Prévia do material em texto
Fisiopatologia nas Disfunções Musculoesqueléticas6 Enviado: 16/01/22 18:41 (BRT) 1. Pergunta 1 Leia o trecho a seguir: “A Doença de Legg-Calvé-Perthes começou a ser descrita em 1910. Porém até os dias de hoje, não há uma única teoria que explique a causa que leva à obstrução transitória da circulação da cabeça femoral. A incidência varia de acordo com a localização, variando entre 1:1200 a 1:12500, sendo maior no sexo masculino do que no feminino numa proporção de 4:1”. Fonte: GUARNIERO, R. et al. A avaliação inicial de pacientes com doença de Legg-Calvé-Perthes internados. Acta Ortopédica Brasileira, [s.l] v. 13, n. 2, p. 68-70, 2005. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/aob/v13n2/v13n2a03.pdf>. Acesso em: 08 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo sobre doença de Legg-Calvé-Perthes, pode-se afirmar que a idade da criança e os aspectos clínicos da doença são elementos-chave para decisão do tratamento, porque: 1. é indicado o tratamento cirúrgico para crianças menores de cinco anos. 2. tratamento cirúrgico é indicado para crianças com seis anos ou mais. Resposta correta 3. o tratamento cirúrgico é indicado para crianças entre dois a quatro anos. 4. o maior efeito do tratamento cirúrgico é nos primeiros três meses de vida. 5. o tratamento cirúrgico passa a ter menor efeito quando a criança tem mais de sete anos. 2. Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “A fratura do fêmur emerge como um dos principais problemas de saúde associado ao envelhecimento da população, responsável por elevadas taxas de morbimortalidade e pelo comprometimento da qualidade de vida da população idosa [...].” Fonte: MADEIRAS, J. G. et al. Determinantes socioeconômicos e demográficos na assistência à fratura de fêmur em idosos. Ciência & Saúde Coletiva, 2019, v. 24, p. 97-104. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/csc/v24n1/1678-4561-csc-24- 01-0097.pdf>. Acesso em: 25 jun. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo sobre etiologia das fraturas, pode-se afirmar que vários fatores contribuem para a causa das fraturas, porque: 1. um dos fatores extrínsecos para fratura é a duração das forças que atuam sobre o osso. Resposta correta 2. a duração e a magnitude das forças é um fator que atua sobre o tecido ósseo são fatores intrínsecos para fraturas. 3. a resistência à fadiga é considerada um fator extrínseco para levar a uma fratura. 4. a capacidade de absorção de energia é considerada um fator extrínseco para faturas. 5. a velocidade com a qual o osso é atingido representa um fator intrínseco para fraturas. 3. Pergunta 3 A acondroplasia representa sem formação de cartilagem e mutações no nível cromossômico. Essa mutação resulta na limitação na formação de cartilagem, essencialmente nos ossos longos, o que determina a estatura baixa entre outras características apresentadas pela mutação do FGFR3. Acondroplasia é a forma mais comum de displasia esquelética e de nanismo. Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade sobre acondroplasia, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. As crianças que apresentam acondroplasia demonstram características faciais como hipoplasia do meio da face. Porque: II. A acondroplasia é herdada como uma condição autossômica dominante. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Resposta correta 2. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 3. As asserções I e II são proposições falsas. 4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 5. As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 4. Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “A entorse é definida como uma lesão ligamentar cujo trauma é causado por estiramento ou por ruptura das faixas fibrosas que constituem a estrutura ligamentar, acometendo o complexo articular de tornozelo e pé causado por movimentos bruscos de inversão e eversão [...].” Fonte: SILVA, R. F. et al. Cinesioterapia aplicada a entorse de tornozelo: estudo de qualidade metodológica. Fisioterapia Brasil, 2020, v. 21, n. 2, p. 216-227. Disponível em: <http://www.portalatlanticaeditora.com.br/index.php/fisioterapiabrasil/article/view/3915/html>. Acesso em: 25 jun. 2020. Comumente, as entorses são as lesões musculoesqueléticas comuns no futebol. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre processo de cicatrização ligamentar, analise as afirmativas a seguir: I. Na fase hemorrágica da entorse, os fibroblastos são os primeiros tipos celulares que chegam à lesão. II. Na primeira fase da entorse, os macrófagos chegam à lesão em 24 a 28 horas e são o tipo celular prevalente. III. É na última fase da entorse que ocorre uma redução gradual do número de células do tecido cicatrizado. IV. Na fase de proliferação da entorse, os fibroblastos são os últimos tipos celulares que chegam na lesão. Está correto apenas o que se afirma em: 1. III e IV. Resposta correta 2. II e III. 3. II e IV. 4. I e II. 5. I e IV. 5. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “O desenvolvimento infantil é um processo que se inicia desde a vida intrauterina e envolve múltiplas aquisições, tais como o crescimento físico, a maturação neurológica e a construção de habilidades relacionadas ao comportamento, as habilidades cognitiva, social e afetiva da criança”. Fonte: SIGOLO, A. R. L.; AIELLO, A. L. R. Análise de instrumentos para triagem do desenvolvimento infantil. Paidéia, [s.l] v. 21, n. 48, p. 51-60, 2011. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/paideia/v21n48/a07v21n48.pdf>. Acesso em: 08 jul. 2020. Engatinhar é um processo que promove a funcionalidade e semi-independência da criança. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre desenvolvimento infantil, analise as afirmativas a seguir. I. Nove meses é a idade-chave em que o bebê começa a engatinhar. II. O arrastar vem primeiro do que o engatinhar. III. Aos seis meses o bebê começa a engatinhar. IV. O engatinhar começa com três apoios. Está correto apenas o que se afirma em: 1. III e IV. 2. II e III. 3. II e IV. 4. I e II. Resposta correta 5. I e III. 6. Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “O escorregamento epifisário de fêmur é uma doença relativamente frequente na atividade do ortopedista, apresentando bons resultados quando operados pela técnica de fixação in situ. Vale ressaltar que esta técnica, além de pouco complexa, é fácil de ser reproduzida quando comparada às osteotomias proximais do fêmur.” Fonte: FORNARI, J. V. et al. Tratamento cirúrgico de epifisiolise crônica com luxação e Realinhamento subcaptal: relato de caso. International Journal of Health Management Review, [s.l], v. 6, n. 1, p. 1-10, 2020. Disponível em: <https://www.ijhmreview.org/ijhmreview/article/view/189>. Acesso em: 08 jul. 2020. A epifisíolise proximal de fêmur pode ser determinada em relação à porcentagem de deslizamento do colo do fêmur e isso pode interferir na função do indivíduo. Considerando o conteúdo estudado sobre epifisíolise proximal de fêmur, analise as afirmativas a seguir. I. É classificada como leve em um paciente que utiliza cadeira de rodas motorizada II. A classificação moderada corresponde aos valores de 33% a 50% de deslizamento. III. Um nível grave apresenta incapacidade funcional e deslizamento superior a 50%. IV. É classificado como moderado o indivíduo que perde o movimento de flexão do ombro. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e III. Resposta correta 2. I e III. 3. I e III. 4. III e IV. 5. II e IV. 7. Pergunta 7 As alterações da Distrofia Muscular de Duchenne estão diretamente relacionadas às características celulares. As células musculares, comumente conhecidas como miócitos, são as células que compõem o tecido muscular. Existem três tipos de células musculares no corpo humano, são eles: cardíaco, esquelético e liso. Considerandoessas informações e o conteúdo estudado sobre células musculares, analise as afirmativas a seguir: I. Os mioblastos se fundem com o recrutamento de miosina para os ribossomos. II. O desenvolvimento do sistema muscular ocorre por meio do mesoderma. III. O órgão tendinoso de Golgi presente no músculo realiza a contração. IV. A fusão dos mioblastos ajuda no crescimento muscular. Está correto apenas o que se afirma em: 1. III e IV. 2. I e III. 3. I e IV. 4. II e IV. Resposta correta 5. II e III. 8. Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “A epifisiólise do fêmur proximal é uma das principais doenças do quadril na adolescência. Considerando as suas possíveis complicações a curto prazo, condrólise e osteonecrose, deve-se respeitar o acompanhamento dedicado nos primeiros meses de evolução devido à gravidade das sequelas”. Fonte: KRÜGER, F. P. et al. Avaliação da apresentação de sinais e sintomas de impacto femoroacetabular após epifisiólise do fêmur proximal. Revista Brasileira de Ortopedia, São Paulo, v. 46, n. 2, p. 176-182, 2011. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-36162011000200011&script=sci_arttext>. Acesso em: 08 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a epifisiólise proximal de fêmur, pode-se afirmar que essa condição apresenta como característica a incapacidade funcional e pode apresentar peculiaridades em relação a características pessoais do indivíduo, porque: 1. existe maior prevalência no sexo masculino. Resposta correta 2. o baixo peso ou desnutrição favorece o surgimento. 3. a bilateralidade é observada em 80% dos pacientes. 4. a faixa etária mais acometida é de dois a quatro anos. 5. A morfologia do acetábulo permanece íntegra. 9. Pergunta 9 A fibromialgia é mais comum em mulheres, embora possa ocorrer em homens. Geralmente, começa na meia idade adulta, mas pode ocorrer na adolescência e na velhice. A fibromialgia tem sido considerada um problema de saúde pública no Brasil. A fibromialgia é uma das síndromes que vem aumentando a procura por atendimento fisioterapêutico, principalmente pelos sintomas interferirem no sistema musculoesquelético. Considerando o texto apresentado e os conteúdos estudados sobre enfermidades ortopédicas nas doenças reumáticas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A fibromialgia é um distúrbio caracterizado por dor musculoesquelética generalizada acompanhada de fadiga, alterações sono e problemas de humor. As intervenções não-famacológicas são expressamente indicadas. Porque: II. Embora não haja cura conhecida para a fibromialgia, a fisioterapia é uma das principais abordagens não-farmacológicas que ajuda no alívio dos sintomas da dor. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 2. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 4. As asserções I e II são proposições falsas. 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 10. Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “O tratamento da Doença de Legg-Calvé-Perthes tem sempre como objetivo melhorar a mobilidade do quadril e a relação anatômica entre a cabeça femoral e o acetábulo, tentando diminuir o efeito deletério da afecção sobre a articulação. A indicação precisa do melhor tipo de tratamento é por vezes difícil, variando entre o acompanhamento clínico e radiográfico da criança, ao tratamento conservador com uso de tração, de aparelhos ortopédicos, ou gessados, de abdução do quadril ou operatório quando critérios definidos permitam tal indicação”. Fonte: GUARNIERO, R. Doença de Legg-Calvé-Perthes: 100 anos. Revista Brasileira de Ortopedia, São Paulo, v. 46, n. 1, p. 1-2, 2011. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162011000100001>. Acesso em: 08 jul. 2020 Pode-se afirmar que o exame clínico é importante para planejar objetivos e confutações. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre doença de Legg-Calvé-Perthes, é possível afirmar que alguns itens podem estar alterados neste paciente, quando ele: 1. apresenta contratura de extensão do quadril. 2. apresenta sinais positivos no teste de Trendelemburg. Resposta correta 3. apresenta falha dos músculos adutores do quadril. 4. apresenta contratura de adução do quadril. 5. apresenta aumento da amplitude de movimento do quadril