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AOL 3 TOXICOLOGIA Pergunta 1 A intoxicação por metanol geralmente ocorre por ingestão acidental, como em bebidas alcoólicas adulteradas, ou propositalmente, como em tentativas de suicídio. Os efeitos dessa intoxicação podem ser semelhantes à intoxicação por etanol ou muito mais graves. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o metanol e seus sinais e sintomas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A intoxicação por metanol resulta em sintomas digestivos e respiratórios, como náuseas, vômitos, dores abdominais e dificuldade respiratória. Porque: II. O álcool metílico é uma substância estimulante do sistema nervoso central. A seguir, assinale a alternativa correta: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.Resposta correta Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “O uso de inalantes tem sido largamente reconhecido como uma droga de abuso muito comum entre os adolescentes. A idade média de experimentação é entre os 14 e 15 anos, mas parece haver uma diminuição da idade de experimentação em populações mais vulneráveis, tais como ‘meninos de rua’, adolescentes com transtornos do humor ou de ansiedade, em conflito com a lei, onde a experimentação tende a ser ainda mais precoce, aos 7-9 anos”. Fonte: MARQUES, A. C. P. R. et al. Abuso e dependência de inalantes. Brasil. Associação Médica Brasileira, [s.I.], out. 2012, p. 4. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre inalantes, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os inalantes se restringem a um pequeno grupo de substâncias voláteis. II. ( ) Os inalantes são drogas de preferência de adolescentes pela facilidade de acesso. III. ( ) As substâncias mais utilizadas como drogas inalantes são as com maior concentração de voláteis, baixo custo e fácil obtenção. IV. ( ) A rápida ação dos inalantes se deve à rápida absorção pela mucosa nasal. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: F, V, V, F.Resposta correta Pergunta 3 Atualmente, existe uma grande preocupação com a chamada “epidemia dos opióides”, que é uma crise causada pelo aumento assustador de casos de dependência e mortes por overdose de opióides. Essa epidemia é muito mais intensa nos EUA, porém, no Brasil, o uso desses fármacos tem aumentado significativamente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os opioides e opiáceos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Inicialmente, os opióides eram extraídos do ópio vindo da papoula. II. ( ) Alguns opióides até hoje são extraídos da papoula e, por serem sintéticos, também são chamados de opiáceos. III. ( ) O principal uso medicinal dos opioides é no manejo da dor moderada a intensa. IV. ( ) As vias de administração do fármaco/droga são: oral, intravenosa, inalatória, intramuscular e subcutânea. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, F, V, V. Resposta correta Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “Analgésicos opioides são indicados para alívio de dores moderadas a intensas, particularmente de origem visceral. Em doses terapêuticas são razoavelmente seletivos, não havendo comprometimento de tato, visão, audição ou função intelectual.” Fonte: LOPES, L. C. (Org.). Formulário terapêutico nacional 2010. Brasília: Ministério da Saúde, 2. ed., 2010, p. 83. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o mecanismo de toxicidade dos opioides, analise as afirmativas a seguir: I. A absorção dos opioides depende da via de administração e do pH do meio em que será absorvido. II. Os opioides formam uma classe muito homogênea, sendo que todos seus representantes têm absorção e metabolismo semelhante. III. De maneira geral, os opioides são metabolizados no fígado e, depois, no rim, em duas fases. IV. Entre os opioides, a codeína se destaca por ter boa absorção na administração oral. Está correto apenas o que se afirma em: I e IV. Resposta correta Pergunta 5 Conhecido como álcool da madeira, este composto químico é altamente inflamável e sua chama é invisível, o que o torna mais perigoso. O metanol sofre oxidação no organismo e seus metabólitos são responsáveis por seus efeitos tóxicos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a toxicocinética do metanol, pode-se afirmar que, independentemente da via de exposição ao metanol, sua toxicidade será a mesma, o que varia é: o tempo de absorção.Resposta correta Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “A suscetibilidade específica dos seres humanos à toxicidade do metanol deve-se a seu metabolismo a formiato e formaldeído, e não ao próprio metanol. Como a conversão do metanol em seus metabólitos tóxicos é relativamente lenta, com frequência observa-se uma demora de 6 a 30 horas antes do aparecimento de toxicidade grave”. Fonte: KATZUNG, B. G.; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica-13. Porto Alegre: McGraw Hill Brasil, 2017, p.393 Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a toxicodinâmica do metanol, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O ácido fórmico é responsável por interferir na respiração celular. II. ( ) A forma mais rápida de intoxicação é por meio da ingestão. III. ( ) A exposição prolongada ao metanol pode causar cegueira. IV. ( ) A exposição crônica leva ao acúmulo de metabólitos no fígado e falência hepática. