INTRODUÇÃO A MUNOHEMATOLOGIA

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IMUNOHEMATOLOGIA
Importância da imunohematologia é justamente para garantir a compatibilidade entre doador e receptor.
Antígeno 
são substâncias reconhecidas pelo corpo como não própria daquele organismo.
No caso de transfusão, o receptor vai entender como não próprio as hemácias/leocócitos e plaquetas do doador, e no caso de incompatibilidade, o receptor será sensibilidade pelo antígeno do doador.
· Hemácias possuem mais de 300 antigenos de membrana eritrócitária.
· Plaquetas tem antígeno plaquetário humano HPA e antígenos do sistema ABO e de leocócitos.
· Leocócitos possuem ag leocócitarios humanos e ag neutrofílicos humanos.
Criar anticorpo contra determinados antigenos é comum, os processos alergicos são respostas exarcebadas de contato com estruturas não próprias.
Propriedades dos Ag:
· Imunogenicidade: capacidade de provocar a proução de anticorpo.
· Imunogenos: são macromoléculas que tem capacidade de estimular o sistema imune induzindo a formação de Ac e se combinar a ele. A maioria desses imunógenos são de origem proteica.
· Tolerância imunológica: pode ocorrer pela falta de respostas a estimulação antigênica por uma inativação funcioal ou morte de linfócitos específica induzidas pelo antígeno. Tolerógenos são ag que induzem essa tolerância.
· Antigenicidade: capacidade do ag de agir com o produto da resposta imune,
· Estímulo do sistema imune depende: da natureza da substância de estimular ou não, a complexidade estrutural, modo de imunização como a dose e a via (transfusão, gestação durante o parto) e características do indivíduo como a genética e idade.
· Epítopos: porção do ag capaz de estimular a produção de ac, são antígenos diferentes onde cada porção desse epítopo provoca a sensibilização e a produção de anticorpo específico pra cada epítopo.
· Hapteno: possuem a capacidade de antigenicidade mas não de imunogenicidade, não estimulam a produção de anticorpo.
Anticorpo:
São proteinas produzidas a partir de plasmócitos em respostas a introdução e um imunógeno.
· Função: ligar-se ao antígeno, neutraliza-lo e destruí-lo pelo macrófago ou sistema complemento.
· Classe: IgG, IgM, IgE, IgA e IgD.
Classificação do anticorpo
De acordo com o tipo de resposta:
· Policlonais: Pra essa resposta, há apresentação de vários antigenos (diferentes epítopos) para clones diferes de linfócito.
· Monoclonais: Um clone de linfócito reconhece um epítopo (mais especifico).
Classificação de acordo com a origem:
· Heteroanticorpo: é produzido contra outra espécie. Ex: vacinas produzem anticorpo contra outra espécie, como os vírus. Ex 2: Introdução de um anticorpo humano em um coelho, o sistema imune desse coelho cria um novo anticorpo anti humano.
· Teste de coobes direto: é o anticorpo usado em banco de sangue pra testar incompatibilidade transfusional. Ex: administra um sangue A no tipo O.
O teste Age confirma positivo aglutinando caso a hemácia do receptor esteja sensibiizada contra o AC recebidodo doador.
Soro de coombes usado no teste de antiglobulina humana direta, pode ser efetivo pra detectar uma anemia hemolítica autoimune que a pessoa produz Ac contra a própria hemácia.
· Aloanticorpo: Anticorpos produzidos contra a mesma espécie (contra o Ag da mesma). Ex: Uma pessoa D- quando tem um filho D+, produz anticorpo contra a mesma espécie.
· Autoanticorpo: anticorpos produzidos contra antígeno de si mesmo. Ex: doenças autoimunes, como a anemia hemolítca autoimune.
Classificação de acordo com o estímulo
· Anticorpo imune irregular: anticorpo formado a partir do contato com o antígeno eritrocitário, sendo eles não esperados. Ex: Ac produzidos após uma transfusão.
· Anticorpo natural regular: anticorpos esperados. Ex: indivíduo O tem anticorpo anti A e anti B, inivíduo A tem anticorpo anti B.
Classificação de acordo com o comportamento em teste imunohematológicos
· Anticorpos completos: São os que promovem aglutinação das hemácias em meio salino. Isso acontece porque do sangue total, a hemácia com grupo carboxila tem potencial zeta e densidade muito forte. Essa densidade muito elevada, torna incapaz a hemoaglutinação caso haja um anticorpo, daí, é administrado um soro a 0.9% que estabiliza essa barreira do potencial zeta. Ex: NaCL+ 0.9% estabilizando o meio e salinizando para que possam realizar os testes imunohematológicos.
· Anticorpos incompletos: Reagem ao antígeno mas não promovem aglutinação de hemácias. Então é necessário um artificial pra seja visualizaa essa hemoaglutinação, isso é obtido ao colocar um anticorpo humano (soro).