
Não conjugada = vai para a
circulação e precisa se ligar a
Albumina e vai para o plasma. 
Bilirrubina: 
O animal pode ficar Amarelo
pelo aumento de bilirrubina
Não conjugada ou pelo
aumento da bilirrubina
conjugada!
Quando o animal estar ICTÉRICO
amarelo
Ele tem excesso de hemólise
ou defeito hepático. 
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Icterícia em cão acometida por
Leptospira icterohaemorrhagiae.
Icterícia...
 é uma síndrome que se caracteriza
pelo aumento da taxa de bilirrubina
no sangue. Manifesta-se por uma
coloração amarela da pele e das
mucosas mais ou menos intensa,
devida ao depósito de pigmentos
biliares nos tecidos.
A icterícia hemolítica é o resultado
da degradação dos glóbulos
vermelhos. Também é mais
comumente observada em cães.
Parece ser o resultado da doença
parasitária Babesia, também
conhecida como Piricularíase. Mas o
mesmo efeito também pode ser
causado por outros fatores: bactérias,
anticorpos produzidos por
transfusões de sangue (sangue
incompatível) ou em certas doenças
auto-imunes (quando o corpo produz
anticorpos contra seus próprios
glóbulos vermelhos).
A icterícia hepática pode ter uma
origem infecciosa (leptospirose,
enterobactérias, vírus da hepatite),
tóxica (envenenamentos por
aflatoxina, chumbo, anilina, fósforo,
medicamentos, etc.) ou
degenerativa (em caso de tumor
hepático ou de cirrose).
As icterícias pós-hepáticas
resultam de um obstáculo ao
funcionamento biliar. Esse
obstáculo pode estar localizado naspróprias vias biliares ou no exterior,
caso em que comprimem o ducto
colédoco ou a vesícula biliar.
Fonte: dogsobediencetraining.com
Fonte: dogsobediencetraining.com
Portanto, o excesso de bilirrubina
no sangue, que caracteriza a
icterícia, pode ser causada por:
Uma destruição anormalmente
elevada de glóbulos vermelhos:
icterícia hemolítica
Um metabolismo intra-hepático
perturbado: icterícia eritrócita;
Má eliminação biliar: icterícia pós-
hepática ou colestática.
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Fatores de Inibição
da Eritropoiese:
Hormônio eritropoiese: que promove a diferenciação das
células troncos e pró erittroblastos- eritrócitos
Doenças renais- (o rim responsável pela produção de EPO. Ex.: insuficiência renal- o animal já terá
anemia por falta de EPO(Eritropoetina);
INFLUENCIA: andógenos estimula a produção de eritropoeitina
ESTRÓGENOS: efeeito inibitório sobre a eritropoiese.
HORMONIOS: tirioidismo, hipofisários e adrenocosticais reduz necessidade de eritropoiese. 
Defeito hepático: Ou obstrução de vesícula biliar...
Animal possui uma hepatopatia.. o
fígado NÃO funciona!
 
Aumenta a bilirrubina não
conjugada, porque ele não consegue
fazer a conjugação com o ácido
glicuronico, ou seja, ele tem pouca
bilirrubina conjugada!
Animal tem
obstrução de
vesícula biliar!
Ele aumenta a
bilirrubina
conjugada e a não
conjugada e as
fezes saem claras
(palidas)
O animal tem
muita hemólise!
 
Ele ode ficar
amarelo
 
O animal tem
hepatite!
 
Ele pode ficar
amarelo (porque
não estar
conseguindo
conjugar a
bilirrubina. 
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Bilirrubina...
Essa Bilirrubina conjugada
vai ser processada por meio
das bactérias da nossa flora,
e vai se transformar em
urobilinogÊnio
 
A principal fonte da
bilirrubina deriva do
grupo HEME, que
esta contido no
grupo de hemácias
senescentes 
MACROFAGOS
As hemácias
senescentes 
chegam no baço e 
vão ser fagocitadas
pelos macrófagos.
HEME: hemo-oxidase
BILIVERDINA: biliverdina redutase
BILIRRUBINA INDIRETA
Bilirrubina Indireta
ligada com Albumina,
vai ser transportada
até o fígado.
A bilirrubina agora conjugada,
passa para a vesícula biliar,
 esse bile então é 
liberada no Intestino.
O UROBILINOGÊNIO também podrá
ficar no próprio intestino, onde
ele vai ser oxidado, e vai se transformar 
ESTERCOBILINOGÊNIO
(responsável pela cor marrom das fezes),
que vai ser eliminado nas fezes.
 
