Técnicas Anestésicas

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Janderson Fernando da Silva 
Odontologia | Unichristus 
Técnicas anestésicas 
Pré-Clínica I 
 
Metilparabeno para conservar o anestésico. 
Tubete de plástico e vidro 
Vidro não suporta altas temperaturas; 
Dependendo da força, ele pode estourar. 
 
Técnica básica 
 Verificar instrumental; 
 Verificar o fluxo do anestésico; 
 Verificar validade; 
 Posição do anestube na carpule; 
 Sempre colocar primeiro o anestube na carpule e 
depois inserir a agulha; 
 Posicionar o paciente - preferencialmente DDH; 
 Secar tecido para que não haja dissociação do 
anestésico; 
 Aplicação de anestésico tópico - nem todas as 
técnicas necessitam, priorizar crianças, idosos; 
 
Apoio 
 Instrumento; 
 Mão; 
 Cotovelo. 
 Fracionamento do tecido local para que o sistema 
nervoso do paciente separe o foco da dor; 
 Carpule fora do campo de visão do paciente; 
 
Introdução da agulha 
 Observe e se comunique com o paciente; 
 Avance a agulha lentamente até o alvo; 
 Aspiração; 
 Depósito lento de solução anestésica - 1 tubete/2 
minutos. 
 
Critérios de escolha 
 Analisar condição clínica do paciente; 
 Perfil psicológico; 
 Necessidade terapêutica; 
 Profundidade e duração do efeito anestésico; 
 Porte e tempo de intervenção; 
 Necessidade de hemostasia local; 
 Presença de inflamação/infecçao. 
 
Estruturas referência 
Na maxila: 
 Canal e forame infra-orbital, canais e foraminas 
alveolares, canal e forame incisivo, canal e forame 
palatino maior, canal e forame palatino menor, crista 
infrazigomática, face posterior da maxila (túber da 
maxila), hâmulo pterigóideo. 
Na mandíbula: 
 Canal e forame mandibular; 
 Canal e forame mentual; 
 Fossa retromolar; 
 Linha oblíqua; 
 Trígono retromolar; 
 Borda anterior do ramo da mandíbula; 
 Linha milo-hióidea; 
 Forame mentual. 
 
Classificação das técnicas 
 Terminal - tópica, superficial e infiltrativa. 
Terminal infiltrativa 
 Submucosa; 
 Supraperióstica; 
 Intraligamentar; 
 Intraóssea; 
 intrapulpar. 
Nervo alveolar inferior 
 Convencional; 
 Vazirani-Akinosi; 
 Gow-Gates. 
 
Técnica 
Palpação do trígnono retromolar; 
Entre a linha oblíqua e ligamento pterigomandibular; 
Infiltração 1cm acima dos molares do lado da anestesia; 
Referência: pré-molares do lado oposto. 
 
Anatomia 
 Forame oval - nervo mandibular; 
 Sob músculo pterigoideo medial; 
 Forame mandibular. 
 Infiltrativa intraligamentar não pode ser técnica 
primária, pois causa muita dor. 
 Intraóssea também não pode ser utilizada como 
técnica primária. 
 
Bloqueio 
Regional - infiltra o anestésico em formares; 
Troncular - anestésico infiltrado no tronco nervoso. 
Convencional 
Paciente faz abertura total da boca, no centro do triângulo 
invertido faz a inserção do anestésico atrás do terceiro molar; 
Vazirani-Azikozi 
Quando o paciente não consegue abrir a boca, faz linha reta 
em direção ao terceiro molar; 
Gow-Gates 
Utilizada quando quero anestesiar todos os nervos, paciente tem 
que fazer abertura total da boca. 
 
Obs: sempre posicionar o bisel da agulha pra direção do osso.