EXERCÍCIO MÓDULO 7 - Avaliação psicopatologias 2

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EXERCÍCIO DE PSICANÁLISE
MÓDULO 7
Questões
1. Sobre os transtornos amnésticos, é incorreto dizer:
a) causa um comprometimento significativo no funcionamento social ou ocupacional e é similar à demência, por haver outros sinais ou sintomas de comprometimento cognitivo além da memória.
b) A amnésia pode ser anterógrada (comprometimento da capacidade de aprender e reter novas informações), ou retrógrada (distúrbio da capacidade para recordar um conhecimento anteriormente aprendido).
c) As principais causas de transtornos amnésticos são condições méd icas sistêmicas, como a deficiência de tiamina, a vitamina B1 (denominada Síndro me de Korsakoff), a hipoglicemia e a hipóxia, condições primariamente cerebrais, como convulsões, tumores e infecções (por exemplo a encefalite herpética), e substâncias químicas, sejam medicamentos, sejam drogas ou substâncias de abuso, incluindo o álcool.
d) Para a psicanálise, alguns quadros amnésticos decorrem da repressão ou do recalque: o inconsciente não quer que determinadas lembranças venham à tona.
2. Assinale a afirmação incorreta sobre a Esquizofrenia:
a) é a “psicose por excelência”, desafiando neurologistas e psiquiatras através da história da Medicina, e cuja fisiopatologia ainda está longe de ser compreendida. Tem em si uma “lógica intrínseca”, seus acometidos apresentam episódios de remissão completa e funcionamento normal entre os “surtos”. Mesmo nos períodos de “remissão”, os pacientes podem apresentar pensamento mu itas vezes in congruente e desafiador.
b) confunde-se com as neursoses, porque em ambas os processos psicológicos podem ser desvendados, como processos causadores dos sintomas e dos distúrbios do humor.
c) Tipicamente, envolve delírios e alucinações em profusão. O deboche e medo social sobre esses pacientes talvez denotem o muito comum medo ou recusa do desconhecido e a incapacidade das pessoas para lidar com aquilo que é muito diferente de si.
d) Os sintomas que caracterizam a esquizofrenia em todos os seus subtipos são os delírios, as alucinações, o discurso desorganizado, o comportamento amplamente desorganizado ou catatônico, e sintomas negativos, ou seja, embotamento afetivo, mutismo ou avolição. Bastam dois destes sintomas em registro significativo (ou mesmo apenas um, quando são delírios bizarros, o u as alucinações consistam de vozes que comentam o comportamento ou os pensamentos da pessoa, ou duas ou mais vozes conversando entre si)
3. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, as esquizofrenias paranoide, hebefrênica (tipo desorganizado) e catatônica.
I. Existe uma preocupação significativa com um ou mais delírios ou alucinações auditivas freqüentes, e não se encontram proeminentes nem o discurso nem o pensamento desorganizados, nem tampouco o comportamento catatônico ou o afeto embotado ou inadequado. Em geral os delírios são de perseguição ou de grandeza, sendo os pacientes tipicamente tensos, desconfiados, e freqüentemente hostis e agressivos, mas às vezes podem se comportar bastante bem, so cialmente, tendo a inteligência intacta nas áreas não invadidas pelos delírios. 
II. Há alterações na atividade psicomotora, com imobilidade motora (com estupor ou flexibilidade cérea), atividade motora excessiva, aparentemente desprovida de propósito, e não influenciada por estímulos externos, às vezes co m uma rápida alternância entre os extremos de estupor e excitação. São comuns extremos negativismo, caracterizado por uma resistência aparentemente despropositada a toda e qualquer instrução, ou manutenção de uma postura rígida contra tentativas de imobilização, mutismo, peculiaridades do movimento voluntários, evidenciadas por posturas inadequadas ou bizarras, movimentos estereotipados, maneirismo proeminentes, trejeitos faciais proeminentes, ecolalia (repetição de palavras ou sons) e ecopraxia (imitação d e gestos e atitudes). Muitas vezes acabam ferindo a si mesmo ou a outrem, durante o estupor ou a excitação, e às vezes chegam à desnutrição ou à exaustão, o que pode exigir cuidados clínicos.
III. Há o discurso desorganizado, o comportamento desorganizado, e o afeto embotado ou inadequado, sem no entanto serem satisfeitos os critérios para o tipo catatônico (vide a seguir). Os pacientes são geralmente ativos, porém d e uma maneira desprovida de propósito, com o pensamento extremamente desagregado, e um contato pobre com a realidade. Geralmente há um grande prejuízo na aparência e no comportamento social, e as respostas emocionais são inadequadas, sendo comum o paciente gargalhar sem qualquer razão aparente.
a) I-paranoide, II-hebefrênica, III-catatônica
b) I-hebefrênica, II-catatônica, III-paranoide
c) I-hebefrênica, II-paranoide, III-catatônica
d) I-paranoide, II-catatônica, III-hebefrênica
4. Sobre o humor e os transtornos de humor, é incorreto afirmar:
a) O hu mor, estado emocional interno de uma pessoa, varia normalmente em uma pessoa, segundo suas experiências de vida, seus sucessos e fracassos em seus projetos, seus relacionamentos, suas ambições. Dessa maneira, o humor pode estar elevado, deprimido, ou neutro, em uma ampla faixa da variação. Geralmente, as pessoas estão mais ou menos no controle de seus humores e afetos.
b) Os transtornos do humor constituem um grupo de condições clínicas caracterizadas pela perda deste senso de controle, e uma experiência subjetiva de grande sofrimento, geralmente sendo relatada uma qualidade inefável, porém distinta, do estado patológico pelos pacientes. Há uma certa dissociação entre o humor do paciente e seu estado psicossocial “real”, embora nos casos de depressão maior, muitas vezes, a funcionalidade social e pessoal acabem por ser comprometidas, levando a uma congruência do humor e do seu estado “real”.
c) Os transtornos do humor são divididos em transtornos esquizofrênicos e neuróticos, sendo o s pacientes com episódios unicamente de mania (humor elevado, patologicamente) classificados como esquizofrênicos.
d) Observa-se uma tendência atual dos indivíduos permanecerem a maior parte d o tempo nas faixas deprimidas do continuum do humor, facilitando a tendência, também influenciada pelos interesses econômicos, de se diagnosticarem e tratarem em excesso os transtornos do humor, em especial a depressão leve e a distimia.
5. Das alternativas abaixo, três caracterizam o DELIRIUM e uma, a DEMÊNCIA. Assinale a alternativa que caracteriza a DEMÊNCIA.
a) Trata-se de u ma síndrome, não devendo ser confundido com sintomas delirantes. É um distúrbio do julgamento da realidade, que não se modifica em face a um raciocínio correto e lógico.
b) Comumente encontram-se associados alterações do humor, da percepção, e do comportamento, muitas vezes com agitação psicomotora e reações violentas, outras com diminuição global da atividadepsicomotora. Também podem ser encontrados tremores, nistagmo, asterixis, incoordenação motora, incontinência urinária, e disartria.
c) É uma síndrome caracterizada por múltiplos comprometimentos nas funções cognitivas, mas sem comprometimento da consciência. Podem ser afetadas a inteligência geral, a aprendizagem, a memória, a linguagem, a orientação, a percepção, a atenção e concentração, o julgamento, e as habilidades sociais, além da solução de problemas, e até a própria personalidade. Isto acarreta um comprometimento significativo no funcionamento social ou ocupacional, geralmente causando situações de desconforto importante, em geral mais aos familiares do que ao próprio paciente.
d) Suas causas são variadas, estando entre as principais as doenças do SNS (epilepsia, traumatismo craniano, encefalites, doenças vasculares cerebrais), doenças sistêmicas (insuficiência cardíaca, insuficiência renal aguda, insuficiência hepática), e intoxicação ou abstinência de agentes farmacológicos ou tóxicos. A abstinência do álcool é talvez a causa mais conhecida pela população em geral deste fenômeno, sendo classicamente denominada delirium tremens.
 