O Urobilinogênio pode ser
degradado e reabsorvido pra
a corrente sanguínea,
sendo processado e
eliminado via real.
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Policetemia: é o aumento no nº de hemácias, acima dos valores normais.
 - Conseqüências: 
Aumenta a viscosidade sanguínea, a resistência vascular pulmonar e diminui o debito card.
Fluxo sanguíneo reduzido e oxigenação tecidual reduzida.
Distúrbios neurológicos e aumento do risco de trombo.
Policetemia pode ser: 
 Absoluta - porque acontece o aumento da produção de células.
*Primária* desordem mieloproliferativa (proliferação normal das células eritróides, dos leucocitos e dos
megacariocitos)
*Secundária* produção de EPO
 Relativa - redução da quantidade de água, daí parece que aumentou o nº de células (mas foi a água que
diminuiu.)
Hemoconcentração (desidratação) contração esplenica: exercicio estresse ou dor.
Anemia redução do nº de hemácias, concentração de hemoglobina e/ou hematócrito com conseqüente
insuficiencia na oxigenação tecidual.
 Explenomegalia aumento do baço
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LEUCÓCITO
Aumento = LEUCOCÍTOSE
Redução = LEUCOPENIA
NEUTRÓFILO
Aumento = NEUTROFILO
Redução = NEUTROPENIA
EOSINÓFILO
Aumento = EOSINOFILIA
Redução = EOSINOPENIA
BASÓFILO
Aumento = BASOFILIA
Redução = NÃO existe (raro)
MONÓCITO
Aumento = MONOCITOSE
Redução = NÃO existe (raro)
LINFÓCITO
Aumento = LINFOCITOSE
Redução = LINFOPENIA
Alterações no nº de células
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ANEMIA
Redução do nº de hemácias,
concentração de hemoglobina e/ou
hematócrito com consequente
insuficiência na oxigenação tecidual.
Com poucas exceções a anemia é
um reflexo de um desenvolvimento
de uma doença base.
Avalia a anemia pela concentração de
hemoglobina e hematócrito.
O nº de hemácias estar normal, mas 
 hemoglobina e o hematócrito estão
baixos, já é considerado uma anemia
discreta!
Provoca a falta de oxigênio na
célula = aumento a freqüência
cardíaca e aumenta a freq.
respiratória.
Sopro sistólico = sangue fica
tão fino que provoca um
sopro n coração, sopro de
corrente da anemia.
 
