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31/08/2021 AVA https://ava.uniasselvi.com.br/academico/notas_e_avaliacaoes/gabarito/653034 1/7 Avaliação Acadêmico / Notas e Avaliações / Gabarito Avaliação da Disciplina Disciplina: Atendimento Pré-Hospitalar (19010) Nota: 8 Prova: 35413271 A avaliação primária, é o primeiro momento em que você, enquanto socorrista, entra em contato com a vítima. É através desse momento que você extrai as primeiras impressões acerca do ocorrido. Dessa forma, o objetivo é avaliar rapidamente as funções vitais e se há risco iminente de morte da vítima. Os procedimentos realizados durante a avaliação se resumem acerca da observação da via área, ventilação versus padrão respiratório, circulação versus estágio perfusional, se há presença de incapacidade e exposição/controle do ambiente. Sabemos que para a aplicação do Atendimento Pré-Hospitalar (APH) e para que possa ser de alta qualidade, se faz necessário que a equipe atue com excelência e dinamismo para que os riscos e sequelas pós-traumas sejam minimizados. Baseado nessa a�rmação, o início do atendimento se baseia na “avaliação primária”, a qual norteia e direciona a equipe instruindo a seguir protocolos já conhecidos mundialmente. Agora, das alternativas abaixo descritas, identi�que qual delas se refere à avaliação primária: A) Priorizar controle efetivo das vias aéreas, monitorar padrão respiratório, aplicar torniquete em áreas sangrantes. B) Avaliação das vias aéreas, avaliar dé�cits perfusionais tegumentares, identi�car presença de eliminações �siológicas. C) Circulação e controle de hemorragias (auxilia quanto à presença de instabilidades hemodinâmicas), Avaliação das vias aéreas com controle cervical (minimiza lesão raquimedular e comprometimento respiratório), boa respiração (padrão respiratório de qualidade), avaliação neurológica (auxilia a avaliar grau de responsividade e de alerta da vítima), exposição com prevenção de hipotermia (auxilia na identi�cação de possíveis danos ora camu�ados pelas vestimentas). D) Aplicar condutas na seguinte ordem: torniquete em áreas sangrantes, providenciar acesso venoso central como prioridade, manter alinhamento cervical. O Acidente Vascular Encefálico (AVE), ocorre quando a circulação cerebral é interrompida por coágulos sanguíneos ou hemorragias, causando algum tempo de necrose na área do cérebro suprida pelos vasos obstruídos. Dessa forma, tempo é músculo e quanto maior for o tempo para a aplicação de intervenções, maiores serão as chances de lesões e danos neurológicos. Uma vez sabendo das possibilidades de danos, cabe a equipe aplicar alguns cuidados visando minimizá-los, como: reabilitação motora e funcional, avaliação das funções �siológicas e prevenção de complicações, cuidado emocional, cuidado relacionado às atividades de vida diária, cuidados relacionados à incontinência vesical e ao cateterismo urinário, prevenção de úlceras, cuidado oral, posicionamento correto na cama, prevenção de quedas, dentre outros. Frente aos pacientes acometidos por dano(s) neurológico(s) em decorrência de enfermidades como o AVE (Acidente Vascular Encefálico), é importante que a equipe de atendimento identi�que e elenque as prioridades de cuidados que devem ser instituídas à essa clientela em caráter de prioridade(s), visando a não extensão de lesão e sofrimento neurológico. Dessa forma, abaixo estão elencadas algumas alternativas que podem ser aplicadas como cuidados, cabendo a você instituir a que melhor atinge a proposta ora citada: A) Destacam-se cuidados como ordem de prioridade a proteção das VAS (Vias Aéreas Superiores), IOT (Intubação Orotraqueal), suporte nutricional enteral, aspiração de conteúdo gástrico se presente, observar se estão presentes sinais de elevação da PIC (Pressão Intracraniana) e proteção neurológica para evitar crise convulsiva. B) Realizar avaliação neurológica contínua até chegada ao serviço terciário (visando identi�car novos achados); manter cabeça elevada, corpo alinhado e alinhamento cervical – mínimo 30° (visando drenagem cerebral e diminuíção da PIC – Pressão Intracraniana); monitorar a pressão arterial; avaliar diâmetro pupilar e fotorreação; monitorar sinais de aumento da PIC; avaliar força motora; monitorar frequência e ritmo cardíaco; controlar