Aula prática 4_HCG

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AULA PRÁTICA 4 - hCG
TESTES LABORATORIAIS REMOTOS E 
TESTES RÁPIDOS
 TLR ou Poinf-of-Care - sistema analítico especificamente desenvolvido
de forma a permitir a sua execução em locais que podem ou não
pertencer à área física licenciada pela Vigilância Sanitária como parte
integrante de um laboratório clínico
 Os equipamentos e insumos são em geral portáteis e de utilização
simples e rápida, e os testes podem ser realizados por equipe
devidamente treinada e capacitada, em qualquer local próximo ao
paciente.
TESTES LABORATORIAIS REMOTOS E 
TESTES RÁPIDOS
 RDC 302
 A execução dos Testes Laboratoriais Remotos - TLR (Point-of-care) e de testes rápidos,
deve estar vinculada a um laboratório clínico, posto de coleta ou serviço de saúde
pública ambulatorial ou hospitalar
 O Responsável Técnico pelo laboratório clínico é responsável por todos os TLR
realizados dentro da instituição, ou em qualquer local, incluindo, entre outros,
atendimentos em hospital-dia, domicílios e coleta laboratorial em unidade móvel
 A relação dos TLR que o laboratório clínico executa deve estar disponível para a
autoridade sanitária local
TESTES LABORATORIAIS REMOTOS E 
TESTES RÁPIDOS
 RDC 302
 O laboratório clínico deve disponibilizar nos locais de realização de TLR
procedimentos documentados orientando com relação às suas fases pré-analítica,
analítica e pós-analítica, incluindo:
 a) sistemática de registro e liberação de resultados provisórios
 b) procedimento para resultados potencialmente críticos
 c) sistemática de revisão de resultados e liberação de laudos por profissional
habilitado
 A realização de TRL e dos testes rápidos está condicionada a emissão de laudos que
determine suas limitações diagnósticas e demais indicações
TESTES LABORATORIAIS REMOTOS E 
TESTES RÁPIDOS
 RDC 302
 O laboratório clínico deve manter registros dos controles da qualidade, bem
como procedimentos para a realização dos mesmos
 O laboratório clínico deve promover e manter registros de seu processo de
educação permanente para os usuários dos equipamentos de TLR
TESTES LABORATORIAIS REMOTOS E 
TESTES RÁPIDOS
 Aplicações:
 Marcadores cardíacos: Troponina, CK, mioglobina, Pro-BNP
 Marcadores tumorais: PSA, hCG
 Coagulação: Trombina
 Dosagem de gases: O2, CO2, pH
 Eletrólitos e substratos: Na+, K, Cl-, Cre, Ure, Glicose
 Drogas de abuso: Álcool, metanfetaminas, canabinóides
 Lipídeos: Colesterol, triglicerídeos 
 Diabetes: Glicose, hemoglobina glicada
 Urina: Tiras reagentes
TESTES LABORATORIAIS REMOTOS E 
TESTES RÁPIDOS
hCG
 Gonadotrofina coriônica humana
 Subunidades α e β (especificidade biológica e imunológica)
 Produzido pelo tecido trofoblástico
(parede da placenta)
 hCG intacta
 hCG total (intacta + βhCG livre)
hCG
 Marcador para gestação e idade gestacional
hCG
 Marcador tumoral
 Doença trofolástica gestacional - proliferação de tecido trofoblástico em gestantes
ou em mulheres que tenham passado recentemente por uma gestação
 Aumento excessivo do útero, vômitos, sangramento vaginal e pré-eclâmpsia
hCG
hCG
 Marcador tumoral
 Neoplasia de testículo
 Comum em homens entre 15 a 35 anos
 Os marcadores laboratoriais incluem alfa-feto proteína (AFP), gonadotrofina
coriônica humana Beta (Beta-hCG) e desidrogenase lática (DHL)
 Determinam prognóstico e conduzem o tratamento e acompanhamento, devendo ser
dosados periodicamente e no estadiamento
 O Beta-hCG é o marcador que mais se eleva no câncer de testículo
hCG
 IMUNOCROMATOGRAFIA:
 Pesquisa de hCG Total ou fração Beta
 Simples execução
 Resultado em 5 minutos
 Soro ou urina
IMPORTANTE:
cuidado com a 
interpretação dos 
resultados
IMUNOCROMATOGRAFIA
hCG Anti-hCG marcado 
com ouro coloidal
Anti-hCG 
monoclonal Anti-anti-hCG
Amostra com
Antígeno hCG
Complexo:
Anti-hCG + 
Ouro coloidal + 
hCG
Anticorpos que
não se ligaram ao 
hCG 
Excedente de 
reagente
Conjugado:
Anti-hCG + 
Ouro coloidal
IMUNOCROMATOGRAFIA