Anatomia do joelho moquinha TEOT 2021

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EMBRIOLOGICAMENTE: POSSUI 03 COMPARTIMENTOS EM SUA FORMAÇÃO 
FORMADO POR 03 ARTICULAÇÕES: FEMOROTIBIAL LATERAL E MEDIAL E FEMOROPATELAR 
A CÁPSULA CIRCUNDA TODA A ARTICULAÇÃO 
OS CÔNDILOS FEMORAIS SÃO ASSIMÉTRICOS, O MEDIAL É 1,7 CM MAIS BAIXO E MAIS POSTERIOR QUE O LATERAL 
ISSO GERA UMA ROTAÇÃO DA TÍBIA DURANTE A FLEXO-EXTENSÃO (O LATERAL ANTERIORIZA) 
O EIXO ENTRE OS CÔNDILOS E A DIÁFISE GERA UM ÂNGULO DE 6º 
O EIXO MECÂNICO DO FÊMUR É 3º DE VALGO PERMITINDO QUE O CÔNDILO LATERAL FIQUE PARALELO AO SOLO 
O EIXO DA TÍBIA É 3º DE VARO EM RELAÇÃO AO EIXO VERTICAL 
DURANTE MOVIMENTO OCORRE UMA ROTAÇÃO MEDIAL E LATERAL DE 10º NA TÍBIA 
NA FLEXÃO A TÍBIA RODA INTERNA E NA EXTENSÃO RODA EXTERNO. 
O MÚSCULO POPLÍTEO RODA MEDIALMENTE PARA TRAVAR A ROTAÇÃO LATERAL 
 
PLATÔ MEDIAL: CÔNCAVO E MAIOR 
PLATÔ LATERAL: CONVEXO E MAIS ALTO 
SLOPE- 7-10º 
A REGIÃO ENTRE OS PLATÔS NÃO TEM CARTILAGEM, SENDO LOCAL DE INSERÇÃO DE LIGAMENTOS 
 
→ COLÁGENO TIPO I – MENISCO E OSSO → COLÁGENO TIPO II - CARTILAGEM 
 
 MENISCOS 
- ABSORVEM 50% DO CHOQUE EM EXTENSÃO E 85% EM FLEXÃO 
- AMORTECEM, AUMENTAM A CONGRUÊNCIA ARTICULAR, AMPLIA A ÁREA DE SUPERFÍCIE E ESTABILIZAM O JOELHO, NUTREM, LUBRIFICAM E PROPRIOCEPÇÃO 
- COLÁGENO TIPO 1 
- TRÊS CAMADAS: SUPERFICIAL (PADRÃO DE FIBRAS COLÁGENAS TRANÇADAS), SUPERFÍCIE (FIBRAS ALEATÓRIAS), MÉDIA MAIS INTERNA CIRCUNFERENCIAL (RESISTE A COMPRESSÃO) 
- FIBRAS RADIAIS AGEM COMO UM LAÇO (ANEL DE BARRIL) PRENDENDO AS FIBRAS CIRCUNFERENCIAIS 
- SUPRIMENTO ARTERIAL: SUPERIOR MEDIAL E LATERAL, ÍNFERO MEDIAL E LATERAL, FORMANDO UM PLEXO PARAMENISCAL 
. ZONA VERMELHA: ATÉ 3 MM DA JUNÇÃO CAPSULAR (CICATRIZA BEM) 
. ZONA VERMELHA-BRANCA: 3-5 MM 
. ZONA BRANCA: > 5 MM DA JUNÇÃO CAPSULAR (NÃO CICATRIZA) - OS 2/3 AVASCULARES CENTRAIS RECEBEM NUTRIÇÃO DA SINOVIAL 
. VASOS PENETRAM: 10-25% NO M. LATERAL E 10-30% NO M. MEDIAL 
 
