IMPACTO DAS CONDIÇÕES DE SAÚDE BUCAL NA QUALIDADE DE VIDA

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IMPACTO DAS CONDIÇÕES DE SAÚDE BUCAL NA QUALIDADE DE VIDA
→ Primeira conferência internacional de promoção em saúde. Carta de Otawa -
1986.
As discussões focalizaram principalmente as necessidades em saúde nos
países industrializados, embora tenham levado em conta necessidades
semelhantes de outras regiões do globo. As discussões foram baseadas nos
progressos alcançados com a Declaração de Alma-Ata para os Cuidados Primários
em Saúde, com o documento da OMS sobre Saúde Para Todos e o debate ocorrido
na Assembléia Mundial da Saúde sobre as ações intersetoriais necessárias para o
setor.
Promoção da Saúde: ‘’Processo de capacitação da comunidade para atuar na
melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no
controle deste processo.
Conceito amplo de SAÚDE: ‘’O mais completo bem-estar físico, mental e social
determinado por condições biológicas, econômicas, culturais, educacionais, políticas
e ambientais.’’
A saúde deve ser vista como um recurso para a vida, e não como objetivo de
viver. Nesse sentido, a saúde é um conceito positivo, que enfatiza os recursos
sociais e pessoais, bem como as capacidades físicas. Assim, a promoção da saúde
não é responsabilidade exclusiva do setor saúde, e vai para além de um estilo de
vida saudável, na direção de um bem-estar global.
CONCEITO DE SAÚDE
‘’Define- se saúde como ‘’um estado de completo bem-estar físico, mental e
social, e não apenas como ausência de doença ou enfermidade.’’
A saúde constitui um direito social inerente à condição de cidadania.
‘’assegurar uma vida saudável e promover o bem-estar para todos, em todas as
idades.’’ (UNDP, 2017)
Determinantes sociais da saúde - DSS
‘’Fatores sociais econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e
comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de Saúde e seus
fatores de risco na população.’’ (Buss e Filho, 2007)
‘’Os DSS são as circunstâncias em que as pessoas nascem, crescem, vivem,
trabalham e envelhecem, incluindo os sistemas de saúde.’’ (WHO, 20 )
O modelo de Dahlgren e Whitehead inclui os DSS dispostos em diferentes
camadas, desde uma camada mais próxima dos determinantes individuais até uma
camada distal, onde se situam os macrodeterminantes. Apesar da facilidade da
visualização gráfica dos DSS e sua distribuição em camadas, segundo seu nível de
abrangência, o modelo não pretende explicar com detalhes as relações e
mediações entre os diversos níveis e a gênese das iniqüidades. Como se pode ver
na figura 1, os indivíduos estão na base do modelo, com suas características
individuais de idade, sexo e fatores genéticos que, evidentemente, exercem
influência sobre seu potencial e suas condições de saúde. Na camada
imediatamente externa aparecem o comportamento e os estilos de vida individuais.
Esta camada está situada no limiar entre os fatores individuais e os DSS, já que os
comportamentos, muitas vezes entendidos apenas como de responsabilidade
individual, dependentes de opções feitas pelo livre arbítrio das pessoas, na
realidade podem também ser considerados parte dos DSS, já que essas opções
estão fortemente condicionadas por determinantes sociais � como informações,
propaganda, pressão dos pares, possibilidades de acesso a alimentos saudáveis e
espaços de lazer etc.
A camada seguinte destaca a influência das redes comunitárias e de apoio,
cuja maior ou menor riqueza expressa o nível de coesão social que, como vimos, é
de fundamental importância para a saúde da sociedade como um todo. No próximo
nível estão representados os fatores relacionados a condições de vida e de
trabalho, disponibilidade de alimentos e acesso a ambientes e serviços essenciais,
como saúde e educação, indicando que as pessoas em desvantagem social correm
um risco diferenciado, criado por condições habitacionais mais humildes, exposição
a condições mais perigosas ou estressantes de trabalho e acesso menor aos
serviços. Finalmente, no último nível estão situados os macrodeterminantes
https://www.scielo.br/j/physis/a/msNmfGf74RqZsbpKYXxNKhm/?lang=pt#
relacionados às condições econômicas, culturais e ambientais da sociedade e que
possuem grande influência sobre as demais camadas.
CONDIÇÕES BUCAIS E QUALIDADE DE VIDA
Visão do profissional (Aspectos biológicos das doenças → indicadores
socioeconômicos → impacto dos problemas de saúde na qualidade de vida dos
indivíduos sobre a ótica dos pacientes e suas famílias → medidas centradas no
paciente).
O julgamento baseado apenas na perspectiva do profissional pode subestimar
alguns aspectos do processo de saúde e doença e supervalorizar outros.
EXEMPLOS:
1- A fluorose dentária afeta a qualidade de vida da criança de tal forma que o uso de
fluoretos deva ser suspenso?
2- A má oclusão deve ser desconsiderada ao se planejar o tratamento odontológico
de adolescentes?
3- Qual a repercussão que a maloclusão pode ter na qualidade de vida? e a cárie
dentária?
4- Qual a percepção da família sobre cárie dentária?
Medidas subjetivas - Relatadas pelo Paciente
→ Informações relatadas pelos indivíduos e grupos populacionais.
Decisões de abordagem clínicas, preventivas e educativas.
X
Decisões voltadas para políticas públicas de saúde.
Patient
Reported
Outcome
Measures
Instrumentos validados para medir a percepção dos pacientes sobre o estado
de saúde, estado funcional e qualidade de vida relacionada à saúde. (2009)
Porque ?
- Custo- efetividade
- Gestão
- Desempenho clínico
- Planejamento
- Pesquisa
- Diagnóstico