TCC ESDRAS DUARTE e MATHEUS JOAQUIM

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UNINASSAU
 FISIOTERAPIA
ESDRAS DUARTE SALES 
MATHEUS JOAQUIM RODRIGUES
O PROFISSIONAL FISIOTERAPEUTA DURANTE A PANDEMIA DA COVID 19 NA CIDADE DE ALAGOA GRANDE-PB: DESAFIOS, ADEQUAÇÕES E NOVAS POSSIBILIDADES
CAMPINA GRANDE
2021
ESDRAS DUARTE SALES 
MATHEUS JOAQUIM RODRIGUES
O PROFISSIONAL FISIOTERAPEUTA DURANTE A PANDEMIA DA COVID 19 NA CIDADE DE ALAGOA GRANDE-PB: DESAFIOS, ADEQUAÇÕES E NOVAS POSSIBILIDADES
Projeto de pesquisa apresentado como requisito parcial para conclusão do curso de Fisioterapia da UNINASSAU Campina Grande. Orientadora: Profa. Ms. Raiana Fernandes Mariz Simões. 
CAMPINA GRANDE
2021
RESUMO
A pandemia causada pelo “novo Coronavírus 2019” ou “SARS-CoV-2”, provocou mudanças radicais no modo de vida das pessoas do mundo inteiro, inclusive do Brasil. Diante desse cenário, os países precisaram tomar providências rápidas para conter a disseminação e contágio provocadas por esse vírus e uma das alternativas para frear as consequências danosas causadas por ele, destaca-se a quarentena domiciliar e o fechamento de estabelecimentos. Diante disso, as pessoas e profissionais de quase todas as áreas incluindo os fisioterapeutas, tiveram que se adequar a esse novo cenário para exercer as funções do ofício de sua profissão. Nesse contexto, o presente trabalho objetiva identificar os desafios enfrentados, bem como, algumas adaptações realizadas pelos fisioterapeutas, para exercerem o atendimento domiciliar na cidade de Alagoa Grande-Pb, durante a pandemia causada pela Covid 19. A pesquisa caracterizada como uma pesquisa bibliográfica e exploratória, seguirá uma abordagem qualitativa. Os sujeitos participantes desse estudo serão cinco trabalhistas que realizam fisioterapia com atendimento à domicílio em uma cidade localizada no interior da Paraíba – PB. A pesquisa será aplicada no mês de maio de 2021 através do aplicativo Google forms. Esse estudo se justifica pelo fato dessa pandemia pegar todo mundo de surpresa, causar inseguranças e oferecer desafios para esses indivíduos, em que precisaram se reinventarem e bucarem novas possibilidade para executarem suas atividades profissionais. Será relevante por que, além de apresentar a realidade vivenciada por eles em meio a pandemia, contribuirá para uma reflexão a cerca das inúmeras dificuldades enfrentadas nessa área em um momento nunca vivenciado antes.
Palavras-chave: Fisioterapeutas. Pandemia. Coronavírus 2019. Atendimento domiciliar
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO..........................................................................................................4
2 PROBLEMÁTICA......................................................................................................7
3 HIPÓTESES..............................................................................................................8
4 OBJETIVOS..............................................................................................................9
4.1 OBJETIVO GERAL.................................................................................................9
4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS..................................................................................9
4.1 OBJETIVO GERAL.................................................................................................9
5 JUSTIFICATIVA......................................................................................................10
6 REFERENCIAL TEÓRICO......................................................................................11
7 METODOLOGIA.....................................................................................................15
7.1 TIPO DE PESQUISA...........................................................................................15
7.2 LOCAL DE PESQUISA........................................................................................15
7.3 POPULAÇÃO E AMOSTRA.................................................................................16
7.4 CRITÉRIO DE INCLUSÃO DE EXCLUSÃO........................................................16
7.5 INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS..........................................................16
7.6 PROCEDIMENTO DE COLETA DE DADOS.......................................................16
7.7 PROCESSAMENTO E ANÁLISE DE DADOS.....................................................17
7.8 ASPECTOS ÉTICOS............................................................................................17
8 DESFECHO PRIMÁRIO.........................................................................................18
9 CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO..........................................................................18
10 CRONOGRAMA ORÇAMENTÁRIO.....................................................................19
REFERÊNCIAS..........................................................................................................20
APÊNDICES...............................................................................................................21
APÊNDICE A - LISTA DE CHECAGEM.....................................................................21
APÊNDICE B - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE...........................................22
APÊNDICE C- QUESTIONÁRIO APLICADO NA PESQUISA...................................25
ANEXOS....................................................................................................................27
ANEXO A- TERMO DE COMPROMISSO DO PESQUISADOR RESPONSÁVEL....27
ANEXO B- TERMO DE COMPROMISSO DO PESQUISADOR PARTICIPANTE.....28
ANEXO C- TERMO DE AUTORIZAÇÃO INSTITUCIONAL.......................................29
1 INTRODUÇÃO