→ MENISCO MEDIAL: FORMA DE C, MENOS MÓVEL, FIRMEMENTE LIGADO À TÍBIA (LIG. CORONÁRIOS) E CÁPSULA ARTICULAR (LIG. COLATERAL TIBIAL) 
- CORNO POSTERIOR MAIS LARGO. 
- ACOMPANHAM A TÍBIA EM FLEXO EXTENSÃO E O FÊMUR NA ROTAÇÃO 
→ MENISCO LATERAL: MAIS ROBUSTO CIRCULAR, MAIS MÓVEL, NÃO FIXADO AO HIATO POPLÍTEO 
- ARREDONDADO, MAIS MÓVEL 
 
 PATELA 
 
- TEM 07 FACES 
- EM 0º ESTÁ NO FUNDO DE SACO, A 30º INICIA O CONTATO, SENDO ESTE O MAIOR A 45º-60º 
- AS FORÇAS QUE ATRAVESSAM A PATELA PODEM PASSAR 08 X O PESO CORPORAL 
- MAIOR REVESTIMENTO CARTILAGINOSO DO CORPO (5 MM DE ESPESSURA) 
- ARTICULAÇÃO PATELO-FEMORAL: FORMADO PELO TENDÃO QUADRÍCEPS, PATELA, LIGAMENTO PATELAR E LIGAMENTOS ESTABILIZADORES 
- QUADRÍCEPS- PODE ROMPER COM CONTRAÇÃO EXCÊNTRICA, GERALMENTE > 40 ANOS (NA JUNÇÃO MIOTENDÍNEA – PACIENTE LEVA A MÃO APOIANDO NA MARCHA) 
- LIGAMENTO PATELAR- PODE ROMPER COM CONTRAÇÃO EXCÊNTRICA, GERALMENTE < 40 ANOS (ROMPE NO POLO INFERIOR) 
- LIGAMENTO PATELO FEMORAL – MEDIAL E LATERAL – DOS EPICÔNDILOS DO FÊMUR À REGIÃO MEDIAL/LATERAL DA PATELA ESTABILIZADORES PRIMÁRIOS (PRINCIPALMENTE O PATELO-FEMORAL MEDIAL) 
- LIGAMENTO PATELOTIBIAL, PATELOMENISCAL E RETINÁCULO DA PATELA – ESTABILIZADOR MENOS 
- OBS: PATELO FEMORAL MEDIAL - RESTRITOR PRIMÁRIO DA LUXAÇÃO LATERAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 LIGAMENTOS 
 
 
 LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR 
 
. ORIGEM: POSTEROMEDIAL DO CÔNDILO LATERAL . INSERÇÃO: EMINÊNCIA INTERCONDILAR ANTERIOR 
. AÇÃO: RESTRINGE A TRANSLAÇÃO ANTERIOR DA TÍBIA + RESTRINGE O VARO (SECUNDÁRIO - EM EXTENSÃO) 
. FEIXES: ÂNTERO MEDIAL – TENSO EM FLEXÃO, FROUXO NA EXTENSÃO 
 PÓSTERO LATERAL- TENSO EM EXTENSÃO, FROUXO NA FLEXÃO. (APLE) – (LIG. ANTERIOR → POST LATERAL EM EXTENSÃO) 
 
 LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR 
 
. ORIGEM: ÂNTERO LATERAL DO CÔNDILO MEDIAL . INSERÇÃO: EMINÊNCIA INTERCONDILAR POSTERIOR 
. AÇÃO: RESTRINGE A POSTERIORIZAÇÃO DA TÍBIA + RESTRIÇÃO SECUNDÁRIA DO VARO, VALGO E ROTAÇÃO LATERAL 
. FEIXES: ÂNTERO LATERAL: TENSO NA FLEXÃO, FROUXO NA EXTENSÃO 
  MEDIAL: TENSO NA EXTENSÃO, FROUXO NA FLEXÃO 
 
 LIGAMENTO TRANSVERSO 
CONECTA AMBOS OS CORNOS ANTERIORES DOS MENISCOS – ESTABILIZA OS MENISCOS 
 
 LIGAMENTO MUCOSO (“PLICA ANTERIOR’) – COBRE ANTERIORMENTE O LCA 
 
 LIGAMENTO MENISCO-FEMORAL – SÃO LATERAIS 
 
- ORIGEM: REGIÃO POSTERIOR DO MENISCO LATERAL AO CÔNDILO MEDIAL OU LCP 
 HUMPHREY (ANTERIOR) – ANTERIOR AO LCP – CONTRIBUI NA FUNÇÃO DO LCP/ESTABILIZA O MENISCO 
 WRISBERG (POSTERIOR) -POSTERIOR AO LCP - CONTRIBUI NA FUNÇÃO DO LCP/ESTABILIZA O MENISCO 
 
