SEMIOLOGIA - Lesões Elementares - PELE

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@_melorapha I Josué 1:9 
 
 
1- Lesões Elementares 
É dividida em dois tipos, as lesões primárias, 
aquelas que não tem alterações ou nenhum tipo 
de lesão inicial – ocorre na pele sã –, e lesões 
secundárias, que são as decorrentes alterações 
das lesões primárias. 
- AVALIAÇÃO: INSPEÇÃO e PALPAÇÃO. 
 
- CLASSIFIAÇÃO: 
1-Alteração de cor 
2-Elevação edematosas 
3-Formação sólidas 
4-Coleções líquidas 
5-Alterações de espessuras 
6-Perda e reparação teciduais 
 
LESÕES PRIMÁRIAS: 
As lesões primárias são as que ocorrem 
na pele que previamente não havia lesões, como 
as máculas/manchas, pápulas/placas, nódulos, 
vegetações, vesículas, pústulas e bolhas. 
2.1 Máculas X Manchas 
 
 
 
 
MÁCULAS: Lesões até um 1cm –lesões menores 
MANCHAS: Lesões < 1cm – lesões maiores 
 
 
 
 PIGMENTARES VASCULAES 
 
 
 
 
 
 
Lesão 
Acrômica/Acromeia nos 
pés – VITILIGIO, pode 
afetar qualquer região 
da pele, caracterizada 
como a perda da 
melanina. 
Lesão Hipocrômicas/Hipocromia: diminuição do 
pigmento. (ex: pitiríase alba – chamado 
popularmente de “pano – 
branco”), uma micose 
superficial da pele causada 
por fungos do gênero 
Malassezia. 
Lesão Hipercromia: 
aumento do pigmento; mais comum pelo 
aumento de melanina. (ex: 
melasma/cloasma, sardas/efélides) 
 
 
 
 
Já as Lesões Vasculares, são apresentadas em 
telangiectasia ou manchas eritematosa. 
Telangiectasia - angioma aracniforme – 
aranhas vasculares, são pequenos vasinhos 
dilatados na pele, na maioria das vezes fica 
próximo ao nariz e boca. 
 
 
 
 
 
Semiologia – Pele – lesões elementares 
MÁCULAS 
São lesões planas 
Apresenta alteração na coloração 
Obs: # entre elas é apenas o tamanho 
 
Alterações na 
melanina, 
divididas em 
ACRÔMICAS, 
HIPOCRÔMICAS e 
HIPERCRÔMICAS 
Distúrbios da 
microcirculação 
da pele. 
Ex: máculas e 
manchas 
eritematosas – 
lúpus 
 
@_melorapha I Josué 1:9 
Eritema: são manchas de cor avermelhada, 
provocadas pela dilatação dos capilares 
sanguíneos de zonas circunscritas da pele. 
 
 
 
 
 
 
 
HEMORRÁGICAS DEPOSIÇÃO PIGMENTAR 
 
 
 
Dentre as Lesões Hemorrágicas temos a 
Petéquias, correspondente a tamanhos de até 
1cm. 
 
 
 
 
 
Elas são pequenas hemorragias e se apresentam 
em pequenos pontinhos hemorrágicos, pequenas 
manchas vermelhas ou marrom que surgem 
geralmente aglomeradas, mais frequentemente 
nos braços, pernas ou barriga. 
Equimoses, correspondente a tamanhos < 1cm. 
Ocorre por ruptura de vaso (pode ser gerada 
por traumatismos ou por 
enfraquecimento da 
parede vascular, por 
exemplo) e, então, há o 
extravasamento do sangue para fora do vaso. 
A Deposição Pigmentar, ocorre pela ingestão em 
excesso de alguns aliemntos. 
Por hemossiderina, bilirrubina, pigmento 
carotênico, pigmentos metálicos. 
 2.2 Elevações Edematosas 
 
 
 
 
A URTICARIA ou URTICA, é uma lesão de pele, 
cuja principal característica é a formação de 
urticas ou pápulas (elevações circulares, 
salientes e bem demarcadas), circundadas por 
vergões vermelhos (eritema) e inchaço (edema). 
 
 
 
 
O angioedema é um edema (inchaço), que 
acomete camadas profundas da pele e pode 
estar associado à urticária. 
 
Esse inchaço é deformante e pode durar horas 
a dias. Os locais do corpo mais afetados são as 
pálpebras e os lábios, mas pode ocorrer em 
qualquer parte do corpo. 
MANCHAS 
SANGUE 
 EXTRAVASSADO 
AUEMNTO DA 
QUANTIDADE DE 
MELANINA 
São lesões planas + elevação 
Apresenta edemas 
Obs: Trata-se de elevações circunscritas 
causadas por edema na derme ou 
hipoderme. 
 
 
@_melorapha I Josué 1:9 
 
 
2.3 Lesões Sólida / Formação Sólida 
 
 
 
 
- PÁPULAS: Lesão sólida e circunscrita, de 
diâmetro, elevada, com superfície plana ou 
encurvada, podem ser isoladas ou agrupadas. 
 
Menor que 1cm 
Inúmeras dermatoses poder causar esse tipo de 
lesão, como: leishmaniose, picada de inseto, 
blastomicose, verruga, acne, erupções 
medicamentosas, hanseníase, entre outros. 
 
- PLACA: Lesão elevada, geralmente de 
superfície plana. 
Maior que 1cm 
Pode apresentar superfície descamativa, 
crostosa ou queratinizada. Pode ser formada 
pela confluência de pápulas. 
- NÓDULOS: Formas sólidas localizadas na 
hipoderme, mas perceptível na palpação, 
apresentando características como firme, mole 
ou elástica. 
•Tumor ou Nodosidade 
(>3cm/diâmetro, 
hipoderme); 
•Goma (nodosidades 
que amolecem e 
ulceram, hipoderme) > 
são mais perceptíveis à 
palpação; 
 
- VEGETAÇÃO: Pápula elevada, pediculada ou 
não, de superfície 
irregular, ocasionalmente 
sangrante. 
 
