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CENTRO UNIVERSITÁRIO FAMETRO - UNIFAMETRO CURSO DE BACHARELADO EM EDUCAÇÃO FÍSICA JÚLIO CÉSAR DA SILVA AMORIM LESÕES MUSCULOESQUELÉTICAS RECORRENTES EM PRATICANTES DE JIU-JITSU FORTALEZA 2021 LESÕES MUSCULOESQUELÉTICAS RECORRENTES EM PRATICANTES DE JIU-JITSU JÚLIO CÉSAR DA SILVA AMORIM Trabalho de conclusão de curso apresentado ao curso de Bacharelado em Educação Física do Centro Universitário Fametro - UNIFAMETRO sob orientação do Professor. Bruno Feitosa Policarpo como parte dos requisitos para a conclusão do curso. FORTALEZA 2021 3 JÚLIO CÉSAR DA SILVA AMORIM LESÕES MUSCULOESQUELÉTICAS RECORRENTES EM PRATICANTES DE JIU-JITSU Este artigo foi apresentado no dia XXX de XXXXXX de 2021 como requisito para obtenção do grau de Bacharelado do Centro Universitário Fametro - UNIFAMETRO, tendo sido aprovado pela banca examinadora composta pelos professores BANCA EXAMINADORA ___________________________________ Prof. Bruno Feitosa Policarpo Orientador - UNIFAMETRO ___________________________________ Prof. Me. José Ribamar Ferreira Júnior Membro - UNIFAMETRO ___________________________________ Prof. Me.Mabelle Maia Mota Membro - UNIFAMETRO 4 LESÕES MUSCULOESQUELÉTICAS RECORRENTES EM PRATICANTES DE JIU-JITSU Júlio César da Silva Amorim1 Prof. Bruno Feitosa Policarpo 2 RESUMO O Jiu-Jitsu também é conhecido como “Arte Suave” e surgiu há 2000 anos com os monges budistas para que estes fizessem sua alto defesa) Objetiva-se.com este estudo conhecer as lesões musculoesqueléticas mais recorrentes em praticantes de Jiu-Jitsu. O cenário foram .sites acadêmicos, que tivessem realizadas pesquisas com a mesma temática. Participaram da pesquisa oito estudos em diferentes locais do presente país. Para a coleta de dados foram utilizados os resultados e discussões provindos das teses, tcc’s, artigos e monografias estudadas. Os principais resultados apontam. para a prevalência do joelho como a parte do corpo que tem maior risco de sofrer lesões. Conclui-se que o Jiu-Jitsu é uma arte marcial que tem suas bases em membros inferiores, acometendo principalmente o joelho como a articulação com maior incidência em traumas. Palavras-chave: Jiu-Jitsu. Lesões. Atletas ABSTRACT Jiu-Jitsu is also known as “The Gentle Art” and appeared 2000 years ago with Buddhist monks so that they could defend themselves. This study aims to discover the most common musculoskeletal injuries in Jiu-Jitsu practitioners. The setting was academic sites, which had carried out research on the same theme. Eight studies in different parts of the present country participated in the research. For data collection, the results and discussions from the theses, tcc's, articles and monographs studied were used. The main results point out. for the prevalence of the knee as the part of the body that is most at risk of injury. It is concluded that Jiu-Jitsu is a martial art that has its bases in the lower limbs, mainly affecting the knee as the joint with the highest incidence of trauma. Keywords: Jiu-Jitsu. Injuries. athletes 1 Graduando No Curso De Educação Física Do Centro Universitário Fametro - UNIFAMETRO 2 Mestre em Ensino na Saúde Professor do Centro Universitário Fametro- UNIFAMETRO 5 1 INTRODUÇÃO O Jiu-Jitsu também é conhecido como “Arte Suave” e surgiu há 2000 anos com os monges budistas para que estes fizessem sua alto defesa. Espalhou-se então pelo mundo e sua entrada no Brasil foi através do Conde Koma, que ensinou para o Escocês Gastão Grace virando tradição familiar (Gurgel, 2007). Como todo esporte de contato, o Jiu-Jitsu, faz uso de inúmeras técnicas, entre elas, pinçamentos, torções, projeções e estrangulamentos, o que ocasiona no surgimento de lesões musculoesqueléticas oriundas do lutador ou de seu oponente (SCOGGIN et al, 2014; JONES et al, 2012; ANDREATO et al, 2015). Desta feita, formulou-se a seguinte questão da atividade investigativa: Quais as lesões musculoesqueléticas mais recorrentes em praticantes de Jiu-Jitsu? Pensando de forma hipotética e puramente baseada no conhecimento empírico do pesquisador, pode-se supor que os praticantes de Jiu-Jitsu estão expostos aos golpes aplicados com a finalidade de imobilização e por consequência a paralização de alguns membros, como joelho, tornozelo e pé, ombro entre outras articulações. Assim sendo, o objetivo geral desta pesquisa foi conhecer as lesões musculoesqueléticas mais recorrentes em praticantes de Jiu-Jitsu. Em uma busca realizada no sítio eletrônico da Scielo não foi evidenciado nenhum estudo sobre o tema proposto. No Google Acadêmico foram encontrados 257 pesquisas, porém nenhuma na cidade de Fortaleza, tal fato também justificou esta pesquisa. De acordo com Vieira (2001) pesquisar sobre as lesões musculoesqueléticas mais recorrentes em treinadores de Jiu-Jitsu se torna relevante, pois abre-se um leque de conhecimentos acerca dos danos oriundos da prática deste esporte: golpes mais suscetíveis a lesões e locais do corpo que sofrem maiores danos. O estudo pode vir a ser importante para estudantes de Educação Física, praticantes da “Arte Suave” e pessoas que queiram conhecer mais sobre o tema aqui descrito. 6 2 REFERÊNCIAL TEÓRICO 2.1 Jiu-Jitsu ou Arte Suave: História Conforme relata Enohi (2010) o nome Jiu-Jitsu tem sua descrição por dois ideogramas da China, isto é, “Ju” quer dizer flexível e “Jutsu” significa habilidade. Ou seja, esta arte marcial é considerada como suave. Relatam historiadores, que o Jiu-Jitsu iniciou-se na Índia, através de monges budistas. Pois estavam preocupados com sua autodefesa, assim sendo, criaram a referida técnica, que tem base nas seguintes características, como o sistema da articulação nas alavancas no corpo e no equilíbrio humano. Então, esta arte cresceu e se espalhou para outros países pelo mundo. Porém foi no Japão que evoluiu e também se popularizou (CBJJ, 2019). Já no continente Asiático, Miranda (2018) explica que o Jiu-Jitsu se propagou após um século, 250 a. C. com o rei Asoka que deu o reconhecimento ao Budismo, criando monastérios dentro e fora da Índia. Com tal atitude monarca, o Jiu-Jitsu se expandiu para outros países como Ceilão, Tibret, Birmânia e Japão. Guimarães (2009) fala que o Japão foi o último país da Ásia a receber o conhecimento acerca deste conhecimento novo, que utiliza o corpo ao invés de armas para se defender. Contudo, foi neste país que o Jiu-Jitsu pode se desenvolver e se popularizar de uma forma bastante fabulosa. Após a ampliação do Jiu-jitsu através do continente asiático, Kano decidiu disseminar seu alunos pelo mundo afora, dentre ele o Brasil, onde o Mitisuyo Maeda, passou seus ensinamentos para Gastão Gracie, que posteriormente transmitiu para o seu filho Carlos Gracie, que deu aula a funcionários, amigos e irmão (BARBOSA, 2006). Após Hélio Gracie, irmão de Carlos, dar aula no lugar de eu irmão, começava o Brazilian Jiu-Jitsu (GRACIE E GRACIE, 2001). Hélio decidiu continuar com o treinamento do Jiu-Jitsu e foi então comprovada eficiência desta arte marcial obre outras lutas. Hélio viajou por todo o país e se aposentou aos quarenta e cinco anos, deixando um aluno bastante promissor que é o Rolls Gracie, no qual recebeu ao dezesseis anos de idade a faixa preta GURGEL (2000). 7 Arruda e Souza (2014) explanam que o Jiu-Jitsu teve seu reconhecimento como uma modalidade esportiva com sua técnicas enfatizadas em solo. Para Diesselhorst et al, (2013); Gracie; Gracie, (2000); Gurgel, (2007); Ide; Padilha, (2005), combina técnicas que usam pés e mãos, imobilizando o oponente. 