Coluna Vertebral

Prévia do material em texto

COLUNA VERTEBRAL 
A coluna vertebral forma o eixo longitudinal do corpo e pertence ao esqueleto axial, se 
estendendo desde a base do crânio ao ápice do cóccix. No adulto, sua extensão média é 
de 72cm a 75cm, dos quais cerca de ¼ é formado por discos fibrocartilaginosos 
localizados entre vértebras. Estes discos possuem duas funções importantes: manter 
vértebras unidas e, simultaneamente, separá-las para permitir movimentação das 
vértebras sobrepostas. Vale lembrar que os demais componentes do esqueleto axial são 
crânio, costelas e esterno. A coluna apresenta 33 vértebras dispostas em cinco regiões: 
1. Cervical – 7 vértebras: C1 a C7. 
2. Torácica – 12 vértebras: T1 a T12. 
3. Lombar – 5 vértebras: L1 a L5. 
4. Sacral – 5 vértebras fundidas, portanto, não separadas por discos de 
fibrocartilagem. Forma-se, assim, um osso único denominado sacro: S1 a S5. 
5. Coccígea – 4 vértebras, também fundidas, formando o cóccix. 
 
Disponível em:<https://www.auladeanatomia.com/novosite/pt/sistemas/sistema-esqueletico/coluna-vertebral/>. Acesso em: 10/01/2022. 
Funções da coluna vertebral 
• Proteção da medula espinal pela formação do canal medular, além dos nervos 
espinhais. 
• Suportar peso corporal com um eixo que é, ao mesmo tempo, rígido e móvel. 
• Fornecer apoio para manutenção da postura e movimentação corporais. 
• Fornecer pontos de fixação para as costelas e cíngulos, além de músculos 
localizados posteriormente. 
Curvaturas da Coluna Vertebral 
Há 4 curvaturas naturais da coluna vertebral de um adulto: 
1. Curvatura cervical – lordose ou convexidade anterior. É um tipo secundário de 
curvatura. 
2. Curvatura torácica – cifose ou concavidade anterior. É um tipo primário de 
curvatura. 
3. Curvatura Lombar – lordose ou convexidade anterior. É um tipo secundário de 
curvatura. 
4. Curvatura Sacral – cifose ou concavidade anterior. É um tipo primário de 
curvatura. 
Funções das Curvaturas 
• Aumento de força da coluna. 
• Auxílio na distribuição do peso corporal. 
• Proteção da coluna contra traumas. 
• Auxílio na manutenção do equilíbrio corporal e postura. 
Curvaturas primárias são a torácica e a sacral, ou seja, um indivíduo já nasce com elas e 
adquire as outras duas curvaturas ao longo de sua formação. As curvaturas secundárias 
têm sua origem quando o indivíduo adota a postura ereta e passa a sustentar sua cabeça. 
 
Disponível em:<https://www.auladeanatomia.com/novosite/pt/sistemas/sistema-esqueletico/coluna-vertebral/>. Acesso em: 10/01/2022. 
Quando há exageros das curvaturas, ou seja, um aumento de cifoses ou lordoses, há 
hipercifose e hiperlordose. 
O desvio lateral da coluna é denominado escoliose. 
 
Disponível em: <https://www.maestrosaude.com.br/ortopedia-e-traumatologia/desvios-da-coluna-vertebral/>.Acesso em: 10/01/2022. 
 
Características Gerais das Vértebras 
Estas características independem da região da coluna vertebral. 
Vértebras tornam-se gradualmente maiores em sentido inferior. Ou seja, vértebras 
localizadas mais inferiormente (até chegarem ao sacro, a partir de onde tornam-se 
progressivamente menores até o cóccix) são maiores que vértebras localizadas 
superiormente. Isto tem a função de suportar o peso corporal. 
 