Sugestivo de Anemia Hemolítica: Manifestações
Clínicas da Anemia
Gerais:
Palidez;
Anorexia;
letargia, fraqueza (intolerancia ao
exercicio);
Dispneia, Taquipneia
Taquicardia (Sopro sistólico).
Icterícia;
Hemoglobenimia;
Hemoglobinúria;
Esplenomegallia;
Febre;
Petequeias;
Equimoses 
Hemólise = ruptura de células!
Icterícia é o metabolismo da
hemoglobina, que tem que ter
destruição celular, ou seja, por
hemocaterese ou destruição
celular ou por outras causas.
Se estar em hemólise, vai ter hemoglobina
solta no sangue, na urina. Pode aparecer
também a bilirrubina.
O baço cresce, porque ele é um órgão que
está fazendo a hemocaterese com a
destruição celular.
Sugestivos de perda de sangue:
Hematêmese (presença de sangue no vomito);
Hematúria (presença de sangue na urina);
Melena (presença de sangue escuro nas fezes);
Epistaxis ( sangramento nasal);
Petéquias, equimoses.
Hemorragia Aguda:
Hemorragia Crônica:
Hemorragia >20% (taquicardia)
Hemorragia >30% a 40% (pulso rápido e
filiforme / hipotensão, extremidades
frias)
Hemorragia >50% (choque, morte)
Mantém a homeostase
mesmo com 50% da
hemoglobina.
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Causas da Anemia:
Fisiológica ou Relativa: estro(estrógeno
bombado dá anemia), neonato(anemia
fisiológica) ou após fluidoterapia(dilui um pouco
o sangue e agrava a anemia);
Absoluta: 
 Diminuição na produção: doença endócrina,
metabólica, aplasia, hipoplásica mo, deficiência
nutricional.
Perda de Sangue: trauma, cirurgia coagulopatia
(distúrbio de coagulação), trombocitopatias,
parasitos, neoplasias, lesões
gastrointestinais(úlceras).
Hemólise ou sequestro: imunomediata,infecção, 
 toxica, inerente ´a hemacia / Parasitas sanguineos
(anaplasma, babesia, mycoplasma, ehrlichia).
A Anemia pode ser:
Quanto a massa eritrocitaria;
RELATIVA OU ABSOLUTA
Classificação etiologia: (perda do
sangue = hemorragia
Destruição acelerada = hemólise
(intra ou extravascular) / redução na
produção;
Tempo de evolução: aguda ou
cronica.
Classificação quanto a
resposta medular
Classificação morfologica:
( Regenerativa ou
Arregenerativa).
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Só vale para Anemia!
VMC = olham as hemácias no sangue, o
tamanho, e diz se elas estão maiores que o
normal ou menores. 
CHCM = falam como estar a cor da
hemácia, se estar boa, ou muito clara!
Classificação morfologica: indices hematimetricos 
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Depois de 2/3dias, vermos uma
anemia Macrocítica
Normocromica ou Macrocítica
Hipocromica. Porque ela vai
começar a liberar mais células (as
células percursoras que ficaram
maiores e amai claras.
Classificação 
das
 Anemias
Microcítica Normocrômica 
DEPRESSÃO MEDULAR: hemorragias agudas
<72h 
Doenças renais, hepaticas, endocrinas,
inflamação cronica.
Doenças parasitarias e mieloproliferativas.
Hemorragias devem coletar depois de 2/3hr, pois é
a partir dai que ele começa a apresentar
alterações.( Já que o corpo viu que perdeu sangue,
que caiu a pressão arterial, dessa forma o corpo
puxa água para dentro do vaso no qual o sangue
começa a diluir e assim conseguir manter a
pressão sanguínea e detectar anemia no exame!
Macrocítica Normocrômica 
Leucemia felina, macroctose do poodle
estomatocitose hereditária (as células são
maiores);
Vitamina b12 e ácido fólico;
Desenvolvimento 
de anemia não regenerativa oou pré-
regenerativa..
Macrocítica hipocromica
Regeneração: perda de
sangue;
Reticulocitos 72- 96hrBia
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Classificação 
das
 Anemias
Microcítica Normocrômica 
Anemia cronica: deficiênciade ferro;
Raças akitas, Shiba, Desvio porto
sistêmicos.
Microcítica hipocrômica 
Anemia cronica: deficiência de ferro;
Anemia Regenerativa:
MO responde ativamente á
anemia- hipercelular;
Sugere causa de anemia extra
medular (hemorragia,
hemólise);
Esfregaço (policromasia,
anisiocitose, associadas á
reticulocitose);
Regeneração presente após 2-4
dias de perda de sangue
(celulas imaturas). 
HEMORRAGIA
Localizada: Trauma, cirurgia, tumor
distúrbios gastrintestinais ou 
parasitas.
Generalizadas: Associado a tendencias 
Hemorrágicas: Rodenticidas, distúrbios
 de coagulaçãp.
HEMÓLISE
Atenção!
Veneno de rato 
 causa um distúrbio
de coagulação e ai
o animal 
tem hemorragia!
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Animal tem uma insuficiência
renal, qual o tipo de anemia
ele tem?
ARREGENERATIVA- porque ele não
tem EPO, a EPO não faz a diferença
da célula tronco e a medula não
consegue trabalhar.
Indicador de regeneração/
Indicador de Eritropoiese
acelerada = 
Celulas de tamanhos
difrentes e cor diferente -
indica reticulocitos!
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Regenerativa- Hemorragia:
Hemorragia Aguda ou Crônica
AGUDA: Anemia é macrocítica e normocromica;
Em poucas hras liberação da eritropoise -
Estímulo para eritropoiese;
Após 3d anemia macrocítica hipocronmicca,
regenerativa;
Máxima reposta reticulocítica 4 a 7 dias.
 
CRONICA: Freqüência, relacionada
com sangramento gastrintestinal;
Adaptação fisiológica(achado de HT
baixo sem evidencia);
Reserva corpórea de ferro pode ser
consumida.
neoplasias, tais como leiomioma, leiomiossarcomas
e carcinomas;
úlceras gastrintestinais (resultado do uso de
medicamentos, tais como glicocorticoide, salicilatos
e antiinflamatórios não esteroidais);
doença intestinal inflamatória;
parasitas(intestinais, infestações graves por
ectoparasitas sugadores, como pulgas e alguns
piolhos);
uso excessivo de doadores de sangue;
com deficiencia grave de ferro.
CRONICA:
Hemoparasitas;
Anemia por corpúsculos de
heinz;
Infecções:
Outros:
Regenerativa- Hemólise
Anormalidades de
membranas e distúrbios
metabólicos;
Hipofosfatemia;
Isoeritrose fetal;
AHIM.
Hemólise extra vascular (mediada por ac):
Destruição acelerada: 
AHIM, ifecção(leucemia felina, hemobartonella sp., 
 medicamentos(penicilina)
 Esferócitos(sugestiva de AHIM);
Diminuição da deformidade das He:
Alteração da membrana, aumento viscosidade intracelular,
diminuição do índice superficial/volume predispõem ao
seqüestro esplênico e a fagocitose.
Esquizócitos, esferócitos, He parasitadas.
Hemólise Intravascular:
Lise mediada por complemento(lise dentro dos vasos
AHIM com IgM
isoeritrólise neonatal
Lesão direta
CID, vasculite, Dirofilarise(fica solta no sangue).
Hemoparasitas:
MICOPLASMA HEMOTROFICO:
Mycoplasma
haemofelis(Haemobartonella feis);
Mycopasma haemocanis;
Mycoplasma haemosuis(Eperythrozoon
suis, E. wenyoni e E.ovis);
Mycoplasma ovis: M wenyonii e
Candidatus, respectivamente
(Candidatus) mycoplasma haemolamae:
Eperythrozoon em alpacas e ilhamas.
 
