Anti-helmínticos (Farmacologia)

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ANTI-HELMINTÍCOS 
Beatriz Marinelli 
NEMATÓDEOS (vermes cilíndricos): 
• Ascaris lumbricoides (“lombriga”) , Ancylostoma duodenalis e Necator americanos 
(“amarelão”), Enterobius vermiculares (oxiúrus - “tuxina”), Trichuris trichiura (“verme 
do chicote”) e Strongyloides stercoralis. 
PLATELMINTOS (vermes achatados ou em forma de fita): 
• trematódeos (esquistossomos) - Schistosoma mansoni. - cestódeos (tênias) - Taenia 
saginata e Taenia solium. 
BENZIMIDAZÓLICOS 
Fármacos: Mebendazol e Albendazol. 
Mecanismo de ação: ligação aos microtúbulos (montagem/polimerização), diminuindo a 
captação de glicose Æ < ATP. 
Efeitos adversos: principalmente sintomas Gls brandos (dores e diarreia); Contraindicação: 
gestantes (1º trimestre); reações alérgicas. 
Nematódeos: A. lumbricoides, Enterobius vermicularis,T. trichiura e Ancylostoma duodenalis. 
PAMOATO DE PIRANTEL 
• Alternativa para o tratamento da ascaridíase (vantagem: atua também na 
ancilostomíase, enterobíase e necatoríase); 
• Mecanismo de ação: bloqueia a transmissão neuromuscular do verme por 
despolarização (paralisia espástica) Æ BNM – ativação recN - inibe colinesterases; 
• Efeitos adversos: boa tolerância - distúrbios gastrintestinais, cefaleia e vertigem. 
Contraindicação: gestantes e crianças < 1 ano; 
• Nematódeos: A. Lumbricoides; Enterobius vermicularis; Ancylostoma duodenalis; 
Necator americanus. 
IVERMECTINA 
• Mecanismo de ação: paralisia por ativação de uma família de canais para Cl- - 
hiperpolarização em consequência do aumento da concentração intracelular do cloreto. 
• Efeitos adversos: bem tolerado – febre, tontura, prurido, diarreia, náuseas, vômitos. 
• Contraindicação: gestantes. 
• Nematódeos: Ascaris lumbricoides e Strongyloides stercoralis. 
PRAZIQUANTEL¹ E OXAMNIQUINA² 
• Mecanismo de ação¹: vacuolização do tegumento do helminto, com formação de 
vesículas na cutícula→rompe→desintegração do parasita. Estimula a entrada de Na+ e 
Ca2+ (contratura da musculatura) – canal iônico para cálcio (alvo). 
• Mecanismo de ação²: parece estar relacionado com a capacidade de inibição 
irreversível da síntese dos ácidos nucléicos nos “vermes” – alquilação do DNA. 
• Efeitos adversos¹ ²: desconforto abdominal (principalmente dor e náuseas), diarreia, 
cefaleia, tontura e sonolência - estes efeitos diretos são transitórios e dose 
dependentes. 
• Trematódeos: esquistossomose causada por S. mansoni. 
NICLOSAMIDA 
• Mecanismo de ação: desacoplamento da fosforilação oxidativa ou estimulação da 
atividade da ATPase→ligar ao DNA e danificá-lo. 
• Efeitos adversos: distúrbios gastrintestinais e dores abdominais. 
• Cestódeos: Taenia saginata e T. solium (praziquantel ou niclosamida). T. solium→ 
neurocisticercose = mebendazol, albendazol e praziquantel). 
 
NITAZOXANIDA (ANNITA) 
• Mecanismo de ação: 
Protozoários e helmínticos: interferência na enzima piruvato-ferredoxina 
oxidorredutase (PFOR) - metabolismo energético - ainda há dúvidas! 
Vírus: inibição da síntese da estrutura viral - inibe a multiplicação. 
• Efeitos adversos: dor abdominal, diarreia, vômitos, tontura, cefaleia, prurido, rinite, 
sudorese e aumento da glândulas salivares.