PRATICAS DE ENFERMAGEM II

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UNIVERSIDADE POTIGUAR 
 CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
 
 
 
DOCENTE: FERNANDA ALVES DA SILVA RIBEIRO 
DISCENTES: CAMILA MEDEIROS (202014620), FERNANDA DANIELLE (202016452), 
MARIA LUÍSA (201917893), NAYARA RAYANE (202014106), SUELI DE AZEVEDO 
(202014642), RUTINEIA MIRELLY (202014641), WESDEY CLEBIO (202016057). 
DISCIPLINA: PRÁTICA DE ENFERMAGEM II 
 
 
ATIVIDADE AVALIATIVA 
 
Exame Físico do Sistema GastroIntestinal 
 
 
 
1. PROPEDÊUTICA AUSCULTA: 
 
Iniciar a ausculta abdominal pelo quadrante inferior direito (QID), aplicando uma leve pressão e 
identificar a presença e a qualidade dos ruídos hidroaéreos. Podem ser necessários até cinco 
minutos de ausculta contínua antes de determinar a ausência de ruídos intestinais. 
 
 
 
Realizar ausculta para o exame físico do sistema digestório em paciente sem 
alteração. 
 
mariadino
Retângulo
mariadino
Lápis
 
 
 
 
2. PROPEDÊUTICA PERCUSSÃO: 
 
Realizar a palpação superficial e profunda para determinar tamanho, forma, posição e 
sensibilidade da maioria dos órgãos, além da identificação de massas e acúmulo de fluídos. - 
Deve-se iniciar pelo QID e todos devem ser palpados. 
 
 
 
Realizar percussão para o exame físico do sistema digestório em paciente sem 
alteração. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. PROPEDÊUTICA PALPAÇÃO: 
 
3.1. PALPAÇÃO PROFUNDA COM A MÃO ESPALMADA 
 
Pede-se que o paciente respire pela boca, com a mandíbula entreaberta, a parede abdominal é 
deprimida em profundidade (aproximadamente 05 cm) a cada expiração. Procura-se tamanho, 
forma, consistência, localização, sensibilidade, mobilidade e pulsação de órgãos ou massas. 
 
 
 
Realizar a propedêutica da palpação para o exame físico do sistema digestório em 
paciente sem alteração. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.2. PALPAÇÃO PROFUNDA TÉCNICA BIMANUAL 
 
Com a uma mão espalmada e outra mão sobreposta. Uma das mãos, em contato com a 
parede abdominal, percebe os achados, enquanto a outra que a cobre exerce a pressão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. EXAMINAR O FÍGADO: TÉCNICA BIMANUAL 
 
O examinador à direita do paciente, com a mão esquerda sob o tórax posterior direito do 
paciente, na altura da 11º e 12º costelas. A mão direita colocada sobre o abdome, com os 
dedos estendidos apontando para a cabeça e com as pontas dos dedos tocando a linha 
hemiclavicular, logo abaixo do rebordo costal direito. A mão direita exerce compressão para 
dentro e para frente, enquanto a mão esquerda pressiona o tórax poster. 
O fígado normal é palpável, durante a inspiração, cerca de 03 cm abaixo do rebordo costal à 
direita na linha hemiclavilar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5. REALIZAR OS PROCEDIMENTOS ESPECIAIS: 
SINAIS DE DESCOMPRESSÃO BRUSCA E DOLOROSA 
 
Aplica-se com os dedos uma compressão lenta e profunda no abdome para, então, 
subitamente suspender a mão, soltando a parede do abdome. A descompressão pode ser 
acompanhada de dor intensa, aguda, descrita como lancinante ou em facada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6. SINAL DE ROSVING: 
 
Palpação profunda e contínua do Quadrante Inferior Esquerdo (QIE) que produz dor 
intensa no Quadrante Inferior Direito (QID), mais especificamente na fossa ilíaca direita, 
também como sinal de apendicitie aguda.