ESTUDO DE CASO

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ESTUDOS DE CASOS 
FISIOLOGIA GERAL 
Prof. EDSON CINAQUI FILHO 
 
Caso 01 - Juliano, 27 anos, sempre foi um rapaz esforçado e focado desde criança no sonho de se tornar 
piloto de aviões. Após o término do ensino médio, iniciou um curso teórico de pilotagem e logo em 
seguida outros cursos práticos e logo já estava acumulando horas de voos em pequenas aeronaves. Há 
cerca de um ano, durante um curso prático de sobrevivência na selva caso sofresse um acidente aéreo, 
apresentou quadro de diarreia que durou três dias, com melhora espontânea. Após duas semanas da 
diarreia, notou parestesias nos membros inferiores, mas achou que estava estressado e não procurou 
nenhum serviço de saúde. Progressivamente percebeu dificuldade para levantar-se da cadeira e 
resolveu procurar o pronto atendimento, pois já sentia fraqueza ao andar e movimentar braços e mãos. 
O médico inicialmente pensou tratar-se de uma miosite viral, mas no exame neurológico verificou que 
os reflexos profundos estavam abolidos nos membros superiores e inferiores e solicitou alguns exames, 
incluindo uma coleta de líquor, que evidenciou alterações sugestivas de síndrome x. Juliano foi então 
internado na UTI e lá apresentou piora do quadro, com dificuldade para respirar e disfagia, sendo 
necessárias intubação e ventilação mecânica, além de alimentação por sonda. Foram cinco longos meses 
até que estivesse recuperado e pronto para voltar para casa e continuar a reabilitação de fisioterapia 
neuro funcional que havia iniciado durante a internação. Hoje, na cadeira de rodas devido às sequelas 
da doença, Juliano lamenta não poder mais continuar em busca de seu sonho, mas, graças à mãe e ao 
apoio psicológico oferecido pela equipe de saúde que o acompanha, tem forças suficientes para 
construir uma nova história e enfrentar novos desafios, ainda que sejam uma calçada esburacada ou a 
ausência de rampas para sua locomoção... 
Questão 01 – Qual a SÍNDROME X? 
Questão 02 - Pensando na importância do músculo estriado esquelético, você deverá descrever 
MORFOFUNCIONALMENTE (macro e microscopicamente) este tecido. Utilize desenhos para descrição 
anatômica/histológica e texto explicativo para o embasamento fisiológico. 
Questão 03 - Pensando na importância do sistema nervoso, você deverá descrever 
MORFOFUNCIONALMENTE (macro e microscopicamente) inervação somática. Utilize desenhos para 
descrição anatômica/histológica e texto explicativo para o embasamento fisiológico. 
Questão 04 – Qual a etiologia da doença acima? Explique detalhadamente. 
Questão 05 – Ilustre em um mapa conceitual a fisiopatologia da síndrome x em níveis sistêmicos, 
organogênicos, tissulares e celulares. 
Questão 06 – Diferencie os tipos de disfagia. 
Questão 07 – Caracterize o tratamento da síndrome X no âmbito farmacológico. Como funciona a 
interação destes fármacos no organismo do paciente? 
Questão 08 – Identifique as políticas publicas para pacientes com a síndrome x e trace uma relação desta 
doença com sua profissão. 
Síntese Conclusiva 
- Faça uma breve conclusão com cerca de 30 linhas sobre o aprendizado adquirido nas pesquisas que 
você realizou para resolver esse caso. 
- Formação complementar (algo que você tenha utilizado para complementar seu estudo, por exemplo, 
viu uma videoaula, leu capítulos de um livro ou artigos científicos). 
- Bibliografia utilizada para responder as questões deste caso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Caso 02 – Mariana, recém-formada, durante os poucos dias de folga que antecediam as provas de 
residência em Cirurgia Buco-Maxilo-Facial, se ofereceu para acompanhar o Dr. Enzo em um final de 
