Perguntas disparadora NP3 3 semestre

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Farmacologia. 
1. sim, profilaxia antibiótica.
2. Uso interno
Amoxicilina susp. (250mg) - 1 frasco
(Via Oral: Tomar 50 mg/ Kg em uma única dose uma hora antes do procedimento)
Tomar ____ 1 hora antes do procedimento odontológico
Criança peso 20 kg
Amoxicilina 250 mg (em 5 ml) 
50 mg x 20 Kg = 1.000 mg/dose
 Então: 5 ml __________250 mg
              X____________1.000 mg
              X = 20 ml
Pré-Clinica 
1. Explique o processo que ocorre durante a formação do cálculo dental, e como as células de defesa do organismo reagem à presença desse fator retentivo de biofilme. 
O cálculo forma-se a partir da mineralização da placa, com a participação da saliva, que contém íons de cálcio, e do dente, de onde a placa retira cálcio e fosfato pela queda do pH. A queda de pH dá-se pela diferença de concentração de dióxido de carbono entre a saliva que sai dos canais salivares e do ambiente da boca. A saliva quando sai para o ambiente da boca desce o pH, e quando volta a normalizar o pH, os minerais dissolvidos na saliva saem da sua forma estável e iniciam a precipitação.O calculo é uma camada rígida e porosa.  Consequentemente, devido a essa porosidade, ocorre o acumulo dos pigmentos e restos dos alimentos, promovendo danos estéticos e a cor característica dessa condição. A resposta imune inata corresponde à primeira linha de defesa do organismo, em que os mecanismos efetores são ativados de forma rápida. A imunidade adquirida, por sua vez,é uma resposta mais demorada, por isso mais específica, sendo dividida em celular e humoral. Essa imunidade confere uma memória imunológica às células do seu sistema (linfócitos T e B) e permite a adaptação do corpo a determinados microrganismos. Os linfócitos T são os efetores da resposta mediada por células, enquanto que os anticorpos (imunoglobulinas) são os responsáveis pela resposta humoral. No caso de uma exposição longa aos patógenos periodontais, o sistema imune é ativado. Na imunidade celular, ocorre a apresentação de antígenos, principalmente por células dendríticas, aos linfócitos T CD4+. Esse mecanismo torna-se destrutivo aos tecidos periodontais, pois os linfócitos ativados induzem à destruição do osso alveolar.
2. Caso o Dr. Sirius resolvesse seguir as orientações corretas quanto aos exames periodontais, quais exames deveria ter realizado no pai da paciente, e quais os instrumentos utilizaria para realizar cada exame?
Os exames a serem feitos seriam: 
· Índice de placa bacteriana (IPB)
identificar o fator causador, Indicador de higiene e motivação
instrumental: evidenciador de biofilme
· Índice de sangramento gengival (ISG)
identificar inflamação gengival, sangramento e relacionar com IPB
instrumental: sonda milimetrada (Carolina do norte) ou OMS
· Periodontal scrooning and recordin (PSR) 
Medidas periodontais, identificar a profundidade da sondagem, recessão gengival e perda clinica de inserção.
Instrumento: sonda OMS
· Envolvimento de Furca
Instrumental: sonda nabers
Metodologia: classificação de hamp.
Classe I: <3mm, classe II >3mm, classe III lado a lado.
· Periograma.
Patologia Geral 
1. Diante da lesão exposta, dê uma correta explicação para o paciente sobre o que deverá ser feito para o correto diagnóstico e responda adequadamente clínica e histopatologicamente o que é câncer. 
Primeiramente para ter a correta certeza do diagnostico da patologia apresentada deverá ser feita uma biopse para coletar um fragmento do tecido a ser analisado, para que se tenha a certeza qual o tipo de lesão. Sobre a ótica histopatológica a definição de câncer é o crescimento desordenado de células que invadem os tecidos e órgões, podendo espalhar-se (metástase) para outras regiões do corpo.
2. Explique adequadamente o que é metástase e por quais vias ela pode ocorrer. 
A metástase acontece quando as células do câncer se desprendem do lesão principal, entram na circulação sanguínea ou linfática e, por meio dela, se disseminam e se alojam em outras partes do corpo, como tecidos e órgãos distantes do local onde a primeira lesão se iniciou, formando novas lesões.
Odontogenética 
1. Sobre a lesão relacionada com o paciente em questão, explique como os genes oncogenes e supressores de tumor podem estar relacionados com a lesão.
Oncogenes
Proto-oncogenes são genes que normalmente ajudam às células a crescer. Quando um proto-oncogene sofre mutações ou existem muitas cópias do mesmo, torna-se um gene "ruim", que pode ficar permanentemente ligado ou ativado quando não deveria ser assim. Quando isso acontece, a célula cresce fora de controle, o que pode levar ao câncer. 
Genes Supressores do Tumor
Genes supressores do tumor são genes normais que retardam a divisão celular, reparam erros do DNA ou indicam quando as células devem morrer (processo conhecido como apoptose ou morte celular programada). Quando os genes supressores do tumor não funcionam corretamente, as células podem se desenvolver fora de controle, o que pode levar ao câncer.
Saúde Coletiva II 
1. Oriente Dr. Sirius sobre 5 situações presentes em sua rotina que vão de encontro com as recentes orientações sobre a prática odontológica regular, ética, segura e sustentável. 
1: atender as diretrizes e normas pela vigilância sanitária municipal, visto que não possui área recomendada.
2: usar produtos específicos para desinfecção devem ser utilizados de acordo com as normas sanitárias e fazer a desinfecção diariamente.
3: obter uma proteção adequado com relação aos exames de raio X e a manutenção do equipamento.
4: ter o documento de PGRSS que é o documento que orienta o manejo e destinação dos resíduos gerados e manter contrato com uma empresa que faça o descarte responsável deste material de acordo com as normas sanitárias.
5: adequar toda a iluminação que não tem no consultório.
2. Que medidas Dr. Sirius precisava verificar para gerenciamento adequado dos resíduos oriundos de sua atividade profissional?
ter o documento de PGRSS que é o documento que orienta o manejo e destinação dos resíduos gerados e manter contrato com uma empresa que faça o descarte responsável deste material de acordo com as normas sanitárias.