2.4 Coleções Líquidas 
 
 
 
 
 
 
- VESÍCULA: 
Pequena cavidade de localização geralmente 
intraepidérmica, conteúdo claro – líquido 
seroso. 
Menos de 1cm de diâmetro 
A lesão é elevada e circunscrita. A superfície 
pode ser esférica, pontiaguda ou umbilicada. 
Freqüentemente ocorre turvação (pustulização) 
de seu conteúdo. 
Ex: miliaria (brotoeja) 
 
- BOLHAS: 
Seu conteúdo é inicialmente seroso e claro - 
pode depois ser purulento ou hemorrágico. 
Dependendo do nível de formação, a bolha pode 
ser flácida e fugaz. 
 
Maior que 1cm. 
Quando a bolha é provocada por queimadura, 
denomina-se flictena. 
 
- PÚSTULA: 
Formada por conteúdo purulento – PUS. 
 
A elevação de até 1cm 
 
 
São lesões planas + elevação 
Apresenta formação sólida 
Obs: processo inflamatório ou neoplásico, 
atingi de forma isolada ou conjuntamente a 
epiderme, derme ou hipoderme. 
 
São lesões com elevações superficiais 
Apresenta liquida em suas cavidades 
Obs.: apresenta líquidos serosos ou em 
forma de pus nas suas cavidades, 
ocorrendo modificações em relação ao 
processo inflamatório. 
 
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- ABCESSO: 
 É uma coleção de pus localizada e profunda, 
situada na derme ou tecido subcutâneo que 
geralmente se acompanhada de sinais 
inflamatórios (edema, rubor, calor e dor) 
causada por infecção, inflamação ou 
degeneração tumoral. 
 
MENORES OU IGUAL A 1CM 
 
 
 
 
 
 
MAIORES QUE 1 CM 
 
 
 
 
 
 
 
LESÕES SECUNDÁRIAS: 
Alterações produzidas por perda substancial, 
ocorre a perda do tecido da região cutânea. 
 2.5 Alterações de espessura 
 
- QUERATOSE: 
É o espessamento da pele por aumento da 
camada córnea, tornando-se áspera, dura, 
inelástica e com a superfície amarelada. 
EX: encontrado no calos das mãos e pés 
 
- LIQUENIFICAÇÃO: 
Espessamento da pele com acentuação dos 
sulcos ou do quadriculado normal da pele, em 
decorrência do ato de coçar persistentemente. 
A liquenificação pode apresentar alterações da 
cor da pele. 
- EDMA: 
Trata-se do aumento de espessura, depressível, 
com a cor da própria pele ou róseo-
avermelhada. Acontece pelo extravasamento de 
plasma no espaço intersticial. 
- ESCLEROSE: 
Alteração da espessura e da consistência da 
pele que torna-se rígida, perde o pregueado 
natural e resiste à distensão ou à tentativa de 
enrugamento por pressão digital. 
A área atingida pela esclerose costuma 
permanecer lisa e brilhante. Pode haver 
alterações da cor da pele comprometida. 
- ATOFIA: 
Decorrente de redução dos elementos 
constituintes dos tecidos normais, com 
enrugamento, elevação ou depressão em 
relação aos planos circunjacentes. 
 
 2.6 Perdas e reparação teciduais 
- a) ESCAMA: 
É a massa furfurácea (aspecto de farelo), 
micácea ou foliácea (em tiras) que se desprende 
 
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da superfície cutânea por alteração de 
queratinização. 
Os exemplos mais comuns são: caspa, ptiríase 
versicolor, psoríase e queimaduras na pele por 
raios solares. 
- b) EROSÃO: 
Lesão caracterizada pela perda superficial 
somente de epiderme. Chama-
se escoriação quando são lesões traumáticas e 
lineares. Após sua regeneração não deixam 
cicatrizes.- c) ÚLCERA: 
Perda circunscrita de epiderme e derme, 
podendo atingir hipoderme e tecidos 
subjacentes. 
- d) FISSURA: 
É a perda linear da epiderme e da derme, no 
contorno de orifícios naturais ou em áreas de 
pregas e dobras. 
- e) CROSTA: 
Resulta do dessecamento da serosidade, pus ou 
sangue misturado a restos epiteliais. Pode ser 
vista na fase final da cicatrização, no impetigo, 
no pênfigo foliáceo e nos eczemas. 
- f) CICATRIZ: 
É a lesão de aspecto variável que pode ser 
saliente ou deprimida, móvel ou aderente. 
Resulta da reparação de processo destrutivo da 
pele, associado à atrofia, fibrose e discromia. 
 
 
 
A 
 
 
 
 
 B 
 
 
 
 
 
 
C 
 
 
 D 
 
 
 
 
 
E 
 
 
 F 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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REFERÊNCIAS 
https://paginas.uepa.br/eduepa/wp-content/uploads/2019/06/MANUAL-DE-SEMIOLOGIA-MEDICA.pdf 
http://www.escs.edu.br/arquivos/lesoeselementares.pdf 
https://medpri.me/upload/texto/texto-aula-653.html 
imagens: https://medpri.me/upload/texto/texto-aula-653.html 
 
https://paginas.uepa.br/eduepa/wp-content/uploads/2019/06/MANUAL-DE-SEMIOLOGIA-MEDICA.pdf
http://www.escs.edu.br/arquivos/lesoeselementares.pdf
https://medpri.me/upload/texto/texto-aula-653.html
https://medpri.me/upload/texto/texto-aula-653.html