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CÂMARAS E VALVAS 16 Esqueleto cardíaco - vista das válvas MORFOLOGIA DO CORAÇÃO O coração funciona como uma bomba contrátil propulsora recebendo e enviando sangue que circula por todo o corpo. Consiste em 4 câmaras, 2 átrios e 2 ventrículos, que agem como duas bombas, uma para circulação pulmonar (átrio e ventrículo direitos) e outra para a grande circulação (átrio e ventrículo esquerdos). As câmaras conectam entre si através das válvas atrioventriculares: mitral do lado esquerdo, e tricúspide, do lado direito; e com os vasos de saída, aorta (ventrículo esquerdo) e tronco pulmonar (ventrículo direito), através das válvas semilunares. As válvas são mantidas estáveis pelo esqueleto cardíaco ou anel fibroso do coração, uma estrutura de tecido conjuntivo denso que serve de ponto de ancoragem das cúspides das valvas cardíacas, impede a distensão das valvas atrioventriculares e semilunares, ponto de inserção dos feixes do músculo cardíaco e isolante elétrico. Todas as válvas são compostas por 3 cúspides, com exceção da mitral/bicúspide, que possui apenas 2. Enquanto a superfície interna dos átrios é lisa, nos ventrículos observam-se os músculos papilares (projeções musculares fixadas na parede ventricular), onde se fixam as cordas tendíneas, filamentos de tecido conjuntivo que prendem as válvulas atrioventriculares. Uma peculiaridade dos átrios é a presença de uma estrutura, semelhante a uma bolsa, em sua superfície, que é a aurícula. ÁTRIO ESQUERDO Recebe sangue oxigenado através das 4 veias pulmonares da base, localiza-se na porção mais posterior do coração e envia o sangue para o ventrículo esquerdo através da valva mitral. VENTRÍCULO ESQUERDO É a maior das 4 câmaras, devido a espessura de suas paredes, ocupando a maior parte da superfície inferior do coração, bombeia sangue para os órgãos e tecidos do corpo através da valva aórtica. ÁTRIO DIREITO Recebe sangue desoxigenado das veias cavas superior e inferior e do óstio do seio venoso, abriga o nó sinoatrial, localizado imediatamente da entrada da veia cava superior. Em sua parede é possível observar o limbo da fossa oval que fica aberto até os primeiros meses de vida. VENTRÍCULO DIREITO Recebe sangue do átrio direito e bombeia para o tronco pulmonar para que seja oxigenado, possui parede de 3 a 6 vezes mais fina que a do ventrículo esquerdo, mas ainda assim ambos possuem o mesmo tamanho e ocupa a maior parte da superfície anterior do coração. VASOS DA BASE VASCULARIZAÇÃO PRÓPRIA Com seu formato de cone invertido, com o ápice ficando na parte inferior, a base do coração é a parte superior, onde grandes vasos entram (para os átrios) e saem (pelos ventrículos). Os vasos da base são a aorta, o tronco pulmonar, as veias cavas superior e inferior e as quatro veias pulmonares Nem a pequena, nem a grande circulação são responsáveis por irrigar e drenar o coração em si, que na verdade possui outros vasos (não considerados vasos da base) responsáveis por sua circulação sanguínea. Irrigação = feita a partir das artérias coronárias direita e esquerda, ramos da aorta, que circundam o coração como uma coroa (daí o nome), estas artérias vão se ramificando e penetrando no coração, os principais ramos estão apresentados abaixo. Drenagem = as pequenas veias drenam em direção ao seio coronário, principal veia do coração, que segue da esquerda para a direita e fica na parte posterior, recebe diversas veias tributárias em seu trajeto, as principais são exibidas na imagem. ANATOMIA DOS VASOS - ARTÉRIAS VS VEIAS PERICÁRDIO ARTÉRIAS De modo geral, as artérias apresentam paredes espessas formadas de 3 camadas: Camada mais externa formada por tecido conjuntivo, fibras colágenas e elásticas, é bem resistente; Camada média, muscular, composta de fibras elásticas e tecido muscular liso; Camada interna (íntima) de células epiteliais VEIAS As paredes das veias não diferem muito das arteriais, com as mesmas camadas, porém menos espessas. Como exercem menor pressão interna, o retorno do sangue para o coração é auxiliado por movimentos de contração muscular do organismo e por um sistema de valvulas no interior das veias, que ajudam ainda o deslocamente sanguíneo contra a gravidade Revestindo o coração e as raízes dos grandes vasos está o pericárdio, um saco fibroso de duas camadas: pericárdio fibroso, camada mais externa de tecido conjuntivo denso; e pericárdio seroso, que por sua vez se subdivide ainda em uma camada parietal (em contato com o fibroso) e uma visceral (aderida ao coração), entre essas camadas há um pequeno espaço contendo líquido que impede atrito entre elas, é a cavidade pericárdica. LOCALIZAÇÃO E LIMITES O coração está localizado no mediastino (região anatômica que se estende da abertura torácica superior até o diafragma e é delimitado lateralmente pelas superfícies mediais dos pulmões). Fica posicionado levemente para a esquerda, acima do diafragma, anterior à coluna vertebral e posterior ao esterno, entre os pulmões. Apresenta um ápice, inferior, e uma base, superior; além disso, possui 3 faces e 4 margens, onde se delimita com outros órgãos e estruturas. O próprio mediastino se divide em algumas regiões, o coração fica, mais especificamente no mediastino médio.