Plantas flebotônicas

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PLANTAS FLEBOTÔNICAS
APRESENTAÇÃO
Olá!
A maioria das pessoas, em algum momento da vida, já se queixou do surgimento de
pequenos vasinhos roxos, semelhantes a teias de aranha, ou então daquelas “veias doloridas
e aparentes", as varizes, que surgem nas pernas. Embora muito comum na população, essa
condição faz parte de uma doença vascular muito mais complexa chamada Insuficiência
Vascular Periférica - IVP. Es�ma-se que 80% da população mundial apresentem estágios
iniciais de IVP que, se não tratados, podem evoluir para quadros mais graves.
Minimizar os sintomas dessa doença e evitar sua progressão são os principais obje�vos do
uso das plantas flebotônicas. Uma planta flebotônica é aquela que contém cons�tuintes
capazes de melhorar o tônus venoso por meio de diversos mecanismos. Essas plantas vêm
sendo estudadas de forma intensa e já existem várias evidências cien�ficas que comprovam
sua eficácia no tratamento da IVP.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você conhecerá as principais propriedades terapêu�cas
dessas plantas, os cons�tuintes responsáveis por suas ações farmacológicas e os métodos de
iden�ficação e de quan�ficação desses cons�tuintes.
Bons estudos.
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Ao �nal desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Iden�ficar e/ou listar as propriedades terapêu�cas associadas às plantas flebotônicas.
Reconhecer as a�vidades flebotônicas presentes em plantas medicinais e associá-las à sua
composição química.
Descrever técnicas de iden�ficação e de quan�ficação de compostos presentes em
plantas flebotônicas.
DESAFIO
O Daflon® é um dos medicamentos mais vendidos para o tratamento de varizes. É um
medicamento fitoterápico que contém vários flavonoides. Esses compostos têm estrutura
química muito semelhante, mas suas propriedades biológicas variam muito. Por exemplo,
alguns têm a�vidade an�oxidante, outros têm a�vidade an�-inflamatória, outros têm ambas
as a�vidades e existem aqueles que não têm a�vidades de interesse farmacológico. No
Daflon®, os flavonoides mais importantes são a diosmina e a hesperidina.
Diante disso, veja a seguinte situação:
 