2.2 Técnicas do Jiu-Jitsu e Categorias Ide e Padilha(2005), informam que esta arte suave possui sua filosofia com base nas técnicas de luta, sob a injunção de força feroz e em conjunto com o advento biomecânico, ocorre o aprimoramento da força do músculos daquele que treina o Jiu-Jitsu, anulando o opositor, ativando as valências do oponente contra ele mesmo. Esta arte marcial, conforme explanam Neme; Alves, (2005); Gracie, (2000), possui muitas técnicas utilizadas, entre elas pode-se citar: 01 Pinçamentos (é uma chave de bíceps e também na panturrilha) – esta pressiona as estruturas dos músculos e também dos nervos de seu oponente. Promove bastante dor o que ocasiona no recuo dos ataques. 02 Chaves (as estruturas articulares são atacadas) – existem duas mais famosas, sendo elas: “Armlock” (ocorre a diminuição da amplitude do movimento e aumenta a dor) enquanto o “Leglock” (é dirigido as articulações de membros inferiores, tais como quadril, joelho e tornozelo). Principalmente realizadas nos cotovelos e joelhos. Buscando sempre imobilizar e estender. 03 Torções (ataque às estruturas das articulações) – nesta técnica o golpe é submeter a estrutura além do que ela possa suportar, ampliando seu movimento. Sendo as principais aquelas que acometem as articulações do ombro, as omoplatas e as americanas (NEME; ALVES, 2005; GRACIE, 2000). 04 Estrangulamentos (asfixia mecânica, ou seja, no pescoço) – bloqueia a passagem de ar para pulmões e o sangue para o cérebro e pode ser realizado com a ajuda do quimono (FRANÇA, 2001). 05 Projeções ou quedas – tem o objetivo de derrubar o oponente através de seu desequilíbrio, levando-o ao solo. Fazendo então, com que o combate ocorra no solo (FRANCHINI, 2001), 8 06 Posição de 100 kilos – a guarda é fechada, sem risco de lesões para o lutador, visto que o oponente não está em risco. A divisão das categorias desta “Arte Suave” são classificados por: peso (galo, pluma, pena, leve, médio, meio pesado, pesado, superpesado e pesadíssimo.), idade (mirim, infantil A, infantil B, infanto juvenil A, infanto juvenil B, juvenil, adulto, máster, sênior e super sênior) e sexo. E conforme a (FEDERAÇÃO PAULISTA DE JIU JITSU FPJJ, 2012). 2.3 Lesões musculoesqueléticas mais recorrentes em praticantes de Jiu-Jitsu Lesões fazem parte do cotidiano de todo praticante de Jiu-Jitsu. Alguns possuem lesões com menos gravidade, enquanto outros sofrem lesões mais sérias, no que acarretam até no afastamento dos treinos. Contudo, seja ela grave ou não, sempre virá acompanhada de desgastes, sendo estes financeiros, físicos e até mesmo emocionais. Outros fatores a serem ressaltados é a perca do funcionamento normal do tempo e do corpo (WHITING e ZERNICKE, 2001). Para Ejnisman, et al., (2001), a dor no corpo do lutador é um sintoma que se manifesta e precisa ser observado de forma minuciosa, tanto por ele mesmo, como pelo médico que o examina, pois esta pode estar relacionada a prática da Arte Marcial. Aqueles que praticam esta Arte Marcial estão sujeitos a lesões, visto que o presente esporte é de contato, ocorrendo com frequência choque do corpo com o adversário. Para além da explanação anterior, devido o Jiu-Jitsu buscar neutralizar o oponente, este pode acarretar maiores lesões em seus praticantes (GRACIE, 2000; MACHADO et al 2012). Explica Knight (2004), que o lutador com o impacto na luta, pode sofrer lesões nos músculos e articulações, tais como: estiramentos sinovite, fraturas nos ossos, luxação nas articulações, entorses e subluxação. Existe ainda a possibilidade dos rins serem atingidos. Segue, portanto, as lesões que mais cometem os praticantes de Jiu-Jitsu, das mais graves as mais leves (BENNO EJNISMAN, CARLOS V. ANDREOLI, EDUARDO F. CARRERA, RENE J. ABDALLA, MOISÉS COHEN (2001): 9 Por óbito – pode ser