Enfermagem Cirúrgica aula 01-convertido(1)

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Enfermagem 
Cirúrgica
Professor: Jonh Neves
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Enfermagem Cirúrgica
UNIDADES DIDÁTICAS
▪ Unidade cirúrgica;
▪ Unidades de emergência;
▪ Unidades de tratamento intensivo;
▪ Pré, trans e pós-operatório;
▪ Prevenção de acidentes;
▪ Parada cardiorrespiratória
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Enfermagem Cirúrgica
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM O PACIENTE 
▪ Com traumatismo;
▪ Com hemorragia;
▪ Com queimaduras;
▪ Com fraturas;
▪ Afogado;
▪ Com intoxicação;
▪ Com envenenamento
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Enfermagem Cirúrgica
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
▪ Noções preliminares;
▪ Conceito;
▪ Dependências básicas;
▪ Trabalho em urgência;
▪ Trabalho em emergência;
▪ Prevenção de acidentes
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Enfermagem cirúrgica
FERIDAS
▪ Conceito;
▪ Tipos de feridas;
▪ Assistência de enfermagem.
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Enfermagem Cirúrgica
HEMORRAGIAS
▪ Conceito;
▪ Tipos de hemorragias;
▪ Manifestações clínicas;
▪ Assistência de enfermagem.
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Enfermagem Cirúrgica
Parada cardiorrespiratória
• Conceito;
• Causas;
• Manifestações clínicas;
• Diagnóstico;
• Assistência de enfermagem;
• Tratamento – assistência
ventilatória e circulatória;
• Tratamento medicamentoso;
• Cuidado pós-ressuscitação;
• Materiais e equipamentos
utilizados na PCR;
• Complicações das manobras
de ressuscitação;
▪ Desfibrilação.
zTRAUMATISMO CRÂNIO – ENCEFÁLICO (TCE)
TRAUMATISMO TORÁCICO
TRAUMATISMO ABDOMINAL
TRAUMATISMO MÚSCULO ESQUELÉTICO
▪ Fraturas;
▪ Contusões;
▪ Entorses;
▪ Luxações;
▪ Lesões de coluna vertebral.
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Enfermagem Cirúrgica
QUEIMADURAS
▪ Conceito;
▪ Classificação;
▪ Principais alterações locais e sistêmicas;
▪ Assistência de enfermagem;
▪ Tratamento.
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Enfermagem Cirúrgica
COMA
INTOXICAÇÕES E ENVENENAMENTO
CONVULSÃO
UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO
▪ Conceito;
▪ Equipamentos utilizados;
▪ Assistência prestada ao paciente da UTI;
▪ Medicação de emergência e emergência mais utilizados.
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Referências
SMELTZER, Suzanne C.; BARE, Brenda G. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Vol. I – 10ª ed. Rio de
Janeiro – RJ, 2005.
SMELTZER, Suzanne C.; BARE, Brenda G. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Vol. II – 10ª ed. Rio de
Janeiro – RJ, 2005.
KAWAMOTO, Emilia Emi. Enfermagem em clínica cirúrgica. 2ª ed. São Paulo – SP: E.E.U, 1999.
FIGUEREDO, Nébia Maria Almeida de. Ensinando a cuidar do cliente em situações de clínica cirúrgica. São Paulo:
Difusão: Yendis, 2003.
SANTOS, Nívea Cristina Moreira. Centro cirúrgico e os cuidados de enfermagem. 5ª ed. São Paulo – SP: Iátria, 2009.
FIGUEREDO, Nébia Maria de; MACHADO, Wiliam César Alves; LEITE, Joséte Luzia. Centro cirúrgico: atuação,
intervenção e cuidados de enfermagem. 2ª São Paulo – SP: Yendis, 2009.
Introdução a Clínica Cirúrgica
CIRURGIA: É UM MÉTODO DE TRATAMENTO DE DOENÇAS, LESÕES OU 
DEFORMIDADES INTERNAS E EXTERNAS EXECUTADO ATRAVÉS DE TÉCNICAS 
REALIZADAS COM AUXÍLIO DE INSTRUMENTAIS.
A partir desse conceito de cirurgia, podemos dizer que enfermagem cirúrgica é 
aquela que trata dos cuidados globais de enfermagem prestados ao paciente nos 
períodos pré-operatório, transoperatório e pós operatório.
Esses cuidados objetivam minimizar os riscos cirúrgicos, dar maior segurança ao 
paciente. 
Normas e rotinas do centro cirúrgico
Ética
Ética é o conjunto de normas pelas quais a pessoa deve orientar o seu 
comportamento. A ética profissional tem como objetivo promover o ajustamento 
do técnico no ambiente hospitalar. 
