TÉCNICAS DE REEXPANSÃO PULMONAR

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TÉCNICAS DE REEXPANSÃO PULMONAR
TERAPIA DE REEXPANSÃO PULMONAR
Aumentar o volume pulmonar 
AUMENTO DO GRADIENTE PRESSÃO TRANSPULMONAR
PL= P alveolar – P pleural
PL= P alveolar – P pleural
TERAPIA DE REEXPANSÃO PULMONAR
Mais fisiológico.
Porém requer paciente alerta e colaborativo
INSPIROMETRIA DE INCENTIVO
Destinada a imitar o suspiro natural por meio de um feedback visual.
Respiração profunda e lenta
Incentivadores a volume ou fluxo
Cuidado com a hiperventilação
VANTAGENS
Fáceis de manusear
Descartáveis
Adulto e pediátrico
Baixo custo
Incentivadores a volume
Incentivadores à fluxo
INSPIRAÇÃO MÁXIMA SUSTENTADA
Inspiração profunda e lenta da capacidade residual funcional (CRF) para a capacidade pulmonar total (CPT)
Seguida por 5 a 10 segundos de uma inspiração sustentada
INSPIRAÇÃO FRACIONADAS EM TEMPOS
Realização de inspirações nasais curtas, pausadas, sucessivas e programadas
 Inspirações podem ocorrer em dois, três, quatro ou até seis tempos
Atingir a CPT (Capacidade Pulmonar Total).
SOLUÇOS INSPIRATÓRIOS
Inspirações curtas, rápidas e sucessivas sem apneia 
Completar a capacidade inspiratória máxima e a CPT
EXERCÍCIOS DE DECÚBITO INSPIRATÓRIO CONTROLADO (EDIC)
Inspiração lenta e pausa após a fase inspiratória
Igualar as diferentes constantes de tempo nas unidades alveolares periféricas
Posicionamento posterolateral e anterolateral
BLOQUEIO TORÁCICO
Pressão manual contralateral do tórax a ser tratado
Compressão na fase expiratória e manter a pressão por dois ou três ciclos ventilatórios
Redirecionamento do fluxo e volume inspirado para as áreas livres de restrição
MANOBRA DE COMPRESSÃO E DESCOMPRESSÃO
Pressão torácica na fase expiratória e no inicio da fase inspiratória é realizado uma descompressão súbita
Efeito secundário: auxilia na remoção de secreção
PL= P alveolar – P pleural
TERAPIA DE REEXPANSÃO PULMONAR
TERAPIA COM PRESSÃO POSITIVA
Pressões positivas durante a inspiração- RPPI
Durante a expiração como na pressão expiratória positiva (PEP e EPAP)
Durante a inspiração e expiração (CPAP)
RPPI
EPAP
CPAP
TERAPIA COM PRESSÃO POSITIVA
EXERCÍCIOS DE AUMENTO EXPIRATÓRIO
Exercício respiratório com freno-labial 
DPOC e hiperinflação pulmonar
Aumento da resistência expiratória e prolongando o tempo expiratório
Aumento da relação inspiração/expiração 
Pode ser associado tracionamento ou compressão do gradil costal
MÁSCARA DE EPAP
Pressão expiratória positiva na via aérea
Aprisionamento de ar
Mobilizar secreções
Prevenir ou reverter atelectasias
CONTRAINDICAÇÃO DE TÉCNICAS DE FISIOTERAPIA
Instabilidade hemodinâmica
Pneumotórax não drenado
Parada Cardiorrespiratória/Arritmias cardíacas
Broncoespasmo*
CUIDADOS
Osteoporose
Hemoptise 
Tumores