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Regenerativa- Hemólise
Hemoparasitas:
Anaplasmoses
Anaplasmoses marginale: e
centrale bovinos;
Anaplasma ovis.
Babesiose
babesia canis e B.gibson são
patogenicas em cães; B. bovis e
B. bigemina, bem como outras
babésias menos importantes,
infectam bovinos; B.equi e B.
caballi acomete equinos; B.ovis e
B. motasi infectam ovelha; e B.
cati, B. flis B. herpailuri e
B.pantherae acometem gatos.
hemólise extravascular.
Theileriose
Citauxzoon felis.
Parasitas protozoários
provocam uma anemia hemolítica
transmissão: carrapato
sangue periférico.
Babesia sp:
Babesia em cão
Babesia em felino Babesia em equino
Hemobartonella canis:
Raramente causa anemia em caes
com baço e sistema imune
normais(precisa tratar a causa
ja que, é normal o cão tratar sozinho.
Agregado de precipitado de
Hb desnaturação oxidava
na periferia do citoplasma
Pequena quantidade
normal em gatos. 
Corpúsculo de Heinz:Bia
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São hemácias que não são adequadas, elas não tem a mesma
capacidade de trabalho das outras hemácias e por causa desse
agregado de hemácia, elas são retiradas da circulação.
Anemia por
corpúsculos de heinz
Familia alium(cebola, cebolinha e alho).
Brassica (repolho, couve-galega. coza): Ruminantes
Folhas murchas de bordo-vermelho.
Plantas
Uma paciente renal, cadela, que se intoxicou com
cebola. Ela acabou desenvolvendo um
agravamento da anemia por causa dos
corpúsculos de heinz.
Paracetamol causa mais comum; propilenoglicol(gatos),
zinco(moedas, parafsos unguentos),
cobre(rumantes, principalmente ovinos) eficiência de
selênio,
azul de metileno(anti-séptico urinário)
óleo cru: aves (Ex.: Derramamento de petróleo = aves
cheias de óleos, essas aves tendem a desenvolver
hemólise por formação dos corpúsculos de heinz).
Medicamentos/substancias
Clostriddium perffrigens: cordeiros e bezerros(doença
do cordeiro amarelo ou icterícia enterotoxemica);
Clostridium haemolyticum(bovinos -hemoglobinúria
bacilar.
Leptospira pomona(bezerros e cordeiros)
AIE(aguda); equinos.
Infecções
Anormalidades de membranas e distúrbios metabólicos.
Outros
Esferocitose hereditária(humanos, ratos,
cães e bovinos);
Redução do ATPnas He por deficiência
de piruvatoqinase e fosfofrutoquinase,
etemoglobineia hereditária, porfirias.
Hipofosfatemia (hemoglobinpuria, pós parto
em ruminante, hipofosfatemia em gado
diabético, alimentação enteral em gatos.
Anemia hemolítica imunomediada;
Isoeritrose neonatal.Bia
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Anemia Hemolítica
 Imunomediada
É comum;
Aumento da dessruuição de eritrocitos pela ação
de anticorpos contra eritrócitos ou da adesão de
complexos imunes.
Anemmia Arregenerativa: ac contra células
precursoras.
Primaria
Secundária: outras doenças ou eventos, como
infecções, doenças imunomediadas, vacinas cm
vírus vivo modificado, neoplasia principalmente
do sistema linfóide, picada de abelhas,
intoxicação por zinco, e o uso de medicamentos
(penicilina, levamisol e amiodarona) 
Causa de difícil determinação
VG inferior A 25%
presença de hemolobna; e
/ou bilirrubina,
reiculocitose, auto-
aglutinação, esferocitos, 
 teste;
de Coombd positivo.
Diagnostico
prednisona é tipicamente
administrado nas doses de
1 a 2mg/kg por via oral a
cada 12h.
Tratamento
O individuo vai conhecer as
próprias
hemácias como algo anormal,
como um antígeno e vai atacar
essas hemácias, assim ela
começa a romper as hemácias!
Como o sistema imune
estar atacando ele
mesmo, ele sofre
alta aglutinação.
Anemia Regenerativa = 
 são situações que tem
hemorragias ou hemólise
(situações de perda de
sangue), no qual o problema
é o excesso do consumo!
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Anemia Arregenerativa:
Inadequada resposta da MO;
Após perda de sg não há sinais de
regeneração em 2 a 3 dias;
Usualmente doenças crônicas. Causas:
Falha primaria da
eritropoiese
Anemia Aplásica Hipoplásia de
eritrócitos 
Medicamentos,
produtos químicos,
toxinas e estrógeno;
Agentes infecciosos;
Outros.
Doença inflamatória
crônica;
Doença renal;
Doença endócrina;
Deficiência nutricional.
Para de fazer 
hemácias!
Deixa de funcionar,
mas é secundária a
outras situações;
Produz pouco
eritrocito
Incomum,
seletiva(mantem
granulooiese e
trombocitopoiese);
Etiollogia: Hipoplasia
eritroide severa na
medula. - Anemia
normocítica
normocromica.
Infeccioso: Leucemia felina(hipoplasia
ou aplasia pural), erlliquiose(destruição
imunomediara das células circulantes e
anemia aplásica, agravada pelo
mecanismo imunomediado), AIE.
A CAUSA MAIS COMUM DE TER ANEMIA
ARREGENERATIIVA É A DOENÇA INFLAMATÓRIA
CRONICA(toda doença crônica- ao longo do
tempo você vai ver uma anemia).
ATENÇÃO!
Bia
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os infiltraçõesInfiltração deMO(neoplasias,
mielofibroses,
osteopetroses)
Radiação.
nº
reticulácitos
Hg
Anemia Arregenerativa:
Hipoplasia normal ou comleve hipoplasia.
Doença inflamatoria (Causa mais comum-
Citocinas ou endotoxinas inibem
eritropoiese - Acompanha infecções,
neoplasias e outras doenças debilitantes -
Eollução lenta de 2 a 3 semanas).
Deposito de Fe
estar adequado
Não ocorreliberação do Fe
Fe disponível 
para eritropoese
Anemia
A inflamação aumenta a Hepcidina e
ela diminui a disponibilidade de ferro-
logo, o deposito de Fe estar adequado.
(Não adianta da ferro, pois o problema
é que o Fe não é liberado). O Fe fica
indisponível para a eritropoiese. Então,
vai cair o nº de eritrocitos e de
hemoglobina e assim vem a anemia!
Bia
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Eosinofilos = aumenta
em situações de:
PARASITOS(sendo
evidente na migração
das larvas);
e de INFLAMAÇÃO. 
Classificação 
das
 Anemias
Microcítica Normocrômica 
Microcítica Hipocrônica 
Pequena mais com a
mesma cor.
anemia crônica:
deficiencia de ferro.
Diminui tanto a quantidade
de hemoglobina que ela
teve que diminuir o
tamanho da célula para
tentar uma corzinha + ou - 
Leucócito
aumenta quando
há inflamação!
Mudam de
acordo com a
agressão que
sofre 
Granulocitos - 
 aplasia medular=
redução total de
todas as celulas
Linfócitos
geralmente menor que
o neutrofilo (pequenos,
grandes e granulares)
 