ocasionada pela interrupção da passagem de ar através das vias aéreas, ou por comprimir os vasos do pescoço que levam oxigênio ao cérebro, inibição vagal. Por ruptura dos músculos - luxações e fraturas das vértebras cervicais. Sendo estas lesões bastante ligadas a este tipo de esporte de contato, pois decorrem de golpes (MENESES, 1983). Por Equimoses - Infiltração com hemorragia em tela subcutânea e musculatura subjacente ao sulco pequenas proporções no rosto, nas conjuntivas, no pescoço e face anterior do tórax. Por contato do corpo – hematoma auricular, que é uma deformação que acomete os lutadores, devido o trauma sofrido, fazendo com que o sangue fique acumulado entre o pericôndrio e a cartilagem, fazendo assim, com que se forme uma nova cartilagem. Tal deformidade também é chamada de orelha de couve-flor (WOJTYS, apud SAFRAN, 2002 ). Conforme explicam Kisner e Colby (1992), a lesão músculoesquelética podem ser classificadas levando-se em consideração as lesões de tecidos moles: 01. Entorse – é uma sobrecarga de natureza grave, estiramento ou então a laceração do tecidos moles, ligamentar, tendões, caps3ula articular, ou muscular. Refere-se quando um ligamento foi lesionado, de forma leve (primeiro grau), média (segundo grau) ou grave (terceiro grau). 02. Distensão – quando ocorre o alongamento em excesso devido o alto índice de exercícios utilizando o tecido mole. Esta lesão não é tão grave quanto a entorse. 03. Sinovite – é uma inflamação da membrana sinovial. Ocorre devido ao excesso do líquido sinovial, ocorrendo por alguma doença/trauma. 04. Bursite – inflamação da bursa. 05. Lesões Tendíneas – inflamação da bainha sinovial, esta recobre tendões. 06. Contusão – Ocorre de vido um rompimento capilar, sangramento. É um edema que possui resposta inflamatória. 07. Ruptura ou laceração entre músculos e tendão – Quando parcial ocorre dor no local. Quando é completa não ocasiona dor. 08. Hemartrose – É quando ocorre sangramento dentro da articulação. 09. Gânglio – É um balonamento da parede da bainha tendínea e/ou cápsula articular. 10 10. Luxação – Quando ocorre o deslocamento de uma parte, em geral partes do ossos dentro da articulação, ocasionando a lesão de tecido mole, o que leva a dor e também a espasmos no músculos. 11. Síndromes por uso excessivo – A sobrecarga quando é possui desgaste por repetição ou fricção, nos músculos ou tendões. 12. Subluxação – É o deslocamento de forma incompleta ou então parcial e envolve trauma secundário do tecido mole ao lado. 3 MATERIAIS E MÉTODOS 3. 1 Tipo de Estudo A pesquisa se classificou como um estudo de revisão integrativa. Para Roman e Friedlander (1998), tal estudo tem como função de sistematizar os resultados que foram captados através de pesquisas que tem uma temática definida. 3. 2 Descritores/estratégia de busca Para essa pesquisa foram utilizados os seguintes descritores: Lesões musculoesqueléticas, atletas e Jiu-Jitsu. Foram construídas duas estratégias de busca: “identificação de artigos relevantes and busca em banco de dados na internet”; “seleção através de anos and uso idiomas”. 3.3 Amostra Como estratégias de busca realizada no “Google” Acadêmico, se optou por configurar a pesquisar concernente ao período de 2014 a 2020, nos respectivos idiomas: espanhol, inglês e português. Foram excluídas as citações e também as patentes, desse modo tivemos cerca de 3.500 estudos referentes a área pesquisada. Após a primeira triagem de duplicatas, verificação das 10 primeiras páginas com a verificação do título, 56 estudos foram para análise. Foi então realizada uma segunda leitura, mais atenta, restando 12 trabalhos para leitura na íntegra. Destes, foram excluídos 04 estudos por não atenderem aos critérios de inclusão, sendo, portanto, incluídos 08 nos estudos nesta revisão. 