Segundo Coutinho et.al. (2015) baseados nos pensamentos de Coffito,(2005) a fisioterapia está passível para atuar não só na assistência, mas também poderá tratar de distúrbios do movimento em detrimento das morbidades que acometem sistemas e funções do corpo humano, bem como, poderá atuar juntamente com a gestão de serviços de saúde de forma integrada aos demais profissionais da rede de atenção (ROCHA et.al.,2010, BRAASIL, et. a.l, 2005)
	O autor supracitado, seguindo as ideias de Trelha et. al. (2007) e Santos ( 2011), ainda revela que mesmo historicamente, a função dos fisioterapeutas tenha sido vista ao processo de reabilitação e recuperação da saúde voltado a um atendimento para o setor privado, esses serviços, vem sendo transformado em decorrência da inserção de fisioterapeuta na rede pública, através de hospitais, policlínicas, centros de reabilitação e Centros de Saúde da Família(CSF), e com a criação dos Nùcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), causou uma ampliação a entrada desses profissionais, também na Atenção Básica. (SANTOS, 2011; BRASIL, 2014; FORMIGA, RIBEIRO, 2012). 
	Sendo assim, percebe-se o quão amplo é a atuação dos fisioterapeutas no meio profissional, pois além disso, ainda se concebe a estes indicíduos, atendimentos particulares domiciliares que de acordo com Santos (2018) é uma abordagem que consiste em cuidar e reabilitar o doente em seu contexto familiar, empenhando-se em apresentar aspectos legais e necessários para a motivação de toda família no seu dia a dia. É nesse tipo de serviço que iremos direcionar nossas discussões por ser o foco de estudo de nossa pesquisa e por se tratar de uma realidade presente nesse meio profissional.
Diante do exposto, entendemos que os serviços realizados pelos fisioterapeutas, podem ser oferecidos em vários espaços e que todos os serviços ofertados precisam seguir alguns critérios centrados no compromisso, na responsabilidade e na segurança para que os resultados almejados sejam alcançados de forma exitosa.
Desse modo, devido à pandemia causada pelo “novo Coronavírus 2019” ou “SARS-CoV-2”, esses critérios foram intensificados, já que a pandemia provocou mudanças radicais no modo de vida das pessoas do mundo inteiro. Então mediante esse cenário, todosos países, inclusive, o Brasil, precisaram tomar algumas providências para amenizar a curva de contaminação do vírus para não colapsar o sistema de saúde e amenizar o número de óbitos causados por este agente patológico e mortal. Dentre as principais medidas adotadas, destaca-se a quarentena domiciliar, bem como, o trancamento de estabelecimentos, para diminuir o convívio social e, consequentemente, a disseminação do vírus. 
Partindo desse contexto, os fisioterapeutas que realizam procedimentos através de atendimentos domiciliares, também precisaram se adaptar e se adequar a essa nova realidade, porém não se pode negar que se tratava de um momento novo e muito difícil de lidar. Inicialmente as incertezas, a insegurança e as dúvidas, se fizeram presentes de forma intensa, pois como atender sem o contato, sem está perto? de forma distanciada? uma vez, que de acordo com decretos municipais, estaduais e federais, a quarentena domiciliar se tratava de uma atitude prioritária que deveria ser seguida por todos os cidadãos por ser uma das únicas e eficazes ferramentas que se tinha no momento para conter o contágio por esse vírus, como ainda é até nos dias atuais dessa pesquisa. 
	Partindo dos pressupostos de Miranda (2019) em que, entende-se por assistência domiciliar em fisioterapia aquelas que estão relacionadas a atenção secundária à saúde, na qual o atendimento ocorre com a frequência de duas a três vezes por semana, com duração pré-definida (30 minutos a 1 hora) com proposta fisioterapêutica em reabilitação do indivíduo, ou seja, que visa o contato direto entre o fisioterapeuta e o paciente que necessita de determinado procedimento, se tornava inviável o cumprimento desses serviços na casa das pessoas, devido a situação que acometia toda população no início e durante esse momento.
Porém, antes da pesquisa, de acordo com observações empíricas realizadas por um dos pesquisadores desse trabalho sobre o exercício da profissão dos fisioterapeutas da cidade de Alagoa Grande-PB, como também através de declarações e diálogos com companheiros de profissão que trabalham na mesma área de atuação, foi possível constatar a necessidade desses profissionais de se reinventarem, bem como, procurarem maneiras para superar os desafios ora enfrentados.
Algumas medidas que foram tomadas para enfrentar esse cenário estavam relacionadas a uma maior rigorosidade com a utilização de alguns objetos, como uso de máscaras, álcool em gel e/ou a 70%, atendimentos via on-line quando possível, dependendo do procedimento, uso de alguns aplicativos como whatsapp e lives para oferecer informações referentes a realidade atual para fornecer os referidos atendimentos. Todos essas ações estavam em consonância com as recomendações gerais das normas emitidas pela Organização Mundial de Saúde (OMS).
 Dessa forma, a responsabilidade, o bom senso, o compromisso e a ética, também foram pontos relevantes para o cumprimento das atividades de fisioterapias nas residências das pessoas e contribuírem de forma significativa no enfrentamento desse momento pandêmico. 	
2- PROBLEMÁTICA
	Dentre tantos espaços de atendimentos profissionais atribuídos aos fisioterapeutas, está inserido o atendimento domiciliar que segundo Santos (2018) é aquele que está atrelado a recuperação do paciente e a relação entre ele e seus familiares. Ou seja, o profissional vai até o indivíduo no recinto do seu lar para oferecer-lhes seus serviços.
Vale ressaltar que a pandemia causada pelo “Novo Coronavírus”, interferiu diretamente nesse tipo de atendimento devido as regras de distanciamento social para frear a disseminação e os impactos provocados pela Covid 19. Desta maneira, surge a seguinte questão problema de nossa pesquisa: de que modo os fisioterapeutas conseguiram enfrentar os desafios de realizar seus atendimentos domiciliares durante a pandemia da covid 19 para cumprir o exercício de sua profissão?
