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Questionário 4 Pergunta 1 É possível calcular o valor de LDL a partir da equação abaixo: Colesterol LDL = colesterol total - colesterol HDL - [triglicerídeos / 5] Agora, observe a tabela a seguir: img02(1).PNG O paciente tem 25 anos e possui em seus exames de sangue um valor de HDL de 30, triglicérides de 120 e um colesterol total de 245. Fonte: SOUZA, O. F. et al. Avaliação do perfil lipídico de pacientes acima de 60 anos de idade atendidos em um laboratório-escola. RBAC, [S.l.], 2016. Disponível em: <http://www.rbac.org.br/artigos/avaliacao-do-perfil-lipidico-de-pacientes-acima-de-60-anos-d e-idade-atendidos-em-um-laboratorio-escola/>. Acesso em: 04 set. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Lipídios e correlações clínicas, analise as afirmativas a seguir: I. O valor de colesterol LDL é de 150. II. O valor de HDL está de acordo com o desejável. III. O valor de colesterol total está limítrofe. IV. O valor de LDL está muito alto. V. O valor de triglicérides está desejável. Está correto apenas o que se afirma em: A. II e III B. IV e V C. I e II D. II e V E. I e V Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “A eliminação do ácido (H+) pelos rins é a etapa mais crucial na manutenção da homeostase ácido-base sistêmica. A excreção renal de ácido (H+) é alcançada por acidez titulável e excreção de amônio (NH4+), com esta última desempenhando um papel crítico no equilíbrio ácido-básico.” Fonte: POURAFSHAR, N.; POURAFSHAR, S.; SOLEIMANI, M. Urine ammonium, metabolic acidosis and progression of chronic kidney disease. Nephron, Virgínia, v. 138, n. 3, p. 222-228, 2018. Disponível em: <https://www.karger.com/Article/FullText/481892#>. Acesso em: 03 set. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fármacos utilizados na eliminação de amônia, pode-se dizer que a acidose metabólica tem papel clínico importante porque: A. é gerada em consequência da diminuição da produção de ácido endógeno. B. com o funcionamento irregular pode gerar doença renal crônica. C. a excreção reduzida de ácido fosfórico favorece a cura do paciente. D. aumenta a massa muscular esquelética. E. a excreção total de amônio começa a cair quando TFG cai abaixo de 10 mL/ min. Pergunta 3 Leia o trecho a seguir: “O colesterol, elemento estrutural crítico, compreende cerca de 25% da membrana celular e ocorre em igual proporção aos constituintes fosfolipídicos. Ele fornece alguma rigidez a uma estrutura membranosa completamente flexível. Sua presença na membrana facilita a difusão de moléculas apolares. O colesterol é essencial para a vida.” Fonte: LITWACK, G. Lipids. Human Biochemistry, Oxford, n. 1, p. 200, 2018. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síntese e papel das lipoproteínas plasmáticas, analise as afirmativas a seguir: I. Situações de doença ocorrem quando o colesterol sanguíneo não pode ser tratado adequadamente. II. Os LDLs transferem seu conteúdo de colesterol como álcoois de colesterol. III. O processo de endocitose começa quando o LDL é liberado da membrana. IV. O transporte de gordura é realizado pelas lipoproteínas. V. O processo de mover o colesterol aumenta a concentração do colesterol LDL. Está correto apenas o que se afirma em: A. III e IV. B. II e V. C. I e V. D. IV e V. E. I e IV. Pergunta 4 Observe o esquema da operação normal do LDL nas células do tecido: https://www.karger.com/Article/FullText/481892 img03.PNG ACAT: acil-CoA colesterol aciltransferase; apoA-1-receptor: receptor de HDL; C: colesterol livre; CE: éster de colesterol; LCAT: lecitina-colesterol aciltransferase. Fonte: LITWACK, G. Lipids. Human Biochemistry, Oxford, n. 1, p. 204, 2018. