Agentes Antiparasitários

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AN���R��O��ÁRI��
Mecanismo de ação Uso clínico Efeitos colaterais
Agentes anti-Tripanossoma
Pentamidina Desconhecido. Tripanossomíase africana ocidentalestágio inicial (T. brucei gambiense).
Hipotensão, taquicardia e cefaléia,
hipoglicemia.
Eflornitina
A eflornitina é um inibidor catalítico da
ornitina descarboxilase, enzima que
atua na biossíntese de poliaminas.
Tripanossomíase africana ocidental
estágio tardio (T. brucei gambiense).
Dor abdominal, diarréia, dor de
cabeça, febre, infecções teciduais,
pneumonia, convulsões.
Suramina Desconhecido. Tripanossomíase africana oriental emestágio inicial (T. brucei rhodesiense).
Mal estar, náuseas, fadiga, cefaleia,
nefrotoxicidade, hipersensibilidade,
gosto metálico, neuropatia periférica.
Melarsoprol Desconhecido. Tripanossomíase africana oriental emestágio tardio (T. brucei rhodesiense).
Febre, encefalopatia reativa,
neuropatia periférica, hipertensão e
lesão miocárdica, albuminúria.
Nifurtimox
Benzonidazol
Os fármacos são ativados por uma
nitrorredutase mitocondrial e formam
radicais nitro aniônicos tripanocidas.
Tripanossomíase americana (T. cruzi).
Hipersensibilidade, náuseas e
vômitos, mialgias e fraqueza,
neuropatia periférica.
Agentes contra parasitas intestinais diversos
Nitroimidazóis
Metronidazol
Secnidazol
Tinidazol
Os nitroimidazóis são ativados à sua
forma reduzida em bactérias
anaeróbias com potencial redox
suficientemente negativo e forma um
radical que age sobre o DNA e sobre
outras biomoléculas vitais.
Tricomoníase (T. vaginalis), amebíase
(E. histolytica), giardíase (G. lamblia),
infecções por bactérias anaeróbias
(Bacteroides, Clostridium, Fusobac-
terium, Peptococcus, Eubacterium,
Helicobacter, Peptostreptococcus)
Cefaleia, náuseas, boca seca, gosto
metálico na boca, exacerbação da
candidíase (língua saburrosa, glossite,
estomatite), efeito dissulfiram,
neurotoxicidade (tonturas, vertigem).
Nitazoxanida
A nitazoxanida interfere na reação de
transferência de elétrons dependente
de PFOR do metabolismo anaeróbio
de protozoários e de bactérias.
Giardíase (G. intestinalis), criptosporidiose (C. parvum). Infecções mistas por
parasitos intestinais protozoários e helmintos (G. intestinalis, E. histolytica, E.
dispar, B. hominis, C. parvum, C. cayetanensis, I. belli, H. nana, T. trichiura, A.
lumbricoides e E. vermicularis). Quase não possui efeitos colaterais.
Aminoglicosídeos
Paromomicina
A paromomicina se liga irreversivel-
mente à subunidade 30S dos
ribossomos e inibe a síntese proteica.
Giardíase (G. intestinalis),
criptosporidiose (C. parvum).
Ototoxicidade, nefrotoxicidade e
bloqueio neuromuscular.
Filipy Rocha
Agentes anti-Leishmania
Miltefosina
A miltefosina altera o metabolismo
éter-lipídico, a sinalização celular ou a
biossíntese de glicosilfosfatidilinositol.
Leishmaniose visceral (L. donovani, L.
chagasi, L. infantum).
Vômitos e diarreia, elevações dos
níveis séricos de transaminases
hepáticas e creatinina.
Antimoniais
Estibogluconato de sódio Desconhecido.
Leishmaniose visceral (L. donovani, L.
chagasi, L. infantum), leishmaniose
tegumentar (L. braziliensis).
Pancreatite, elevação transaminases,
mielossupressão, mal estar, cefaleia,
náuseas, dor abdominal, exantema.
AN����L�ÍN�I��S
Mecanismo de ação Uso clínico Efeitos colaterais
Benzimidazóis
Albendazol
Mebendazol
Tiabendazol
O benzimidazóis inibem a
polimerização dos microtúbulos por
sua ligação à β-tubulina, inibem a
fumarato redutase mitocondrial,
reduzem o transporte de glicose e
bloqueiam a fosforilação oxidativa.
Infecções por cestóides:
equinococose cística (E. granulosus),
e alveolar (E. multilocularis),
cisticercose (T. solium).
Infecções por nematódeos:
enterobíase (E. vermiculares),
ascaridíase (A. lumbricoides),
tricuríase (T. trichiura), ancilostomíase
(A. duodenale, N. americanus),
estrongiloidíase (S. stercoralis).
Anorexia, dor abdominal, diarreia,
náuseas e vômitos, tontura.
Dietilcarbamazina (DEC)
A DEC causa danos às organelas e à
membrana celular e apoptose das
células de filárias.
Infecções por nematódeos: filariose
linfática (W. bancrofti, B. malayi),
loíase (L. loa).
Anorexia, náuseas, cefaleia e vômitos.
Ivermectina
A ivermectina ativa canais de Cl-
controlados por glutamato dos
parasitas e induz paralisia tônica da
musculatura, facilitando sua expulsão.
Infecções por nematódeos:
enterobíase (E. vermiculares),
ascaridíase (A. lumbricoides),
oncocercose (O. volvulus), filariose
linfática (W. bancrofti, B. malayi),
estrongiloidíase (S. stercoralis).
Infecções por artrópodes:
escabiose/sarna (A. scabiei, S.
scabiei), pediculose (P. humanus).
Prurido e linfadenopatia dolorosa pela
destruição de microfilárias.
Praziquantel
O praziquantel ativa canais de Ca++,
aumenta a atividade muscular e causa
contrações e paralisia espástica.
Infecções por cestóides: teníase e
cisticercose (T. solium, T.saginata),
cestóides (H. nana, D. latum).
Infecções por trematódeos:
esquistossomose (S. mansoni),
trematódeos hepáticos (C. sinensis, O.
viverrini), trematódeos intestinais (F.
buski, H. heterophyes, M. yokogawai),
trematódeo pulmonar (P. westermani).
Desconforto abdominal, diarreia,
cefaleia, tontura e sonolência.
Oxamniquina
A oxamniquina forma um carbocátion
reativo que ataca estruturas
importantes dos parasitas.
Infecções por trematódeos:
esquistossomose (S. mansoni).
Pamoato de pirantel
Pamoato de oxantel
O pirantel ativa canais de cátions,
aumenta a atividade muscular e causa
contrações e paralisia espástica.
Infecções por nematódeos:
enterobíase (E. vermiculares),
ascaridíase (A. lumbricoides),
tricuríase (T. trichiura), ancilostomíase
(A. duodenale, N. americanus).
Cefaleia, tontura, erupções cutâneas e
febre.
Filipy Rocha