03_Hospital e Centro Cirúrgico_finalizado

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Seminário sobre Hospital e Centro Cirúrgico
Curso de instrumentação Cirúrgica
Professor Lair Tiago de Marchi
Alunas : Carolina Telles Silveira e Patrícia Pinto Bezerra.
 Hospital ou Nosocômio é um 
local destinado ao atendimento 
de doentes para um diagnostico 
e o tratamento necessário.
 Historicamente os hospitais 
surgiram como lugares de 
acolhida de doentes e 
peregrinos, durante a idade 
Média.
Hospital
 Em 18 de Agosto de 1955, foi 
publicado no diário oficial da União. 
O conceito de hospital sendo uma 
instituição destinada a internar 
para diagnostico e tratamento, 
com cuidados médicos e da equipe 
de enfermagem.
 Em 1977 é instituída a portaria do 
ministério da saúde N° 400, que 
aprova os padrão de construção e 
instalação de serviços de saúde 
para hospital em geral, sendo 
grande, médio ou pequeno porte.
 Mac Eachern, foi o pioneiro da 
moderna administração hospitalar, 
onde defendia que um hospital era 
direito de todos para manter ou 
restaura vidas.
 O Dr Jhon S. Billings, definiu o 
hospital como um organismo vivo 
constituido de várias partes tendo 
funções diversas, mais todas em 
sintonia para o resultado desejado.
Estrutura física
• Trabalham em hospital profissionais da limpeza, 
Administração, Diretoria, recepção e principalmente 
profissionais da saúde, como nutricionistas, médicos, 
cirurgiões, enfermeiros, fisioterapeutas, 
farmacêuticos, técnicos de enfermagem.
• Os principais departamentos de um hospital são seu 
corpo clinico ( diretoria medica) e o serviço de 
arquivo médico e estatística (Same) , o setor 
administrativo de manutenção e o setor financeiro.
Departamentos 
 O Centro cirúrgico é um setor restrito da instituição 
hospitalar, composto por diversas aéreas, que buscam 
promover condições adequadas para a realização de 
procedimentos anestésicos e cirúrgicos.
Centro Cirúrgico
O Centro Cirúrgico vem se desenvolvendo em paralelo com suas 
técnicas de Assepsia partir do século XIX.
Suas áreas
Sala cirúrgica
Onde se realiza efetivamente o ato operatório.
Vestiários ( masculino e feminino), localizado na entrada do CC, onde é realizado 
o controle de entrada das pessoas autorizadas após vestirem a roupa privativa da 
unidade. Deve possuir chuveiros, sanitários e armários para guardar de roupas a 
objetos pessoais.
Área de conforto
Área destinada a lanche para que os mesmos não sejam realizados em 
locais inadequados. Deve se dispor de poltronas, cadeiras e sofás.
Sala dos cirurgiões e anestesiologistas.
Sala de enfermagem destinadas aos relatórios médicos e reservada ao 
controle administrativo do CC. Deve estar em local de fácil acesso e boa 
visão de todo o conjunto do setor.
Sala de recepção dos pacientes.
Espaço para receber os pacientes, aqui os pacientes são avaliados clinicamente 
antes da cirurgia ou receber medicação pré- anestésica. Este Ambiente deve ser o 
mais calmo possível a fim de diminuir o estresse do período pré- operatório.
Sala de material de limpeza .
Destinado á guarda dos materiais utilizados na limpeza do Centro 
Cirúrgico.
Sala para guardar e receber equipamentos como: microscópio, bisturis, 
monitores cardíacos, respiradores, entre outro. Em condições de uso e 
utilização imediata. 
Sala para o armazenamento de materiais esterilizados ( arsenal ).
Destinado ao armazenamentos e distribuição dos artigos estéreis, para uso 
nas sala de cirurgias.
Sala de gases medicinais , destinada ao armazenamento de torpedos de gases 
medicinais como oxigênio, ar comprimido, oxido nitroso e especialmente o 
nitrogênio para uso em aparelhos específicos ou em casos de emergências.
Régua de gases.
Expurgo, local para o desprezo de secreções das salas de cirurgias. Deve 
ser provido de um vaso sanitário apropriado com descarga e pia para a 
lavagem dos artigos utilizados nas cirurgias.
 A Resolução da Diretoria Colegiada ( RDC) n°
307/2002,da Agencia Nacional de Vigilância Sanitária 
(ANVISA) do ministério da saúde, determina uma sala 
de operação para 50 leitos não especializados ou 15 
leitos cirúrgicos. 
 Para um dimensionamento ideal, deve se levar em 
consideração alguns aspectos como:
➢Horário de funcionamento do Centro Cirúrgico.
➢Especialidades cirúrgicas atendidas ( cardiologia, 
neurocirurgia , ortopedia, oftalmologia...
Sala de operação ( SO )
Segundo a legislação Brasileira a capacidade do centro cirúrgico é estabelecida 
segundo a proporção de leitos cirúrgicos e Salas de operação.
➢ Duração média das cirurgias.
➢Número de cirurgia por dia.
➢Números de leitos cirúrgicos do hospital.
➢Hospital escola.
