Fototerapia com LED e Laser

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Eletrotermofototerapia: Led, Laser e Lip		Nayane Melo
Fototerapia
· A fototerapia é empregada através do LED e do Laser, esses aparelhos são capazes de emitir a radiação eletromagnética no corpo, porém somente para fins terapêuticos diversos.
· Cada aparelhos emite uma luz que é responsável por estimular ou inibir um tecido biológicos com base no cumprimento da onda.
· Além disso, a fototerapia pode ser dividida em dois tratamentos importantes, estético e terapêuticos, sendo:
· Estético: problemas de pele, pelos, acne, estrias, celulite, rugas. O uso de luz nos tratamentos estéticos, além de não ser invasivo, é seguro, indolor e atinge camadas profundas da pele!
· Terapêutico: recém-nascido com icterícia, doenças de pele, manchas, vitiligo e etc.
· Fototerapia vem de “fótons”, nome dado às partículas que compõem a luz. Toda luz tem uma cor e cada cor possui um determinado comprimento de onda.
A fototerapia ocorre a partir da interação da luz com o tecido biológico, e cada cor provoca efeitos diferentes na pele. Para isso, são usados aparelhos capazes de emitir luzes com o comprimento de onda específico desejado.
· Você sabia que a luz tem o poder de penetrar na pele e proporcionar resultados estéticos incríveis? A fototerapia é um método que faz uso de diversos tipos de luz para alcançar objetivos específicos, desde a preparação da pele para o tratamento estético até a finalização. O uso de luz nos tratamentos estéticos, além de não ser invasivo, é seguro, indolor e atinge camadas profundas da pele!
A LED – ligth Emitting Diode
· Faz parte do espectro eletromagnético luminoso visível e/ou invisível, cuja escala é dada em nanômetros (nm) ou milímetros (mm).
· A luz estimula os elétrons e faz com que ocorram saltos quânticos. O feixe de luz é monocromático e coerente, podendo ser utilizado combinado com outro feixe ou não.
· Os parâmetros da LED são: tipo e comprimento de onda, potência, tempo, área irradiada e modo, podendo ser contínuo ou pulsado. Existe uma faixa de dosagem, denominada janela terapêutica, onde os melhores efeitos são obtidos.
· Cada cor possui um determinado comprimento de onda, sendo as cores mais utilizadas a vermelha, a âmbar, a azul, a verde, a violeta e a infravermelho e os comprimentos variam de 380nm a 1200nm.
· Vermelho: cicatrizante: Luz vermelha regenerador; Anti-inflamatório; Produção de colágeno e elastina; aumenta a permeabilidade e tonificação cutânea; Combate linhas de expressão, rugas, cicatrizes e manchas.
- Sua escala de manômetro (nm) é de 630-700 nm na pele.
· Infravermelho: antinflamatório: Luz infravermelha, Ação anti-inflamatória; Ação analgésica; Ativação de fibroblastos, produzindo colágeno e elastina; Aumento da permeação de ativos.
- Sua escala de manômetro é de 700-1200 nm na pele (mais profunda)
· Azul: bactericida e hidratação: Luz azul, Ação bactericida, oxigenante e cicatrizante; diminui a produção excessiva de oleosidade e secreção sebácea; auxilia na oxigenação e na regeneração do tecido; melhora a hidratação; tem efeito clareador.
- Sua escala de manômetro é de 400-470 (mais superficial).
- Esta luz é a mais indicada quando o que se deseja são resultados imediatos e poderosos. Isso porque o LED azul tem a capacidade de estimular a passagem de água de uma camada para outra da pele: da derme, mais profunda, a hidratação passa para a epiderme, onde é visível. O comprimento de onda do LED azul também favorece a ação bactericida e oxigenante, e por isso é usado no tratamento de acne.
· Ambar (amarela): síntese proteica: Luz âmbar – amarela: Aumenta o movimento do sistema linfático; melhora a textura da pele; aumenta a síntese de colágeno e elastina.
- Sua escala de manômetro é de 570-590 nm,
-É muito usado para dar o toque final aos tratamentos estéticos. Essa luz estimula a síntese de colágeno e provoca o espessamento das fibras do colágeno, fazendo com que a pele fique mais firme e elástica. Também tem efeito calmante e é indicado para peles sensíveis.
· Luz verde: Inibe o estímulo dos melanócitos que provocam a hiperpigmentação (manchas), estimula a microcirculação, desobstrui vasos linfáticos e elimina edemas.
- Sua escala de manômetro é de 470-550nm.
· Luz violeta (380 – 450nm): Regeneração celular e aumento do metabolismo local; melhora da viscoelasticidade; acelera a renovação da pele; reduz linhas de expressão e rugas; aumenta o nível de hidratação celular e tecidual; Controle de celulite – hidrolipodistrofia ginoide; Estimula a lipólise.