 
Em processos
inflamatórios a 1º
célula que vai é o
neutrófilo 
Células brancas
no sangue:
compartimento
dos neutrófilos.
Neutrófilo na corrente
= circulante(no meio) e
margina(no canto do
vaso capilar)
 Linfócitos T = sofrem
maturação no timo. São
responsáveis pela
imunidade celular e pela
resposta a citocinas 
Leucocitose é a
soma de todos os
leucócitos totais.Bia
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LEUCOCITOSE: Fisiológico = pratica de exercícios medo; excitação, convulsões,
adrenalina- induzida pelo estresse ou corticosteróides. 
Leucopenia = redução no nº de leucócitos totais
 = neutrofilos - demarginalização.
 = linfopenia - altera a recirculação linfática!?
 = eosinopenia - seqüestro e inibição da liberação em MO
 = panleucopenia - enterite infecciosa felina, vvírus da leucemia felina.
 = neutrofiia - aumento do nº de neutrófilos da circulação. 
 Inflamação Aguda - inflamação, sepse, necrose ou doenças
imunomediadas.
 Inflamação Cronica supurativas: piometra, abscesso, pioórax e
piodermitee algumas neoplasias.
NEUTRROFIA
Inflamação Crônica compensada:
equilíbrio entre a demanda tissular e
produção medular.
Leucemia miloide gramilocítica:
leucocitose por neutrofilia (desvio a
esquerda)
Bia
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Desvio á esquerda (neutrófilos)
Com neutrófilia: desvio á esquerda
regenerativo;
Com neutropenia: desvio á esquerda
desgenerativo.
Aparecimento de neutrófilos imaturos na
circulação, porém de forma disciplinada,
escalonada(bastonetes-mielócitos, tec)
 
