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AOL III 1. Pergunta 1 Leia o excerto a seguir: “Dados inéditos da Anvisa mostram que o número de fertilizações por meio de inseminação artificial vem crescendo no Brasil. De acordo com o 12º Relatório do Sistema Nacional de Produção de Embriões (SisEmbrio), em 2018 foram realizados 43.098 ciclos de fertilização in vitro, contra 36.307 em 2017. A comparação entre os dois anos resultou em um crescimento de 18,7% na quantidade de procedimentos.” Fonte: Reprodução humana assistida cresce 18,7% em 2018. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/noticias/-/asset_publisher/FXrpx9qY7FbU/content/inseminacao-artificial-cresce-18-7-em-2018/219201?p_p_auth=YQsinNoZ&inheritRedirect=false> Acesso em: 27 ago. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre técnicas de reprodução assistida, analise as afirmativas a seguir acerca das características envolvidas nesse processo. I. O critério para realização da inseminação intracitoplasmática de espermatozoides é a ausência de gestação após realização da fertilização in vitro convencional. II. A maioria dos procedimentos de TRA realizados atualmente corresponde à inseminação intracitoplasmática de espermatozoides. III. A inseminação intracitoplasmática de espermatozoides é indicada predominantemente para tratamento da infertilidade feminina. IV. Os procedimentos de TRA requerem estimulação ovariana e a coleta de oócitos. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e IV. Resposta correta 2. I e II. 3. II e III. 4. III e IV. 5. I, III e IV. 2. Pergunta 2 O ar do laboratório de reprodução assistida deve receber cuidado especial, para preservar a qualidade dos embriões. Ele deve ser sempre renovado e manter-se limpo e puro, livre de organofosforatos e outros compostos químicos que possam afetar o desenvolvimento dos embriões humanos. Os profissionais não devem usar perfumes ou outros produtos que exalem cheiro. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode-se afirmar que um cuidado obrigatório no controle da qualidade do ar do laboratório de reprodução assistida é: 1. utilizar filtros HEPA e de carvão ativado. Resposta correta 2. receber ventilação de ar externa para renovar o ar. 3. permitir entrada de luz solar através dos vidros. 4. aferir a concentração de CO2 na atmosfera duas vezes ao dia. 5. umidificadores de ar contendo filtro de carvão ativado. 3. Pergunta 3 A fertilização in vitro se refere aos procedimentos utilizados para promover a fecundação em ambiente laboratorial. Para isso, é necessário realizar a coleta anterior dos gametas que serão utilizados para gerar o zigoto. Considerando que a cada ciclo menstrual mensal a mulher amadurece um folículo ovariano, a estimulação farmacológica para o amadurecimento de vários folículos no mesmo ciclo contribuiu significativamente para as práticas de reprodução humana assistida. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode-se afirmar que esse procedimento: 1. é indicado nos procedimentos de baixa e de alta complexidade. Resposta correta 2. é realizado em ambiente hospitalar. 3. obedece a um protocolo único para as mulheres de acordo com a idade. 4. é realizado por até três meses consecutivos. 5. é contraindicado para mulheres com mais de 40 anos de idade. 4. Pergunta 4 As técnicas de reprodução humana assistida tiveram início ainda no século XIX, quando foi realizada a primeira inseminação de sêmen no corpo feminino. De início, o objetivo era facilitar o encontro do espermatozoide com o oócito e, assim, promover a fecundação. Desde então, os problemas de infertilidade têm sido cada vez mais superados, de forma que atualmente já é rotina fazer o tratamento dos espermatozoides, assim como aumentar o número de folículos maturados. Considerando essas informações e o conteúdo estudado a respeito das técnicas de reprodução assistida, analise as afirmativas a seguir acerca das suas características. I. O coito programado é uma técnica de reprodução assistida de alta complexidade. II. A inseminação intrauterina é a técnica mais indicada para pacientes jovens. III. As técnicas de reprodução assistida de baixa complexidade dispensam o tratamento hormonal da paciente. IV. Mesmo que o homem apresente espermograma com pequenas alterações seus espermatozoides podem ser utilizados para fertilização intrauterina. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e IV. Resposta correta 2. I e II. 3. II e III. 4. III e IV. 5. I, III e IV. 5. Pergunta 5 Leia o trecho abaixo: “A transferência embrionária deve ser feita com a paciente em posição ginecológica, em área física próxima ao laboratório onde se encontram os embriões. Os embriões são transferidos para o útero através de cateter especial com monitoramento ultrassonográfica transabdominal para correto posicionamento do cateter. Após a transferência a paciente deve ficar em repouso por cerca de uma hora. A verificação da gravidez pode ser feita 15 dias após a transferência dos pré-embriões, dosando-se a concentração de hCG (hormônio) no sangue.” Fonte: FEBRASGO – Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Manual de Orientação de Reprodução Humana, 2011. Manual de Orientação Reprodução Humana, 2011. Disponível em: <https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Reproducao_-Humana.pdf>.Acesso em: 25 ago. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transferência embrionária, analise as afirmativas a seguir acerca dos procedimentos envolvidos. I. Os blastocistos podem ser implantados na tuba uterina. II. Após a fertilização in vitro, pode-se acompanhar o desenvolvimento embrionário em condições laboratoriais. III. O exame genético pré-implantacional é indicado para as pacientes que tiverem recursos para pagá-los. IV. É possível selecionar os melhores embriões para serem implantados. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e IV. Resposta correta 2. I e II. 3. II e III. 4. III e IV. 5. I, III e IV. 6. Pergunta 6 Leia o excerto a seguir: “Se compararmos o papel de homens e mulheres na reprodução biológica, não há dúvida de que as manipulações médico-cirúrgicas e os riscos incidem muito mais ou quase exclusivamente sobre o corpo das mulheres. A hiperestimulação hormonal da mulher, pelo uso de drogas injetáveis para propiciar o amadurecimento de um grande número de oócitos é utilizada em praticamente todas as técnicas. Segue-se uma fase de monitoramento, que consiste em ultrassonografias repetidas até serem coletados os oócitos considerados maduros. Fonte: CORRÊA, M. C. D. V. & LOYOLA, M. A. Tecnologias de reprodução assistida no Brasil: opções para ampliar o acesso. Physis Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 3, p 753-777, 2015. Com modificações. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/physis/v25n3/0103-7331-physis-25-03-00753.pdf>. Acesso em: 21 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir acerca dos procedimentos de reprodução humana e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A hiperestimulação hormonal tem o objetivo de aumentar o número de células reprodutivas femininas em um único ciclo. II. ( ) A primeira etapa da Fertilização in vitro é a hiperestimulação ovariana. III. ( ) As taxas de gestação obtidas com gametas coletados de mulheres submetidas e não submetidas à hiperestimulação ovariana são semelhantes. IV. ( ) A inseminação intrauterina é uma técnica de reprodução assistida de alta complexidade, que dispensa a hiperestimulação ovariana. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, V, F, F. Resposta correta 2. F, V, F, V. 3. V, F, V, F. 4. F, F, V, V. 5. V, V, F, V. 7. Pergunta 7 O SisEmbrio – Sistema Nacional de Produção de Embriões – foi criado em 2008, com os objetivos de: 1) conhecer o número de embriões humanos produzidos pelas técnicas de fertilização in vitro criopreservados nas clínicas de reprodução humana assistida; 2) atualizar as informações sobre embriões doados para pesquisas comcélulas-tronco embrionárias; 3) divulgar informações relacionadas à produção de células e tecidos germinativos no Brasil. Desde sua criação, emite relatórios anuais informando os números e tipos de procedimentos realizados nos diversos estados brasileiros. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode-se afirmar que o estado que mais realiza esses procedimentos é: 1. São Paulo. Resposta correta 2. Rio de Janeiro. 3. Minas Gerais. 4. Amazonas. 5. Rio Grande do Sul. 8. Pergunta 8 Entre os benefícios da inseminação intrauterina para o tratamento da infertilidade associada às causas masculinas, destacam-se a oligoastenozoospermia e alterações no volume e/ou viscosidade do sêmen ejaculado. Outra contribuição da inseminação intrauterina é a possibilidade de purificar espermatozoides livres de agentes infecciosos e outros componentes do sêmen que possam comprometer a fertilização. De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre técnicas de baixa complexidade, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Durante o tratamento do sêmen no laboratório, os espermatozoides que não apresentam motilidade satisfatória são descartados da amostra a ser inseminada. Porque: II. Apenas espermatozoides do tipo A são inseminados, com ajuda de um cateter, na cavidade intrauterina da mulher. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 4. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 5. