texto base 05 - ALGOLOGIA

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UNIDADE IV • <Título da Unidade IV> 
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ENCONTRO 05: CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS, SINAIS E SINTOMAS 
 
 1 Introdução 
 
Olá, estudante. Como vai? 
Hoje abordaremos sobre diagnóstico, sinais e sintomas relacionados à dor. 
 
 
 
 2 Desenvolvimento 
 
Diagnóstico 
A sensação dolorosa não pode ser mensurada objetivamente, não existindo ainda 
um consenso universal para o diagnóstico da dor neuropática. Entretanto, (10), 
propuseram recentemente três níveis de diagnóstico: possível, provável ou definitivo 
(Figura 1). 
 
ALGOLOGIA 
CURSO: FISIOTERAPIA 
PROFESSOR(A): DANIELA SÃO PAULO VIEIRA 
 
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A dor nociceptiva e neuropática muitas vezes pode coexistir e a identificação de 
cada um dos componentes é de suma importância. A dor neuropática requer abordagens 
analgésicas específicas,diferentes das abordagens analgésicas destinadas às dores 
nociceptivas. 
Sintomas 
Os pacientes com dor neuropática apresentam queixas múltiplas e complexas. 
Diferente da dor nociceptiva, há uma pobreza de descritores verbais para caracterização 
da dor neuropática. A Maioria deles tenta descrever seus sintomas mediante o recurso 
da analogia (“é como se fosseum...”). Tais queixas se dividem em dores 
espontâneas(aquelas que aparecem sem nenhum estímulo detectável) e dores 
evocadas (respostas anormais ao estímulo). As dores espontâneas, por sua vez,podem 
ser contínuas ou paroxísticas. 
A dor contínua é frequentemente descrita nos tecidos cutâneos superficiais ou 
profundos e,menos comumente, nos tecidos viscerais. A dor cutânea é descrita como 
“em queimação”, “em agulhada”,“ardência”; enquanto a dor profunda é descrita como 
“surda”, ou em “cãibra”. 
Sinais 
Achados anormais no exame físico neurológico sensitivo em um paciente com 
dor sugerem odiagnóstico de dor neuropática. Outro aspecto importante é a avaliação 
do tônus muscular e dos reflexos miotáticos profundos e superficiais que vão auxiliar 
no diagnóstico topográfico da dor (dor neuropática periférica ou central). Com o intuito 
de dar sentido aos sinais e sintomas neuropáticos, é útil dividir as manifestações da dor 
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neuropática em fenômenos negativos, positivos e autonômicos.
 
 
 
 3 Encerramento 
 
Neste texto, vimos os principais sinais e sintomas de um paciente com dor assim 
como os critérios diagnósticos. 
E para testar os seus conhecimentos prévios antes do nosso encontro ao vivo, 
é só clicar na Análise Diagnóstica e responder às questões propostas. 
Vamos em frente! Aproveite os materiais da pré-aula e continue aprofundando 
os seus estudos. Anote as dúvidas e me conte ao vivo. Te espero lá, na nossa sala de 
aula virtual. 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
Schestatsky, Pedro. Definição, diagnóstico e tratamento da dor neuropática. Rev 
HCPA 2008;28(3):177-87.