11 A Figura 1 apresenta o fluxograma da seleção dos estudos para a revisão integrativa, desde a sua identificação nas bases de dados até a seleção final. Figure 1 - Fluxograma da seleção de artigosIDENTIFICAÇÃO Foram identificados através de pesquisa no Banco de Dados = 56 TRIAGEM Selecionados = 12 Textos completos = 08 Leitura na totalidade = 08 INCLUSÃO Estudos incluídos na síntese = 08 12 3.4.Critérios de Inclusão / Exclusão Os critérios de inclusão foram estudos que respondessem à pergunta norteadora, com abordagem nas lesões que mais acometem os atletas de Jiu-Jitsu, o ano de realização, objetivos, amostras e intervenção metodológica. Foram incluídos artigos originais de pesquisa com seres humanos, com suas publicações desde o ano de 2014 até 2020, nos respectivos idiomas: espanhol, inglês e português Sendo inclusas na pesquisa monografias e teses que estivessem relacionados com a temática. Serão excluídos da amostra pesquisas que foram publicadas nos anos anteriores a 2013 e aqueles que não possuem correlação com a pergunta norteadora. A seleção dos artigos se deu conforme a listagem abaixo: 1) Leitura e análise dos títulos e de seus respectivos resumos; 2) Organização e ordenação dos estudos identificados; 3) Leitura dos artigos em sua totalidade. Foram coletadas as seguintes variáveis: local onde se realizou o estudo, objetivos do estudo; amostra/sujeitos da pesquisa; intervenção metodológica, tipo de lesões, principais resultados e conclusões. 3.5 Coleta de dado Os dados foram coletados através do Google Acadêmico Sendo esta uma ferramenta que auxilia na busca por vários artigos, publicações entre outras pesquisas. 3.6 Análise dos dados Os estudos coletados foram arquivados nos bancos de dados do Word, sendo estes expostos através de quadros, contendo as principais informações. Salienta-se ainda que não há nenhum choque de interesses nessa pesquisa. 13 4 RESULTADOS E DISCUSSÃO Neste tópico apresentam-se os resultados coletados e suas respectivas discussões, de uma pesquisa de revisão integrativa que teve como objetivo demonstrar as lesões musculoesqueléticas que tem maior incidência em atletas de Jiu-Jitsu. Para análise, foram coletadas as seguintes variáveis: ano de publicação dos estudos, percentual por ano (quadro 1). Objetivos dos trabalhos; amostra da pesquisa; intervenção metodológica, tipos de lesões, principais resultados e conclusão (quadro 2) Os estudos incluídos nesta pesquisa foram publicados no período de 2014 a 2020, apresentados na tabela 1. Dos 08 trabalhos, 02 destes eram artigos completos, 04 monografias para conclusão de graduação e 02 dissertações de mestrado. Todos estes descritos foram publicados em português. Para análise do Quadro 1, foram demonstrado dados de pesquisas por ano ANO PERCENTUAL % QUANTITATIVO ANO PERCENTUAL % QUANTITATIVO 2014 10% 03 2018 10% 01 2015 10% 01 2019 10% 01 2016 10% 01 2020 - - 2017 10% 01 TOTAL ESTUDOS 80% 08 Dados da pesquisa: Fonte de pesquisa, 2021 14 Quadro 2 - Variáveis relacionadas aos estudos: Os principais resultados, conforme quadro a seguir, apontam para a articulação do joelho, como a parte do corpo que mais é acometida por lesões. em segundo lugar o ombro, em virtude do contato com o oponente e por fim a coluna. Contudo, isso não significa que outras partes do corpo não sofram ou tenham lesões. Temática do estudo Objetivos Amostras Intervenção metodológica Principais resultados 01. Perfil de lesões musculoes queléticas em praticantes de Jiu Jitsu da cidade de Belo Horizonte Descrever o perfil de lesões do sistema músculo- esquelétic o de praticantes de jiu-jitsu da cidade de Belo Horizonte Treze lutadores de jiu jitsu, com média de 27,07 anos de idade, 80,34 quilos, 1,74 metros de altura e 9,5 anos de pratica respondera m questionário para identificar as lesões prévias e atuais. Estudo observacional descritivo com corte transversal. Os resultados do presente estudo mostram que para a amostra analisada, a maioria das lesões foi traumática (85%), sendo que 85% de todas as lesões ocorreram em treinamentos. O tipo de lesão mais prevalente foi entorse e a região mais acometida foi 15 o joelho. 