Neutrpenia = demanda neutrofílica aguda. -
redução no nº de neutrófilos na circulação.
causas: ehrlichia canis - aguda e cronica 
 (hipoplasia medular- leucócitos) 
Eosinfilia = aumento do nº de eosinófiloscirculantes 
fisiológica: estro e parto.
Reações allergicas de hipersensibilidade; cutaneas.
Linfopenia: 
Basoilia=incomum
monocitose= relatiivamente
Desvio á Direita: celulas hipermaturas
Fibrinogenico- é uma proteína de fase aguda produzida no fígado,
utilizada como indicador sensíveis de infamação pincipalmente em
ruminantes.
Bastonetes aumentados!
(Significa que tem alguma infecção acontecendo no
organismo do animal).
Bia
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Urina Condensada = animal
com grande chance de ter
Infecção Urinaria
Urinas aquosas =
Incontinência Urinaria. 
Animal com Diabetes,
terá polaciúria (urina
muito densa com
açúcar). 
Exame de Urina
Quando solicitar?
ALTERAÇÃO:
Coloração da Urina(escura)
Aspecto da Urina(turvo, semi-turvo)
Volume da Urina (Polaciúria , verificar se é
característica ou alguma patologia)
Freqüência da Urina 
Fatores predisponentes 
Triagem.
Atenção!
Base mínima de dados 
 de qualquer animal
sistemicamente
enfermo. 
Tipos de Exame:
Azotemia = aumento dos compostos nitrogenados(verifica
na uréia e creatinina);
PU/PD = Polaciúria/polidipsia = precisa fazer exame de
urina;
Disúria = dificuldade ou alteraçao na micção;
Hematúria = presença de sangue na urina;
Incontinência Urinaria = perda do controle da micção.
Cuidados
Como obter a urina?
Micção espontânea;
Compressão manual (cadelas e gatas)
Cateterismo- Sondagem (cão, gato, equino);
Cistocentese (cão e gato).
1.
2.
3.
4.
Coletar:
Pela manha (jato intermediário);
Evitar período pós prandial (ácido
prolífico), (alcalose).
10-15ml - frasco deve estar virgem/limpo.
Analisar a amostra em 30m.
Manter refrigerado, até 4-6h pode
ocorrer precipitação e aparecimento de 
 cristais.
Compressão Manual =
Nunca em processos
obstrutivos.
Sondagem = gotículas de gordura
podem ser detectadas no exame
devido ao lubrificante usado para
colocar a sonda!
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Micção espontânea = Simples, não provoca
trauma (avaliação de hematúria)
Compressão manual = Pode ocorrer traumas;
Cateterismo- Sondagem = Utilizar técnica
adequada/ evitar infecções secundárias. (Traumas
comuns: aumenta hemácias, celulares e proteínas);
Cistocentese = Evita contaminação da amostra
por bactérias, células ou proteínas de origem.
Infecção secundária quase inexistente / Realização
em processos obstrutivos / Amostra adequada
para cultura e antibiograma.
 Exame FÍSICO Exame QUÍMICO Exame SEDIMENTO
Vantagens:
Desvantagens:
Micção espontânea = Contaminação
bacteriana, protéica e leucocitária, uretra e
genitais;
Compressão manual = Refluxo vesícula-
ureteral;
Cateterismo- Sondagem = Evitar tentativas
repetitivas;
Cistocentese = Pouco tolerada pelo tutor/
aumenta hemácias na amostra / risco de
rompimento vesicular.
Atenção!
MIOGLOBINA: Toda vez que tiver
eliminando mioglobina, hemoglobina(são
pigmentos e não podem passar pelo
glomero) como conseqüência o paciente
desenvolve Insuficiência Renal.
Toda vez que o animal tiver uma lesão
muscular extensa, distúrbios de radio
miólise ou hemólise exagerada = sairá na
urina fragmentos e assim confirma que o
animal tem insuficiência renal 
 
 
 TIPOS DE
EXAMES
COR1
Alterada: 
Concentração urinaria: Vai depender da
densidade da urina, ou seja, urinas pouco densa
são CLARAS. Urina muito densa, são AMARELAS.
Bilirrubina: Só são na urina a Bilirrubina
conjugada e sai muito amarela
Alterada:
Hemácia, hemoglobina: A coloração da urina é
vermelha(ao logo do tempo pode ficar mais escura
que pode indicar a presença de mioglobina.
Mioglobina: Urina marrom (vet que comeu peixe e
morreu-doença da urina preta)
Bacterianas: (pseudômonas) tom esverdeada.
Medicações e Metabolismo: (azul de metileno,
nitrofurantoina).
Normal: Combinação do urobilin com
urobilina mais um peptídeo;
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2 ODOR Dependerá diretamente da dieta!
Normais: Suis generis, característico, dieta.
Alterado: Medicamento: (penicilina, complexo B- deixa urina com cheiro forte)
Amonia: Amônia produzida pela Uréase bacteriana - urina velha)
''Cheiro de
banheiro de
rodoviária''
Amônia no corpo é transformada em Uréia, isso
porque é menos tóxica, para poder circular no
fígado. Amônia é transf. em Uréia, assim vai para o
Rim e é eliminada na urina. Quando a Uréia tem
contato com bactéria produtoras de uréase, ela volta
a ser Amônia.Isso é o motivo das úlceras
orais, de pacientes que tem
Insuficiência Renal, ele tem alta
uréia, e as bactérias que são
produtoras de uréase, que
estão na boca, transf. essa uréia
em amônia. Amônia é mais
caustica e o paciente de IR fica
cheio de úlcera e necrose de
língua. Acetona: Diabetes mellitus = 
Não consegue aproveitar glicose, logo
uréase tem deficiência de insulina - não
consegue ter ATP e usa a gordura
(Gliconeogênese), conseqüentemente
forma corpos cetônicos (ácido putrifico,
acetona - eles em excesso são
tóxicas=causa da morte em diabéticos).
Putrefato ou Pútrido:
Degradação de proteína por bactéria.
Necrose epitélio.
 
