Endodontia em Dentes decíduos pt1

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Endodontia em Dentes decíduos pt1
C.N Odontologia
C.N Odontologia
DIFICULDADES
EXAME CLÍNICO
Escolha de técnica e material
obturador (existem poucos estudos
em dentes decíduos), trabalhamos a
melhor evidência científica disponível;
Pobre aceitação dos pais,
normalmente não aceitam pois
pensam que é um dente que vai cair
mesmo, devemos explicar para os pais
a importância da permanência do
dente;
Dificuldade de visualização do ápice
no raio-x;
Reabsorção fisiológica, se tivermos
uma avançada, temos uma
contraindicação e às vezes não
sabemos se é fisiológica ou patológica;
O tratamento endodôntico consiste a
última manobra terapêutica capaz de
manter o dente decíduo na cavidade
bucal desempenhando as funções
durante todo o seu ciclo biológico.
•Extensão da lesão de cárie(quanto
maior a lesão, maior probabilidade de
comprometimento pulpar, importância
do raio-x);
Proximidade com o germe;
Imaturidade do paciente no relato dos
sintomas, para fazer o diagnóstico é
difícil (às vezes a mãe fala que a criança
acorda a noite chorando com dor de
dente, nesse caso devemos ter uma
maior atenção);
Comportamento do paciente, o desafio
é fazer um tratamento endodôntico de
um paciente que normalmente não
quer ser tratado e quando quer, acaba
se cansando pois o tratamento
endodôntico é longo;
Morfologia dos canais.
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C.N Odontologia
•Faces comprometidas (molares
decíduos em mesial, tem corno pulpar
proeminente, às vezes a lesão é
pequena porém envolve o corno e
consequentemente tem
comprometimento pulpar);
•Exposição radicular;
•Condição dental para restauração;
•Mobilidade(nem toda mobilidade é por
perda de estrutura, pode ser por
consequência da risólise);
•Teste de vitalidade(não fazemos pois
geramos dor na criança e podemos
perder a colaboração da criança com
relação ao tratamento e a criança não
sabe descrever o tipo da dor, não
adianta fazer teste de vitalidade).