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Avaliação econômica das tecnologias em saúde São técnicas analíticas formais. → Devem ser feitas comparações importantes, que são os: o Custos o Consequências: todas as tecnologias tem consequências positivas ou negativas; Os objetivos centrais de uma avaliação econômica são: → Identificar → Mensurar → Valorar → Comparar Se não há alternativas a serem avaliadas, não há necessidade de fazer escolhas. Análise de custo-efetividade-ACE Comparam duas ou mais alternativas de intervenção (prevenção, diagnóstico ou tratamento) para determinada condição de saúde (Ex: escolha entre 2 anti-hipertensivos ou 2 equipamentos). O sistema único em saúde leva em consideração o quanto o produto é efetivo. Não atribui valor monetário aos impactos das intervenções. → Número de doenças evitadas → Internações prevenidas → Número de vida salvas É útil para avaliar diferentes métodos de luta contra a doença. Análise de Custo-benefício-ACB → Relação entre os custos totais de cada intervenção e os benefícios diretos e indiretos gerados. → Atribui-se valor monetário: o “É socialmente rentável investir no projeto x?” Quando se fala que saúde não tem preço, na prática não funciona desse jeito porque existe a contestação de que muitas intervenções tem um custo alto que não é viável. Limitação: o Transformação monetária do benefício clínico o “Quanto vale salvar uma vida?” A ACB é de máxima utilidade nos casos de programas de saúde. Análise de Custo-Utilidade → Medidas dos efeitos de uma intervenção considera a medição de qualidade de vida relacionada com a saúde. → Utilizado para estudos destinados a comparar diferentes tratamento aplicados. → Unidade de medida em Anos de Vida x Qualidade de vida. Conceitos Básicos → Eficácia – resultado em condições ideais. → Efetividade – resultado em situações reais. → Eficiência – relação entre os custos e os benefícios. → Segurança – resultados esperados excedem os prováveis riscos. → Disponibilidade – para as pessoas que necessitam. → Distribuição – quem ganha e quem perde. → Utilidade – é útil quando melhora a qualidade de vida. O porquê das avaliações econômicas Quando tem uma elevação dos gastos em saúde, aumenta as pressões sobre os gestores sobre a alocação de recursos. → Os fabricantes estão sendo cada vez mais exigidos na demonstração dos benefícios de suas tecnologias. Incremento no número de avaliações econômicas na literatura → existindo um refinamento dos métodos envolvidos com sua execução. Objetivos das ATS • Promover estudos para subsidiar a tomada de decisão no SUS. • Subsidiar as decisões de incorporação e utilização de tecnologias em saúde, com base em critérios de segurança, eficácia, efetividade, impacto econômico e social, ética e equidade. • Monitorar a utilização de tecnologias já incorporadas no SUS e as emergentes. • Capacitar os gestores e profissionais de saúde. • Disseminar resultados de ATS para gestores. Uso eficiente dos recursos 1. Não perder os recursos 2. Produzir cada produto/intervenção com menor custo 3. Produzir produtos e intervenções de saúde que sejam realmente necessários. Análise econômica em saúde Análise para incorporação tecnológica Desafios em ATS → Produzir informações relevantes, confiáveis, em tempo real e com linguagem adequada ao público alvo. → Mudar a cultura, baseada em princípios: éticos, social, ambiental e responsabilidade humana. → Trabalhar com a pluralidade metodológica. → Transformar o processo de aprendizagem e de conhecimento para aprender a conhecer, aprender a saber e aprender a ser.
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