 LIGAMENTO POPLÍTEO OBLÍQUO 
 TENSIONA A REGIÃO POSTERIOR DA CÁPSULA ARTICULAR QUANDO O SEMIMEMBRANÁCEO CONTRAI. 
 É PARTE DO CANTO PÓSTERO-LATERAL 
 FIXA NA INSERÇÃO DO SEMIMEMBRANÁCEO NA REGIÃO POSTERIOR DA TÍBIA E POSTERIORMENTE AO LCL 
 
 LIGAMENTO OBLÍQUO POSTERIOR: ESPESSAMENTO CAPSULAR MEDIAL (TEOT) 
Os feixes anteriores: tenso na flexão 
Posteriores: tenso na extensão 
 CÁPSULA ARTICULAR 
- SEUS MAIORES REFORÇOS SE ORIGINAM DA FÁSCIA LATA E DOS TENDÕES QUE RODEIAM A 
ARTICULAÇÃO 
- O TENDÃO DO M. QUADRÍCEPS ENVIA EXPANSÕES QUE SE FIXAM NOS CÔNDILOS DA TÍBIA E 
CONSTITUEM OS RETINÁCULOS MEDIAL E LATERAL DA PATELA, QUE MANTÉM A PATELA EM 
SUA POSIÇÃO DURANTE OS MOVIMENTOS DA ARTICULAÇÃO. 
- ESTENDE 15 MM ABAIXO DA ARTICULAÇÃO 
 
 
 
 ESTRUTURAS LATERAIS 
 
A) TRATO ILIOTIBIAL: INSERE NO TUBÉRCULO DE GERDY – ESTABILIZA O JOELHO LATERALMENTE, POSTERIOR NA 
FLEXÃO (ROTAÇÃO LATERAL DA TÍBIA) E ANTERIOR NA EXTENSÃO 
 
B) BÍCEPS FEMORAL: INSEREM NA CABEÇA DA FÍBULA – ESTABILIZA LATERAL E RODA A TÍBIA EXTERNO 
 
C) LIGAMENTO COLATERAL FIBULAR: EPICÔNDILO LATERAL À CABEÇA DA FÍBULA- RESTRITOR PRIMÁRIO DA 
SOBRECARGA EM VARO E RESTRINGE A ROTAÇÃO LATERAL 
 
D) LIGAMENTO POPLÍTEO FIBULAR: RESTRITOR PRIMÁRIO DA ROTAÇÃO LATERAL 
OS ELEMENTOS LATERAIS ESTABILIZAM AS FORÇAS EM VARO E ROTAÇÃO LATERAL. 
SÃO ESTABILIZADORES SECUNDÁRIOS DA TRANSLAÇÃO POSTERIOR 
 ESTRUTURAS MEDIAIS 
 
A) SARTÓRIO: INSERE NA PATA DE GANSO 
B) FÁSCIA LATA: MISTURA COM O RETINÁCULO ANTERIOR E CÁPSULA (POSTERIOR) 
C) LIGAMENTO COLATERAL TIBIAL: 
- SUPERFICIAL: DO EPICÔNDILO MEDIAL DO FÊMUR À TÍBIA (PERTO DA PATA DE GANSO). RESTRITOR PRIMÁRIO 
DAS FORÇAS EM VALGO (PCTE A 30º). RESTRITOR SECUNDÁRIO DA TRANSLAÇÃO ANTERIOR E ROTAÇÃO. 
 - PROFUNDO: INSERE NO MENISCO MEDIAL E NA CÁPSULA – ESTABILIZA O MENISCO 
D) FIBRA OBLÍQUA DO LIGAMENTO OBLÍQUO POSTERIOR – FORMADO PELA JUNÇÃO DO LCM SUPERFICIAL COM A CÁPSULA 
E) LIGAMENTO PATELO FEMORAL MEDIAL 
F) SEMIMEMBRANÁCEO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ CANTO PÓSTERO LATERAL 
 
