NOZ VOMICA DESAFIO E EXERCICIO

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Noz-vômica
Desafio
Atualmente, a Internet é uma poderosa ferramenta que permite que se faça quase tudo, inclusive a compra de produtos que normalmente não podem ser comercializados. Um mercado paralelo muito explorado é a venda on-line de produtos ditos naturais, sem autorização da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e sem controle da sua efetividade, segurança e qualidade.
Isso é extremamente perigoso, uma vez que, apesar da crença popular de que o natural não faz mal, existem inúmeros exemplos de plantas e substâncias originadas delas que são extremamente tóxicas. Uma delas é a noz-vômica, cujo consumo das sementes pode levar a quadros graves de intoxicação e ser fatal.
Nesse cenário, é muito importante que você, enquanto profissional de saúde, tenha a capacidade de orientar as pessoas sobre o uso de plantas e medicamentos. Levando isso em conta, imagine a seguinte situação:
Diante do exposto, elabore um texto, com linguagem acessível, para ser publicado na Internet, abordando aspectos como:
* histórico do uso popular de noz-vômica;
* características que ajudam a identificar as partes tóxicas da planta;
* substâncias ativas e mecanismo de ação da espécie;
* sinais e sintomas de intoxicação pela espécie;
* orientações sobre o que fazer em casos de intoxicação.
Como sugestão, você pode também elaborar uma arte ou um infográfico para chamar a atenção do seu público.
Padrão de resposta esperado
Atenção: se você acha que tudo que é natural é seguro, preste atenção nesta publicação!
Fazendo uma simples pesquisa na Internet, encontrei à venda uma tintura de noz-vômica, sem qualquer orientação sobre o produto. Você conhece essa planta?
Seu nome popular é Strychnos nux-vomica e suas sementes já foram muito utilizadas para o tratamento de várias doenças, incluindo problemas gastrointestinais, anemia, inflamações, entre outras. Porém ela se mostrou uma planta extremamente tóxica, sendo, inclusive, utilizada como veneno de rato durante algum tempo.
As sementes têm uma cor que varia de castanho a cinza, e o tamanho é aproximado ao de uma moeda. Ela tem um pequeno buraco bem no centro, aspecto aveludado e um gosto muito amargo, mas não recomendo que experimente. As sementes (e outras partes da planta) contêm uma substância chamada estricnina. Essa substância inibe a ação de um composto no organismo: a glicina. Ao fazer isso, a estricnina gera uma excitação exacerbada no cérebro e na medula espinhal, o que pode causar convulsões e contrações musculares muito dolorosas e levar a morte em poucas horas. Assustador, não é mesmo?
Por isso, deve-se tomar muito cuidado com os produtos que são adquiridos na Internet. Qualquer produto com alguma indicação de uso medicinal precisa ter autorização da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para ser comercializado. A equipe da Anvisa vai decidir se o uso é seguro e se o produto realmente tem ação terapêutica.
Caso você conheça alguém que utilize algum produto à base de noz-vômica, avise sobre os riscos. Dependendo da quantidade que a pessoa consome da planta, os sintomas podem ser mais leves, e a pessoa pode não perceber de início, mas, ainda assim, as consequências podem ser muito graves. Sinais e sintomas característicos incluem rigidez da mandíbula e músculos, agitação, câimbras, convulsões, entre outros.
Importante: caso você presencie um caso de intoxicação por essa planta, chame imediatamente socorro médico, não induza o vômito na vítima e informe ao profissional de saúde que fizer o atendimento o que a pessoa ingeriu.
Lembre-se sempre que o uso de plantas pode trazer riscos. Por isso, sempre comunique seu médico ou farmacêutico caso tome algum chá ou faça uso de algum fitoterápico. No site da Anvisa você pode consultar o registro de medicamentos e denunciar caso encontre algum produto suspeito. Fique alerta!