6. Originou- se em 1952, cuja revisão de 1994 é conhecida como o DSM-IV.
Estamos falando do/da:
a) Manual de Diagnostico e Estatística de Transtornos Mentais
b) Manual Freudiano para Diagnósticos Psicoterápicos
c) Classificação Internacional das Doenças – CID
d) Index de Transtornos Simulados – ITS
 
7. Avalie o texto a seguir:
“Este tipo de entrevista, para o Psiquiatra, é fund amental para todo o processo de tratamento do paciente. É aqui que se definem os o bjetivos, estabelecem-se os diagnósticos ou hipóteses diagnósticas, e se obtém a maior parte dos recursos para iniciar a terapêutica.”
O trecho acima se refere à entrevista:
a) de supervisão entre dois psicanalistas
b) inicial, entre terapeuta e analisando
c) final de tratamento, entre terapeuta e analisando
d) jornalística, entre psicanalista e repórter
 
8. Avalie o texto a seguir:
É considerada a “psicose por excelência”, desafiando neurologistas e psiquiatras através da história da Medicina. Diferentemente das neuroses, onde processos psicológicos muitas vezes podem ser desvendados, como pro cessos causadores dos sintomas, e dos distúrbios do humor, que têm em si uma “lógica intrínseca”, e que apresentam episódios de remissão completa e funcionamento normal entre os “surtos”, ne sta psicose os acometidos fogem às tentativas de compreensão, e mesmo nos períodos de “remissão”, apresentam pensamento muitas vezes incongruente e desafiador à lógica.
O texto acima refere-se à:
a) neurose de transferência
b) neurose de angústia
c) esquizofrenia
d) depressão menor
 
9. Avalie os itens a seguir:
“Na esquizofrenia paranoide, existe uma preocupação significativa com um ou mais delírios ou alucinações auditivas frequentes, ge ralmente sem grandes evidências de desorganização do discurso e do pensamento.”
É correto dizer que:
a) A afirmação está correta.
b) A afirmação está incorreta, pois se trata da neurose e não da esquizofrenia.
c) A afirmação está incorreta, pois na esquizofrenia paranoide não há alucinações auditivas.
d) A afirmação está incorreta, pois na esquizofrenia paranoide há proeminente desorganização do discurso e do pensamento, deixando a mente do sujeito de seguir qualquer lógica, não nem mesmo a interiorização de uma lógica própria ou “paralela”
10. Avalie o item a seguir:
“Trata-se de ansiedade e preocupação excessivas, com expectativa apreensiva exagerada, ocorrendo na mai oria dos dias. É co nsiderado difícil, pelo in divíduo, controlar sua preocupação, e na ausência de outro transtorno específico ao qual a ansiedade estaria dirigida (como p or exemplo ataques de p ânico), caracterizam este transtorno, segundo o DSM-IV.”
O texto acima está abordando:
a) a distimia
b) o transtorno de depressão menor
c) o transtorno de ansiedade específica
d) o transtorno de ansiedade generalizada