O animal tem uma infecção urinária,
uma neoplasia, uma situação que
leva a descamação, perda celular,
secreção, proteína inflamatória,
necrose do epitélio - tudo isso vai
ser degradado pela bactéria e
causa um odor pútrido! 
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3 Transparência
/aspecto:
SEMI-TURVO
TURVO LÍMPIDO
Cavalonormalmente tem uma
urina mais turva(carbonato de
cálcio e muco da pelve rena).
Borrão preto = turvo
INDICAM: presença de cristal,
células(leucocitos, bacterias),
muco, secreção, cilindros,
gotículas de gordura.
Consegue ler o que esta
escrito no tubo com
dificuldade.
normalmente 
Quando consegue ler o
tubo com nitidez..
 em cão e gato.
(turva-semi turva e
limpido não é a cor e
sim a densidade da
urina).
Cilindros são
estruturas que são
formados dentro
dos túbulos renais!
Densidade especifica da urina
é definida como o peso da solução
quando comparado com igual o 
 volume de água destilada. 
Depende do nº e do peso molecular
das partículas do soluto (presença de
glicose, manitol ou contrastes
radiográficos)
Falsa elevação:
CUIDADO COM URINA DILUIDA!
Refratometro = avalia a densidade
da urina.
ATENÇÃO!
A principal função do RIM é a
de concentrar a urina - porque chega muito
líquido através do plasma e ai nos túbulos,
por diferença de hosmolaridade, 
a água é reabsorvida pelos túbulos e assim
os rins concentra a urina. 
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Toda vez que o rim não
estiver trabalhando, ele
não consegue concentrar
a urina!
ATENÇÃO!
Urina sai com baixa concentração?
=
Distúrbios renas!
Diabetes milletus = chega com alteração devido a grande
quantidade de glicose(poliúria, logo urina clara)
O uso do corticóide também impede a reabsorção de água
= urina clara!
Não é muito comum o gato ter infecção
urinaria(se ele tiver, olha-se a densidade) -
incapacidade de concentração urinaria.
É mais comum o gato ter inflamação do
trato urinário(e não por bateria).
Ter uma densidade elevada é bom =
impede a multiplicação bacteriana.
Por que a urina do gato é mais concentrada?
Bom, os túbulos contornados dos gatos são
muito mais longos, então eles tem maior
capacidade de reabsorver, assim a urina sai
mais concentrada! 
Por que o açúcar impede infecção
bacteriana? = para aumentar a
densidade(tira a agua) impossibilitando a
sobrevivência das bactérias no local. Além
de que o açúcar causa menos irritação!
Urina com alta densidade =
o nº de elementos esta
concentradoBia
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Avaliação Química
É feita por fitinhas =
fitas reativas;
 