temperatura; avaliar perveabilidade das VAS (Vias Aéreas Superiores); avaliar presença de riscos de quedas; controle glicêmico (monitorar metabolismo); C) Proteção neurológica com fármacos, dentre eles: Fenitoína (Hidantal®) e Ácido acetilsalicílico (AAS®). D) Dentre os cuidados de ordem de prioridade se destaca a manutenção das VAS (Vias Aéreas Superiores), reti�cação das VAS, aspiração de conteúdo gástrico, observar se estão presente sinais de elevação da PIC (Pressão Intracraniana); proteção neurológica para evitar crise convulsiva. Ferimentos podem estar presentes naqueles que sofreram algum tipo de trauma. Os ferimentos abertos são aqueles em que há perda da integridade da superfície da pele. Nos ferimentos fechados não ocorre por de�nição perda da integridade da pele. As escoriações são lesões da camada super�cial da pele ou mucosas que apresentam sangramento discreto, mas costumam ser extremamente dolorosas. Quanto às lesões de tecido e pele, elas podem ser classi�cadas tanto como abertas ou fechadas. Em se tratando de feridas abertas, essas podem ser identi�cadas como escoriações, corte-contusas, lacerações, ferimentos perfurantes, avulsões e esmagamentos. Abaixo estão descritos alguns conceitos frente a sua classi�cação, dessa forma, identi�que a alternativa que está CORRETA: Alterar modo de visualização 1 2 3 https://ava.uniasselvi.com.br/academico/notas_e_avaliacaoes 31/08/2021 AVA https://ava.uniasselvi.com.br/academico/notas_e_avaliacaoes/gabarito/653034 2/7 A) Escoriações – caracterizam-se por lesões com bordas irregulares. Na sua maioria, a origem dessas lesões é em decorrência de traumas intensos. B) Corte-contusas – na sua maioria, as lesões são super�ciais e feitas por objetos cortantes. Quanto às características das lesões, essas podem, tanto serem regulares quanto irregulares. Sobre o sangramento, este depende do local e os vasos sanguíneos atingidos. C) Lacerações – lesões que se caracterizam por acometimento super�cial da pele, com sangramento discreto, porém, a vítima pode sentir intensa dor. D) Esmagamento – são lesões abertas com deslocamento de pele em planos profundos e com perda de revestimento cutâneo. Camerro et al., (2015) pontuam que o conceito acerca do serviço de urgência e emergência no Brasil seguem instituídos pela Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU), porém, para a população em geral não é clara, pois rotineira e diariamente, a equipe de saúde se depara com casos que, particularmente, deveriam ser atendidos em ambulatórios, ou seja, casos não urgentes e que não envolvem risco iminente à vida. Em se tratando dos casos não urgentes e por uma logística de organização hierárquica devido à baixa complexidade envolvida, torna-se importante estimular essa compreensão até mesmo por parte da equipe que atua nestes cenários, pois, são estes que na sua maioria organizam o serviço e geram �uxos através de classi�cações por ordem de prioridade ou riscos de exposição à vida. Sobre o conceito de Urgência, a seguir estão descritas algumas alternativas para melhor esclarecer o signi�cado deste termo, pois, uma vez identi�cando poderá auxiliá-lo na tomada de decisão frente à uma situação de atendimento pré-hospitalar. Assinale a alternativa CORRETA: A) É uma situação onde os pacientes necessitam de intervenções precisas e cautelares, pois, apresentam risco de morte iminente. B) É uma situação onde o atendimento pode ser postergado até um período maior que 48hs, pois, não implica em dano e risco à vida aos que estão enfrentando alguma complicação �siológica. C) É uma situação que requer atendimento imediato, pois, há risco à vida. D) É uma situação que requer a aplicação de condutas e atendimento de forma rápida, no entanto não há riscoiminente de morte. O parto normal, é considerado como desfecho natural da gravidez, sendo este método o mais seguro tanto para a mãe quanto para o bebê, desde que não haja nenhuma contraindicação por doença prévia ou má evolução da dilatação uterina. Para que possamos identi�car se o percurso natural do parto está correto, cabe a nós enquanto socorristas, identi�carmos as etapas que se sucedem. Sendo assim, dentre as alternativas abaixo, identi�que a resposta que condiz com as etapas (períodos) relacionadas ao parto normal: A) Período de dilatação; expulsivo; equiparação; greenberg. B) Período expulsivo; dequitação; greenberg. C) Período de dilatação; nascimento; expulsivo; dequitação; greenberg. D) Período de dilatação; expulsivo; dequitação; greenberg. O trauma é caracterizado pela transferência de energia de um agente externo para o corpo a qual é responsável pela incidência de lesões, contusões e fraturas. Contudo, todo ferimento é uma forma de lesão que tende a afetar os tecidos moles (todo tecido exceto ossos e dentes) do corpo. As contusões são resultadas de traumas que ocasionam a lesão dos tecidos moles sem o rompimento da pele. Já a fratura, é consequência de um trauma mais intenso ocorrido com o indivíduo, ocasionado por pancada ou queda, a qual tem como resultado o surgimento de uma lesão envolvendo a ruptura total ou parcial de um ou mais ossos. Relacionado às fraturas com deformidades em articulações (ombros, cotovelos, joelho, tornozelo, dentre outros), qual a conduta adequada o socorrista deve adotar como intervenção mais correta. Sendo assim, escolha a seguir a intervenção assertiva: A) O socorrista deve realizar a redução incruenta e imobilizar o membro acometido em qualquer posição B) O socorrista deve imobilizar o membro acometido na posição que este se encontra. C) Nas fraturas com desvio, devem ser reduzidas na própria cena e imobilizadas em superfícies rígidas. D) Nas fraturas de cotovelo, o socorrista deve imobilizar o membro em angulação de 30° na cena. É através da aplicação dos primeiros procedimentos de emergência que estes visam manter as funções vitais e evitar o agravamento de uma vítima de acidente, seja no cuidado de uma ferida, estando a vítima inconsciente ou em perigo de vida, até que ela seja encaminhada a serviços de referência no atendimento à saúde e receba assistência ainda mais especializada. Dessa forma, torna-se importante que o socorrista compreenda as nuances que cercam essa vítima, possua habilidade e conhecimento para que potencialize uma assistência segura e quali�cada. Ao iniciar a aplicação dos primeiros socorros, devem ser adotadas algumas parametrizações no que se refere às condutas de atendimento, sendo elas em ordem de prioridade para minimizar possíveis danos ou sequelas às vítimas. Assim, a seguir, estão elencados alguns exemplos de condutas que devem ser atribuídas para esse caso. Assinale a alternativa CORRETA: 4 5 6 7 31/08/2021 AVA https://ava.uniasselvi.com.br/academico/notas_e_avaliacaoes/gabarito/653034 3/7 A) Na presença de sangramento, identi�car a origem do mesmo. B) Não agravar o estado da vítima, estabilizar seus sinais vitais, preservá-la de outras ocorrências e proteção da equipe. C) Estabilizar a vítima e suas funções vitais. D) Preservar as vias aéreas superiores (VAS). Konder e O'dwyer (2015), descrevem que os serviços de saúde, especialmente os serviços de emergência dos hospitais públicos e privados, funcionam como porta de entrada para aqueles que buscam atendimento para diferentes tipos de problemas de saúde, bem como, torna-se referência para aqueles casos em que há instabilidade clínica e risco iminente de morte. Dessa forma, ao se deparar com a emergência, deve-se interpretar que a vida de determinada pessoa está em risco, seja de morte ou de sequelas em decorrência do fator patológico existente. Já em se tratando do conceito de Emergência, a seguir estão elencadas algumas alternativas para melhor elucidar e/ou esclarecer o signi�cado deste termo, pois, uma vez identi�cando-o poderá auxiliá-lo na sua tomada de decisão e conduta frente à uma situação de atendimento pré-hospitalar. Assinale a alternativa CORRETA: A) Evento clínico que pode ser classi�cado de baixo risco, pois não ocasiona prejuízo físico e clínico para aqueles que a vivenciam. B) É uma particularidade clínica, presente em muitos meios (ambientes), dos quais não apresentam exposição para aqueles que a vivenciam. C) É uma situação crítica, em que há ameaça iminente à vida, com risco de lesão permanente, necessitando atendimento imediato. D) É uma situação clínica que vai desde uma situação de gravidade leve a moderada, não impondo risco à vida daquele que a experencia. Os primeiros socorros para os casos de intoxicação são diversos por existirem diversos casos de intoxicação. As