Sensibilização Central - resumo rápido

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UNIVERSIDADE DO ESTADO DA BAHIA (UNEB)
Departamento de Ciências da Vida (DCV) - Campus I / Salvador
Colegiado do Curso de Fisioterapia
Componente Curricular: Fisioterapia em Algologia
Professora: Cintia Pinheiro
Discente: Daniele Carneiro e Lana Cruz
SENSIBILIZAÇÃO CENTRAL
Na sensibilização central temos os seguintes acontecimentos:
O neurônio Pré-Sináptico, tem vesículas onde dentro destas ficam os
neurotransmissores, na imagem podemos ver o Glutamato, que é um
neurotransmissor excitatório. No neurônio pós-sináptico (que pode ser os nociceptores
específicos ou o WDR na dor crônica) , existem receptores variados, entre eles o
AMPA que é um receptor ionotrópico e tem afinidade pelo glutamato, NMDA que é um
receptor ionotrópico que está diretamente ligado ao canal iônico, mas esse canal tem
uma característica que é uma molécula de magnésio e não reage a estímulos rápidos
e ele irá causar uma despolarização quando houver acúmulo de Cálcio na fenda
sináptica por estímulos mais persistentes, o receptor NK1 é metabotrópico, e possui
afinidade pela substância P.
Dentro da célula foi liberado glutamato, aspartato, substância P, o receptor ionotrópico
é ativado primeiro, logo, seu canal iônico é aberto, onde entra o sódio e sai o potássio,
e o cálcio intracelular foi ativado de maneira fisiológica, como em uma dor rápida.
Caso o estímulo venha a continuar, por exemplo em dores crônicas, mais glutamato,
substância P será liberado na fenda sináptica, e como esse estímulo é contínuo, o
cálcio liberado na fenda irá competir com o magnésio, o que irá forçar o Magnésio a
sair do receptor NMDA que habitualmente bloqueia esses receptores, com isso uma
grande quantidade de moléculas de Cálcio irá entrar na célula de maneira muito rápida
prolongando a despolarização, aumentando a formação de óxido nítrico, e a
retroalimentação para aumentar a quantidade de neurotransmissores liberados na
fenda sináptica.
A ativação dos receptores NMDA é acompanhada da ativação de segundos
mensageiros, importantes na transdução da cascata intracelular e consequente
fosforilação das proteínas, alterando as propriedades funcionais dos neurônios
nociceptivos. O cálcio que entra na célula também é responsável pela alteração na
expressão de genes no como posterior da medula, o produto proteico disso são
marcadores de mudança genética como a C-fos e C-jun, que significa que a célula
teve mudança genética, ou seja, a célula vai ter uma quantidade maior de canais
iônicos, maior de receptores, a célula se modifica a favor do estímulo que chega para
a ela.
O receptor NMDA, em função do papel do magnésio, é inicialmente não-responsivo ao
Glutamato, mas seguindo a despolarização do receptor AMPA pelo Glutamato no
receptor metabotrópico estimula a ativação de fosfolipase C mediada pela proteína G,
levando a hidrólise e transformação do PIP2, em IP3 e DAG. O DAG estimula a
produção de proteína cinase C (PKC), a qual é ativada na presença de elevados níveis
de cálcio intracelular. O IP3 estimula a liberação de cálcio intracelular de estoques
intracelulares no retículo sarcoplasmático.