Definição de caso suspeito de microcefalia durante a gestação

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16/01/2022 19:45 Avaliação Final
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Questão 1
Correto
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questão
Questão 2
Incorreto
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Iniciado em domingo, 16 Jan 2022, 19:18
Estado Finalizada
Concluída em domingo, 16 Jan 2022, 19:44
Tempo empregado 25 minutos 24 segundos
Notas 42,90/100,10
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Objetivo: Conhecer a de�nição de caso suspeito de microcefalia no período da gestação.
Para �ns de vigilância consideramos importante o conhecimento da de�nição de   casos   suspeito, con�rmado ou descartado. Para �ns operacionais,
o Ministério da Saúde estabeleceu que os pro�ssionais e serviços de saúde devem   monitorar   a situação epidemiológica dos casos de Síndrome
congênita relacionada à infecção pelo vírus Zika, conforme o momento da gestação, parto e pós-parto.  
Em relação a de�nição de caso suspeito de microcefalia durante a gestação em relação ao feto, podemos considerar correto:
Escolha uma opção:
a. É de�nição de caso suspeito de microcefalia durante a gestação achado ultrassonográ�co de feto com circunferência craniana (CC) aferida
menor que três desvios padrões (< 3 dp) abaixo da média para a idade gestacional.
b. É de�nição de caso suspeito de microcefalia durante a gestação achado ultrassonográ�co de feto com circunferência craniana (CC) aferida
menor que dois e meio desvios padrões (< 2,5 dp) abaixo da média para a idade gestacional.
c. É de�nição de caso suspeito de microcefalia durante a gestação achado ultrassonográ�co de feto com circunferência craniana (CC) aferida
menor que três e meio desvios padrões (< 3,5 dp) abaixo da média para a idade gestacional.
d. Achado ultrassonográ�co de feto com circunferência craniana (CC) aferida menor que dois desvios padrões (< 2 dp) abaixo da média para a
idade gestacional.  É de�nição de caso suspeito de microcefalia durante a gestação, achado ultrassonográ�co de feto com circunferência
craniana (CC) aferida menor que dois desvios padrões (< 2 dp) abaixo da média para a idade gestacional conforme critérios estabelecidos entre
experts e a OMS, conforme protocolo do Ministério da Saúde. 
Referência: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Protocolo
de atenção à saúde e resposta à ocorrência de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus Zika. 2015.55p. Disponível em:
http://portalsaude.saude.gov.br.  Acesso em 01 jan. 2015.
e. É de�nição de caso suspeito de microcefalia durante a gestação achado ultrassonográ�co de feto com circunferência craniana (CC) aferida
menor que um e meio desvios padrões (< 1 dp) abaixo da média para a idade gestacional.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Achado ultrassonográ�co de feto com circunferência craniana (CC) aferida menor que dois desvios padrões (< 2 dp) abaixo da
média para a idade gestacional.
Objetivo: - Compreender a importância da identi�cação precoce de perda auditiva no bebê com microcefalia.
O Ministério da Saúde orienta que a criança diagnosticada com microcefalia deve realizar um exame auditivo, como primeira escolha, para avaliar
se ela tem perda auditiva. Qual é esse exame?
Escolha uma opção:
a. Teste da orelhinha (TAN).  A triagem auditiva neonatal tem por �nalidade identi�car o mais precoce possível uma de�ciência auditiva.
Para os neonatos e lactentes sem indicador de risco utiliza-se o exame de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOAE), teste da orelhinha. Para os
neonatos e lactentes com indicador de risco, utiliza-se o PEATE, de acordo com o Ministério da Saúde, as crianças diagnosticadas com
microcefalia deve realizar este exame auditivo, como primeira escolha. 
 
Referência: 
Diretrizes de Atenção da Triagem Auditiva Neonatal – Ministério da Saúde – 2012. 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_triagem_auditiva_neonatal.pdf 
Diretrizes de Estimulação Precoce – Crianças de zero a 3 anos com Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor decorrente de Microcefalia.
