Hidronefrose: Causas e Consequências

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Hidronefr��
É a dilatação do sistema pielocalicial com atrofia progressiva do parênquima renal
decorrente de um obstáculo (obstrução) ao livre fluxo da urina
Tem que ser detectada rapidamente, pois com o tempo pode se perder o rim, a urina vai se
concentrando na pelvis e comprime as estruturas, atrofia, necrosa
Dilata dependendo de onde está a obstrução
Se a obstrução está na junção uretero-pélvica, vai dilatar o ureter e a pelvis renal
Se a obstrução for lá em cima (na entrada do ureter), a dilatação está no sistema
pielocalicial
Se a obstrução for lá em baixo, o ureter também se dilata → posso ter uma
ureter-hidronefrose
A alta pressão na pelve é transmitida de volta pelos ductos coletores para o córtex,
causando atrofia renal, mas também comprimindo a vasculatura renal da medula e
causando uma diminuição do fluxo plasmático medular interno
Os defeitos vasculares são reversíveis, mas se forem prolongados, a obstrução leva para a
distúrbios funcionais medulares
A obstrução também desencadeia uma reação inflamatória intersticial, levando finalmente à
fibrose intersticial
Morfologia: Aumento de tamanho; Dilatação simples da pelve e cálice; Inflamação
intersticial significativa; Em casos crônicos, observa-se atrofia tubular com fibrose intersticial
difusa; Obliteração das pirâmides; Afinamento do córtex