Diferença de LeD e Laser
· A diferença entre o Laser e o LED está na formação da luz. O diodo laser está contido dentro de uma cavidade óptica, e proporciona feixes de luz coerentes e colimados (pontual). 
· Já no LED não existe esta cavidade óptica, mas produz uma banda de espectro eletromagnético próxima do laser. Os resultados dos dois são semelhantes, sendo que existem 5 cores de LED mais utilizados na estética.
· O Laser possui duas luzes que são:
· Luz Infravermelha: Tem função analgésica como principal ponto, atua na drenagem linfática, além de atuar como complemento em tratamento de manchas, celulite e gordura localizada.
aumenta o metabolismo dos fibroblastos, com consequente aceleração na produção de fibras colágenas; Ação analgésica e antiinflamatória; Estímulo ao Sistema Imunológico; Aumento na absorção de metabólitos pela alteração na permeabilidade da membrana plasmática das células; Bioestimulação na cicatrização de tecidos profundos.
Luz vermelha: Ajuda a conter processos inflamatórios, atua na regeneração de tecido, estimula síntese de colágeno e a produção de ATP, aumenta o metabolismo dos fibroblastos, com consequente aceleração na produção de fibras colágenas; Otimização da circulação periférica, melhorando a nutrição celular e proporcionando efeito antiinflamatório; Estimulo à cicatrização de tecidos no pós operatório cirúrgico; Prevenção da formação de Quelóides; Efeito bactericida e fungicida em infecções cutâneas.
lip – luz intensa pulsada
· A Luz Intensa Pulsada funciona de maneira diferente dos lasers por ter seus raios liberados de maneira difusa. É um equipamento que emite luzes de cores variadas na pele a ser tratada, incorporando o efeito do calor produzido por flashes, que possuem alcance médio e um grande espectro de abrangência, que permite que sejam usadas em diversos tratamentos estéticos.
· As propriedades da radiação LIP permitem a seleção de parâmetros de tratamento como densidade de energia e comprimento de onda, nos diferentes tipos de pele. A LIP, por possuir vários comprimentos de onda, trata diversas patologias.
 espectro de uma fonte de luz LIP (policromática), que é composta por diversas cores e vários comprimentos de onda. O espectro do laser é monocromático
· O aparelho de luz intensa pulsada usa uma tecnologia que emite luz, mas não é um laser. No entanto, assim como nos aparelhos de laser, esta luz gera calor na pele, que atinge vários tipos de alvo: a melanina, os vasos sanguíneos (micro varizes da face e colo) e o colágeno (flacidez e rugas)
· Sendo assim, o tratamento inicia-se de forma superficial, para combater as lesões superficiais, como as sardas e micro varizes. Posteriormente, se aprofunda, para estimular a produção de um novo colágeno, dando aspecto de uma pele mais limpa, viçosa e tonificada, com grande melhora das rugas.
· Podemos destacar as seguintes vantagens do procedimento em relação ao laser:
- Notável rejuvenescimento facial com mínimo tempo de recuperação;
- Pode ser realizado em pessoas do fototipo I – IV (peles brancas ou morenas);
- Não há eritema prolongado;
- Não há possibilidade de ocorrência de cicatriz;
- Possibilidade de tratamento de múltiplas lesões (vasculares, pigmentadas, foto envelhecimento, rugas, acne e irregularidades da pele);
- Procedimento seguro com baixa incidência de complicações;
- Tratamento bem tolerado pelos pacientes, com mínimo desconforto.
Para depilação definitiva, a LIP utiliza a hemoglobina e a melanina como cromóforas, sendo a melanina o cromóforo principal para esse efeito. Nestes equipamentos,os pelos conduzem a energia aos folículos pilosos, danificando-os, tal como ocorre com a radiação do laser.
· No caso da depilação, o alvo é a melanina da haste do pêlo e da matriz. Lasers ou Luz Intensa Pulsada, com comprimento de onda entre 600 e 1.100nm, são bem absorvidos pela melanina e são adequados para fazer epilação.
· Quanto mais escuro o pelo, maior a quantidade de melanina que ele possui e como o feixe de luz é atraído pela melanina, quando o pelo é bem escuro, a incidência da luz vai diretamente para ele, enfraquecendo o folículo, eliminando assim a maior parte dos pelos do corpo.
· Alguns parâmetros importantes: 
• Comprimento de onda (400 a 1200 nm) 
• Duração do pulso (ms) 
• Intervalo entre os pulsos (TRT) 
• Fluência (J/cm2) ou Energia (J) 
• Ajuste em função do objetivo, fototipo, cor e espessura do pelo.
· Quanto menor o fototipo: 
• Maior energia pode ser aplicada 
• Menor reação adversa extremamente importante a avaliação correta do fototipo!
· Provoca a redução de telangiectasias, rubor e vermelhidão, melhora de aparência de rugas finas e grossas, melhora da textura e aspereza da pele, redução do tamanho de poros e secreção de sebo, melhora da elasticidade da pele, redução da elastose e diminuição de ceratoses actínicas e discromias.
