Motilidade gastrointestinal - fisiologia

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modificada por hormônios, 
neurotransmissores e 
sinais parácrinos.
O sistema digestório tem como função 
principal levar nutrientes, água e 
eletrólitos do ambiente externo para o 
ambiente interno corporal. Ocorre 
quatro processos principais: 
1- Motilidade: movimento de material 
através do TGI como resultado da 
contração muscular. 
2- Secreção: liberação de material 
das células para o lúmen ou para o LEC. 
3- Digestão: quebra química e 
mecânica dos alimentos em unidades 
menores. 
4- Absorção:movimentos de 
substâncias do lúmen do TGI para o 
LEC. 
 
Motilidade 
Proposito da motilidade: 
 Transportar alimentos 
da boca para o ânus. 
 Misturar 
mecanicamente 
facilitando a ação 
enzimática. 
Para que a motilidade alcance esses 
propósitos, ela depende das 
propriedades do m. liso, pode ser 
Anatomia do TGI 
 
 
 
 
 
Camadas: 
 Mucosa: formada por epitélio, 
lâmina própria e muscular da 
mucosa (músculo liso). 
 Submucosa: vasos sanguíneos, 
vasos linfáticos, plexo 
submucoso, tecido conjuntivo. 
 Muscular externa: (músculo 
circular- contração do 
diâmetro) e (músculo 
longitudinal – encurtamento do 
tubo. 
 Serosa: membrana de tecido 
conectivo. 
Motilidade do trato gastrointestinal 
 Sistema Digestório 
Mastigação 
 Redução do tamanho do 
alimento que irá facilitar na 
deglutição. 
 Ocorre a mistura com a 
secreção salivar, tendo início 
da digestão de carboidratos. 
A presença do alimento na cavidade 
oral irá estimular os 
quimiorreceptores e os 
mecanorreceptores, essa estimulação 
gera respostas reflexas que 
estimulam a secreção salivar, gástrica 
e pancreática. Isto irá desencadear 
reflexos que serão encaminhados para 
o SNC fazendo com que ocorra uma 
resposta efetora de contração dos 
músculos mastigatórios, o que torna 
essa mastigação um ato reflexo, 
porém, a mastigação também pode ser 
voluntária. 
Deglutição 
É a passagem do bolo alimentar da 
boca para o estômago através do 
esôfago. A deglutição é parcialmente 
voluntária (envolve músculo estriado) e 
parcialmente reflexo. 
 A deglutição tem uma porção 
reflexa, essa fase reflexa é 
controlada pelo centro da 
deglutição: localizada no tronco 
encefálico (bulbo e ponte). 
Então, temos a estimulação das 
vias sensoriais aferentes a 
partir da presença do bolo 
alimentar, já na faringe e essa 
estimulação vai levar uma 
resposta uma resposta reflexa 
a partir do centro da deglutição 
onde temos estímulos de nervos 
somáticos (vão atuar no 
músculo estriado) e nervos 
autônomos, que podem atuar 
diretamente na musculatura 
lisa ou ainda através do SNE. 
 
Na fase de deglutição o bolo 
alimentar passa por dois 
esfíncteres 
 
 Esfíncter esofágico superior: 
Permite a comunicação da 
orofaringe com o esófago. 
Esfíncter contraído evita a 
entrada de Ar. 
 Esfíncter esofágico inferior: 
Comunicação com o estômago, 
impede que o conteúdo ácido do 
estômago volte. 
 
Fases da deglutição: 
 ORAL: fase voluntária, ocorre 
após a mastigação onde o 
alimento é propelido no palato 
duro em direção a faringe. 
 FARINGEA: (reflexa) inicia 
com a presença do bolo 
alimentar no palato mole e 
ocorre através de estímulos 
somatossensoriais que vão 
desencadear uma sequência de 
eventos que vão, por exemplo- 
evitar a entrada desse 
conteúdo pela traqueia 
(bloqueando a respiração neste 
momento) e permitir a 
passagem do conteúdo para 
faringe. Com isto, ocorre a 
abertura do esfíncter 
esofágico superior. 
 ESOFÂGICA: geração de um 
peristaltismo primário com 
função de levar o bolo do 
esôfago para o estômago, essa 
onda peristáltica será 
responsável pela abertura do 
esfíncter inferior. 
Contração peristáltica- geração de 
uma contração e na região tem um 
relaxamento daquela região, fazendo 
com que o conteúdo seja empurrado 
para o estomago. 
Estômago 
Tem função de armazenar, misturar, 
propelir e regular velocidade de 
esvaziamento. 
 Armazenamento: relaxamento 
receptivo (fundo). 
 Mistura, propulsão: 
retropulsão. 
 