Disponível em: <http://www.ciencias.seed.pr.gov.br/modules/galeria/detalhe.php?foto=2177&evento=3>. Acesso em: 10/01/2022. 
Estruturas vertebrais 
Corpo vertebral - estrutura óssea cilíndrica maciça localizada anteriormente. Sua função 
é fornecer resistência à coluna, suportando o peso corporal. Apresenta duas faces, uma 
superior e uma inferior, separadas das faces inferiores e superiores de outras vértebras 
pelos discos intervertebrais. Na periferia do corpo vertebral, é observada uma estrutura 
lisa, um anel epifisário, em que pode ocorrer crescimento longitudinal da coluna até a 
idade adulta. 
Arco vertebral –liga processos ósseos ao corpo vertebral. É formado por dois pilares 
ósseos curtos, denominados pedículos e lâminas, bilateralmente. São os pedículos 
(componentes do arco) que irão ligar o arco ao corpo vertebral. Dos pedículos partem 
lâminas ósseas bilateralmente, que se fundem no plano mediano. O corpo vertebral, 
anteriormente, e o arco vertebral, posteriormente, irão delimitar um orifício denominado 
forame vertebral (não confundir com canal vertebral, que é formado quando todas as 
vértebras estão articuladas e sobrepostas). 
Projeções ósseas – partem do arco vertebral e são as seguintes: 
• Processo espinhoso – é mediano e posterior e surge a partir da fusão das 
lâminas. Sua função é a fixação de ligamentos e músculos. 
• Processos articulares – são pares, sendo um par superior, outro inferior. 
Portanto, cada vértebra conta com 4 processos articulares, cuja função é 
articular vértebras. Tais articulações são sinoviais do tipo planas, permitindo 
relativa mobilidade por meio do deslizamento de superfícies. Processos 
articulares superiores de uma vértebra, articulam-se com processos 
articulares inferiores da vértebra imediatamente acima. Lateralmente, há os 
processos transversos, responsáveis pela fixação de músculos, tendões e 
ligamentos. 
Incisuras vertebrais superiores e inferiores – quando vértebras estão sobrepostas, 
incisuras formam os forames intervertebrais, por onde passam os nervos espinhais. 
 
Adaptado de: <https://www.auladeanatomia.com/novosite/pt/sistemas/sistema-articular/diartroses/articular-coluna-vertebral/>. Acesso em: 10/01/2022. 
Lembrar: vértebras são ossos irregulares, com osso compacto mais externamente e 
esponjoso mais internamente. 
Discos intervertebrais têm um centro denominado núcleo pulposo, rico em água e 
glicosaminoglicanos e uma periferia, mais espessa, denominada anel fibroso, formado 
por lamelas concêntricas de fibrocartilagem. É o núcleo pulposo que absorve impactos 
sofridos pela coluna, enquanto o anel fibroso confere resistência ao disco. 
 
Disponível em: <https://www.auladeanatomia.com/novosite/pt/sistemas/sistema-esqueletico/coluna-vertebral/>. Acesso em: 10/01/2022. 
Características de Vértebras da Região Cervical 
Formada por 7 vértebras, divididas em típicas e atípicas. 
Constituem a primeira região da coluna vertebral. 
Corpos vertebrais destas vértebras são pequenos por suportar menor quantidade de 
peso. Seus processos espinhosos são bifurcados e curtos, sendo o forame vertebral 
localizado no processo transverso. O forame vertebral de vértebras cervicais é maior que 
os das vértebras torácicas e lombares. 
 
NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. 
Nesta vista, observa-se processos articulares superiores acima dos pedículos. Uma 
característica marcante de vértebras cervicais é que processos articulares ocupam o 
plano transversal, o que leva a uma maior mobilidade da região articular, algo 
fundamental para movimentos da cabeça e do pescoço (flexão, extensão e lateralização). 
Processos transversos não são maciços, mas possuem uma abertura, o forame do 
processo transverso, que permite a passagem das artérias vertebrais bilateralmente. Elas 
penetram no crânio, após percorrer todo o pescoço, para irrigar o encéfalo. 
Vértebras Cervicais Atípicas 
Atlas e Axis 
Não tem corpo ou processo espinhosos, mas possui arco anterior e arco posterior. Nos 
arcos anterior e posterior, há projeções ósseas, os tubérculos anterior e posterior, 
respectivamente. 
Ainda no arco anterior, observa-se uma face articular para o dente do Áxis, outra vértebra 
cervical atípica. Esta face articular forma uma pequena depressão na parte posterior do 
arco anterior. 
As massas laterais contêm os processos articulares superiores e inferiores, além do 
processo transverso com seu forame, onde corre a artéria vertebral. O processo articular 
superior irá se articular com a parte inferior (côndilo) do osso occipital do crânio. 
No arco posterior, há uma área achatada, o sulco para a artéria vertebral, para onderuma 
a artéria vertebral depois de passar pelo forame vertebral do Atlas. Quando passa pelo 
sulco, a artéria se flete (se dobra) para cima, penetrando o crânio pelo forame magno do 
osso occipital. 
O Áxis é a segunda vértebra atípica, que possui um pseudo corpo vertebral e um dente, 
por meio do qual se articula ao Atlas, acima. É esta articulação entre Áxis e Atlas que 
permite a rotação da cabeça. 
 
NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. 
C7 
Não é precisamente uma vértebra atípica, porém, seu processo transverso não é curto, 
como o das demais vértebras cervicais. Além disso, este processo não se bifurca. 
 
NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. 
Características Gerais de Vértebras Torácicas 
Formada por 12 vértebras que se articulam com as costelas. É a região com menor 
mobilidade da coluna. 
Corpo vertebral é maior, se em comparação com vértebras cervicais, processos 
espinhosos longos e oblíquos, dirigidos inferiormente, além de possuírem processos 
articulares para articulação com as costelas. 
 
NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. 
Uma importante diferença destas vértebras em relação às cervicais é a presença de duas 
depressões rasas articulares posterolaterais nos corpos vertebrais, bilateralmente. Estas 
depressões formam fóveas costais superiores e inferiores. São nestes pontos em que se 
articulam com as cabeças de costelas. 
Vale ressaltar que costelas se articulam com vértebras em dois pontos, nas fóveas costais 
e nos processos transversos das vértebras. Exemplo: a cabeça da 4ª costela irá se articular 
com a vértebra de mesmo número (T4) e, também com a vértebra superior (T3), por meio 
das fóveas costais superior de T4 e inferior de T3. 
 
Disponível em: < https://slideplayer.com.br/slide/17096796/>. Acesso em: 10/01/2022. 
Lateralmente, também são observados processos transversos das vértebras, que contam 
com as fóveas costais transversas. Esta superfície das vértebras torácicas irá se articular 
com os tubérculos das costelas. 
Mais uma vez, acima e abaixo dos pedículos, tal como em outras vértebras típicas 
apresentadas, se encontram os processos e faces articulares superiores e inferiores 
bilaterais, respectivamente. Estes processos articulares estão em um plano frontal, 
permitindo muito pouca mobilidade desta região da coluna. Esta é uma importante 
diferença entre vértebras torácicas e cervicais. 
Características de vértebras da Região Lombar 
Formada por 5 vértebras, com corpo vertebral volumoso. 
 
NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. 
O processo espinhoso é horizontal e tem formato similar a um quadrilátero. 
 
NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. 
 