semana de plantões, seria uma longa jornada de 48hs. 
 Nas primeiras 12 horas, Mariana estava muito empolgada para seu primeiro plantão, bem-
humorada, educada, atenta, tentava buscar em cada atendimento tudo que aprendeu na faculdade: 
fisiologia, anatomia, microbiologia, patologia, nada passava despercebido... 
 Chegando o turno da noite o seu corpo estava cansado do dia intenso e a rotina de atendimentos 
de emergência ainda era alta. Foram direto até as 23:00hs, quase que no mesmo ritmo: pouco tempo 
para se alimentar ou beber água. Mariana só conseguiu tirar um breve cochilo na madrugada. Foi sua 
primeira noite com privação real de sono, muito diferente das festas e baladas que frequentava na 
universidade. No hospital a sua atenção tinha que estar sempre presente e não haveria sono 
compensatório de manhã. 
 Pela manhã, já há 24 horas de plantão, nem tudo estava igual: o coração parecia um pouco mais 
acelerado, o sorriso já não era tão fácil, conversava somente o necessário, já não fazia tantas perguntas 
e em alguns momentos lhe faltava ânimo e energia. Foi mais um dia intenso de trabalho, com poucos 
intervalos de descanso. 
 A segunda noite foi mais tranquila que a anterior: os atendimentos “pingaram” durante toda 
madrugada, fazendo que seus períodos de sono fossem sempre curtos e superficiais. 
 Ao final do segundo dia de plantão, Mariana conversou com Dr. Enzo: 
- Dr. Enzo, após 48 horas de plantão eu não consigo me reconhecer...Além do cansaço físico, minha 
reação com as pessoas não é a mesma, estou irritada, mal-humorada, sem paciência, com cefaleia, sem 
fome e o pior é que quando tentei cochilar qualquer barulhinho me despertava, meu coração já 
acelerava para qualquer atendimento. Isso é normal? Já nem sei se quero mesmo fazer residência...Devo 
estar rangendo os dentes durante o sono pois tenho percebido desgaste em alguns dentes e uma dor 
forte na ATM. 
- Mariana, como sabe, o seu sistema emocional e as funções vegetativas do seu organismo estão 
interligadas. Ao alterar seu período de sono e vigília, tudo acabou sendo influenciado. Mas calma, com 
o tempo a gente se acostuma. E ao que tudo indica, você tem apresentado episódio de (DOENÇA Y) 
durante o sono, e precisar cuidar disso. 
- Dr. Enzo, estou tão cansada que não consigo lembrar de muitas coisas que conversei com os pacientes 
no decorrer dos atendimentos. Será que fiz alguma besteira? 
- (risos) Exageros à parte, Mari, a consolidação da memória também tem relação com o que falei. Mas 
vamos embora caríssima, precisamos dormir! 
Questão 01 – Caracterize morfofuncionalmente (macro e microscopicamente) o sistema límbico. 
Descreva as células desta região, suas áreas, tratos e funções. Utilize desenhos para descrição 
anatômica/histológica e texto explicativo para o embasamento fisiológico. 
Questão 02 – Caracterize morfofuncionalmente (macro e microscopicamente) as áreas responsáveis 
pela memória no SNC. Descreva as células destas regiões, suas áreas, tratos e funções. Utilize desenhos 
para descrição anatômica/histológica e texto explicativo para o embasamento fisiológico. 
Questão 03 – Faça um mapa conceitual que ilustre: caracterização da memória e seus tipos; vias da 
memória. 
Questão 04 – Caracterize morfofuncionalmente (macro e microscopicamente) as áreas responsáveis 
pelo ciclo do sono-vigília. Descreva as células destas regiões, suas áreas, tratos e funções. Utilize 
desenhos para descrição anatômica/histológica e texto explicativo para o embasamento fisiológico. 
Questão 05 – Plote as informações da questão anterior em um MAPA CONCEITUAL rigorosamente 
detalhado. 
 
Questão 06 – Descreva o sono e a vigília relacionando com a memória. 
 