Motilidade Gástrica 
 Relaxamento receptivo – se 
inicia com a deglutição e a 
abertura do esfíncter 
esofágico inferior, se localiza 
no fundo e na porção proximal 
do corpo e tem função de 
armazenamento. 
 Retropulsão – são contrações 
fásicas que ocorrem no antro e 
no corpo, tem início na região 
do marca passo. Têm função de 
mistura, propulsão, trituração 
e esvaziamento. 
 Complexo mioelétrico 
migratório- série de 
contrações que ocorre no 
estômago vazio. É uma intensa 
atividade elétrica e contrátil 
peristáltica. Ocorre no período 
Interdigestivo, dura cerca de 
10 minutos e acontece de 90 
em 90 minutos com a função 
de limpar o estomago. 
Regulalação do 
esvaziamento gástrico 
 Depende do processo 
duodeno gástrico 
*região antro pilórica 
*duodeno 
 
 Importância do esfíncter 
pilórico: além de ser uma 
barreira que evita o 
conteúdo do duodeno 
retorne para o estômago, 
evitando que vários 
conteúdos grandes passem 
de vez para o duodeno, ele 
também atua regulando a 
velocidade do esvaziamento 
gástrico. 
 Regulação da atividade 
motora do piloro: 
*SNA (acetilcolina e 
noraepinefrina) 
*Hormônios- 
gastrointestinais 
(gastrina,colecistocinina,se 
cretina ,GIP, 
enterogastrina) 
 
Motilidade no Intestino 
Delgado 
O intestino delgado tem como função 
misturar o quimo com as secreções, 
renovação do contato com a mucosa, 
digestão, absorção e propulsão. 
 Segmentações: ocorrem a 
partir da geração de anéis 
contrateis de forma alternada 
ao longo do intestino delgado. 
É importante na mistura e 
absorção do conteúdo. 
 Peristaltismo: geração da 
contração, o relaxamento e a 
propulsão, principal 
responsável da propulsão do 
conteúdo ao intestino grosso. 
 Complexo miolétrico 
migratório: também percorre 
o intestino delgado, além, de 
funcionar como limpeza, atua 
prevenindo a migração 
bacteriana do cólon para o 
duodeno. 
 Regulação da Motilidade do 
Intestino Delgado 
 Papel dominante – sistema 
nervoso entérico. 
*estimuladores: ACH, 
neurocinina A e substância P 
*inibitório: VIP E NO 
SNA 
*estimuladores: 
parassimpático 
*inibitório: simpático 
Reflexos 
 Peristaltismo: resposta à 
presença do quimo, o controle 
é exercido pelo SNE. 
 Intestinointestinal: ocorre 
quando há uma distensão de 
uma região extensa, em 
resposta desta distensão 
temos a contração da região 
distendida e relaxamento das 
demais. É controlado pelo SNA 
e SNE 
 Gastroileal: ocorre o aumento 
da motilidade do íleo, resposta 
ao aumento da motilidade e 
secreção gástricas, interação 
entre estômago e íleo. 
Hormônios da Motilidade do 
Intestino Delgado 
 Hormônios que estimulam a 
motilidade: Gastrina, motilina e 
CCK. 
 Hormônios que inibem a 
motilidade: secretina 
Quando temos alteração no tempo de 
trânsito, pode afetar a digestão e 
absorção. 
Motilidade no Intestino Grosso 
Função: misturar (maior contato com a 
mucosa), absorver (água e eletrólitos) 
e propulsionar (formação e eliminação 
das fezes). 
 Haustração: caracterizados 
pela formação de anéis 
contráteis de forma lenta e 
duradoura que tem início no 
cólon ascendente, ela é 
propagada pelo cólon. Sua 
função é misturar e absorver. 
 Movimento em massa: ocorre 
com uma geração de um anel 
contrátil que vai sendo 
propelido em direção ao resto 
do intestino. Tem como função 
a propulsão. 
Defecação 
É um processo reflexo de eliminação 
de restos sólidos pelo TGI, é 
procedido pelo movimento de massa 
das fezes do reto, gerando reflexos 
ortotáxico, gastrocólico e 
gastrointestinal. Isto irá resultar em 
um relaxamento do EAI (involuntário) 
e a contração do EAE (voluntário). 
Reflexos da defecação 
 Ortotáxico: resposta à 
mudança da posição horizontal 
para vertical, gerando 
movimento em massa. 
 Gastrocólico: resposta aoaumento da atividade contrátil 
e secretora gástrica, gera 
movimento em massa e é 
afetado pela gastrina e CCK. 
 Gastroileal: resposta ao 
aumento da atividade contrátil 
e secretora gástrica, gera 
movimento de massa e é 
afetado pela gastrina e CCK.