O pH da urina é relacionado com a dieta, ou
seja, a dieta altera o pH! 
No caso de animais carnívoros, tem o pH
inferior a 5,5 
No caso de animais com dieta vegetal tem o
pH acima de 7,5 (muito alcalino);
Urina velha sobe o pH
(porque tem lise de
hemácias, cilindros e
formação de cristais) 
ATENÇÃO!
Aumenta em processos
inflamatórios;
Para proteína- observa-se
primeiro a densidade e as ' + ' 
Normal em urina diluída é 1+
Em urina diluída 2+ é
preocupante (porque esta
tendo algum problema
severo).
Proteina:
É filtrada livremente pelo glomérulos sendo
reabsorvida por completo nos túbulos.
Glicosúria = carga filtrada é maior que a
reabsorvida.
No Bovino > 100mg/dl (quando a glicose sobe,
a glicosúria sobe junto- a glicosúria neste caso,
é precoce)
No Cão em jejum para aparecer na urina deve
estar acima de 180mg/dl (a presença de
glicosúria na urina significa que a glicemia esta
elevada- lembrando que pode ser devido ao
estresse!)
No Gato > 280mg/dl (é mais tardio- no entanto,
a presença de glicosúria na urina significa que
a glicemia esta elevada-lembrando que pode
ser devido ao estresse!).
Glicose:
Transitória 1+ (pode ser transitório na
adrenalina) ocasionalmente +2
Gatos severamente estressados!
Diabetes mellitus: 3+ ou 4+
Glicosúria renal, sindrome de Fanconi,
pancreatite grave
Convulsão estresse grave
Predispõe a ITU
Falso positivo: contaminação por peróxidos e
hipoclorito.
falso negativo: urina refrigerada, vitamina C,
formaldeído.
Glicose
CUIDADOS:
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Acetoacetato, beta OH-butirico e
acetona produtos d degradação da
gordura
Diabetes mellitus
Inanição
Insulinoma- hipoglicemia
Dietas pores em carboidratos e ricas
em gordura
Cetose do gato: acetomenia bovina
Coros cetonicos
Causas:
presença de hemacias,
hemoglobinas e/ou miogloblina
o animal pode ter hemoglobinúria(
eliminação de hemacias inteiras)
Hemólise - vesicula urinaria -
intravascular.
Mioglobinúria(Rabdmiólise- exercicio
extranuante, isqueia, trauma ou 
 toxemia)
Outros: Insolação, picada de cobra,
choque elétrico.
Sangue Oculto
Conjugada
Cão + / Gato -
Obstrução do fluxo biliar: intra
e extrahepatico
Hemólise intravascular
afecções hepatica
discreta: associada febre ou
inanição
3+ ou 4+ indicação confiável de
icterícia
Bilirruina
Causas
Causas de aumento: 
Quantidade excretada, depende:
Urobilinogenio
- hemólise grave,
-obstrução billiar
-urina alcalina
obstipação, supercrescimento bacteriano,
obstruão gastrointestinal
- quantidade excretada pelas fezes
-atividade da microflora gastrointetinal
-tempo de transito instetinal.
Quais elementos são considerados normais?Bia
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Avaliação microscópica Coleta traumáticaproestro
Infarto renal
hematúria renal
benigna
quimica: ciclofosfamidas
parasitas
neoplasias
coagulopatias
Hemácias(hematúria)
traumatismo
infamações: infecções,
urólitos e estéril:ITUIFI
Celularidade excessiva esta
associada a processos
infamatórios.
IRC urina com pouco
sedimentos(inativo)
célula pequena, redonda e
maior que o leucócito. São
originadas no túbulo renal.
isquemia, nefrotoxidde,
traumatismo, neopasias.
Célula epitelial renal
 
aumento
relacionado a
processo
inflamatório
Células de transição
vesicais
Descamação de uretra distal,
vagina ou prepúcio. São
grandes, finas com uma
irregular, podem estar
dobradas e tem núcleo
pequeno.
Células
Escamosas/pavimentosas
formado pela gelificação da glicoproteína de
Tamm-Horsfall, no interior do lúmen tubular.
material no interior do lúmen: células, partículas
de gordura, restos celulares, pigmentos ou
cristais.
Cilindros
granulosos(fino e grosso)
compostos
demucoproteína,
proteínas plasmáticas,
células degeneradas.
(degeneração de cilindros
celulares)
Indicativo de lesão tubular
renal, desidratação severa.
Cilindros Granulares
 Grandes quantidades de
cilindros- lesão renal ativa,
geralmente aguda.
Cilindros largos refletem a
largura dos néfrons
hipertrofiados -IRC
Presença de albumina e debris
celulares
estase urinaria
baixa taxa de filtraçã gloerular
pH ácido.
Fatores contribuintes para a
formação dos cilindros:
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Podem ser provenientes:
precipitação ocorre dependendo do:
Urina ácida:
Cristais
São formados por componentes normais da urina
(cristais de fosfato em cães e gatos e cristais de
carbonato em ovinos e equinos)
- componentes exogeno
-metabolismo alterado
-excreção anormal
-PH 
-temperatura da urina
- concentração e grau de solubilidade do cristaloide
-urato amorfo: importância clinica
-Ácido Urico(defeito metabólico
-Cristina
-Oxalato de cálcio: normal, etilenoglicol
Presença na urina fresca devido
a fermentação monacal da
urina. Urina ligeiramente ácidas
ou neutras.
Aspecto de poeira amorfa de
coloração acinzentada ou
amarelada.
Fosforo amorfo
urato de amônio
a presença forma de
esfera contendo
numerosas espiculas.
Biurato de amonio
Comum em urina ácido, mas
pode ocorrer em urinas
neutras e alcalinas
Normal em pequena
quantidade.
Pode ocorrer normalmente em
eqüinos.
Oxalato de cálcio
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My sincere gratitude for
your attention!!
BIANCA SANTOS