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Na sua pesquisa, você deve apontar:
a) Qual das figuras representa o núcleo fundamental da hesperidina?
b) Como você explicaria a relação estrutura-a�vidade an�oxidante da hesperidina? 
INFOGRÁFICO
Avaliar a qualidade de drogas vegetais, extratos e medicamentos fitoterápicos é tão
importante para o tratamento quanto para saber a correta indicação, contraindicação e
efeitos colaterais desses produtos de origem vegetal.
No Infográfico a seguir, veja a importância de indicar fontes bibliográficas com informações
seguras e precisas sobre plantas medicinais e suas preparações.
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CONTEÚDO DO LIVRO
A Insuficiência Venosa Crônica (ICV) é uma doença progressiva, que costuma ser
negligenciada em estágio inicial. Atualmente, es�ma-se que cerca de 80% da população
mundial apresentem quadros leves dessa doença, que acomete mais mulheres do que
homens. O uso de plantas flebotônicas para diminuir os sintomas, como edema, dor e
sensação de pernas cansadas, bem como para prevenir a evolução do quadro já são
consagrados na literatura cien�fica.
Na obra Farmacognosia aplicada, base teórica para esta Unidade de Aprendizagem, leia o
capítulo Plantas flebotônicas e veja o que são essas plantas e de que forma seus
cons�tuintes a�vos majoritários agem controlando a IVC.
Boa leitura.
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DICA DO PROFESSOR
Ao estudar a fisiopatologia das doenças vasculares,é possível encontrar muita informação
acerca dos prováveis mecanismos envolvidos no desenvolvimento da doença e no
agravamento de seus sintomas. Mas de que forma os medicamentos agem sobre os
mecanismos das doenças? E as plantas flebotônicas, quais são seus mecanismos de ação?
Na Dica do Professor de hoje, veja de que forma os cons�tuintes das plantas flebotônicas
atuam, auxiliando no tratamento de doenças venosas.
Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra!
EXERCÍCIOS
1) A castanha-da-índia (Aesculus hippocastanum L.) é comercializada como medicamento
fitoterápico registrado com base no uso tradicional. É indicada para minimizar sintomas
�picos das doenças venosas periféricas, tais como edema, sensação de peso nas pernas e
dor. Sobre os medicamentos à base de castanha-da-índia, é correto afirmar que:
a) sua ação farmacológica é atribuída à presença de flavonoides, expressos em
escina.
b) contêm extrato seco de castanha-da-índia, ob�do das folhas e dos caules das
plantas.
c) compõem-se estritamente da planta seca (droga vegetal) triturada.
d) contêm extrato seco de Aesculus hippocastanum L. padronizado em 20% de
derivados de glicosídeos triterpênicos expressos em escina.
e) contêm extrato seco de Aesculus hippocastanum L. padronizado em 20% de
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ru�na.
2) A severidade com que se manifesta a Insuficiência Venosa Crônica - IVC é variada,
podendo exigir procedimentos invasivos ou não. Em todos os casos, o uso concomitante de
medicamentos de origem vegetal vem mostrando, progressivamente, resultados posi�vos
em termos de eficácia e de alívio dos sintomas da doença.Sobre a ação desses
medicamentos, é correto afirmar que:
a) nos extratos de plantas flebotônicas, somente os componentes majoritários
exercem ação farmacológica.
b) medicamentos contendo cumarina têm alto potencial an�coagulante.
c) medicamentos à base de escina não podem conter fármacos sinté�cos
combinados.
d) medicamentos contendo troxerru�na são registrados como fitoterá�cos de uso
tradicional.
e) medicamentos contendo ru�na/troxerru�na/diosmina/hesperidina, associados ou
isolados, enquadram-se na categoria de medicamentos específicos.
3) Entre os medicamentos mais u�lizados no tratamento da IVC estão aqueles contendo
diosmina e hesperidina. No Brasil, tais medicamentos são registrados como medicamentos
específicos e estão disponíveis na forma de comprimidos, usados 1 a 2 vezes ao dia no
tratamento de varizes e de outras patologias vasculares periféricas. Sobre a cons�tuição
desses medicamentos, é possível afirmar que:
a) a fração purificada de flavonoides presente nesses medicamentos contém elevado
teor de hesperidina.
b) contém diosmina na forma isolada e uma fração purificada de flavonoides
contendo somente hesperidina.
c) a diosmina é uma flavanona e a hesperidina é uma flavona, são os únicos
flavonoides presentes no medicamento.
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d) a diosmina é o componente responsável pela ação desses medicamentos e está
em quan�dade majoritária na fração de flavonoides.
e) contém uma fração purificada de flavonoides com 90% de diosmina e 10% de
outros flavonoides expressos em hesperidina.
4) No mercado, há um medicamento disponibilizado na forma de drágea contendo 15mg
de cumarina + 90mg de troxeru�na, além de adjuvantes farmacêu�cos. A ação esperada
desse medicamento é a melhora da circulação periférica venosa e linfá�ca e a diminuição
do edema. Sobre o mecanismo de ação da cumarina e da troxeru�na, é correto afirmar
que:
a) a troxeru�na é a principal responsável pelo efeito proteolí�co dos macrófagos em
edemas locais ricos em proteínas. 
b) ambos os componentes apresentam efeito protetor do endotélio capilar,
melhorando a capacidade do fluxo sanguíneo, por meio de ações hemodinâmicas e
an�trombó�cas.
c) a ação de ambos os flavonoides reduz a formação de radicais livres. 
d) a troxeru�na não tem ação sobre a adesão leucocitária nas paredes dos vasos.
e) ao contrário da troxeru�na, a cumarina não tem ação an�-inflamatória. 
5) Plantas flebotônicas apresentam componentes resultantes do seu metabolismo
secundário capazes de melhorar a performance e o funcionamento vascular por
mecanismos diversos. Sobre a relação entre os componentes dessas plantas e sua ação nas
doenças venosas crônicas, é correto afirmar que:
a) a ru�na age reduzindo o tônus venoso.
b) a escina aumenta a exsudação e o edema.
c) diosmina e hesperidina aumentam o tônus venoso e têm ação an�oxidante, mas,
a longo prazo, reduzem a fragilidade capilar.
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d) a cumarina atua sobre o edema e/ou inflamação, aumentando os fluxos venoso e
linfá�co.
e) o dobesilato de cálcio, extraído de plantas da família dos Cítrus, tem sido usado na
redu ção do edema na ICV.
NA PRÁTICA
Várias evidências cien�ficas têm consagrado o uso de medicamentos à base de plantas
flebotônicas no tratamento da Insuficiência Vascular Crônica. No Brasil, o acesso a
preparações farmacêu�cas contendo essas plantas, como droga vegetal ou extrato, é
amplo. Mas até que ponto as apresentações disponíveis contêm fitocompostos preconizados
e em quan�dade adequada?
Veja neste Na Prá�ca, a situação de João, farmacêu�co de uma farmácia de manipulação, e
entenda de que forma é possível averiguar essas questões.
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SAIBA +
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do
professor:
Diretriz Insuficiência Venosa Crônica – diagnós�co e tratamento 
Neste documento, a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular traz várias
informações sobre a IVC. Em um dos seus capítulos, há indicações de tratamentos com
plantas flebotônicas e seus componentes, seguidos das respe�vas evidências cien�ficas. Vale
a pena conferir. 
Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra!
 
Plantas medicinais e fitoterápicos 
Nesta publicação do CRFSP, são abordadas as atribuições do farmacêu�co no âmbito das
plantas medicinais e dos fitoterápicos. Ao longo do documento, você poderá encontrar
tabelas contendo várias informações sobre plantas com ação em doenças vasculares
periféricas. Confira. 
Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra!
 
Formulário de Fitoterápicos - Farmacopeia Brasileira 
Neste formulário da Farmacopeia Brasileira, você encontrará monografias de preparações
farmacêu�cas contendo plantas medicinais. Confira a monografia das cápsulas de castanha-
da-índia (Aesculus hippocastanum L.), com dados sobre o modo de preparo, formas de uso e
outras informações voltadas aos aspectos terapêu�cos envolvidos. 
Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra!
 
Farmacopeia brasileira. 6ª edição. Volume II. Monografias Plantas Medicinais 
Nesta edição da farmacopeia, você encontrará monografiasde plantas medicinais, como a
castanha-da-índia (Aesculus hippocastanum L.). No entanto, o enfoque são os aspectos de
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caracterização e de controle de qualidade de partes da planta, suas �nturas e extratos.
Confira. 
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