Prévia do material em texto
NHB LOCOMOÇÃO E MECÂNICA CORPORAL Fisiologia da locomoção e mecânica corporal SAE ao paciente com mobilidade física prejudicada Semiotécnicas Mecânica corporal Mecânica adequada Alinhamento corporal Muitas funções do corpo dependem da mobilidade Os sistemas musculoesquelético e nervoso são necessários para a mobilidade Os movimentos e as funções dos músculos na manutenção da postura e do movimento são essenciais para proteger a segurança do paciente e da enfermeira São os esforços coordenados dos sistemas musculoesquelético e nervoso Mantém o equilíbrio, a postura, o alinhamento corporal, inclinação, deambulação e realização de atividades de vida diária São os esforços coordenados dos sistemas musculoesquelético e nervoso Se referem ao posicionamento das articulações, tendões, ligamentos e músculos O alinhamento correto reduz a tensão, ajuda na manutenção do tônus muscular adequado, promove o conforto e contribui para o equilíbrio e conservação de energia Gravidade e atrito O atrito é a força que ocorre na direção oposta ao movimento Cisalhamento é a força exercida contra a pele enquanto esta permanece estacionária Para carregar um peso com segurança, a pessoa precisa superar o peso do objeto e conhecer seu centro de gravidade O centro de gravidade não é geometricamente perfeito nos seres humanos Contrair os músculos do abdome e flexionar a pelve antes de levantar peso Manter o peso do paciente a ser levantado o mais próximo do corpo quando possível Manter o tronco ereto e os joelhos flexionados Evitar torções Regulação da postura A postura e o movimento dependem do esqueleto e da forma e o desenvolvimento dos músculos esqueléticos A coordenação e regulação dos diferentes grupos musculares dependem do tônus muscular e da atividade antagonista, sinérgica e antigravitacional O tônus muscular é o estado normal de tensão muscular equilibrada Ajuda a manter posições funcionais, sem excesso de fadiga muscular Influências patológicas na mobilidade Alterações posturais Alterações musculares Danos ao SNC Trauma direto ao sistema musculoesquelético As alterações congênitas ou adquiridas afetam a eficiência do sistema osteomuscular e o alinhamento, equilíbrio, aparência do corpo Podem causar dor, prejudicar o alinhamento ou a mobilidade Algumas alterações posturais limitam a amplitude de movimento Lesões e doenças levam a inúmeras alterações na função musculoesquelética Danos a qualquer componente do SNC resultam em prejuízos no alinhamento corporal, equilíbrio e mobilidade Resultam em hematomas, contusões, entorses e fraturas O tratamento inclui o posicionamento do osso fraturado em alinhamento adequado e imobilização para promover a cicatrização e restaurar a função A imobilização temporária resulta em um pouco de atrofia muscular, perda do tônus e rigidez nas articulações Distrofias musculares Mobilidade Imobilidade Mobilidade Imobilidade Capacidade de deslocar-se livremente Incapacidade de deslocar-se livremente Continuum Repouso no leito Mobilidade física prejudicada Restringe o paciente ao leito por razões terapêuticas A duração depende da doença ou lesão e do estado prévio de saúde do paciente A atrofia por desuso descreve a tendencia de as células e tecidos reduzem de tamanho e função em resposta a inatividade prolongada decorrente do repouso no leito Paciente com algumas limitações, mas não está completamente imobilizado Síndrome de desuso Paciente que está imobilizado e em risco de problemas multissistêmicos em decorrência da inatividade Coleta de dados Diagnóstico de Enfermagem Planejamento Implementação Avaliação Avaliar cuidadosamente cada paciente e analisar criticamente os resultados Inclui aspectos tanto da mobilidade quanto da imobilidade Avaliar e fazer perguntas sob o ponto de vista do paciente, iniciar a avaliação da mobilidade, a amplitude de movimento de cada parte do corpo Bem como a marcha, os exercicios e tolerância à atividade, alinhamento corporal, técnicas propedêuticas de acordo com os sistemas Um paciente com alteração na mobilidade muitas vezes tem um ou mais diagnósticos Desobstrução ineficaz de vias