intoxicações podem ser causadas por remédios, drogas, produtos químicos, alimentos etc., e podem ocorrer por inalação, ingestão e contato. Deve-se evitar dar líquidos para beber ou provocar vômitos, principalmente se a substância ingerida for desconhecida, ácida ou corrosiva, pois dependendo do caso, podem piorar os efeitos da substância no trato digestivo. Em se tratando de intoxicação, quando acionado um atendimento de emergência torna-se imprescindível reconhecer que o atendimento se trata de uma intoxicação, pois, poderá, através dessa identi�cação, possibilitar-lhe adotar medidas ou ações imediatas que potencializaram intervenções direcionadas e minimizaram risco de vida à vítima. A partir disso, assinale a resposta CORRETA: A) Avaliação clínica inicial (condições respiratórias, circulatórias e neurológicas); estabilização (Suporte Básico e/ou Avançado de Vida). B) Manutenção das vias aéreas; oxigenioterapia complementar; acesso venoso calibroso. C) Sustentação cervical; administração de antídoto; vias aéreas reti�cadas; encaminhamento ao serviço terciário o mais precocemente possível. D) Acesso venoso calibroso; alinhamento cervical; remoção de corpo estranho da via aérea; expansão volêmica. As fraturas podem ser de�nidas como uma ruptura parcial ou total do osso e podem ser classi�cadas em abertas ou fechadas, de acordo com o tipo de lesão. Uma fratura fechada é quando não ocorre o rompimento da pele, já a exposta é quando a pele é rompida e o osso apresenta-se exposto. Nunca se deve tentar reduzir (endireitar) uma fratura ou colocar a estrutura óssea no lugar. Em caso de fratura exposta, deve-se proteger o ferimento, de preferência com gaze esterilizada ou um pano limpo. Se houver um sangramento intenso, é necessário fazer compressão acima da região fraturada para tentar impedir a drenagem sanguínea. Após a aplicação de imobilizações em membros fraturados, torna-se importante destacar que o atendimento não se encerra apenas na imobilização e sim, deve ser ampliado com cuidados complementares nominados como “check list para imobilização”. Dessa forma, identi�que a seguir a resposta que se adequa ao cuidado que deve ser tomado: A) Aplicar torniquete sobre a área acometida e posteriormente imobilização; aplicação de redução incruenta na cena, visando estabilidade do membro; não forçar a movimentação de fragmentos ósseos; garantir que a imobilização esteja �rme, mantendo o membro na posição correta; checar a perfusão, pulso e temperatura do membro antes e após a imobilização; transportar a vítima de forma segura e rápida até um serviço de referência. B) Fraturas com desvio, o socorrista, mesmo que em situações extremas na cena da ocorrência, deve realizar redução incruenta para manutenção do membro acometido, pois, uma vez não adotado essa conduta o membro poderá �car comprometido. C) Comprimir feridas que apresentam leões sangrantes; aplicação de redução incruenta na cena, visando estabilidade do membro; não forçar a movimentação de fragmentos ósseos; garantir que a imobilização esteja �rme, mantendo o membro na posição correta; checar a perfusão, pulso e temperatura do membroantes e após a imobilização; transportar a vítima de forma segura e rápida até um serviço de referência. D) Não comprimir circulação sanguínea sobre estrutura muscular e tendões; não forçar a movimentação de fragmentos ósseos; garantir que a imobilização esteja �rme, mantendo o membro na posição correta; checar a perfusão, pulso e temperatura do membro antes e após a imobilização; transportar a vítima de forma segura e rápida até um serviço de referência. Intoxicação é o contato com uma substância que produz toxicidade. A maioria das intoxicações depende da dose, que é determinada pela concentração ao longo do tempo. A toxicidade pode ser o resultado da exposição à excessiva quantidade de substância utilizada. Trata-se de uma emergência clínica. 