3 HIPÓTESES
H1- Os fisioterapeutas precisaram criar novas possibilidades de atendimento para atender seus pacientes que recebem procedimentos domiciliares.
H2- As Tecnologias Digitais de Informação e Comunicação foram importantes e contribuíram com a prática dos profissionais de fisioterapia durante a pandemia causada pela Covid 19. 
H3- A aplicação do questionário detectará os desafios, bem como, algumas adequações no trabalho dos fisioterapeutas no período pandêmico no que se refere aos atendimentos domiciliares.
4 OBJETIVOS
4.1 OBJETIVO GERAL: 
· Identificar os desafios enfrentados, bem como, algumas adaptações realizadas pelos fisioterapeutas, para exercerem o atendimento domiciliar na cidade de Alagoa Grande-Pb, durante a pandemia causada pela Covid 19.
4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
· Trazer discussões sobre a pandemia causada pelaCOVID- 19;
· Abordar sobre o atendimento domiciliar, bem como a função do fisioterapeuta;
· Detectar e analisar através de aplicação de questionário alguns desafios e novas possiblidades de trabalhos realizados pelos fisioterapeutas para o cumprimento do atendimento domiciliar durante a pandemia da COVID-19 na cidade de Alagoa Grande-PB;
5 JUSTIFICATIVA
É evidente que os fisioterapeutas no exercício de sua profissão tem muitas responsabilidades, dentre elas podemos citar o atendimento domiciliar. Em face dessa discussão, justificamos a elaboração dessa pesquisa, por compreender que esta pandemia pegou todo mundo de surpresa, inclusive esses profissionais, que precisaram se adequar a esse momento pandêmico, na qual, a insegurança e os desafios foram os principais motivadores para buscarem novas possibilidade para executarem suas atividades profissionais.
Nesse sentido, fazer um estudo mais específico sobre essa temática, acredita-se que contribuirá com a prática profissional de todos os envolvidos nessa área de trabalho, como também proporcionará uma maior reflexão e entendimento no que se refere os obstáculos enfrentados por esses profissionais, durante um período tão difícil e nunca vivenciado antes.
6 REFERENCIAL TEÓRICO 
De acordo com noticiários de vários jornais e meios de comunicação, Foi no mês de dezembro de 2109, que foram notificados os primeiros casos de Covid 19, na cidade, capital da província de Hubei, na China. Até esse momento era uma doença vista como uma pneumonia de causa desconhecida. Atualmente o Novo Coronavírus é denominado de Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavírus 2 (SARS-COV-2).
De acordo com Kartem, Matter e Andrade (2020, p.142) a Covid 19 “ é uma síndrome clínica multissistêmica complexa”. Segundo esses autores a sua disseminação se deu rapidamente por todas as partes do mundo, uma vez que em 11 de março a Organização Mundial de Saúde (OMS) a declarou de pandemia. Eles acrescentam ainda, que depois de cinco meses, mais de 5,7 milhões de pessoas foram confirmadas como infectadas e mais de 356 mil, chegaram a óbito pela virose em vários continentes, na qual, aqui no Brasil o primeiro caso foi notificado no dia 25 de fevereiro e depois desses dados os números de infectados e mortes, continuam aumentando seguindo um ritmo crescente até o momento atual.
Os autores supracitados informam que: 
embora o acometimento seja de natureza multissistêmica, a COVID-19 afeta os indivíduos de forma diferente. Enquanto a grande maioria da população infectada (cerca de 80%) é oligossintomática, uma parte tem sintomas clínicos importantes (15%) e cerca de 5% dos infectados desenvolve a forma grave da doença, necessitando internação hospitalar para correção de hipoxemia grave. As intervenções terapêuticas para correção desta disfunção são geralmente realizadas em unidades de terapia intensiva (UTI), com participação do fisioterapeuta intensivista e incluem, além da terapia medicamentosa, oxigenoterapia e suporte ventilatório (geralmente invasivo), podendo haver necessidade de posicionamento em prona, oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)e óxido nítrico inalatório.(KARSTEN, MATTE, ANDRADE, 2020, p. 142)
Vale ressaltar que nesse contexto pandêmico a atuação dos fisioterapeutas não estão atrelados apenas aos cuidados respiratórios dos pacientes hospitalizados em virtude da COVID-19, tendo em vista que existem pacientes que estão ou já foram desospitalizados e necessitam de acompanhamento fisioterapêuticas, como também existe a necessidade de acompanhamento domiciliar daquelas pessoas que por outros tipos de necessidades, requer cuidados e realização de procedimentos de fisioterapia.
Baseados nos pensamentos de Stokes (2000), o fisioterapeuta é um profissional capaz de detectar e medir os didtúrbios de movimento, elaborar, implementar e avaliar os procedimentos fisioterapêuticos de cada indivíduo. Nesse sentido esse acompanhamento pretende oferecer a recuperação de habilidades específico de cada pessoa e faixa etária, através de técnicas e exercícios que figure algumas atividades funcionais como por exemplo: se alimentar, se vestir e despir-se, participar de atividades sociais e familiares bem como os afazeres domésticos e atividades laborais. Essas intervenções realizadas por esses profissionais estão voltadas para a reabilitação, como para prevenção de algumas doenças específicas de cada ser.
	Nessa perspectiva, esses serviços podem ser ofertados em vários espaços, como, hospitais, clínicas, policlínicas e sob atendimentos domiciliares. De acordo com Benassi et al.(2012), a fisioterapia no atendimento domiciliar, é aquela que consiste em uma assistência baseados em cuidados fisioterápicos realizados na própria residência do cliente, consentindo uma avaliação profissional referente à realidade e dificuldade desses indivíduos, na qual em detrimento da individualidade e especificidade de cada um, traça-se um plano de assistência que esteja de acordo com a necessidade do paciente.