02. Prevalênci a de lesões musculoes queléticas em competidor es de jiu- jitsu: estudo transversal Verificar a prevalênci a de lesões musculoes queléticas em competidor es de Jiu- Jitsu da categoria adulto, além de descrever o perfil e característi cas do treinament o dos atleta 115 atletas de alto rendimento de cinco renomadas academias de Jiu-Jitsu, da cidade de São Paulo O presente estudo é observacional de caráter transversal. Observou-se que as três principais regiões anatômicas do corpo acometidas foram: joelho, que somou 70 relatos (32,6%), seguida por ombro com 24 (11,2%) casos, e cotovelo com 18 (8,4%) lesões. .03. Prevalênci a de lesões musculoes queléticas em atletas de jiu jitsu Verificar a prevalênci a de lesões musculoes queléticas em atletas de jiu jitsu, verificando o tempo de A pesquisa teve a participação total de 101 atletas de jiu jitsu, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 56 Os dados foram processados qualitativament e e quantitativame nte por meio de freqüência e A luxação teve a maior incidência de lesão com 36,1%, seguida de entorse com 31,9%. Referente ao local das 16 prática dos atletas envolvidos, a freqüência e a duração de seus treinament os. anos, porcentagem, lesões sofridas em membros superiores e os resultados demonstraram que 28,7% das lesões ocorreram no ombro, 26,8% no cotovelo, 17,5% na mão, 8,3% na região da costela, 6,4% na coluna cervical e 12% na coluna lombar. 04. Artes marciais: a caracteriza ção das lesões em raticantes de Jiu- Jitsu e Muay Thai .Saber quais os tipos de lesões que acometem os lutadores, este estudo procura os achados de uma modalidad e ,A população da pesquisa foi composta por 19 praticantes do Jiu-Jitsu Estudo exploratório, transver-sal e quantitativo, na Hot line Top cademia em Quixadá/CE, academia de referência na cidade de Quixadá e da região do sertão central do Ceará O local de maior acometimento da dor foi o joelho e a lesão mais recorrente foi a luxação. 17 05. Lesões ortopédi cas decorren tes da prática de jiu- jitsu: síntese de evidênci as clínicas Revisar a literatura buscando identificar as principais lesões relacionad as à prática do Jiu-Jitsu Foram achados 40 artigos, sendo que destes foram excluídos 27 artigos, restando a serem estudados 13. Trata-se de uma revisão da literatura que buscou sintetizar as principais evidências clínicas relacionadas às lesões decorrentes da prática de Jiu- Jitsu. As lesões traumáticas mais citadas foram aquelas localizadas na articulação do cotovelo, embora lesões nos joelhos, tornozelos, ombros, e pescoço. na maioria dos trabalhos. O maior número de lesões ocorreu nos membros superiores, e normalmente do lado direito. 06. Incidência de lesões em praticantes recreacion ais de jiu- jitsu Identificar e quantificar os locais de incidência de lesões em praticantes recreacion ais de jJu- A amostra foi composta por 32 indivíduos, do sexo masculino, faixa etária acima dos 18 anos Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal e abordagem quantitativa Os locais de maior incidência de lesões são os joelhos, ombros e lombar. 