8 9 10 11 31/08/2021 AVA https://ava.uniasselvi.com.br/academico/notas_e_avaliacaoes/gabarito/653034 4/7 Vítimas de intoxicação carecem de intervenções precisas e rápidas, para evitar que os agentes utilizados ou promovedores da intoxicação desencadeiem complicações que ocasionem risco à vida. Sabendo disso, a seguir são citadas algumas condutas direcionadas a esse tipo de vítima, leia, interprete e assinale a resposta CORRETA: A) Reconhecer que se trata de uma intoxicação; identi�car o tóxico; diminuir a absorção do tóxico; tentar aumentar a eliminação do tóxico; prevenir a reexposição do tóxico; tratamento sintomático. B) Estabilização e reti�cação das Vias Aéreas Superiores (VAS); oferta de oxigenioterapia suplementar; monitorização eletrocardiográ�ca; registro dos sinais vitais; administrar antitóxico empiricamente. C) Administrar antitóxico empiricamente; expansão volêmica; estabilização hemodinâmica. D) Estabilização e reti�cação das Vias Aéreas Superiores (VAS); oferta de oxigenioterapia suplementar; monitorização eletrocardiográ�ca; registro dos sinais vitais; administrar antitóxico empiricamente; expansão volêmica; estabilização hemodinâmica. Obter informações claras, objetivas, respeitosas e compreensíveis sobre hipótese diagnóstica e ações terapêuticas, o que pode ocorrer delas, duração prevista do tratamento proposto, bem como os riscos de não realizá-los, são medidas que se tornam imprescindíveis para serem aplicadas pela equipe de saúde, porém, em decorrência de uma situação crítica onde o risco de vida é iminente, nem sempre é possível aplicá-las na sua totalidade. Torna-se importante ressaltar que, independentemente de qualquer situação, mesmo para aqueles em que o diálogo está sendo interrompido pela emergência clínica, cabe aos pro�ssionais atuantes aplicarem, além de suas técnicas, a manutenção da privacidade, individualidade e integridade física dos seus assistidos, asseguradas em qualquer momento do atendimento. Quanto ao quesito responsabilidade dos pro�ssionais da área da saúde no APH, é sabido que estes atores assumem um dos compromissos mais valiosos que é “salvar vidas”, entretanto, estes estão sabidamente expostos e/ou vulneráveis a más interpretações frente às suas intervenções, pois nem sempre é possível solicitar autorização as vítimas que socorrem, em decorrência do estado de saúde em que estes se encontram. Frente a esta a�rmação, identi�que abaixo a alternativa que se adequa a citação anterior. A) A escassez de informações, risco iminente de morte, necessidade de intervenções avançadas e invasivas, dentre outros, são atitudes e situações que colaboram para que a equipe realize o atendimento como ordem de prioridade, estabelecendo a vida como prioridade. B) Impossível prestar qualquer atendimento, sem que esteja disponível alguma informação da vítima. C) Para esses casos, o importante é estabilizar o paciente como ordem de prioridade. D) É importante que o paciente se torne participativo das decisões ora elencadas. O trauma é o sofrimento resultante de uma ação súbita e violenta por diversos agentes. Sua incidência vem aumentando e a gravidade é determinada pela lesão de estruturas vitais do abdome e pela associação com outras lesões. A incidência desse traumatismo vem aumentando progressivamente e sua gravidade é determinada pela lesão de órgãos ou estruturas vitais do abdome e pela associação com outras lesões, principal- mente crânio e tórax. Conforme apontam Ribas, Filho et al., (2008), as causas mais frequentes da contusão são os acidentes automobilísticos (70%), os golpes (17%) e as quedas acidentais (6%). As contusões são responsáveis por 1% de todas as internações hospitalares por trauma abdominal. No Atendimento Pré-Hospitalar (APH) relacionado à traumas abdominais, muitas vezes a equipe está desprovida de recursos avançados para intervenções mais invasivas, como cirurgias corretivas. Entretanto, a equipe que presta o primeiro atendimento quando atua de forma sublime pautado no conhecimento e na habilidade, minimiza possíveis complicações relacionadas ao estado clínico das vítimas. Dessa forma, ao se deparar com uma vítima que enfrenta esse mal, devemos levar em consideração as particularidades que podem estar envolvidas tanto para a vítima (logística do ocorrido) e quanto à forma de cuidados (atendimento) que será aplicado. O tipo de trauma, sendo aberto ou fechado, deve ser de�nido no primeiro contato entre o socorrista e a vítima, para tanto identi�que a seguir uma das opções conceituais que esclarecem o signi�cado de cada uma: Assinale a alternativa correta: A) Trauma aberto é aquele onde a pele permanece intacta, mas há presença