Há também a presença de processos articulares superiores e inferiores para articulação 
entre vértebras e, junto deles, há uma projeção óssea denominada processo mamilar. O 
plano em que se encontram os processos articulares é o sagital, com relativa mobilidade. 
Processos transversos são achatados e longos, importantes diferenças entre estas 
vértebras, lombares, das demais. O forame vertebral é reduzido em relação à região 
cervical. 
Características de vértebras da Região Sacral 
Região com 5 vértebras fundidas em um único osso, o sacro, que constitui a articulação 
do quadril, sendo o ponto em que há a articulação do cíngulo do membro inferior, região 
em que o esqueleto de membros inferiores se articula com o esqueleto axial. 
Sua face anterior está voltada a cavidade pélvica e é côncava. Superiormente, há o 
promontório, articulação com a 5ª vértebra lombar, para articulação com L5. O 
promontório é a parte mais projetada desta articulação, onde se forma o ângulo 
lombossacral. 
 
Vista anterior do sacro. NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
____________________________________________________________ 
Correlação Clínica 
O promontório é uma importante referência anatômica. Durante o trabalho de parto, o 
obstetra busca tocar o promontório através da vagina, para verificar se a pelve está, de 
fato, adequada ao trabalho de parte. Se o promontório for alcançado, a pelve está 
adequada ao trabalho de parto vaginal. Se o promontório, por outro lado, não estiver em 
alcance, este é um indicativo que o trabalho de parto vaginal será dificultado ou inviável. 
 
Lateralmente às asas do sacro, na sua superfície lateral, há rugosidades em que irão se 
articular os ossos do quadril. 
Ainda lateralmente à base do sacro, há os processos articulares superiores do sacro, que 
irão se articular com os processos articulares inferiores da 5ª vértebra lombar (L5). 
Observe a presença de cristas (linhas) transversas, marcadoras dos pontos de fusão das 
5 vértebras sacrais. Estas linhas são observadas anteriormente. Lateralmente às cristas, 
há os forames sacrais anteriores (pélvicos), de onde emergem as raízes anteriores dos 
nervos sacrais. 
 
Vista posterior do sacro. NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
Cristas sacrais medianas são vistas posteriormente e representam as fusões dos 
processos espinhosos das vértebras sacrais. A crista sacral intermédia (ou média), 
corresponde à fusão dos processos articulares superiores e inferiores das vértebras 
sacrais. Lateralmente a estas estruturas, há os forames sacrais posteriores, de onde 
emergem os ramos dos nervos sacrais posteriores. 
Já a crista lateral corresponde à fusão dos processos transversos de vértebras sacrais. 
O sacro apresenta um orifício central, que conduz à uma cavidade em seu centro. Este é 
o canal sacral, que termina nos cornos sacrais, que são os processos articulares inferiores 
da última vértebra sacral (S5). Há, assim, a formação do hiato sacral. 
O canal sacral contém as meninges (saco dural) e o filamento terminal, a última parte da 
medula espinal, que irá se fixar no cóccix. 
Características das Vértebras da Região Coccígea 
Formada por 4 vértebras rudimentares fundidas. Sua estrutura é dividida em base (mais 
superior), corpo e ápice (mais inferior). É no ápice que se insere o filamento terminal, 
uma projeção meníngea. 
Cornos coccígeos, localizados superiormente, se articulam com cornos sacrais. 
 
Disponível em: <https://anatomia-papel-e-caneta.com/coluna-vertebral/coluna-21-2/>. Acesso em: 10/01/2022. 
Referências 
NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 
2011. 
NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
<https://slideplayer.com.br/slide/17096796/> 
< https://www.auladeanatomia.com/novosite/pt/sistemas/sistema-esqueletico/coluna-
vertebral/> 
<http://www.ciencias.seed.pr.gov.br/modules/galeria/detalhe.php?foto=2177&evento=
3> 
<https://www.auladeanatomia.com/novosite/pt/sistemas/sistema-esqueletico/coluna-
vertebral/> 
<https://www.auladeanatomia.com/novosite/pt/sistemas/sistema-
articular/diartroses/articular-coluna-vertebral/>. 
<https://www.maestrosaude.com.br/ortopedia-e-traumatologia/desvios-da-coluna-
vertebral/> 
<https://anatomia-papel-e-caneta.com/coluna-vertebral/coluna-21-2/>