	Assim, compreendemos que o atendimento domiciliar é um conjunto de ações hospitalares que permitem a realização dessas práticas em ambiente residencial, por meio de atuação de um profissional ou de uma equipe multidisciplinar, em consonância com a realidade e diagnóstico apresentado pelo o paciente. Dessa forma, o foco de nossas discussões estará direcionado para o profissional de fisioterapia que realizam seus atendimentos à domicílio.
	É importante ressaltar, que devido a pandemia os fisioterapeutas precisaram adequar sua forma de atender por meio do atendimento domiciliar para superar obstáculos provocados por esse novo cenário que acometia toda população mundial. 
	Um deles está relacionado a facilidade de transmissão da doença e a velocidade que a mesma conseguia se espalhar tão rapidamente, precisando de implementação de medidas públicas para conter os percalços provocados por esse agente transmissor, patológico e mortal. O distanciamento social, o uso de máscaras e o lokdown, foram alguns meios para evitar o contato social, e barrar/amenizar a transmissão da doença. 
	No Brasil, no dia 18 de março de 2020, foi decretado o estado de emergência e a partir desse momento, estava limitada a circulação de pessoas em locais públicos, bem como o fechamento de escolas, academias, parques, casas de eventos, etc.,ficando acessível apenas os locais considerados essenciais, como farmácias, hospitais supermercados entre outros. Logo após, também foi orientado o uso de máscaras.
.Com essas restrições, muitas empresas e profissionais sofreram consequências no que diz respeito a atuação profissional, dentre eles o atendimento domiciliar realizado pelos fisioterapeutas. Dessa forma, se tornava inviável esses atendimentos à distância. O medo de contaminar e ser contaminado, o cumprimento dos decretos municipais, estaduais e federam que foram emitidos, o acesso a EPis, poderia ser alguns dos principais desafios iniciais para a execução das atividades desses profissionais nas residências das pessoas. 
Porém de acordo com Karsten, Matte e Andrade (2020, p.144), “ vale destacar o importante papel das modalidades de consulta, monitoramento e atendimento remotos, os quais foram recentemente regulamentados e passaram a ser explorados como alternativa”. Assim, concordamos com esses autores, ao entendermos que se fazia preciso uma adequação nesse tipo de atendimento, uma vez que ao mesmo tempo o mundo necessitava parar, paralelo a isso, os atendimentos eram tão necessários.
Mediante esse cenário foi observado que surgiam ferramentas contribuintes para esse processo de assistência domiciliar fisioterapêutica, se destacando o uso de lives para orientar e informar de um modo geral as pessoas sobre determinados procedimentos e novas maneiras de atender quem estava a precisar desse atendimento, afim de sensibilizar como também conseguir lidar de forma mais correta de evitar o contato com vírus, sendo a higienização das mãos, uso de máscaras e outros EPis apontados com um dos caminhos .
As formas de atendimentos on-line, também foi uma das medidas utilizadas, pois dependendo da necessidade do paciente, era possível esse profissional realizar através de chamadas de vídeos e utilização de outros aplicativos o contato simultâneo entre o profissional e o paciente que se encontrava em casa. Esse atendimento podia ser utilizado para indicar e orientar um determinado procedimento, levando em consideração a responsabilidade, o compromisso e a ética, bem como, o tipo de assistência necessitada.
Nesse sentido, compreendemos que as Tecnologias de Informção e Comunicação foram recursos auxiliares e contribuintes durante esse processo de adequação de muitos profissionais fisioterapeuticos neste contexto pandêmico e nessa perspectiva corroboramos com Karsten, Matte e Andrade (2020, p.144), quando diz, que “é possível que o aprimoramento destes recursos passe a integrar as possibilidades de atuação num futuro próximo, pois as evidências relacionadas ao que se convencionou chamar de telerreabilitação estão em expansão”.
O pensamento dos autores supracitados confirmam as nossas discussões aqui arrolada, sobre as novas possiblidades de trabalho que foram surgindo no tocante da pandemia causada pela COVID-19 e estiveram presentes no meio de várias profissões, inclusive no campo da fisioterapia.
7 METODOLOGIA
7.1 TIPO DE PESQUISA
No que se refere à sua classificação, esta pesquisa apoiou-se nos preceitos da abordagem qualitativa, uma vez que foram feitas várias inferências do ponto de vista subjetivo e epistemológico que não podem ser quantificadas. Esse tipo de pesquisa qualitativa, “procura entender, interpretar fenômenos sociais inseridos em um contexto.” (BORTONI-RICARDO, 2008, p.34). Já na visão de Godoy (1995a, p. 58), a pesquisa qualitativa: 
[...] envolve a obtenção de dados descritivos sobre pessoas, lugares e processos interativos pelo contato direto do pesquisador com a situação estudada, procurando compreender os fenômenos segundo a perspectiva dos sujeitos, ou seja, dos participantes da situação em estudo.
 Para embasamento e arcabouço teórico, o presente estudo se utilizou da pesquisa bibliográfica, uma vez que a mesma:
[...] é uma pesquisa cujos dados e informações são coletados em obras já existentes e servem de base para análise e interpretação dos mesmos, formando um novo trabalho científico. (SEVERINO, 2007, p. 47).
Além disso, adotamos o método de pesquisa exploratória, que “busca levantar informações sobre um determinado objeto, delimitando assim um campo de trabalho, mapeando as condições de manifestação desse objeto”, seguindo a visão de Severino (2007, p.123).
7.2 LOCAL DA PESQUISA
	