18 Jitsu,assim como a existência ou não da associação dessa condição com o IMC e atividades de prevenção de lesão 07. Prevalênci a de lesões em praticantes de jiu-jÍtsu: comparaçã o entre nível iniciante e avançado Teve como objetivo apontar a prevalênci a de lesões musculoes queléticas em praticantes de jiu-jítsu de nível iniciante e avançado em academias credenciad Foram relatadas 139 lesões, sendo a proporção de casos nos praticantes avançados significante mente maior do que a encontrada dentro do nível iniciante de Trata-se de uma pesquisa transversal, realizada através de questionário elaborado para apontar os aspectos do treinamento, causas e características das lesões sofridas nos praticantes de jiu-jítsu e os dados foram Houve predomínio das lesões em joelho e ombro, sendo relatadas as projeções como principal mecanismo de trauma. Dentre os diagnósticos, há preponderânci a das lesões articulares, comuns entre 19 as na Confedera ção Brasileira de Jiu- Jítsu da Zona Sul de São Paulo, além de realizar um comparativ o das incidências de lesões entre os dois grupos estudados jiu-jítsu interpretados estatisticament e após o teste de Kolmogorov- Smirnov, adotando-se o nível de significância de 5%, usando-se o Teste t de Student os níveis. 08. Epidemiolo gia das lesões ortopédica s em atletas praticantes de jiu jitsu Este estudo tem como objetivo identificar um perfil epidemioló gico das lesões ortopédica s presentes em : 96 praticantes de jiu-jitsu, entre 18 e 45 anos, de ambos os sexos, respondera m a um questionário que abordou dados Trata-se de um estudo transversal, realizado por meio de questionário. O local mais lesado durante a prática do jiu-jitsu foi os quirodáctilos com 24% do total de lesões, seguido por ombro, joelho e tornozelos 20 praticantes da modalidad e jiu-jitsu. pessoais e histórico de lesões relacionada s à prática do esporte nos últimos 24 meses. Quadro 2: Fonte de pesquisa, 2021 Conforme o estudo 01 acima citado, as lesões em sua grande maioria, ou seja, 85% ocorrem devido a entorses ocasionados nos treinos e na articulação do joelho. Para o autor Vidor (2011) as lesões no joelho daquele que pratica Jiu-Jitsu, ocorrem devido às chaves que se recebe ao longo do treino, isto é, se faz necessário a flexão do joelho com rotação para dentro, ocasionando estresse rotacional em valgo e consequentemente a lesão. O segundo estudo descrito na tabela acima, relata as três articulações que mais se lesionam: o joelho, o cotovelo e o ombro. Em conformidade com que explanam Souza, Faim, Nakashima e Arruda (2011) devido a modalidade escolhida possuir várias técnicas onde o atleta precisa imobilizar o oponente, as lesões ocorrem de forma mais frequente. Para Assunção (2021) existe um golpe no Jiu-Jitsu que é o maior responsável por ocasionar lesões em seus praticantes, sendo ele o Arm Lock , pois este busca imobilizar o oponente, levando o esta articulação ao seu limite. O estudo de número três trata acerca das lesões que o atleta sofre, podendo ser luxação ou entorse. E o local em que ocorre como ombro e cotovelo, seguido das demais articulações. Para Silva (2011) a luxação nada mais é do que o deslocamento do local atingido, em geral, ossos que se localizam dentro da articulação. Em seguida, ocorre dor, inflamação e espasmo muscular. Já a entorse caracteriza-se pela gravidade de 21 uma sobrecarga, sendo esta caracterizada por graus: leve (1º), moderada (2º) e grave (3º). . O ombro , con fo rme exp lanam Soares (2003) é mais suscetível a lesões, pois ocorre o desequilíbrio, entre 4 pontos, sendo eles: a estabilidade, o impacto, movimento e a sobrecarga. Dando seguimento, o próximo estudo, que é o quarto, indica que o local onde ocorre maior incidência de lesão é o joelho e esta caracteriza-se por luxação. Oliveira, Oliveira e Silva (2010), explicam que o segmento anatômico que tem prevalência de lesão é o joelho e que esta se configura como luxação. Na quinta atividade investigativa, relata-se que o cotovelo é a articulação que mais sofre lesões e estas em sua maioria do lado