 Consciência profissional
 Discrição
 Compreensão com o paciente
 Cooperatividade profissional 
 Infraestrutura
 Pessoal Especializado
 Unidade de Centro Cirúrgico e o conjunto de ambientes, devidamente 
localizados, dimensionados, inter-relacionados e dotados de instalações e 
equipamentos, com pessoal qualificado e treinados para realização de 
procedimentos cirúrgicos de forma a oferecer o máximo de segurança aos 
pacientes e as melhores condições para as equipes técnicas. 
ATIVIDADES BÁSICAS
Realizar a correta escovação das mãos;
Executar cirurgias e endoscopias em regime de rotina ou em situações de 
urgência;
Penalizar relatório médico e de enfermagem e registro das cirurgias e 
endoscopias realizadas;
Proporcionar cuidados pós-anestésicos; 
Garantir apoio diagnóstico necessário e retirar órgãos para transplantes;
ESTRUTURA FÍSICA
O Centro Cirúrgico divide-se em três setores:
Centro Cirúrgico, propriamente dito.
Sala de Recuperação Pós Anestésica (SRPA).
Centro de Material e Esterilização. (CME)
EQUIPAMENTOS 
 Itens de uma sala de operação: Equipamentos, instalações, aparelhos e 
mobiliário podem ser classificados em fixos (não podem ser deslocados da 
sala) ou móveis (podem ser deslocados).
SALA DE OPERAÇÕES (SO)
 Sistemas de abastecimento e instalações SALA CIRÚRGICA
 Oxigênio – 2
 Oxido Nitroso – 1
 Ar comprimido - 2
 Vácuo clínico -1 Tomadas 110 e 220w - 2 conjuntos c/ 4 tomadas (paredes 
distintas)
 Tomada para aparelho RX portátil
 Foco
 Ar condicionado
Equipamentos fixos:
Armário embutido, balcão, negatoscópio, canalização para gazes (vácuo,
oxigênio. Óxido nitroso e ar comprimido centralizados – O vácuo é utilizado para
fazer a aspiração de secreções, e os gases são usados nas anestesias), foco
cirúrgico central, ar condicionado, interruptores e tomadas elétricas de 110 e
220V eletrocautério, quando este é suspenso numa coluna retrátil, como
encontramos em alguns hospitais.
O eletrocautério ou bisturi elétrico é um aparelho usado com a finalidade de
corte e coagulação dos tecidos.
DESFIBRILADOR
Este usado em casos de intercorrência cirúrgica. O mesmo deve ser diariamente testado, 
para que esteja operante no momento necessário.
 Central de Material e Esterilização:
Divide-se em: Expurgo (Descontaminação e Pré –Lavagem, Lavagem), Secagem,
Área de Preparo, Área de Esterilização/Autoclavação e Arsenal de Material
Limpo e Estéril.
Autoclave;
Carro inox imóvel com prateleira;
Mesa(s) para preparo de material e roupas;
Armário(s);
Banco giratório;
Outros.
Pesquisar
 CONCEITOS IMPORTANTES: pesquisem esses conceitos abaixo sobre a diferença 
dos tipos Limpeza, hospitalar e de materiais. 
 Assepsia:
 Desinfecção:
 Esterilização:
 Antissepsia:
 Degermação:
 Sanificação:
 Desinfestação:
 Sepsia:
EQUIPE DE ENFERMAGEM:
Enfermeiro: Responsável pelo planejamento das ações de enfermagem que serão desenvolvidas no 
decorrer do ato cirúrgico, bem como pelo gerenciamento relativo aos materiais e equipamentos 
necessário. Determina normas e rotinas da Unidade de Centro Cirúrgico. 
Técnico de Enfermagem: Auxiliar direto da enfermeira, a este profissional são delegadas também
tarefas especiais, como: verificar o funcionamento, a conservação e manutenção dos equipamentos
necessários ao funcionamento do Centro Cirúrgico: responsabilizar-se pelo encaminhamento das peças
cirúrgicas ao laboratórios especializados de Patologia e controlar o material esterilizado, verificando seus
prazos de validade. Pode também exercer as atividades de circulante de sala, responsabilizando-se pelo
cumprimento das rotinas de controle de material da Unidade e de cada Sala de Operação.
Circulante de sala: papel normalmente exercido pelo auxiliar de enfermagem (rever porque não
formamos mais Auxiliar de Enfermagem. Sugestão: incluir nas atividades do Técnico de Enfermagem),
embora as unidades fechadas como UTI e Centro Cirúrgico, por Legislação, que a equipe de saúde tenha
nível médio com Habilitação Profissional Técnica. Atribuições: atendimento direto das solicitações da
equipe médica no decorrer do ato cirúrgico; posicionamento adequado do paciente e sua assistência o pré
operatório e controle de todos os equipamentos exigidos pela cirurgia.
 É frequente encontrar também, nesta equipe, um escriturário / Auxiliar 
Administrativo diretamente subordinado ao enfermeiro-chefe, responsável 
pelo trabalho burocrático, como, por exemplo, a datilografia e a distribuição 
dos programas cirúrgicos. A assistência de enfermagem ao paciente émuito 
importante no decorrer.