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Síntese e papel das lipoproteínas plasmáticas, analise as afirmativas a seguir: I. A captação de LDLs da corrente sanguínea disponibiliza o colesterol para o interior de uma célula de tecido. II. HDL transporta o colesterol até o fígado. III. A síntese de colesterol ocorre no pâncreas. IV. Os anéis da estrutura molecular do colesterol sofrem decomposição no corpo humano. V. A molécula de colesterol é formada a partir acetato de tocoferol. Está correto apenas o que se afirma em: A. III e IV. B. I e II. C. IV e V. D. I e III. E. I e V Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “A cinética da fenilalanina e da tirosina não foi medida em humanos até a década de 1970–80. A primeira aplicação foi para a determinação do grau de bloqueio da hidroxilação da fenilalanina em pacientes com hiperfenilalanemia e fenilcetonúria, mas esta abordagem foi expandida para a determinação da hidroxilação da fenilalanina em indivíduos normais.” Fonte: MATTHEWS, D. E. An overview of phenylalanine and tyrosine kinetics in humans. J Nutr., Burlington, v. 137, n. 6, p. 1549S-1575S, 2007. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2268015/>. Acesso em: 03 set. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre metabolismo da fenilalanina e tirosina, pode-se afirmar a enzima fenilalanina hidroxilase possui função mista porque: A. forma NADH e FADH. B. auxilia na metabolização mais de uma via biossintética. C. adiciona oxigênio na tirosina e na água. D. forma tirosina e triptofano. E. gera metabólitos de com funções variadas Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “O rearranjo unimolecular de corismato para pré-fenato é um processo biologicamente importante, um rearranjo de Claisen no qual a formação de uma ligação carbono-carbono é acompanhada pela clivagem de uma ligação carbono-oxigênio. É um passo fundamental na biossíntese dos aminoácidos aromáticos tirosina e fenilalanina em plantas e organismos inferiores e é acelerado mais de 106 vezes pela enzima corismato mutase.” Fonte: HILVERT, D. Catalysis by antibodies. Comprehensive Natural Chemistry, Oxford, v. 5, p. 423-445, 1999. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre metabolismo da fenilalanina e tirosina, ordene as etapas a seguir que ocorrem durante a via do chiquimato. ( ) Fosfoenolpiruvato reage com a eritrose 4-fosfato e produz DAHP. ( ) O prefenato é convertido em arogenato que sintetiza fenilalanina e tirosina. ( ) Chiquimato é convertido em corismato. ( ) Corismato é convertido em triptofano e prefenato. ( ) DAHP produz chiquimato. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. 4, 3, 2, 1, 5. B. 1, 5, 3, 4, 2. C. 1, 5, 4, 3, 2. D. 2, 1, 3, 4, 5. E. 2, 3, 1, 5, 4. Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “Síndrome de quilomicronemia definida como um TG plasmático superior a 1000 mg/dl, pode ser genética ou adquirida. A síndrome de quilomicronemia familiar é um distúrbio autossômico recessivo raramente observado, conhecido por resultar de mutações na lipase da lipoproteína e seus moduladores, incluindo apoA5, LMPI, GPIHBP1 e Apo-CII. A variedade adquirida geralmente se apresenta em adultos como hiperlipidemia tipo 5.” Fonte: RAHMANY, S.; JIALAL, I. Biochemistry, chylomicron, [S.l.], 2020. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545157/>. Acesso em: 04 set. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síntese e papel das lipoproteínas plasmáticas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Quilomícrons são lipoproteínas de densidade ultra baixa (ULDL). II. ( ) Quilomícrons transportam gordura presente no intestino. III. ( ) Densidade e tamanho de lipoproteínas possuem uma relação direta. IV. ( ) Os quilomícrons são formados enterócitos do intestino delgado. V. ( ) Quilomícrons possuem principalmente colesterol esterificado. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. A. F, V, V, V, F. B. V, V, F, V, F. C. V, V, V, F, V. D. F, F, V, F, V. E. F, F, V, V, F. Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “Os receptores de lipoproteínas se ligam a uma ampla variedade de ligantes com especificidades distintas, ajudando a explicar a diversidade de suas ações. Esses ligantes incluem apolipoproteínas (ApoE e ApoB), proteases e inibidoresde protease (α2-macroglobina), portadores de vitaminas plasmáticas entre outros.” Fonte: DONOVAN, C. L. et al. More than cholesterol transporters: lipoprotein receptors in CNS function and neurodegeneration. Neuron, Dallas, v. 83, n. 4, p. 771, 2014. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4240629/>. Acesso em: 04 set. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síntese e papel das lipoproteínas plasmáticas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os receptores se ligam a lipoproteínas por pinocitose. II. ( ) O receptor de LDL medeia a endocitose de LDL rico em colesterol. III. ( ) Receptores de LDL estão agrupados em cavidades de caveolina. IV. ( ) Devido ao pH dos endossomos os receptores se desligam do LDL. V. ( ) O processo de reciclagem dos receptores é lento. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. V, F, V, F, F. B. V, V, V, F, V. C. F, V, V, V, F. D. F, V, F, V, F. E. F, V, V, F, V. Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: “A rifaximina é um antibiótico oral de amplo espectro com atividade antimicrobiana contra bactérias aeróbias e anaeróbias Gram-positivas e Gram-negativas. É pouco absorvido e, portanto, tem um perfil de segurança altamente favorável.” Fonte: PONZIANI, F. R. et al. Eubiotic properties of rifaximin: disruption of the traditional concepts in gut microbiota modulation. World J Gastroenterol., Roma, v. 23, n. 25, p. 4491-4499, 2017. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5504364/>. Acesso em: 03 set. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fármacos utilizados na eliminação de amônia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A rifaximina é um agente antimicrobiano da rifamicina, um análogo estrutural da rifampicina. II. ( ) A rifaximina inibe a síntese de RNA. III. ( ) O anel de piridoimidazol a torna a rifaximina solúvel em água e absorvível. IV. ( ) Em conjunto com a rifaximina é utilizado o metronidazol. V. ( ) 550 mg de rifaximina é recomendado no tratamento de encefalopatia hepática. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. F, V, V, V, F. B. V, F, V, F, F. C. F, F, V, F, V. D. F, V, V, F, V. E. V, V, F, F, V. Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “O ácido linoléico é um nutriente essencial (indispensável) que contém 2 ligações duplas no 9 º e no 12º carbonos do grupo funcional carbonil. Como os humanos não podem incorporar uma ligação dupla além do nono carbono de um ácido graxo, esse ácido graxo não pode ser sintetizado e, portanto, deve ser consumido. Como um componente essencial das ceramidas, o ácido linoléico está envolvido na manutenção da barreira transdérmica de água da epiderme.” Fonte: WHELAN, J.; FRITSCHE, K. Linoleic acid. Adv Nutr., Oxford, v .4, n. 3, p. 311-312, 2013.Disponível em: <https://academic.oup.com/advances/article/4/3/311/4644566?login=true>. Acesso em: 03 set. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre metabolismo de lipídios de origem hepática e exógena, analise as afirmativas a seguir: I. Os ácidos graxos contêm um ácido carboxílico ligado a uma cadeia de hidrocarboneto. II. O ácido capróico (CH3(CH2)4COOH) é um ácido graxo insaturado. III. O carbono (ω) da cadeia hidrofóbica está ligado ao carbono do grupo carboxílico IV. Ácidos graxos insaturados são formados por ligações simples. V. A notação do ácido mirístico (CH3(CH2)12COOH) é 14:0. Está correto apenas o que se afirma em: A. I e V. B. I e IV. C. II e V. D. II e III. E. I e III.
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