2016 
http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2016/janeiro/13/Diretrizes-de-Estimulacao-Precoce.pdf 
Protocolo de atenção à saúde e resposta à ocorrência de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus Zika. 
http://www.infectologia.org.br/wp-content/uploads/2015/11/1450779401_PROTOCOLO-SAS-MICROCEFALIA-ZIKA-vers-o-1-de-14-12-
15.pdf
b. Audiometria infantil.
c. Imitanciometria ou Impedanciometria.
d. Audiometria tonal (AT).
e. Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE).
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Questão 3
Correto
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Questão 4
Correto
Atingiu 14,30 de
14,30
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Questão 5
Incorreto
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE).
Objetivo: Entender o papel das unidades sentinelas para monitoramento da circulação do vírus Zika no Brasil.
As unidades sentinelas são essenciais para o monitoramento da circulação e da autoctonia do vírus Zika no país. Essas unidades operacionais são
escolhidas para atuar no estado e municípios brasileiros a �m de implantar um protocolo de vigilância sindrômica e um �uxo laboratorial para
diagnóstico do vírus Zika a partir dos casos que atendem a de�nição de caso suspeito.
Em relação à atuação das unidades sentinelas para casos suspeitos de vírus Zika é correto a�rmar: 
Escolha uma opção:
a. O objetivo da unidade sentinela é rastrear os casos suspeitos de vírus Zika em todo o território nacional, sem de�nição prévia de áreas nos
estados, e con�rmar apenas 30% dos casos suspeitos.
b. O objetivo da unidade sentinela é con�rmar todos os casos de vírus Zika no território nacional, com coleta de 100% dos casos para exames
sorológicos e de RT-PCR.
c. O objetivo da unidade sentinela é identi�car a circulação do vírus Zika em unidades previamente determinadas nos estados, para casos
suspeitos, mediante uma de�nição de caso especí�ca.  Apenas os casos que atendem a de�nição de caso suspeito devem ser noti�cados
nas unidades sentinelas, sendo estes indivíduos aqueles  com exantema maculopapular pruriginoso, acompanhado de pelo menos DOIS dos
seguintes sinais e sintomas: Febre OU Hiperemia conjuntival sem secreção e prurido OU Poliartralgia OU Edema periarticular. 
Referência: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde.  Protocolo para implantação de unidades sentinelas para zika vírus.
2015. Disponível em: < http://portalsaude.saude.gov.br/>. Acesso em 05 jan. 2016.
d. O objetivo da unidade sentinela é coletar material de casos suspeitos em adultos com exantema e 100% desses casos serão coletados 
exames de RT-PCR.
e. O objetivo da unidade sentinela é noti�car 100% dos casosde adultos com exantema,  febre e hiperemia conjuntival e todos devem ter
con�rmação laboratorial.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O objetivo da unidade sentinela é identi�car a circulação do vírus Zika em unidades previamente determinadas nos estados,
para casos suspeitos, mediante uma de�nição de caso especí�ca.
Objetivo: Entender a responsabilidade do pro�ssional de saúde no Sistema de Vigilância brasileiro.
".... Eu o atendi no início de agosto (os gêmeos nasceram em julho). O irmão dele nasceu saudável, mas ele tinha uma microcefalia bem grave. Fizemos uma
tomogra�a e ela tinha características de infecção congênita. Comecei a investigar os principais vírus que podem causar infecções congênitas, mas todos os
exames foram normais.  Já estávamos investigando a genética da criança quando, no meio de setembro, comecei a ver casos de microcefalia no Hospital Barão
de Lucena (em Recife), onde trabalho. Cheguei um dia e havia três bebês com o problema na UTI, com características de infecção também. Na semana
seguinte, havia mais dois. No dia seguinte, minha mãe, que é neuropediatra no IMIP (Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira), me disse que
havia sete pacientes internados com microcefalia. Aí eu pensei: 'tem alguma coisa errada..."
Fonte: BBC Gêmeo com irmão saudável foi 'paciente zero' em epidemia de microcefalia.  Disponível em:
http://www.bbc.com/portuguese/noticias/2015/12/151204_microcefalia_paciente_zero_cc. Acesso em 01 jan. 2016.