de sangramento interno e sinais de instabilidade hemodinâmica. Já trauma fechado, é aquele onde existe a presença de sangramento importante, abertura e/ou exposição visceral. B) Trauma aberto é aquele onde a pele permanece intacta, mas há presença de sangramento interno e sinais de instabilidade hemodinâmica. Já trauma fechado, é aquele onde existe a presença de sangramento signi�cativo que induz a presença de hipovolemia, existe ainda abertura e/ou exposição visceral. C) Trauma aberto é aquele onde pode existir a presença de sangramento importante, abertura e/ou exposição visceral. Já trauma fechado, é aquele onde a pele permanece intacta ou com leves abrasões, mas há presença de sangramento interno e sinais de instabilidade hemodinâmica. D) Trauma aberto é de simples repercussão clínica, passível de ser tratado apenas com analgesia e antibioticoterapia. Já trauma fechado, é aquele onde existe a presença de sangramento signi�cativo que induz a presença de hipovolemia, existe ainda abertura e/ou exposição visceral. O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é responsável por, aproximadamente 50% das mortes decorrentes do trauma. O atendimento inicial deve cuidar da ventilação e da hipovolemia, prevenindo lesões cerebrais secundárias. O seu prognóstico tem uma relação diretamente proporcional ao tempo de atendimento do paciente traumatizado. A avaliação neurológica do paciente com TCE deve ser feita periodicamente, para a detecção precoce de alterações neurológicas e rápido tratamento, devendo levar em consideração à avaliação do padrão respiratório, pois, se essa estrutura se encontra com prejuízo, potencializará no menor aporte de oxigênio cerebral circulante. Então, além de avaliar se a vítima respira, deve-se observar de forma cautelosa como está o padrão respiratório e se este é efetivo. 12 13 14 31/08/2021 AVA https://ava.uniasselvi.com.br/academico/notas_e_avaliacaoes/gabarito/653034 5/7 A respeito de instabilidades respiratórias presentes no Atendimento Pré-Hospitalar, encontra-se o pneumotórax traumático, que quando presente torna-se uma emergência clínica de grande importância, requerendo de intervenção imediata e precisa, pois, as vítimas que a experienciam estão vulneráveis às complicações maiores como a Parada Cardiopulmonar (PCP). Dessa forma, torna-se importante você identi�car as consequências (fatores) que estão atribuídos à essa síndrome clínica, identi�que abaixo a resposta correta: Assinale a alternativa correta: A) Tórax aberto ou fechado; contuso ou penetrante; hipertensivo. B)Contuso ou penetrante; hipertensivo. C) Tórax aberto ou fechado; hipertensivo. D) Hipertensivo ou espontâneo. A Síndrome Coronária Aguda (SCA) é uma síndrome clínica que compreende diversas apresentações clínicas decorrentes de isquemia miocárdica, abrangendo a angina instável (AI), o infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento de ST (IAMSS-ST) e o infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST (IAMCS-ST). Atualmente, a Doença Cardíaca Isquêmica é a principal causa de mortalidade no Brasil e no mundo. A diferença ocorre se a isquemia é su�cientemente severa para causar dano miocárdico e liberar marcadores de injúria miocárdica (troponinas), re�etindo posteriormente em limitações de bombeamento cardíaco. O sistema cardiovascular é um sistema dinâmico e fundamental para a manutenção da vida. Possui algumas funções diferenciadas quando comparado a outros sistemas, como: automatismo, excitabilidade, condutibilidade e contratilidade, contribuindo assim para a existência de frequência cardíaca, pressão arterial e débito cardíaco que resulta, como produto �nal, a nutrição celular. Este sistema é extremamente vulnerável e carece de alguns cuidados. Dentre os inúmeros fatores que propiciam tais vulnerabilidades, encontram-se as Síndromes Coronarianas Agudas (SCA). Sabendo disso, identi�que nas alternativas a seguir, qual resposta está vinculada aos danos ocasionados pelas SCA: A) Resulta em aumento na oferta de oxigênio e no menor consumo de oxigênio pelos tecidos, em decorrência de obstrução total do segmento arterial coronariano. B) A síndrome clínica citada é ocasionada por obstrução do segmento arterial coronariano, contribuindo para o aumento na oferta de oxigênio