- LIGAMENTO COLATERAL LATERAL (LCL), LIGAMENTO ARQUEADO, TENDÃO DO 
MÚSCULO POPLÍTEO, LIGAMENTO FABELO-FIBULAR, CÁPSULA PÓSTERO-LATERAL E 
CABEÇA LATERAL DO MÚSCULO GASTROCNÊMIO 
 
 VASCULARIZAÇÃO 
 
- 05 ARTÉRIAS GENICULADAS: RAMOS DA ART. POPLÍTEA 
- GENICULADA SUPERIORES IRRIGA CRUZADOS E FOSSA INTERCONDILAR – G. SUPEROMEDIAL, SÚPEROLATERAL E INTERMÉDIA 
- ÍNFERO MEDIAL E ÍNFERO LATERAL 
- CONTRIBUIÇÃO EXTRÍNSECA: RAMO GENICULAR DA FEMORAL SUPERFICIAL, ARTÉRIA CIRCUNFLEXA LATERAL 
 
 DRENAGEM VENOSA 
- V. PROFUNDAS: 2 VV. TIBIAIS ANTERIORES E 2 VV. TIBIAIS POSTERIORES → CONFLUEM FORMANDO A VEIA POPLÍTEA. 
- PASSA A SE DENOMINAR V. FEMORAL A NÍVEL DO HIATO TENDÍNEO DO M ADUTOR MAGNO 
 
 
 
→ PATA DE GANSO – SARTÓRIO – GRÁCIL - SEMITENDÍNEO 
00 
 
 
 CAMADAS DE WARREN E MARSHALL MEDIAL 
 
→ 1º CAMADA – SARTÓRIO 
... ENTRE A PRIMEIRA E SEGUNDA CAMADA – GRÁCIL E SEMITENDÍNEO 
→ 2º CAMADA- LCM SUPERFICIAL + LIGAMENTO DO CANTO POSTEROMEDIAL + PATELOFEMORAL MEDIAL + SEMIMEMBRANÁCEO 
→ 3º CAMADA – LCM PROFUNDO + CÁPSULA 
 
 CAMADAS DE WARREN LATERAL 
 
- NAS DUAS PRIMEIRAS CAMADAS, HÁ DUAS ESTRUTURAS EM CADA. 
 
→ 1ª CAMADA (MAIS EXTERNA): TRATO ILIOTIBIAL E BÍCEPS FEMORAL; 
. ENTRE CAMADAS: NERVO FIBULAR 
 
→ 2ª CAMADA: RESPONSÁVEIS PELA ESTABILIDADE DA PATELA: LIGAMENTO PATELOFEMORAL E RETINÁCULO LATERAL. 
 
→ 3ª CAMADA, LÂMINA SUPERFICIAL: “SUPERFIBIAL”: TODOS OS RELACIONADOS AO FIBULAR, PORTANTO, LCL (COLATERAL FIBULAR) E FABELOFIBULAR. 
. ENTRE LÂMINAS: ARTÉRIA GENICULAR LATERAL 
→ 3ª CAMADA,LÂMINA PROFUNDA: POFUNDA: TODOS OS RELACIONADOS AO POPLÍTEO: MÚSCULO POPLÍTEO, TENDÃO POPLÍTEO, LIGAMENTO POPLÍTEOFIBULAR, POPLÍTEO ARQUEADO E 
CÁPSULA ARTICULAR, QUE É A MAIS PROFUNDA. 
 
 IRRIGAÇÃO E INERVAÇÃO 
 
→ LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR 
ART. GENICULAR MÉDIA (RAMO A. POPLÍTEA) 
INERVAÇÃO – RAMO ARTICULAR POSTERIOR (RAMO DO N. TIBIAL) 
 
→ LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR 
- VASCULARIZAÇÃO: ARTÉRIA GENICULAR MÉDIA 
 
→ MENISCOS 
- SUPRIMENTO SANGUÍNEO: A. GENICULAR INFERIOR LATERAL E MEDIAL