LESÕES CELULARES- CASO1

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LESÕES CELULArES- PATOLOGIa
Caso Disparador 1- 09/02
Maria Luíza Mota de Vasconcelos- 3° termo/ 2022
CONCEITO
Lesão celular são violências físicas, externas grosseiras e ou causas endógenas internas que afetam as células e podem provocar alterações reversíveis ou irreversíveis celulares.
A lesão células é toda alteração que causa mudança na integridade daquela célula, podendo comprometer sua função
Pode ser uma lesão reversível (se tirar a causa a célula volta a sua normalidade) = regeneração ou irreversível. (Se tirar a causa a célula volta a sua normalidade) = necrose
CAUSAS
· Hipóxia (+ comum)
· Isquemia (+ comum)
· Agentes Físicos 
· Agentes Químicos 
· Agentes Infecciosos
· Reações Imunológicas 
· Desequilíbrio Nutricional 
· Radicais Livres
Privação de Oxigênio: (Hipóxia) prejudica a respiração oxidadativa celular. 
Paciente tem esquistossomose. O agente tem afinidade com o fígado, que tem o espaço porta, ele se reproduz do lado do espaço porta. Quando ele reproduz faz uma inflamação, e depois tem um processo de fibri... e o espaço porta é comprimido, e o paciente pode fazer uma hipertensão portal. O baço vai está cheio de sangue e não consegue liberar o sangue porque o fígado está comprometido, então ele fica cheio de sangue, e esse sangue tem pouca quantidade de oxigênio já que o sangue está parado no baço
Isquemia: Privação de O2 e Substratos Metabólicos. Placa de ateroma, rompe, faz um coagulo chamado de trombo, oclui totalmente a luz da artéria, e portando o segmento que seria irrigado deixa de receber sangue e tem-se um AVC.
A placa pode não romper, e como o crescimento é bidimensional ela comprime a camada media e a adventícia, na adventícia tem vasavasorum que é oque irriga a artéria, com isso o tônus da artéria fica diminuído, pois está chegando menos sangue nessa artéria e ela fica mais fraco, formando-se um aneurisma. Mas o paciente é dislipidêmico, e, portanto, vai romper e ter um AVE hemorrágico 
PRIVAÇÃO DE SANGUE E OXIGÊNIO
· Provoca ↓ da fosforilação oxidativa ↓(mitocôndrias) ATP. 
· Redução da atividade da Bomba de Sódio 
· Alteração do Metabolismo energético - glicose e glicogênio 
· Diminuição da síntese de Proteínas – ↑lipídios
AGENTES FÍSICOS
· Traumatismos mecânicos 
· Queimaduras 
· Frio Intenso 
· Radiação 
· Choque Elétrico
AGENTES QUÍMICOS
· Diretos: Combinando com organelas celulares e provocando efeitos citotóxico direto. Ex: Intoxicação por Cloreto mercúrico 
· Indiretos: Sustâncias químicas são convertidas em metabólitos tóxicos que atuam sobre as células. Ex: tetracloreto de carbono (ccl4) – Esteatose hepática. Paracetamol: necrose de hepatócitos.
A dengue já causa lesão com os hepatócitos. Se for tratar com paracetamol que causa necrose em hepatócitos, piora muito o caso do fígado.
TIPOS:
· Soluções salinas ou glicosadas - hipertônicas 
· Oxigênio em altas concentrações - Tóxico 
· Venenos – Arsênico - cianeto – sais mercúrico: Morte. 
· Poluição Ambiental – inseticidas – herbicidas – asbestos. 
· Estímulos sociais – Álcool – Drogas – Medicação.
AGENTES INFECCIOSOS
· Bactérias
· Vírus 
· Fungos 
· Parasitas 
REAÇÕES IMUNOLÓGICAS
· Reações auto imunes adversas (célula reconhece a sua semelhante como sendo uma “vilã” e começa o ataque 
· Reações anafiláticas. (reações alérgicas)
ANORMALIDADES GENÉTICAS
· Defeitos grosseiros – Síndrome de Down 
· Defeitos mais sutil - Anemia Falciforme 
· Erros Inatos do Metabolismo – Alterações de Enzimas.
· Alterações de DNA.
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL
· Deficiência proteico – calórica: morte 
· Deficiência de certas vitaminas: (A, C, D) 
· Anorexia nervosa – Bulimia. 
· Excesso de Lipídios – Aterosclerose – Esteatose Hepática (pelo álcool, dieta inadequada, excesso de carboidratos)
RADICAIS LIVRES PODEM SER DESENCADEADOS POR
· Absorção de energia radiante.
· Metabolismo enzimático de substancias químicas.
· Reações de redução - oxidação 
· Metais de transição 
· Oxido nítrico (NO).
RADICAIS LIVRES
· Peroxidação lipídica das membranas 
· Modificação oxidativa das proteínas 
· Lesões do DNA.
SISTEMAS INTRACELULAR VULNERÁVEIS À LESÃO CELULAR
O que preciso ter pra não ter lesão célular?
· Manutenção da Integridade da Membrana Celular. 
· Respiração Aeróbica e Produção de ATP
· Síntese de Enzimas e Proteínas Estruturais 
· Preservação da Integridade do Dispositivo Genético.