para os tecidos. C) A síndrome clínica citada, é ocasionada por obstrução do segmento arterial coronariano, contribuindo para o aumento na oferta de oxigênio para os tecidos e estimulação simpática como mecanismo compensatório. D) Resulta em desequilíbrio entre a oferta e demanda de oxigênio aos tecidos, em decorrência de obstrução parcial ou total do segmento arterial coronariano. O Edema Agudo Pulmonar (EAP) é uma síndrome clínica em que ocorre acúmulo de �uido nos espaços alveolares e intersticiais dos pulmões, podendo ser decorrente de causas diversas. O resultado do processo é caracterizado por hipoxemia, aumento no esforço respiratório, redução da complacência pulmonar e redução da relação ventilação/ perfusão. Sobre emergências cardiovasculares no Atendimento Pré-Hospitalar (APH) é correto a�rmar que elas se remetem muitas vezes em atendimentos voltados para aquelas vítimas que estão apresentando algum grau de severidade e comprometimento cardíaco agudo ou não, o qual coloca em risco a vida desses sujeitos. Uma das enfermidades atreladas a esse comprometimento está atribuído ao Edema Agudo Pulmonar (EAP), condição clínica na qual as vítimas que experienciam essa situação, podem apresentar manifestações leves ou de gravidade elevada relacionado ao estado respiratório (angústia respiratória). Sabendo disso, dentre as opções a seguir assinale a alternativa CORRETA sobre os tipos ou classi�cação que pode gerar o EAP: A) Ocasionada por traumas e sepse. B) Esta é uma síndrome clínica exclusivamente de origem não cardiogênico. C) Esta é uma síndrome clínica exclusivamente de origem cardiogênica. D) Cardiogênico ou não cardiogênico. Conforme descrevem Westphalen, Corção e Benetti (2016), o suicídio é um fenômeno humano complexo, universal e representa um grande problema de saúde pública em todo o mundo. A morte por suicídio ocupa a terceira posição entre as causas mais frequentes de óbito de pessoas de ambos os sexos com idades entre 15 e 34 anos. Nas vítimas de intoxicações por organofosforados (chumbinho) os procedimentos mais comumente são: passagem de sonda nasogástrica (SNG), lavagem gástrica, monitorização e oximetria de pulso, aferição de sinais vitais, intubação endotraqueal, aspiração traqueal e utilização de cateter nasal e máscara de Venturi como fonte de oxigênio. O tratamento especí�co engloba a atropinização e o uso de carvão ativado por via oral ou SNG. Dentre os antídotos mais comumente utilizados em situações de emergência devido às intoxicações, se encontra o carvão ativado. Substância essa de fácil acesso pelo seu baixo custo, forma de administração e potencial de ação.Entretanto, não possui efeito para alguns casos clínicos especí�cos, dessa forma, dentre as opções a seguir elenque a resposta CORRETA para as situações que o carvão ativado não deve ser administrado devido ao efeito de absorção ser inativo: A) É inativo para as seguintes substâncias: ácido álcalis; álcoois; metais; derivados do petróleo; sulfato ferroso; ácido bórico; lítio; cianeto; malathion. B) É inativo para as seguintes substâncias: ácido acetilsalicílico; ácido clorídrico; pesticidas e vermicidas apenas. 15 16 17 31/08/2021 AVA https://ava.uniasselvi.com.br/academico/notas_e_avaliacaoes/gabarito/653034 6/7 C) É inativo para as seguintes substâncias: ácido acetilsalicílico; ácido clorídrico; pesticidas; vermicidas; álcoois; metais; derivados do petróleo; sulfato ferroso; ácido bórico; lítio; cianeto; malathion. D) É inativo para as seguintes substâncias: ácido acetilsalicílico; paracetamol; pesticidas; álcoois; metais; derivados do petróleo; sulfato ferroso; ácido bórico; lítio; cianeto; malathion. A gravidez tem um signi�cado simbólico e particular para cada mulher. Varia de acordo com a estrutura de personalidade, associada à história de vida pregressa e o momento atual de cada uma. Quando não desejada, a maternidade pode ser opressiva, traumatizante, já que a gestação acarreta mudanças físicas na mulher e a convida a reorganizar vários aspectos de sua identidade, como a relação com o seu corpo, com o pai da criança e seus planos para a vida. Quando a gestação conscientemente desejada é perdida, também ocorre uma alteração na identidade, levando à sensação de fracasso pessoal, impotência e frustração (BENUTE