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, V, V, F.Resposta correta Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “O transtorno do uso de opioides envolve a autoadministração compulsiva e prolongada de opioides para propósitos não médicos. O Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) considera que o transtorno de uso de opioides ocorre se o padrão de uso causa comprometimento ou sofrimento clinicamente significativo.” Fonte: O’MALLEY, G.F.; O’MALLEY, R. Transtorno do uso de opióides e reabilitação. P.1. Manual MSD. 2018. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/t%C3%B3picos-especiais/drogas-recreativas-e-intoxicantes/transtorno-do-uso-de-opioides-e-reabilita%C3%A7%C3%A3o#. Acesso em: 14 dez. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o processo de biotransformação dos opioides, ordene as fases a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem no metabolismo: ( ) Níveis séricos alcançados. ( ) Atração para tecidos mais perfundidos. ( ) No fígado sofre desacetilação/N-desmetilação. ( ) Morfina sofre conjugação. ( ) No fígado sofre hidrólise/O-desmetilação. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1, 2, 3, 5, 4. Resposta correta Pergunta 8 O álcool metílico é um biocombustível muito utilizado na indústria como solvente, pois apresenta grande eficiência na dissolução de alguns sais. O uso desse composto com segurança é muito importante, principalmente pelo potencial tóxico de seus metabólitos que ficam biodisponíveis após a sua metabolização e oxidação. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a toxicocinética do metanol, ordene os compostos e enzimas de acordo com a sequência da reação de biotransformação: ( ) Formaldeído. ( ) Ácido fórmico. ( ) Gás carbônico e Água. ( ) Aldeído desidrogenase. ( ) Álcool desidrogenase. Agora, assinale a alternativa que corresponde a sequência correta: 2, 4, 5, 3, 1.Resposta correta Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: “Opioides são universalmente utilizados no tratamento da dor oncológica e dor aguda, embora alguns clínicos ainda resistam ao uso destes analgésicos principalmente pelo temor de uma de suas complicações, a depressão respiratória, e pela falta de conhecimento de alguns aspectos farmacológicos como a tolerância, a dependência física e psicológica”. Fonte: RIBEIRO, S.; SCHMIDT, A. P.; SCHMIDT, S. R. G. O uso de opioides no tratamento da dor crônica não oncológica: o papel da metadona. Rev. Bras. Anestesiol., Campinas, set. 2002, v. 52, n. 5, p. 645. Disponívelem: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942002000500015&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 14 dez. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os sinais e sintomas dos opioides e opiáceos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Os efeitos tóxicos dos opioides podem ocorrer mesmo em doses normais. Porque: II. Pessoas com problemas hepáticos ou renais podem não metabolizar ou eliminar corretamente as drogas, o que leva à intoxicação. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “Toda droga com potencial de adição causa seu próprio espectro característico de efeitos agudos, porém, todas compartilham a capacidade de induzir fortes sensações de euforia e recompensa. Com exposição repetida, as drogas que provocam adição induzem alterações adaptativas, como tolerância (i.e., escalonamento da dose para manutenção do efeito) ”. Fonte: KATZUNG, B. G.; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica-13. Porto Alegre: McGraw Hill Brasil, 2017, p. 552. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a dependência, tolerância e síndrome de abstinência, analise as afirmativas a seguir: I. A tolerância ocorre quando a administração repetida de uma droga provoca um desvio da curva dose-resposta. II. A tolerância pode ser inata, ou seja, desde a primeira administração o indivíduo pode apresentar variações na sensibilidade às drogas. III. A dependência de uma droga pode ser física e/ou psicológica, sendo que a segunda é mais complexa e difícil de ser tratada. IV. As mesmas alterações que levaram à tolerância causam uma supersensibilização do organismo, causando a dependência. Está correto apenas o que se afirma em: I, II e III. Resposta correta
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