A pesquisa foi realizada na cidade de Alagoa Grande, interior da Paraíba-PB, com 5 profissionais da área de fisioterapia que atuam realizando atendimentos domiciliares.
7.3 POPULAÇÃO E AMOSTRA
	Os colaboradores da pesquisa foram cinco fisioterapeutas que atuam realizando atendimentos domiciliares na cidade de Alagoa Grande-PB.
7.4 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO 
	Será utilizado como critério de inclusão, a participaçãodos fisioterapeutas que exercem sua função no município de Alagoa Grande – PB, através de atendimentos domiciliares, como também mediante da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – TCLE. Como critério de exclusão, será utilizado o ato de restringir a participação dos sujeitos colaboradores da pesquisa que não apresentarem a assinatura do TCLE e não exercem procedimentos fisioterapêuticos a domicílio no município onde ocorrerá a pesquisa. Além disso, contarão para análise e discussão as participações e dados mais significativos para esta pesquisa.
7.5 INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS
	Conforme as metodologias que iremos realizar, utilizaremos alguns instrumentos para coletar os dados, em que para a pesquisa bibliográfica iremos utilizar, livros, artigos, teses, etc.	Para pesquisa exploratória, faremos uso de questionário com perguntas objetivas e abertas.
	Segundo Gil (1999, p.128), o questionário pode ser definido “como a técnica de investigação composta por um número mais ou menos elevado de questões apresentadas por escrito às pessoas, tendo por objetivo o conhecimento de opiniões, crenças, sentimentos, interesses, expectativas, situações vivenciadas etc.”
	Por esta razão foi definida a utilização do questionário como forma de obter as informações necessárias para o desenvolvimento dessa pesquisa.
7.6 PROCEDIMENTOS DE COLETA DE DADOS
O procedimento de coleta de dados acontecerá seguindo algumas etapas:
Inicialmente faremos a seleção da bibliografia a ser utilizada que nos direcionará para os caminhos adequados para se chegar nos resultados almejado pela nossa pesquisa.
	Depois, aplicaremos um questionário com os fisioterapeutas colaboradores através de perguntas sobre o tempo de serviço deles, como também a relação entre o atendimento domiciliar e o enfrentamento da pandemia causada pelo “Novo Coronavírus”.
7.7 PROCESSAMENTO E ANÁLISE DE DADOS
Quanto à análise dos dados teóricos obtidos, utilizaremos a abordagem de análise de conteúdo, descrita pela autora Bardin (1997, p.31) como ‘’um conjunto de técnicas de análises das comunicações. “Não se trata de um instrumento, mas de um leque de apetrechos”. Dessa maneira, percebemos que este tipo de análise propicia uma maior possibilidade de investigação sobre os códigos e mensagens presentes nos questionários utilizados.
7.8 ASPECTOS ÉTICOS
Sabendo da relevância da pesquisa e importância dos procedimentos de coleta e análise de dados, garantiremos que os colaboradores não sejam expostos e nem forçados a participar do estudo, podendo desistir a qualquer instante. Desse modo, será assinado, por eles, o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) em duas vias, sendo uma para o colaborador e outra para o pesquisador. Faremos isso com o intuito de garantir os aspectos éticos da pesquisa e para assegurar que os dados não revelem sua identidade e que sua participação seja voluntária. 
Será realizada a leitura e solicitada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), elaborado em linguagem compatível, para os voluntários que concordem previamente em participar em responder um questionário composto por seis questões, garantindo aos colaboradores a autonomia de não participar da pesquisa ou de desistência, da mesma maneira que terá privacidade, confidencialidade e anonimato, mantendo sigilo das informações colhidas e dos sujeitos. Não existe qualquer procedimento que possa incorrer em danos físicos ou financeiros as voluntárias. Os pesquisadores se responsabilizarão pela integridade desta pesquisa e assumem o compromisso de zelar pelos seus aspectos éticos, podendo divulgar os resultados do estudo para a comunidade cientifica e participantes a qualquer momento que for solicitado.
8 DESFECHO PRIMÁRIO 
Espera-se que o estudo, proporcionem uma visão geral dos desafios enfrentados pelos fisioterapeutas que atendem nas residências familiares, bem como as adaptações feitas no período da pandemia para um atendimento alternativo e eficaz.
9 CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO:
	Ações previstas: outubro de 2020 a maio de 2021
	OUT
2020
	NOV
202O
	DEZ
202O
	JAN
2021
	FEV
2021
	MAR
2021
	ABR
2021
	MAI
2021
	Escolha do tema
	