et al., 2009). Umas das situações mais críticas para o pro�ssional atuante no Atendimento Pré-hospitalar (APH), se refere ao atendimento de uma vítima com sinais de abortamento, pois podem se deparar com uma vítima em estado de choque emocional pelo trauma vivido e pela sensibilidade a�orada em decorrência de uma gestação que muitas vezes era esperada, foi planejada e torna-se interrompida devido a alguma intercorrência. Considerando essa descrição, identi�que a seguir, a resposta que melhor descreve as causas mais clássicas do aborto, pois uma vez identi�cando-as, suas condutas poderão ser melhor direcionadas e sua intervenção mais precisa: A) Fatores: genética familiar; antecedentes de parto espontâneo; stress; consumo de álcool ou drogas; uso de AINES; consumo excessivo de cafeína; extremos de peso. B) Fatores: idade; antecedentes de abordo espontâneo; tabagismo; consumo de álcool e drogas; uso de Anti-in�amatórios não hormonais; consumo excessivo de cafeína; extremos de peso. C) Fatores: história familiar; metabolismo; uso de anabolizantes; ansiedade; antecedentes de parto espontâneo; stress; consumo de álcool ou drogas; uso de AINES; consumo excessivo de cafeína; extremos de peso. D) Fatores: genética familiar; antecedentes de parto espontâneo; traumas; distúrbios metabólicos; consumo de álcool ou drogas; uso de AINES; consumo excessivo de cafeína; extremos de peso. A Obstrução das Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE) apresenta, entre outras causas, origem mecânica, ocasionada por aspirados de algum objeto, seja durante a ocorrência de trauma de face (dentes e próteses dentárias), ou acidentalmente durante a ingestão alimentar (ossos e goma de mascar), ou ainda, durante momentos de distração, como quando uma criança leva à boca objetos/brinquedos pequenos ou, já na vida adulta, clip de papel, por exemplo. Os acidentes por aspiração de corpo estranho se caracterizam pelos episódios potencialmente fatais, cuja gravidade, representada pelapresença de cianose, traduz um signi�cado relacionado ao grau de obstrução das vias aéreas, caracterizando uma emergência clínica. No Atendimento Pré-hospitalar (APH), na maioria dos casos é esperado que você se depare com alguma vítima que apresente obstrução das Vias Aéreas Superior (VAS), seja por corpo estranho (prótese dentária, secreções, dentre outros), edema de laringe, estenose traqueal e/ou edema de glote por reação alérgica. Sabendo disso, torna-se importante que você possua noções de como proceder ou possíveis intervenções que poderão ser instituídas. A seguir estão descritas algumas situações problemas e suas respectivas intervenções. Assinale a alternativa CORRETA: A) Obstrução da Via Aérea Superior (VAS) por corpo estranho – Intervenção inicial: Cricotireoidostomia por punção. B) Obstrução da Via Aérea Superior (VAS) por corpo estranho – Intervenção inicial: Manobra de heimlich. C) Edema de laringe e/ou de glote – Intervenção inicial: administrar terapia Manobra de heimlich e Cricotireoidostomia por punção. D) Obstrução da Via Aérea Superior (VAS) por corpo estranho – Intervenção inicial: Traqueostomia. É de vital importância, a prestação de atendimento emergenciais. Conhecimentos básicos muitas vezes podem auxiliar na minimização do sofrimento daqueles que a experienciam, evitam complicações futuras, distanciam a presença de sequelas e podem ainda, salvar vidas. Em qualquer situação e atividade, pessoas estão expostas a riscos e, portanto, sujeitas a ferimentos e traumatismos. Acidentes podem ocorrer em qualquer lugar, a qualquer momento, mas alguns ambientes parecem ser especialmente propícios para tal, quando não avaliados por pro�ssionais habilitados e competentes. Especialistas no assunto garantem que a melhor forma de enfrentar este problema é a prática da prevenção. Deve-se prevenir para afastar todas as condições de risco e assim evitar que acidentes aconteçam. A seguir algumas opções se encontram disponíveis no que se refere ao princípio dos primeiros socorros, identi�que a CORRETA: A) Treinamento B) Estabilização C) Habilitação D) Prevenção 18 19 20 Voltar 31/08/2021 AVA https://ava.uniasselvi.com.br/academico/notas_e_avaliacaoes/gabarito/653034 7/7 Uniasselvi © 2021
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