 
A noti�cação de casos suspeitos por pro�ssionais de saúde é essencial para desencadear ações de prevenção e proteção da população.  Essa
ação é regulamentada a partir de 1975 no Brasil e orienta quem deve e o que deve ser noti�cado. Em relação à noti�cação é correto a�rmar: 
Escolha uma opção:
A. A comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de noti�cação compulsória não pode ser realizada à autoridade de saúde por
qualquer cidadão que deles tenha conhecimento.
B. A noti�cação compulsória é obrigatória para os médicos, outros pro�ssionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e privados
de saúde, que prestam assistência ao paciente.  Os pro�ssionais de saúde são obrigados a realizar a noti�cação de doenças listadas como
de noti�cação compulsória. 
Fonte:  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. PORTARIA Nº 1.271, DE 6 DE JUNHO DE 2014. De�ne a Lista Nacional
de Noti�cação Compulsória de doenças, Disponível em:<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2014/prt1271_06_06_2014.html>.
C. A noti�cação compulsória só pode ser realizada após a con�rmação da doença laboratorialmente.
D. A ocorrência de agravo inusitado à saúde só pode ser noti�cada se   constar na Lista de Noti�cação compulsória.
E. A noti�cação de uma doença ou evento inusitado é realizada exclusivamente por unidades operacionais de epidemiologia.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A noti�cação compulsória é obrigatória para os médicos, outros pro�ssionais de saúde ou responsáveis pelos serviços
públicos e privados de saúde, que prestam assistência ao paciente.
Objetivo: Identi�car e comparar os principais marcos do desenvolvimento infantil na primeira infância.
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Questão 6
Incorreto
Atingiu 0,00 de
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Como apontado nos Cadernos de Atenção Básica do Ministério da Saúde nº 33 sobre "Saúde da Criança: crescimento e desenvolvimento"
(http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/caderno_33.pdf ) "[...] o acompanhamento do desenvolvimento da criança na atenção
básica objetiva sua promoção, proteção e a detecção precoce de alterações passíveis de modi�cação que possam repercutir em sua vida futura".
Como os estágios do desenvolvimento infantil são sequenciais, a identi�cação de problemas (motores, sensoriais, comportamentais, de linguagem,
entre outros) de crianças nascidas com Zika congênita permitirá ações especí�cas em Estimulação Precoce que possibilitará a adequação ou
minimização desses atrasos. Apesar da relatividade sobre os marcos do desenvolvimento infantil típico, é correto a�rmar:
Escolha uma opção:
a. Entre 1 e 2 meses há uma melhor percepção de um rosto, medida com base na distância entre o bebê e o seio materno e entre 2 e 3 meses
inicia-se o sorriso social.
b. Entre seis meses e um ano o bebê diz seu próprio nome e nomeia os objetos como seus, um importante marco do desenvolvimento da
linguagem e de sua identidade.
c. Entre 1 ano e 6 meses e 2 anos os bebês andam sozinhos, alguns até antes, correndo e/ou subindo pequenos degraus por volta de 2 anos e 6
meses a 3 anos.  Andar é um importante marco do desenvolvimento motor, em geral acontece entre 1 ano e 1 ano e seis meses, assim como
correr e subir degraus inicia-se entre 1 ano e seis meses e 2 anos. 
Referência: 
Cadernos de Atenção Básica do Ministério da Saúde Nº 33 sobre disponível em "Saúde da Criança: crescimento e desenvolvimento"
(http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/caderno_33.pdf) 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: crescimento e
desenvolvimento. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. (Cadernos de Atenção Básica, nº 33)
d. O bebê recém-nascido até 1 e 2 meses tem um predomínio do tônus extensor, assimetria postural e de re�exos, como o de preensão re�exa
que persistirão por toda a vida.
e. Por volta dos três meses inicia-se a noção de “permanência do objeto”, onde a criança percebe que os objetos e as pessoas que estão fora do
seu campo visual seguem existindo. Habilidade completa até o sexto mês de vida.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Entre 1 e 2 meses há uma melhor percepção de um rosto, medida com base na distância entre o bebê e o seio materno e entre
2 e 3 meses inicia-se o sorriso social.