Questão 07 – Descreva o sono e a vigília relacionando com a memória. 
 
Questão 08 – Qual o diagnóstico, etiologia, patofisiologia e tratamento da Doença Y? 
 
 
Síntese Conclusiva 
- Faça uma breve conclusão com cerca de 30 linhas sobre o aprendizado adquirido nas pesquisas que 
você realizou para resolver esse caso. 
- Formação complementar (algo que você tenha utilizado para complementar seu estudo, por exemplo, 
viu uma videoaula, leu capítulos de um livro ou artigos científicos). 
- Bibliografia utilizada para responder as questões deste caso. 
 
 
 
 
 
 
 
Caso 03 – André e Guilhermeestão fazendo musculação juntos perto da Universidade Metodista de 
São Paulo. Eles procuram realizar os exercícios em forma de revezamento utilizando o seguinte critério: 
enquanto um indivíduo executa o exercício, o outro se encarrega de aumentar a carga e monitorar a 
reação do amigo. André começa determinado exercício com uma carga bem leve, e ao longo das 
sequências Guilherme vai aumentando os pesos para o amigo. A cada aumento de carga, André dá uma 
leve estendida no braço e consegue adequar o movimento ao peso adicionado, até que em determinado 
momento a carga adicionada é tão alta que Guilherme solta os pesos, mas, não se machuca pois, seu 
colega estava lá para auxiliá-lo. 
 
Questão 01 - Quais os reflexos envolvidos na situação acima? 
 
Questão 02 – Represente morfofuncionalmente (macro e microscopicamente) os reflexos acima através 
de um desenho. Utilize desenhos para descrição anatômica/histológica e fisiológica. 
 
Questão 03 – O que é um motoneurônio e qual é a diferença entre os motoneurônios α e γ? 
 
Questão 04 – O que é uma unidade motora? Como o “princípio do tamanho” se aplica ao recrutamento 
organizado das unidades motoras? 
 
Questão 05 – O que é um reflexo e por que os reflexos são úteis para os conhecimentos clínico e 
científico? 
 
Questão 06 – Quais informações sobre o estado do músculo são detectadas pelos fusos musculares e 
quais fibras aferentes transmitem tais informações ao sistema nervoso central (SNC)? 
 
Questão 07 – Como os motoneurônios γ modulam as respostas do fuso muscular?6. Quais são as vias e 
funções dos reflexos espinais básicos? 
 
Questão 08 – O que é um gerador de padrão central e para quais tipos de movimento ele pode ser 
usado? 
 
Síntese Conclusiva 
- Faça uma breve conclusão com cerca de 30 linhas sobre o aprendizado adquirido nas pesquisas que 
você realizou para resolver esse caso. 
- Formação complementar (algo que você tenha utilizado para complementar seu estudo, por exemplo, 
viu uma videoaula, leu capítulos de um livro ou artigos científicos). 
- Bibliografia utilizada para responder as questões deste caso. 
 
ESTE TRABALHO É INDIVIDUAL; 
 
TRABALHOS COM RESPOSTAS IGUAIS OU PARECIDAS SERÃO 
ZERADOS/DESCONTADOS RESPECTIVAMENTE; 
 
AS RESPOSTAS NÃO DEVEM SER COPIADAS DE LIVROS OU ARTIGOS, MAS SIM 
TRANSCRITAS COM SUAS PRÓPRIAS PALAVRAS; 
 
OS DESENHOS DEVEM SER PRODUZIDOS PELOS PRÓPRIOS ALUNOS. IMAGENS 
RETIRADAS DE LIVROS OU DA INTERNET IRÃO ZERAR O CASO INTEGRALMENTE; 
 
O TEXTO DEVE SER ESCRITO EM FONTE ARIAL/TIMES, nº12, 1,5 ENTRE LINHAS E 
JUSTIFICADO; 
 
É OBRIGATÓRIA A PRESENCA DE CAPA E FOLHA DE ROSTO;