Caderno de estágio - técnico de enfermagem

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Produzida por Andreza Godê
TÉCNICO EMTÉCNICO EM
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PRESSÃO ARTERIAL
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INDICE DE MASSA CORPORAL
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Locais de Aplicação de Insulina
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TEMPO DE GESTAÇÃO
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PROTOCOLO DE MANCHESTER
COLORAÇÃO DA PELE
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PUPILAS
GLICEMIA CAPILAR
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A d G dê
PROCEDIMENTOS
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QUADRANTES ABDOMINAIS
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Ordem de Coleta
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SCALP
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ABOCATH
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LOCAIS PARA PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA
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TIPOS DE INJEÇÃO
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(IM)
(SC)
(ID)
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POSICIONAMENTO DO PACIENTE
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Tipos de Lesão Por Pressão
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Coberturas de Curativos
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Tipo de lesão (úlcera por pressão, ferida operatória, escoriações
etc.)
Localização da lesão;
Caractererização do leito da ferida: aspecto do tecido (tecido de
granulação, fibrina, necrose etc);
Presença do Exsudato: registrar aspecto, quantidade e odor;
Características das bordas (hiperemiadas, maceradas, regulares,
irregulares, aderidas, não aderidas, edemaciadas etc.)
Tamanho da lesão: extensão (altura e largura) e profundidade;
Tipo de curativo (aberto, fechado, compressivo);
Produto utilizado;
Queixas do cliente (dor, dificuldade de movimentação).
Veja o que você deve anotar:
Ex: 8h:30 Realizado troca de curativo oclusivo de FO
abdominal, que se apresenta limpa e seca aplicado,
SF para anti-sepsia e oclusão com gaze e micropore.
Andreza Godê SENAC-CAMPINAS
Anotação de Enfermagem Curativo
 
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Adminstração de Dieta Nasoenteral
Encha uma seringa de 20ml
com a dieta.
Tire a tampa que fecha a
sonda.
Conecte a seringa a sonda.
Injete lentamente.
Repita a operação até o fim da
dieta.
Aspire 20ml de água com a
seringa e injete na sonda para
limpa-la .
Tampe a sonda. 
Como administrar a dieta:
seringa(bolus)
 Seringa (bolus) Equipo 
Conecte o equipo ao frasco.
Pendure o frasco no gancho.
Abra a pinça ou rolete para
encher o equipo de dieta e
em seguida feche-o.
Conecte o equipo a sonda.
Abra a pinça ou rolete
regulando o gotejamento a
dieta deve pingar gota a
gota .
Ao término da dieta, injete
20ml de água na sonda, com
uma seringa para limpa-la.
Administração com Equipo
 
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Sondas Gastroenterais
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- Identificar-se;
- Checar prescrição médica e nome do cliente;
- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao
procedimento;
- Colocar o material a ser usado próximo do cliente;
- Aproximar o lixo, em posição que não cruze
material sujo sobre o limpo;
- Colocar o cliente em posição confortável, expondo
apenas o local da incisão;
- Calçar as luvas;
- Retirar o curativo, se estiver usando técnica de
curativo simples (usar luvas);
- Verificar as condições de cicatrização, avaliando se
os pontos podem ser retirados totalmente ou
alternados;
- Colocar o pacote de curativo sobre o carrinho ou
bandeja;
- Dispor as pinças num lado, em cima e na borda do
campo esterilizado, com auxílio da pinça servente;
- Abrir o pacote de gaze e colocá-las no campo
esterilizado distante das pinças;
- Fazer antissepsia da incisão e lavar com SF 0,9%;
- Preparar o bisturí;
- Pegar a pinça dente de rato, fixar e levantar o
ponto na altura do nó cirúrgico;
- Cortar o fio logo abaixo do nó cirúrgico, próximo a
pele;
- Puxar o ponto retirando-o;
- Colocar o ponto retirado sobre a gaze próximo a
incisão;
- Proceder da mesma maneira para os demais
pontos;
- Desprezar a gaze;
- Observar se todos os pontos saíram por inteiro;
- Fazer o curativo de acordo com a técnica simples
ou contaminado.
PROCEDIMENTOS
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 PROCEDIMENTOS:
1. Higienizar as mãos com água e sabão.
 2.Reunir o material necessário em uma bandeja;
 3. Identificar o frasco com o nome completo do
paciente, número do prontuário ou registro, leito
hospitalar, local da coleta, data e hora da coleta; 
4. Conferir o nome do paciente; 
5. Explicar ao paciente e ao acompanhante o
procedimento; 
6. Levar a bandeja até o cliente; 
7. Colocar biombo e/ou fechar a porta do quarto; 
8. Calçar as luvas de procedimento; 
9. Realizar a higiene íntima do paciente com
gluconato de clorexidina degermante a 4%; 10.
Desprezar o primeiro jato; 
11. Coletar urina de jato médio (cerca de 10 ml)
diretamente em frasco estéril de boca larga; 
12. Repassar a urina para o frasco tipo tubo de
ensaio; 
13. Recolher o material utilizado; 
14. Retirar as luvas de procedimento; 
15. Deixar o paciente em posição confortável; 
16. Realizar as anotações de enfermagem no
prontuário; 
17. Enviar o material aolaboratório juntamente
com o pedido, o mais rápido possível; 
18. Lavar a bandeja com água e sabão, secar e
guardar em local apropriado. 
Paciente com Sonda Vesical de Demora 
1. Realizar as ações de 1 a 8; 
2. Clampear a extensão da bolsa coletora pouco
abaixo do local apropriado para punção por um
período de até 30 minutos; 
3. Realizar a desinfecção com gluconato de
clorexidina alcoólico a 0.5% no dispositivo
apropriado para a coleta da urina; 
4. Introduzir a agulha de 30x7 mm acoplada a
seringa no dispositivo, aspirar com seringa,
injetar no frasco estéril tipo tubo de ensaio e
tampá-lo; 
5. Realizar as ações de 11 a 16.
TÉCNICO EM
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- Identificar-se;
- Orientar o cliente e acompanhante
quanto ao procedimento;
- Fechar janelas e portas;
- Colocar o cliente em decúbito dorsal
horizontal;
- Retirar as roupas do cliente,
preservando a sua intimidade;
- Testar a temperatura da água,
umedecer a compressa ensaboando-a;
- Ensaboar, enxaguar e secar as partes
do corpo: cabeça, tronco e membros
superiores, abdômen, membros
inferiores e por último genitais;
- Trocar a água quantas vezes forem
necessárias;
- Lavar os cabelos e fazer a barba, se
necessário;
- Colocar o cliente em D.L., higienizar a
região posterior e iniciar a retirada da
roupa suja e colocar a roupa limpa;
- Mudar D.L., retirar a roupa suja e
ajustar a roupa limpar;
- Colocar a roupa suja no hamper;
- Vestir a camisola ou roupa no cliente;
- Recolher o material;
- Deixar o cliente confortável e com a
campainha ao seu alcance;
- Manter o ambiente em ordem.
PROCEDIMENTOS:
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SIGLAS
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TERMOS TÉCNICOS
A
TÉCNICO EM
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B
C
D
TÉCNICO EM
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E
F
G
TÉCNICO EM
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H
I
L
TÉCNICO EM
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M
N
O
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P
Q
TÉCNICO EM
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T
V