	
	
	
	
	
	
	
	Elaboração do plano de trabalho
	
	
	
	
	
	
	
	
	Levantamento bibliográfico
	
	
	
	
	
	
	
	
	Seleção
	
	
	
	
	
	
	
	
	Obtenção do material bibliográfico
	
	
	
	
	
	
	
	
	Leitura e fichamento
	
	
	
	
	
	
	
	
	Análise e interpretação
	
	
	
	
	
	
	
	
	Redação da pesquisa bibliográfica
	
	
	
	
	
	
	
	
	Aplicação da pesquisa piloto
	
	
	
	
	
	
	
	
	Reformulação do projeto e alteração de instrumento de pesquisa
	
	
	
	
	
	
	
	
	Codificação, apuração e tabulação
	
	
	
	
	
	
	
	
	Análise de dados
	
	
	
	
	
	
	
	
	Interpretação dos resultados e conclusões
	
	
	
	
	
	
	
	
	Redação do relatório
	
	
	
	
	
	
	
	
	Digitação
	
	
	
	
	
	
	
	
	Apresentação final
	
	
	
	
	
	
	
	
 
10 CRONOGRAMA ORÇAMENTÁRIO
Não há valores a serem indicados uma vez que a pesquisadora custeará qualquer gasto, dessa forma é irrelevante expor gastos com despesas.
No entanto, no cronograma abaixo, indicaremos itens a serem custeados para a realização do inicio ao final da pesquisa.
	MATERIAL
	VALOR
	Material bibliográfico (livros, revistas)
	X
	Impressão
	X
	Xerox
	X
	Folhas de oficio
	X
	Caderno de observação
	X
	Canetas
	X
	Outros
	X
Referências bibliográficas 
BENASSI, Victor et al. Perfil epidemiológico de paciente em atendimento fisioterapêutico em Home Care no Estado de São Paulo. J Health Sci Inst, São Paulo, v. 4, n. 30, p.395-398, 2012.
BORTONI-RICARDO, S. M. O professor pesquisador: Introdução à pesquisa qualitativa. São Paulo: Parábola, 2008.
GODOY, A. S. Pesquisa qualitativa tipos fundamentais. Revista de Administração de Empresas, São Paulo, v. 35, n. 3, p. 20-29, mai./jun. 1995.
KARSTEN, Marlus; MATTE, Darlan Laurício; ANDRADE, Flávio Maciel Dias de. A pandemia da COCID-19 trouxe desafios e novas possibilidades para a fisioterapia no Brasil: estamos preparados?, revista pesquisa em fisioterapia, n.2, v.10, p. 142-145, mai2020
MEDEIROS, Natasha Texeira; COUTINHO, D.N; ARRUDA, G.M.S; MACENA, R.H.M. Atenção Básica e Fisioterapia: pressupostos teóricos para a prática em saúde. PAMPER, 2015, disponível em: https://www.google.com.br/books/edition/Aten%C3%A7%C3%A3o_B%C3%A1sica_e_Fisioterapia/BjfVDQAAQBAJ?hl=pt-BR&gbpv=1&dq=A+PRATICA+DO+FISIOTERAPEUTA&printsec=frontcover. Acesso em: 16 mai 20121.
MIRANDA, Fernanda Alves Carvalho de. Fisioterapia na atenção primária à saúde: Propostas para a prática/ Fernanda Alves Carvalho De Miranda-1ª ed. Curitiba: Appris, 2019. Disponível em: https://www.google.com.br/books/edition/Fisioterapia_na_Aten%C3%A7%C3%A3o_Prim%C3%A1ria_%C3%A0_S/HoX1DwAAQBAJ?hl=pt-BR&gbpv=1&dq=fisioterapia+no+atendimento+domiciliar&pg=PT45&printsec=frontcover
Acesso em: 17 de mai de 2021
SEVERINO, Antônio Joaquim. Metodologia do trabalho científico. 23. ed. Ver. e atual. São Paulo: Cortez, 2007
STOKES, M. Neurologia para fisioterapeutas. São Paulo: Editorial Premier, 2000.
SEVERINO, A. J. Metodologia do Trabalho Científico. 23. ed. v. 1. São Paulo: Cortez, 2007. 
APÊNDICES
APÊNDICE A – LISTA DE CHECAGEM
O PROFISSIONAL FISIOTERAPEUTA DURANTE A PANDEMIA DA COVID 19 NA CIDADE DE ALAGOA GRANDE-PB: DESAFIOS, ADEQUAÇÕES E NOVAS POSSIBILIDADES.
	
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO
	
SIM √
	
NÃO X
	Fisioterapeutas que realizam atendimentos domicialiares na cidade de Alagoa Grande-Pb durante a pandemia da COVID-19?
	
	
	Faixa etária apartir de 18 anos?
	
	
	
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO
	
SIM √
	
NÃO X
	Não exercerem a função de Fisioterapeutas na cidade de Alagoa Grande-Pb, durante a pandemia do COVID-19?
	
	
	
É elegível?
	
	
	Concorda em participar?
	