➢Quantidade de artigos médicos e instrumentais 
cirúrgicos disponíveis.
 Seu formato deve ser retangular ou oval. Segundo a 
RDC 307/2002, quanto ao tamanho, as salas são assim 
classificadas:
➢Sala pequena: 20m², com dimensão mínima de 3,4 
metros, destinadas ás especialidades de 
otorrinolaringologia oftalmologia.
Tamanho da sala:
Depende dos equipamentos necessários aos tipos de cirurgias a serem 
realizadas .
➢Sala Média: 25m²,com dimensão mínima de 4,65 
metros, destinada ás especialidades gástricas e geral.
➢Sala Grande: 36m², com dimensão mínima de 5,0 
metros, especificas para cirurgias neurológicas, 
cardiovasculares e ortopédicas. 
Sala Média
• As portas das salas de cirurgias 
devem ser bem largas o 
bastante para facilitar a 
passagem de macas e 
equipamentos cirúrgicos.
• Devem possuir metal na altura 
da maca para evitar seu 
estrago, ser de materiais 
laváveis e resistente , de 
preferencia revestidas de 
formicas.
• È indicado uso de portas tipo 
vai e vem, que impeçam o uso 
das mãos.
Portas
• Deve ser de superfície lisa, não 
porosa.
• Resistente a agentes químicos, sem 
fendas ou fissuras.
• Ter aspecto estético, realçar a 
sujeira, não refletir a luz.
• Ser impermeável, resistente ao 
choque, durável, de fácil limpeza.
• Bom condutor de eletricidade 
estática para evitar faíscas, 
exemplos, granilite, vinílicos e 
mármore.
Piso
Pisos.
• Devem ser revestidas de material liso.
• Resistentes, lavável, antiacústico e não 
refletor de luz.
• Pintadas de cores que evitem fadigas 
visuais.
• As tintas não deve possuir cheiro.
• Devem ser utilizados cantos arredondados 
nas paredes, conforme o manual de 
Controle de Infecção hospitalar da Agência 
Nacional de Vigilância Sanitária.
Paredes 
• Deve ser de material 
resistente, lavável.
• Não conter rachaduras, nem 
ser poroso.
• Deve ser continuo, não sendo 
permitido a utilização de forro 
falso-removível.
• È recomendado o espaço útil 
de 80 cm de altura livre entre a 
laje do forro e o piso do 
pavimento superior.
• Devido o alto risco de incêndio, 
pelo elevado números de 
materiais de fácil combustão.
Teto
• Necessária apenas 
para a entrada de 
iluminação natural.
• Não permitindo a 
entrada de poeiras e 
insetos.
• Não possuir 
parapeitos para 
dentro ou para fora 
da sala.
• Não deve ter 
cortinas ou 
persianas.
Janelas
A iluminação de o ambiente hospitalar é tratada 
legalmente pela NR-17 da portaria n° 3214/78, e através 
da NBR5413/92 da Associação Brasileira de Normas 
Técnicas (ABNT) recomenda os níveis ideais de 
iluminação para o ambiente de trabalho.
Iluminação
• Objetivo é minimizar a 
tarefa visual das 
equipes médicas e 
enfermagem.
• Oferecer condições 
para a operação 
aconteça com precisão , 
rapidez segurança.
• Eliminação de sombras 
e reflexos.
• Eliminação do excesso 
de calor do campo 
operatório.
Iluminação na sala de operação
 Devem haver sistemas interligados e automáticos, 
para acionarem geradores de reserva de imediato na 
eventualidade de uma interrupção do fornecimento 
de força para o centro cirúrgico.
Iluminação de Emergência
• Deve atingir As exigências da NBR n° 7256/82 tais 
como:
• Prover o ambiente de aeração adequadas de higiene 
e saúde.
• Ter 99,9 % de eficiência na retenção de partículas de 
ate cinco micra de diâmetro.
• Proporcionar a umidade de 55 a 60 %,adequada e 
temperatura ambiente de conforto e segurança para 
a equipe e paciente.
• Temperatura entre 22 e 23 °c.
• Manter o nível sono mínimo de instalação e utilização 
do sistema de ventilação.
Ventilação/ Ar condicionado.
 Voltagem fornecida pela 
concessionaria local e uma 
com voltagem diferenciada, 
ambas com dispositivo de 
aterramento.
 Devem ser instalados também 
pontos para negatoscopio e 
aparelhos portáteis de raio x.
 Devem ser inspecionadas 
periodicamente observando 
integridade do condutor terra, 
tensão de contato e a 
segurança global.
Tomadas.
As equipes médicas ( cirurgião e anestesiologista ), de 
enfermagem, administrativa e de higiene.
Profissionais atuantes no Centro Cirúrgico.
O circulante é responsável por todas as cirurgias 
realizadas na sala em que foi escalado pelo enfermeiro.
Ele irá colaborar com toda a equipe, na organização dos 
equipamentos, materiais e medicamentos necessários 
para o ato cirúrgico, com atenção especial na segurança 
do paciente.
Deve colaborar para um ambiente calmo e positivo, 
com ações de cordialidade e respeito.
• Atribuições do circulante.