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Caio Brito Pinos Intrarradiculares Pinos intrarradiculares também chamados de núcleos são cimentados em dentes tradados endodonticamente e indicados para oferecerem mais retenção as restaurações. (Não reforça estrutura dentária). Existem os pinos pré-fabricados e os customizados (aqueles que devemos moldar o canal e mandar para protético, que vai fazer o núcleo metálico ou cerâmico). Quanto ao formato dos pinos existentes, temos: • Cilindros: maior retenção, porém deve-se desgastar apicalmente gerando riscos. • Cônicos: Boa adaptação (anatômico) e conservador, porém, menos retenção. • Dupla conicidade: Menos desgaste para retenção e menos espessura de cimento (isso é bom). • Acessório: pinos finos (delgados) para preencher o canal em casos específicos. Os pinos existentes e formas de cimentação, respectivamente, são: • Metais, direto e indireto. • Cerâmicos, direto e indireto. • Fibra de carbono, direto. • Fibra de vidro, direto, indireto e semi-indireto. • Detalhe: Direto: pino pré-fábricado. Indireto: 2 sessões + etapa laboratorial (NMF). Semi-indireto: 1 sessão, porém faz moldagem do canal com próprio pino acrescido de resina composta. O pino pré-fabricado mais usado clinicamente é o pino de fibra de vidro por apresentar baixo módulo de elasticidade (rigidez), ou seja, é mais flexível e por causa disso é o mais parecido com as características da dentina, além de apresentar baixo custo, maior estética, pouca corrosão, fácil remoção do canal e baixo estresse na interface de cimentação. https://www.instagram.com/caiobritooooo/?hl=pt-br Pinos Intrarradiculares ATENÇÃO Para colocar algum pino no canal deve-se primeiro atentar algumas regras, são essas: • Quanto maior o pino maior sua retenção. • O pino deve ser ter proporção mínima de 1:1 em relação a coroa do dente. • Deve-se manter de 3 a 5mm de material obturador remanescente. • O pino deve ter comprimento mínimo da metade da raiz do dente, apenas a parte da raiz tem que ter inserção óssea QUE CONTA (suportado por tecido ósseo). • Deve-se preservar o máximo possível das paredes radiculares para evitar fratura. • Efeito férula: essencial que exista de 1,5 a 2,5 mm de estrutura dentária coronária. Passo-a-passo para fazer cimentação com pino de fibra de vidro (deve-se fazer antes as radiografias para saber os cumprimentos): 1. Isolamento absoluto. 2. Abertura. 3. Instrumento metálico pré-aquecido ou broca Peeso remover o material obturador, deixando 3 a 5 mm de material. 4. Preparar o canal com uma broca específica do pino selecionado (CUIDADO: evitar desgaste desnecessário). 5. Teste do pino no canal. 6. Cortar o excedente do pino com a broca diamantada na altura desejada. 7. Fazer condicionamento com gel de ácido fosfórico das paredes radicular 8. Lavar. 9. Secar com papel absorvente ou algodão. 10. Aplicar nas paredes condicionadas um sistema de adesivo de polimerização química ou de dupla polimerização. 11. Aplicar sistema adesivo no pino. 12. Com uma lima 15 ou lêntulo levar o cimento resinoso ao canal. 13. Levar com cuidado o pino no canal para permitir o refluxo do excesso do cimento resinoso 14. Adicionar resina composta micro-híbrida na câmara pulpar e no remanescente dentário.
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