Fototipos
· 1 – Pele branca. Sempre queima – nunca bronzeia – muito sensível ao sol;
- Pessoas com esse fototipo têm pele extremamente sensível ao sol, caracterizada por pele clara e, muitas vezes, com sardas. Pessoas com cabelos loiros ou ruivos, com olhos azuis ou verdes têm esse fototipo. Como essas pessoas sempre se queimam e nunca se bronzeiam em exposição ao sol é fundamental usar protetor solar e usar barreiras físicas de proteção ao sol.
· 2 – Pele branca. Sempre queima – bronzeia muito pouco – sensível ao sol;
- Esse tipo de pele também é sensível ao sol e a indicação é de proteção solar FPS 50. Pessoas de cabelo loiro ou castanho claro e que ficam com sardas após tomar sol geralmente têm esse fototipo – além dos olhos claros. Este tipo cutâneo tem semelhanças com o primeiro, mas raramente se bronzeia (às vezes muito lentamente) e queima muito facilmente.
· 3 – Pele morena clara. Queima (moderadamente) – bronzeia (moderadamente) – sensibilidade normal ao sol;
- Pessoas com fototipo cutâneo de pele clara a média estão classificadas no nível 3. Pessoas com cabelo louro escuro ou castanho têm geralmente este fototipo. A pele é um pouco mais escura que os níveis 1 e 2 e já possui certa resistência ao sol. A região cutânea apresenta uma leve sensibilidade à radiação solar, podendo até bronzear com o tempo de forma progressiva. Se não houver proteção, essa pele também queima.
· 4 – Pele morena moderada. Queima (pouco) – sempre bronzeia – sensibilidade normal ao sol;
- A pele morena moderada comumente é classificada para pessoas de cabelo e tom de pele castanho claro. A região é mais resistente aos impactos dos raios UV. Por isso, bronzeia facilmente e queima muito pouco, por também ter sensibilidade normal ao sol.
· 5 – Pele morena escura. Queima (raramente) – sempre bronzeia – pouco sensível ao sol;
- Pessoas de pele morena e negra clara estão no nível 5. Suas peles raramente se queimam e sempre ficam com um bronzeado, por ser pouco sensível ao sol. As pessoas com cabelo castanho ou preto (além da cor de pele) têm geralmente este fototipo de pele.
 
· 6 – Pele negra. Nunca queima – totalmente pigmentada – insensível ao sol.
- Esse é o fototipo das pessoas com pele escura ou muito escura, e que quase sempre têm cabelo preto. Este tipo cutâneo raramente queima por ser totalmente pigmentado e ter uma proteção “natural” aos raios solares devido à grande quantidade de melanina. 
Tipos de Manchas
· Dentre as discromias, existem as hipocromias, representadas por manchas mais claras que o tom da pele, e as hipercromias representadas por manchas com tom mais escuro que a coloração da pele normal.
· A melanose classifica-se como hipercromia que se apresenta por pequenas manchas, em um tom marrom, ou castanho-claro, pode variar de tamanho podendo ter milímetros ou mais de um centímetro de diâmetro. As alterações na pigmentação cutânea são causadas de modo geral pela alteração na produção, na transferência ou na perda de melanina pela pele.
· Popularmente chamadas de “sardas”, as efélides são manchas causadas pelo excesso de melanina na pele. Explica-se: a melanina é produzida pelos melanócitos, células presentes na epiderme e responsáveis pelo pigmento que dá cor à pele. Ninguém nasce com sardas. Sim, há uma tendência genética, mas as pintinhas são adquiridas após os danos causados pelo sol.
· A rosácea é uma doença que afeta a pele principalmente da região centrofacial. Caracteriza-se por uma pele sensível, geralmente mais seca, que começa a ficar eritematosa (vermelha) facilmente e se irrita com ácidos e produtos dermatológicos, no geral. Aos poucos, a vermelhidão (eritema) tende a ficar permanente.
· Segundo Dr. Drauzio Varella - provavelmente, diversos fatores estão envolvidos no aparecimento da rosácea. Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia, os mais importantes são: predisposição genética, alterações emocionais e hormonais, mudanças bruscas de temperatura, exposição solar, uso de bebidas alcoólicas, medicamentos vasodilatadores ou fotossensibilizantes, ingestão de alimentos muito quentes.
 
Melasma: As manchas amarronzadas, que surgem principalmente no rosto, são melasmas. Essa é uma condição crônica, ou seja, não tem cura, apenas tratamento para diminuir os sinais. O melasma causa a hiperpigmentação de áreas da pele mais expostas ao sol.
Essas manchas não têm causas definidas, mas estudos indicam alguns fatores que podem desencadear o melasma: radiação ultravioleta, terapia hormonal, genética, disfunções na tireoide, cosméticos e gravidez.
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