respiratórias, enfrentamento ineficaz, risco de lesão, risco de integridade da pele prejudicada Os agrupamentos de dados incluem características definidoras que apoiam o rótulo diagnóstico e a sua causa provável Os diagnósticos de enfermagem refletem as mudanças nas atividades normais do paciente Sintetização de informações de recursos, padrões, protocolos para pacientes em risco de quedas, atitudes como a criatividade e perseverança, e experiencias prévias com pacientes imobilizados O paciente é um parceiro integral na elaboração do plano de cuidado, e essa informação deve ser refletida ao se estabelecer as metas e resultados individualizados Definir prioridades ao planejar os cuidados para garantir que as necessidades imediatas sejam atendidas primeiro A promoção da saúde inclui uma variedade de intervenções, como orientação, prevenção e detecção precoce Prevenção de lesões relacionadas ao trabalho, medidas de prevenção de quedas, exercícios e detecção precoce de escoliose As metas foram cumpridas ou são necessários mais esforços? Determinar com o paciente, e outros envolvidos no cuidado, se as metas ou resultados estabelecidos foram cumpridos, e o que ainda precisa ser alcançado A natureza contínua da avaliação permite determinar se são necessários tratamentos novos e se foram criados novos diagnósticos de enfermagem Mudança de decúbito Transporte do paciente Movimentação ativa e passiva Manutenção da postura correta Restrição no leito Deambulação Realizado com a ajuda de elementos auxiliares, tais como cintos e pranchas de transferência, discos giratórios e auxílios mecânicos Do leito para uma maca Utilizar equipamentos resistentes de transferências Soltar o lençol da cama e enrolar as laterais, colocar a cama paralelamente ao lado da cama, deitar o paciente em decúbito dorsal. Posicionar dois profissionais do lado do leito e ao lado da cama e todos segurando o lençol debaixo para realizar a transferência com um só movimento, sincronizando a ação dos profissionais. Do leito para cadeira Cadeira de rodas ou poltrona, lençol, escadinha, chinelos Posicionar a cadeira na lateral do leito, travar as rodas e erguer o descanso dos pés. Posicionar a escadinha na altura dos pés da cama do paciente, posicionar o paciente em decúbito dorsal, elevar a cabeceira da cama e o enfermeiro deve colocar o seu braço sob os ombros do paciente e outro atrás dos joelhos para ajudá-lo a sentar-se na cama. Ficar de frente para o paciente segurando-o pela cintura para ajuda-lo a levantar-se Abaixar a cabeceira, posicionando o paciente sobre um dos lados. Manter um travesseiro de apoio sob a cabeça. Corpo alinhado. Braços em posição flexionada. Corpo inclinado para frente com o braço livre colocado em qualquer posição que seja confortável, devendo ser apoiado com travesseiro Colocar o paciente para andar ou caminhar Limita a movimentação física de um paciente, por meio da aplicação de medidas de contenção mecânica, para garantir a segurança dquando em situação de agitação e inconsciência Ombro, pulsos, tornozelos, quadril e joelhos Flexionar os joelhos e manter o tronco ereto ao se abaixar; deslizar objetos pesados ao invés de erguê-los, manter alinhamento corporal correto, ao empurrar algo, ficar próximo ao objeto e colocar um dos pés a frente Aluna: Sandy Caroline Data: 03/02/2022 Referências Potter, P;Perry, A.G.Fundamentos de enfermagem. 8 ed. Rio de Janeiro:Elsevier, 2013. Alexandre, Neusa Maria Costa e Rogante, Maria Marilene. Movimentação e transferência de pacientes: aspectos posturais e ergonômicos. Revista da Escola de Enfermagem da USP [online]. 2000, v. 34, n. 2 [Acessado 3 Fevereiro 2022} Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0080-62342000000200006. Pop FACENF. Transporte/Técnicas de transferência e posicionamento do paciente. UFJF, 2019. Disponível em:https://www.ufjf.br/fundamentosenf/files/2019/08/POP-FACENF-Transporte-e-mobiliza%C3%A7%C3%B5es-n.-08.pdf. Acesso: 03 de Fevereiro de 2022. https://www.ufjf.br/fundamentosenf/files/2019/08/POP-FACENF-Transporte-e-mobiliza%C3%A7%C3%B5es-n.-08.pdf NHB LOCOMOÃ⁄Ã…O E MECANICA CORPORAL - SANDYCAROLINE Page 1