	
21
APÊNDICE B – TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE 
Título: O PROFISSIONAL FISIOTERAPEUTA DURANTE A PANDEMIA DA COVID 19 NA CIDADE DE ALAGOA GRANDE-PB: DESAFIOS, ADEQUAÇÕES E NOVAS POSSIBILIDADES.
Pesquisadoras Responsáveis: Esdras Duarte Sales, Matheus Joaquim Rodrigues.
Orientadora:Raiane Fernandes Mariz Simões.
Local e período da Pesquisa: Cidade de Alagoa Grande-PB
Endereço Profissional da Pesquisadora: Centro Universitário Maurício de Nassau, Centro de Ciências da Saúde, Graduação em Fisioterapia. Rua Antônio Carvalho de Souza, 295. Estação Velha - CEP: 58.410-050. Telefone: (83) 2101-8900.
E-mails: duateesdras9@gmail.com, joaquimmatheus50@gmail.com
Este termo de consentimento pode conter palavras ou informações que você não entenda. Se isso ocorrer, por favor, pergunte à pesquisadora ou a sua equipe para que suas dúvidas sejam esclarecidas. Você receberá uma cópia deste termo de consentimento para registro.
Introdução e Justificativa do Trabalho: Você está sendo convidada a participar de uma pesquisa que será realizada na cidade de Alagoa Grande-PB, com o objetivo de identificar os desafios enfrentados, bem como, algumas adaptações realizadas pelos fisioterapeutas, para exercerem o atendimento domiciliar na cidade de Alagoa Grande-Pb, durante a pandemia causada pela Covid 19. O estudo é importante, por que, além de apresentar a realidade vivenciada por estes profissionais contribuiu para uma reflexão a cerca das inúmeras dificuldades enfrentadas por eles em um momento nunca visto antes.
Descrição do Estudo:
Os participantes serão comunicados através de uma mensagem enviada pelo Whatsapp e serão informados e orientados sobre a pesquisa e os seus objetivos. Caso desejem participar e atendam os critérios de elegibilidade conforme lista de checagem (APÊNDICE A), serão avisados que irão responder um questionário no segundo momento da pesquisa, na qual, será disponibilizado através do aplicativo Google forms, que será encaminhado através de um link, em que o participante receberá via celular por um de seus aplicativos ou por email. Caso concordem assinarão o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) após a leitura do mesmo (APÊNDICE B).
A pesquisa será realizada através da aplicação de um questionário elaborado pelos pesquisadores com perguntas sobre o tempo de serviço deles, como também a relação entre o atendimento domiciliar e o enfrentamento da pandemia causada pelo “Novo Coronavírus”.
Possíveis Desconfortos e Riscos:
 Esta pesquisa adequa-se aos princípios científicos e éticos por prevalecer os critérios de respeito e preservação da dignidade dos atores envolvidos no estudo. Desse modo, a pesquisa pode oferecer riscos aos participantes - alunos - quanto a divulgação de dados confidenciais (registrados no TCLE), serem mal interpretados em suas ações durante a observação participante, tomar o tempo do participante ao responder ao questionário. Entretanto, estes riscos serão minimizados pela pesquisadora através do acesso responsável aos resultados da pesquisa, garantindo local reservado e liberdade para responder as questões e estar atento aos sinais verbais e não verbais de desconforto do participante, entre outros aspectos éticos necessários para o êxito do estudo.
Benefícios do Estudo: 
A pesquisa trará grandes benefícios, pois contribuirá significativamente para o trabalho e função do fisioterapeuta, na medida em que oportunizará esses profissionais refletir, analisar e verificar formas adaptativas em seus atendimentos domiciliares durante o período pandêmico.
Liberdade de Recusar e Confidencialidade: A sua participação é de extrema importância, mas a decisão de participar ou não do estudo cabe a você. É necessário frisar que lhe é resguardado o direito de desistir de participar a qualquer momento, sem que isso cause nenhum constrangimento. Todas as informações pessoais obtidas serão confidenciais, podendo ser utilizadas para fins de pesquisa e ensino, com total sigilo da sua identidade.
 Este estudo não acarreta nenhum tipo de ônus para você, sendo todos os custos de responsabilidade do pesquisador. 
Se você concordar em participar, por favor, preencha você, ou seu acompanhante, caso você não escreva, os dados abaixo:
Eu, 	
 	, declaro que entendi às informações contidas neste termo de esclarecimento e todas as minhas dúvidas em relação ao estudo e a minha participação nele foram respondidas satisfatoriamente. Dou livre o meu consentimento em participar do estudo até que decida pelo contrário. Reservo- me o direito de interromper a minha participação se julgar conveniente, a qualquer momento, sem nenhuma penalização. Recebi uma via deste termo de consentimento livre e esclarecido e me foi dada a oportunidade de ler e esclarecer as minhas dúvidas.
Campina Grande, 	de 	de 	
Nome	Assinatura do voluntário	Data
Assinatura do pesquisador responsável
APÊNDICE C- QUESTIONÁRIO APLICADO NA PESQUISA
CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU CURSO DE FISIOTERAPIA
QUESTIONÁRIO INDIVIDUAL DOS COLABORADORES