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 9. Pergunta 9 Leia o excerto a seguir: “O monitoramento contínuo da prática e dos resultados das tecnologias de reprodução assistida em um nível internacional uniforme e de alta qualidade é essencial para analisar o acesso aos serviços de fertilidade, eficácia do tratamento e para identificar questões de segurança. […] É importante ressaltar que as maiores taxas de gravidez na América Latina, embora promissoras à primeira vista, são preocupantes na segurança do tratamento, principalmente pelo alto índice de gravidez múltipla e complicações, como hemorragia, síndrome de hiperestimulação e infecção.” Fonte: DUARTE-FILHO, O. B.; BIANCHI, P. H. M.; LOBEL, A. L. S. et al. Assisted Reproductive Technologies in Latin America and Europe: a Comparative Analysis of Reported Databases for 2013. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Rio de Janeiro, v. 41, n. 8, p. 493-499, ago. 2019. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032019000800493>. Acesso em: 27 ago. 2020. (Adaptado). De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise a seguir os componentes deste sistema e associe-os com suas respectivas características. 1) Inseminação Intrauterina. 2) Injeção intracitoplasmática de espermatozoides. 3) Fertilização In vitro convencional. 4) Eclosão assistida. ( ) Fertilização espontânea no corpo da mulher. ( ) Rompimento da zona pelúcida. ( ) Micromanipulação dos gametas. ( ) Fertilização espontânea em laboratório. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 1, 4, 2, 3. Resposta correta 2. 1, 2, 4, 3. 3. 2, 4, 3, 1. 4. 4, 1, 3, 2. 5. 3, 1, 2, 4. 10. Pergunta 10 Leia o excerto a seguir: “O suporte laboratorial para manipulação das células reprodutivas e do embrião conta com a participação de biólogos e biomédicos que se acoplaram às clínicas convencionais de ginecologia e obstetrícia (G&O), transformando-as. Progressivamente, o campo da reprodução assistida se autonomizou da especialidade à qual esteve ligada (G&O), com tudo o que isso implica, em especial a criação de associações profissionais nacionais, regionais e internacionais específicas.” Fonte: CORRÊA, M. C. D. V. & LOYOLA, M. A. Tecnologias de reprodução assistida no Brasil: opções para ampliar o acesso. Physis, Rio de Janeiro, v. 25, n. 3, p. 753-777, 2015. Com adaptações. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73312015000300753>. Acesso em: 27 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O funcionamento do laboratório de Reprodução assistida é regulado por órgãos regulatórios nacionais ou internacionais, governamentais ou não. Porque: II. É necessário que todos os laboratórios sigam a mesma metodologia e fluxo de procedimentos, permitindo assim o controle e replicabilidade dos resultados. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 4. As asserções I e II são proposições falsas. 5. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. AOL III 1. Pergunta 1 Leia o excerto a seguir: “Dados inéditos da Anvisa mostram que o número de fertilizações por meio de inseminação artificial vem crescendo no Brasil. De acordo com o 12º Relatório do Sistema Nacional de Produção de Embriões (SisEmbrio), em 2018 foram realizados 43.098 ciclos de fertilização in vitro, contra 36.307 em 2017. A comparação entre os dois anos resultou em um crescimento de 18,7% na quantidade de procedimentos.” Fonte: Reprodução humana assistida cresce 18,7% em 2018. Disponível em: < http://portal.anvisa.gov.br/no ticias/ - /asset_publisher/FXrpx9qY7FbU/content/inseminacao - artificial - cresce - 18 - 7 - em - 2018/219201?p_p_auth=YQsinNoZ&inheritRedirect=false > Acesso em: 27 ago. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre técnicas de reprodução assistida, a nalise as afirmativas a seguir acerca das características envolvidas nesse processo. I. O critério para realização da inseminação intracitoplasmática de espermatozoides é a ausência de gestação após realização da fertilização in vitro convencional. II. A m aioria dos procedimentos de TRA realizados atualmente corresponde à inseminação intracitoplasmática de espermatozoides. III. A inseminação intracitoplasmática de espermatozoides é indicada predominantemente para tratamento da infertilidade feminina. IV. Os procedimentos de TRA requerem estimulação ovariana e a coleta de oócitos. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e IV. Resposta correta 2. I e II. 3. II e III. 4. III e IV. 5. I, III e IV. 2. Pergunta 2 O ar do laboratório de reprodução assistida deve receber cuidado especial, para preservar a qualidade dos embriões. Ele deve ser sempre renovado e manter - se limpo e puro, livre de organofosforatos e outros compostos químicos que possam afetar o desenvolvimento dos embriões humanos. Os profissionais não devem usar perfumes ou outros produtos que exalem cheiro. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode - se afirmar que u m cuidado obrigatório no controle da qualidade do ar do laboratório de reprodução assistida é: 1. utilizar filtros HEPA e de carvão ativado. Resposta correta 2. receber ventilação de ar externa para renovar o ar. 3. permitir entrada de luz solar através dos vidros. 4. aferir a concentração de CO2 na atmosfera duas vezes ao dia. 5. umidificadores de ar contendo filtro de carvão ativado. 3. Pergunta 3 A fertilização in vitro se refere aos procedimentos utilizados para promover a fecundação em ambiente laboratorial. Para isso, é necessário realizar a coleta anterior dos gametas que serão utilizados para gerar o zigoto. Considerando que a cada ciclo menstrualmensal a mul her amadurece um folículo ovariano, a estimulação farmacológica para o amadurecimento de vários folículos no mesmo ciclo contribuiu significativamente para as práticas de reprodução humana assistida. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sob re o tópico, pode - se afirmar que esse procedimento: 1. é indicado nos procedimentos de baixa e de alta complexidade. Resposta correta 2. é realizado em ambiente hospitalar. 3. obedece a um protocolo único para as mulheres de acordo com a idade. 4. é realizado por até três meses consecutivos. AOL III 1. Pergunta 1 Leia o excerto a seguir: “Dados inéditos da Anvisa mostram que o número de fertilizações por meio de inseminação artificial vem crescendo no Brasil. De acordo com o 12º Relatório do Sistema Nacional de Produção de Embriões (SisEmbrio), em 2018 foram realizados 43.098 ciclos de fertilização in vitro, contra 36.307 em 2017. A comparação entre os dois anos resultou em um crescimento de 18,7% na quantidade de procedimentos.” Fonte: Reprodução humana assistida cresce 18,7% em 2018. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/noticias/-/asset_publisher/FXrpx9qY7FbU/content/inseminacao-artificial-cresce- 18-7-em-2018/219201?p_p_auth=YQsinNoZ&inheritRedirect=false> Acesso em: 27 ago. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre técnicas de reprodução assistida, analise as afirmativas a seguir acerca das características envolvidas nesse processo. I. O critério para realização da inseminação intracitoplasmática de espermatozoides é a ausência de gestação após realização da fertilização in vitro convencional. II. A maioria dos procedimentos de TRA realizados atualmente corresponde à inseminação intracitoplasmática de espermatozoides. III. A inseminação intracitoplasmática de espermatozoides é indicada predominantemente para tratamento da infertilidade feminina. IV. Os procedimentos de TRA requerem estimulação ovariana e a coleta de oócitos. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e IV. Resposta correta 2. I e II. 3. II e III. 4. III e IV. 5. I, III e IV. 2. Pergunta 2 O ar do laboratório de reprodução assistida deve receber cuidado especial, para preservar a qualidade dos embriões. Ele deve ser sempre renovado e manter-se limpo e puro, livre de organofosforatos e outros compostos químicos que possam afetar o desenvolvimento dos embriões humanos. Os profissionais não devem usar perfumes ou outros produtos que exalem cheiro. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode-se afirmar que um cuidado obrigatório no controle da qualidade do ar do laboratório de reprodução assistida é: 1. utilizar filtros HEPA e de carvão ativado. Resposta correta 2. receber ventilação de ar externa para renovar o ar. 3. permitir entrada de luz solar através dos vidros. 4. aferir a concentração de CO2 na atmosfera duas vezes ao dia. 5. umidificadores de ar contendo filtro de carvão ativado. 3. Pergunta 3 A fertilização in vitro se refere aos procedimentos utilizados para promover a fecundação em ambiente laboratorial. Para isso, é necessário realizar a coleta anterior dos gametas que serão utilizados para gerar o zigoto. Considerando que a cada ciclo menstrual mensal a mulher amadurece um folículo ovariano, a estimulação farmacológica para o amadurecimento de vários folículos no mesmo ciclo contribuiu significativamente para as práticas de reprodução humana assistida. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode-se afirmar que esse procedimento: 1. é indicado nos procedimentos de baixa e de alta complexidade. Resposta correta 2. é realizado em ambiente hospitalar. 3. obedece a um protocolo único para as mulheres de acordo com a idade. 4. é realizado por até três meses consecutivos.
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