Objetivo: Avaliar o entendimento dos alunos com relação aos tipos de exames laboratoriais e de imagem, solicitados em caso de paciente
natimorto, além de avaliar o conhecimento referente ao armazenamento das amostras biológicas/tipo de técnica laboratorial.     
Em caso de natimorto ou recém-nascidos com suspeita de microcefalia causada pelo vírus Zika, é correto a�rmar:  
I. Em caso de natimorto, coletar amostras de tecidos dos seguintes órgãos: baço, cérebro, rim, fígado, coração,
pulmão para realização RT-PCR, histopatológico e imuno-histoquímica.
II. Em caso de recém-nascido com suspeita de microcefalia, os exames de imagem complementares sugeridos são:
ecocardiograma, ultrassonografia de abdômen, tomografia de crânio computadorizada sem contraste, ultrassonografia
transfontanela (US-TF)
III. O envio das amostras de tecidos para realização RT-PCR, histopatológico e imuno-histoquímica poderão ser
mantidas a temperatura ambiente.
Assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. Somente a alternativa I está correta.
b. As alternativas I e III estão corretas.
c. As alternativas II e III estão corretas.
d. As alternativasI, II e III estão corretas.  A a�rmativa I está correta: Em caso de natimorto todos os órgãos citados deverão ser
coletados para realização RT-PCR, histopatológico e imuno-histoquímica. A a�rmativa II está correta: Em caso de recém-nascido com suspeita
de microcefalia todos os exames de imagem citados deverão ser realizados como exames complementares. A a�rmativa III está incorreta: As
amostras de tecidos enviadas para realização RT-PCR deverão ser armazenadas em temperatura entre ( 20°C ou 70°C) até o envio ao
laboratório referência. Somente as amostras coletadas para os exames histopatológico e imuno-histoquímica poderão ser mantidas a
temperatura ambiente. 
A a�rmativa III está incorreta: O envio das amostras de tecidos para realização RT-PCR deverão ser armazenados em temperatura entre ( 20°C
ou 70°C) até o envio ao laboratório referência. Somente as amostras coletadas para os exames histopatológico e imuno-histoquímica poderão
ser mantidas a temperatura ambiente. 
Referência: Protocolo de atenção à saúde e resposta à ocorrência de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus zika. Disponível em:
http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/dezembro/09/Microcefalia---Protocolo-de-vigil--ncia-e-resposta---vers--o-1----09dez2015-
8h.pdf 
Protocolo para Implantação de Unidades Sentinelas para zika vírus. Disponível em:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/protocolo_implantacao_unidades_sentinela_zika.pdf
e. As alternativas I e II estão corretas.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: As alternativas I e II estão corretas.
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Questão 7
Incorreto
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Objetivo: Compreender o �uxograma e a sequência temporal adequadas para a manutenção da qualidade das amostras biológicas coletadas de
gestantes com suspeita de infecção pelo vírus Zika.
Em caso de gestante com suspeita de infecção aguda pelo vírus Zika, a conduta  laboratorial correta de acordo com as evidências clínicas é: 
Escolha uma opção:
a. Coletar soro e urina até 5 dias após o início dos sintomas.  Recomenda-se a coleta SOMENTE do soro em até cinco dias após o início
dos sintomas, e urina até oito dias após o início dos sintomas. 
Referência: Protocolo de atenção à saúde e resposta à ocorrência de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus zika. Disponível em:
http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/dezembro/09/Microcefalia---Protocolo-de-vigil--ncia-e-resposta---vers--o-1----09dez2015-
8h.pdf 
Protocolo para Implantação de Unidades Sentinelas para zika vírus. Disponível em:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/protocolo_implantacao_unidades_sentinela_zika.pdf
b. Coletar soro, líquor e urina até 8 dias após o início dos sintomas.
c. Coletar soro até 5 dias após o início dos sintomas E urina até 8 dias após o início dos sintomas.
d. Coletar soro, líquor e urina até 5 dias após o início dos sintomas.
e. Coletar soro e urina até 8 dias após o início dos sintomas.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Coletar soro até 5 dias após o início dos sintomas E urina até 8 dias após o início dos sintomas.
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