Exemplo de imagem que poderia acompanhar o texto:
​​​​​​​Exercícios
1.Considere o seguinte caso clínico: uma mulher de 30 anos procurou uma unidade de emergência reclamando de rigidez na mandíbula e "puxões na perna". Os sintomas começaram cerca de 30 minutos após ela ter consumido uma bebida tradicional da China, presente de uma amiga. A análise toxicológica de sangue e urina foi positiva para estricnina. Após uma hora, o quadro se agravou e a paciente relatou não ter mais controle das pernas, que se apresentavam rígidas. Os exames apresentaram resultados normais, exceto pela creatinina sérica, cujo valor foi 2 mg/dL (valor de referência para creatinina em mulheres: entre 0,6 e 1,2 mg/dL).
Diante dos dados fornecidos, avalie as alternativas a seguir e selecione a opção correta: 
A. A alteração da creatinina sérica pode ser causada por uma síndrome conhecida como rabdomiólise.
2. Considere o seguinte caso clínico: um homem de 42 anos, com 60 kg, chegou a uma unidade de saúde apresentando tremor acentuado, convulsões e espasmos musculares. Logo após a chegada, ele teve uma parada respiratória. Nesse estágio, ele foi intubado e ventilado. Ele continuou a ter espasmos musculares. Então, administrou-se 0,1 mg/kg de pancurônio, um potente relaxante muscular, por via intravenosa. Além disso, ele recebeu 50 g de carvão ativado por sonda nasogástrica. Parentes relataram que o paciente ingeriu cerca de 3 gramas de sementes de noz-vômica (contendo 1,5% de estricnina). 
Diante dos dados fornecidos, avalie as alternativas a seguir e selecione a opção correta:
D. A lavagem gástrica com ácido tânico ou permanganato de potássio é uma alternativa para eliminação do agente tóxico.
3. Em uma farmácia de manipulação, um farmacêutico deve analisar uma amostra de tintura de noz-vômica. Ele realizou análise qualitativa do produto por cromatografia em camada delgada (CCD), utilizando como revelador ácido sulfúrico a 10%, seguido de solução de iodeto de potássio e subnitrato de bismuto. A fase estacionária empregada foi sílica, e a fase móvel foi uma solução de álcool butílico, água e ácido acético glacial 70:20:10 v/v/v. Para o preparo da amostra, ele procedeu conforme descrito:
Pesar 1 g da droga vegetal pulverizada e adicionar 20 mL de álcool etílico a 70% acidificado com ácido clorídrico 0,1 mol/litro. Levar ao banho-maria durante 15 minutos. Filtrar e evaporar em banho-maria até secura, à temperatura não superior a 60º C. Suspender o resíduo em 5 mL de álcool metílico. Proceder à análise cromatográfica.
Considerando as informações fornecidas, avalie as alternativas a seguir e selecione a opção correta:
C. A utilização do reagente de Dragendorff é uma alternativa para revelação da placa cromatográfica.
4. Um paciente brasileiro chegou a um hospital apresentando quadro de flacidez muscular. Ele relatou ter consumido chá de uma espécie cultivada perto de sua casa. A descrição feita da planta é de uma árvore com cerca de 12 metros, com folhas opostas e um fruto de cor laranja carnoso, sem caroço, com tamanho semelhante a uma maçã.
Considerando as informações fornecidas, avalie as alternativas a seguir e selecione a opção correta:
A. A intoxicação não foi causada pela noz-vômica porque o quadro clínico não é compatível com casos de envenenamento pela espécie.
5. A estricnina e a brucina são alcaloides importantes para a história da Farmacognosia, sendo considerados altamente tóxicos. São os principais responsáveis pelos efeitos tóxicos e terapêuticos da noz-vômica.
Sobre esses alcaloides, avalie as alternativas a seguir e selecione a opção correta:
E. A intoxicação por brucina e estricnina gera um quadro clínico semelhante ao observado no tétano.