Espectro da Esquizofrenia e Transtornos Psicóticos

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Espectro da Esquizofrenia 
Esquizofrenia 
Outros Transtornos Psicóticos 
Transtorno da Personalidade Esquizotípica 
Um ou mais dos cinco domínios: 
 Delírios; 
 Alucinações; 
 Pensamento (discurso) desorganizado; 
 Comportamento motor grosseiramente desorganizado 
ou anormal (catatonia); 
 Sintomas negativos. 
 
 
 
Alteração no pensamento 
Crença fixa 
Seu conteúdo pode ser: 
 – crença de que o indivíduo irá ser 
prejudicado por outra pessoa, organização ou grupo. 
 – crença de que alguns gestos, comentários, 
estímulos ambientais são direcionados à própria pessoa. 
 – preocupações referentes à saúde e à função 
dos órgãos. 
 – quando a pessoa crê que tem habilidades 
excepcionais, riqueza ou fama. 
 - quando o indivíduo crê falsamente que 
outra pessoa está apaixonada por ele. 
 envolvem a convicção de que ocorrerá uma 
grande catástrofe. 
 Implausíveis e incompreensíveis por outros indivíduos 
da mesma cultura, não se originando de experiências 
comuns da vida. 
 Expressam perda de controle da mente ou do corpo. 
 Exemplo: crença de que uma força externa retirou os 
órgãos internos de uma pessoa, substituindo-os pelos de 
outra sem deixar feridas ou cicatrizes. 
 
Exemplo: acreditar que a pessoa está sob vigilância da 
polícia, apesar da falta de evidências convincentes. 
 
 
 
Alteração no: 
 
Não há um estímulo externo 
São vívidas e claras, com toda a força e o impacto das 
percepções normais. 
Podem ocorrer em qualquer modalidade sensorial 
 são mais comuns na 
esquizofrenia e em transtornos relacionados. 
Costumam ser vividas como vozes, familiares ou 
não, percebidas como diferentes dos próprios. 
 
 
É inferida a partir do discurso do indivíduo 
Mudança de um assunto a outro (afrouxamento das 
associações). 
As respostas e perguntas podem não ter relação alguma 
(tangencialidade). 
Discurso incompreensível (incoerência). 
 
 
Pode ocorrer desorganização menos grave do pensamento 
ou do discurso durante os períodos prodrômicos ou 
residuais da esquizofrenia. 
 
Senso percepção 
Prejuízo significativo da comunicação efetiva! 
 
 
 
 
 
Pensamento
s 
A 
Alterações na 
apreensão e no juízo 
sobre realidade. 
 
Sistema sensorial 
 Sensopercepção 
 
 
 
 
 
Grosseiramente desorganizado ou anormal (incluindo 
catatonia) 
Pode-se observar no comportamento dirigido a um objeto 
Pode gerar dificuldade na realização de atividades cotidianas 
 redução acentuada na reatividade 
ao ambiente 
 Resistência a instruções (negativismo); 
 Manutenção de postura rígida, inapropriada ou bizarra; 
 Falta total de respostas verbais e motoras (mutismo e 
estupor); 
 Atividade motora sem propósito e excessiva sem causa 
óbvia (excitação catatônica); 
 Movimentos estereotipados repetidos; 
 Olhar fixo; 
 Caretas; 
 Mutismo; 
 Eco da fala; 
Sintomas catatônicos são inespecíficos. 
 
 
Mais presentes na esquizofrenia do que nos outros transtornos 
psicóticos. 
 – reduções na 
expressão de emoções pelo rosto, no contato visual, na 
entonação da fala (prosódia), e nos movimentos das 
mãos, da cabeça, e da face, que normalmente conferem 
ênfase emocional ao discurso. 
 – redução em atividades motivadas. 
 – produção diminuída do discurso. 
 – capacidade reduzida de ter prazer. 
 – ausência de interesse em 
interações sociais. 
 
 
 
T. delirante T. psicose breve T. esquizofreniforme Esquizofrenia T. esquizoafetivo 
ESPECTRO DE PSICOSE 
 
Menor gravidade Maior gravidade 
 
Movimento + arrastado 
Catatonia 
(incapacidade de se 
mover normalmente) 
 
Apatia 
Anedonia 
Embotamento 
 
 
 
T. De Personalidade 
Esquizotípica 
 
 T. Delirante 
 
 T. 
Psicótic
o Breve 
 
 T. 
 Esquizofreniforme 
 Esquizofrenia 
 
 T. Esquizoafetivo 
T. Psicótico 
induzido por 
substância/m 
edicamento 
T. Psicótico devido a 
outra condição 
médica 
Outro T. Psicótico 
Especificado ou Outro T. 
Psicótico não Especificado 
 
Padrão global de 
déficits sociais e 
interpessoais 
 
Pelo menos 1 
mês de delírios 
sem outros 
sintomas 
psicóticos 
 
Dura mais 
de 1 dia e 
remite em 1 
mês 
 
Apresentação 
sintomática 
equivalente à da 
esquizofrenia 
 
Presença de no 
mínimo 2 sintomas 
psicóticos por pelo 
menos 6 meses, com 
1 mês de sintomas 
ativos. 
 
Sintomas da 
esquizofrenia e de 
transtorno de humor 
coexistem 
 
Sintomas são 
consequência 
fisiológica de uma 
droga de abuso ou 
medicamento ou 
exposição à toxina 
 
Sintomas como 
consequência 
fisiológica de 
outra condição 
médica 
 
Fase adulta 
 
Duração: menos que 
6 meses 
 
Que tenha havido 
pelo menos duas 
semanas com 
sintomas psicóticos 
sem a concomitância 
de alterações 
relevantes no humor. 
 
Declínio funcional 
 
Baixo limiar de 
anormalidade no 
pensamento 
 
Ausência de 
declínio funcional 
 
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