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· Prezado(a) colaborador (a) sinta-se convidado (a) para participar do seguinte questionário que foi elaborado por nós alunos do curso de Bacharelado em Fisioterapia do Centro Universitário Maurício de Nassau, em que, estamos realizando uma pesquisa científica para a execução do nosso trabalho de conclusão de curso na área da fisioterapia do trabalho como objetivo geral identificar os desafios enfrentados, bem como, algumas adaptações realizadas pelos fisioterapeutas, para exercerem o atendimento domiciliar na cidade de Alagoa Grande-Pb, durante a pandemia causada pela Covid 19, durante a pandemia causada pela Covid 19. Você tem a liberdade de não participar da pesquisa ou retirar seu consentimento a qualquer momento, mesmo após o início da entrevista/coleta de dados, sem qualquer prejuízo. Está assegurada a garantia do sigilo das suas informações. Você não terá nenhuma despesa relacionada à sua participação na pesquisa.
Questionário aplicado na pesquisa
1- Há quanto tempo você exerce a função de fisioterapeuta?
( ) um ano ( ) dois anos ( ) três anos ( ) quatro anos ou mais.
2- Você realiza atendimento domiciliar?
( ) sempre ( ) raramente 
3- Qual a principal dificuldade que você vivenciou no início e durante essa pandemia da Covid-19?
( ) realizar atendimentos domiciliares
( ) conciliar suas atividades profissionais com sua vida pessoal
( ) usar os EPis
( ) ter acesso aos EPis
4- Qual foi o maior obstáculo enfrentado para a realização do atendimento domiciliar durante a pandemia?
( ) A insegurança por parte dos pacientes em receber o fisioterapeuta em casa e se contaminar com o vírus;
 ( ) Pouca demanda de trabalho;
 ( ) A insegura do fisioterapeuta para não se contaminar com vírus no contato com o pacienta;
 ( ) Cumprimento dos decretos, no que se refere ao distanciamento domiciliar.
5. Quais mecanismos você precisou criar para continuar com os atendimentos domiciliares no período de pandemia? (atendimento via aplicativo, intensificar uso de EPis, sensibilização/informações através de lives, ligações e aplicativo do WhatsApp, etc)
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6. Você acha que conseguiu superar os obstáculos da pandemia em relação aos atendimentos domiciliares, através das adequações e as novas possibilidades surgidas em decorrência da pandemia causada pela Covid-19?
( ) Não foi fácil, mas consegui;
( ) Não foram superadas e não consegui;
( ) Consegui sem dificuldades;
( ) Ainda estou me adaptando e tentando possibilidades.
ANEXOS
ANEXO A- TERMO DE COMPROMISSO DO PESQUISADOR RESPONSÁVEL
TERMO DE COMPROMISSO DO PESQUISADOR RESPONSÁVEL
Eu Raiana Fernandes Mariz Simões, fisioterapeuta e professora da cidade de Campina Grande-Pb, portadora da RG: 3362304 SSPPB e CPF: 08/8.971.974-85, comprometo-me em cumprir integralmente as diretrizes da Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde que dispõe sobre Ética em Pesquisa que envolve Seres Humanos na pesquisa intitulada O PROFISSIONAL FISIOTERAPEUTA DURANTE A PANDEMIA DA COVID 19 NA CIDADE DE ALAGOA GRANDE-PB: DESAFIOS, ADEQUAÇÕES E NOVAS POSSIBILIDADES.
Assumo o compromisso de começar a pesquisa, somenteapós aprovação da mesma, por um Comitê de Ética e Pesquisa em Seres Humanos, e divulgar os resultados, por meio de publicação em periódicos e eventos científicos, priorizando o anonimato, confidencialidade e sigilo dos voluntários, assim que concluir os artigos.
Estou ciente das penalidades que poderei sofrer caso infrinja qualquer um dos itens da referida resolução.
Por ser verdade, assino o presente compromisso.
	Campina Grande-PB, _______ de__________de _______
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Orientadora
ANEXO B- TERMO DE RESPONSABILIDADE E COMPROMISSO DO PESQUISADOR PARTICIPANTE
TERMO DE RESPONSABILIDADE E COMPROMISSO DO PESQUISADOR PARTICIPANTE
Nós, Esdras Duarte Sales, Matheus Joaquim Rodrigues, alunos do curso de Graduação de Fisioterapia do Centro Universitário UNINASSAU campus Campina Grande-Pb nos responsabilizamos junto a nossa orientadora, a professora e mestre Raiana Fernandes Mariz Simões a desenvolver o projeto O PROFISSIONAL FISIOTERAPEUTA DURANTE A PANDEMIA DA COVID 19 NA CIDADE DE ALAGOA GRANDE-PB: DESAFIOS, ADEQUAÇÕES E NOVAS POSSIBILIDADES e comprometo assegurar que sejam seguidos os preceitos éticos previstos na resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde e demais departamentos complementares.
	Responsabilizamo-nos também pelo zelo com o nosso projeto de pesquisa, pelo fiel cumprimento das orientações sugeridas por nossa orientadora nas atividades de pesquisa e, junto com a orientadora, pela entrega do relatório final ao comitê de ética e pelos resultados da pesquisa para posterior divulgação no meio acadêmico e cientifico.
Campina Grande-Pb_____/____/______
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ANEXO C – TERMO DE AUTORIZAÇÃO INSTITUCIONAL
TERMO DE AUTORIZAÇÃO INSTITUCIONAL
O Centro Universitário UNINASSAU, está ciente e autoriza a realização da pesquisa intitulada “O PROFISSIONAL FISIOTERAPEUTA DURANTE A PANDEMIA DA COVID 19 NA CIDADE DE ALAGOA GRANDE-PB: DESAFIOS, ADEQUAÇÕES E NOVAS POSSIBILIDADES”, desenvolvidos pelos alunos............do curso de fisioterapia do Centro Universitário UNINASSAU, campus Campina Grande, Estado da Paraiba, sob a orientação da fisioterapeuta e professora .........
					Campina Grande-Pb_______de _______________2021
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