direito. Silveira (2018) relata que o cotovelo é usado para imobilizar o seu oponente, logo, ocorre a lesão, em sua maioria do lado direito, visto que muitos destes lutadores são destros. O próximo estudo, que é o sexto, mostra que as articulações que tem maior incidência de lesões são: joelhos, ombro e lombar. Existem locais que tem uma maior preponderância a sofrer lesões, como é o caso do ombro, da coluna, do joelho entre outros. Isto se explica pelo fato da mecânica dos movimentos feitos e os golpes implantados ao oponente. Cita-se ainda que na lesão do joelho, as quedas são os principais fatores, além de chutes. Para a coluna, as lesões ocorrem devido quedas e estrangulamento. (NICOLINI, PENNA, OLIVEIRA COHEN , 2020) . A sétima investigação retrata que as lesões mais comuns são as de joelho e ombro, Em conformidade com o estudo de Barroso e Souza et al. (2011), existe uma região no qual a lesão é mais corriqueira: o joelho. Isto é devido à exigência bastante intensa dessa articulação, quando executa movimentos no chão, ocasionando uma sobrecarga. 22 O oitavo trabalho pesquisado indica que as lesões mais recorrentes nos atletas são quirodáctilos, seguido de ombro, joelho e tornozelos. Guedes (2009) comunica que as lesões de quirodáctilos não surgem de uma queda e sim de um trauma, este pode ser isolado ou agudo. Contudo, salienta-se que esta não é o principal local do corpo a ser lesionado, e sim os joelhos, seguido dos ombros. Diante dos estudos revisionados, ocorreu uma predominância de lesões musculoesqueléticas no joelho em decorrência de traumas. Conforme McDonald et al. (2017), o Jiu-Jitsu é a arte marcial que tem sua concentração nas bases, travas das articulações e estrangulamentos. 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS O trabalho aqui presente teve como objetivo o conhecimento das lesões musculoesqueléticas mais frequentes em praticantes de Jiu-Jitsu. Ficou evidente, através de leituras em artigos, pesquisas e fontes confiáveis, através de sites acadêmicos, que os aprendizes de tal modalidade, sofrem com o desgaste de determinadas articulações, Respondendo a pergunta norteadora, revela-se que três tipos de estruturas corpóreas sofrem mais em alunos do Jiu-Jitsu, sendo elas joelho, ombros e cotovelos. A pesquisa teve como inspiração inicial, os praticantes dessa modalidade em uma academia no bairro do investigador, contudo os treinos precisaram ser paralisados devido a pandeia. Foi então realizada tal atividade investigativa através de fontes seguras, na internet., como google acadêmico entre outros. Foi então encontrada através da pesquisa, que alguns praticantes são acometidos por lesões. Sendo estas em locais dos quais se exige mais, nos treinos. Assim sendo, confirma-se a ideia inicial que retrata a localização das articulações acometidas, Contudo, salienta-se que este estudo não encerra a discussão, ou seja, novas investigações devem ser feitas com o intuito de se obter novas indagações e assim outras possibilidades de respostas. Recomenda-se ainda ações governamentais para que estes estudo acima citados possam ser realizados e com isso ocorram novas discussões, 23 REFERÊNCIAS ARRUDA, P. D. P; SOUZA, B. J. Jiu-Jitsu: uma abordagem metodológica relacionada à quebra de estereótipos. Redefoco, 2014. ASSUNÇÃO. J. Cotove lo de lu tador – conheça as lesões e t ra tamentos ! D ispon íve l em h t tps : //o r toped iaeombro .com.b r / co tove lo -de- lu tado r -conheca-as - lesoes -e - t ra tamentos / . Acesso em 04 de dezembro de 202 1 BARBOSA, S. S. Composição corporal e força isométrica em lutadores de JiuJitsu. 2006. (Graduação) Faculdade de Educação Física. Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Natal, 2006. 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