Simulados Fundamentos da Reprodução Assistida

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Meus Simulados
	Teste seu conhecimento acumulado
	
		
		1a
 Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	As técnicas de reprodução assistida são indicadas para casais que possuem problemas de infertilidade, e podem ser de alta complexidade e baixa complexidade, de acordo com o texto analise as afirmativas abaixo e assinale a assertivas CORRETA:
I. As técnicas de baixa complexidade não requerem manipulação de oócitos e pré-embriões em um laboratório.
II. As técnicas de alta complexidade requerem que os oócitos sejam manipulados e fertilizados em laboratório.
III. As técnicas de baixa complexidade se resumem em fertilização in vitro (FIV), que pode ser convencional ou por injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI).
IV. A técnica de alta complexidade mais comum é a inseminação intrauterina.
 
É correto o que se afirma:
		
	
	I, II, III
	
	I, IV
	 
	I, II
	
	I, II, III, IV
	
	II, III
	
	
	Explicação:
Já as técnicas de alta complexidade requerem que os oócitos sejam manipulados e fertilizados em laboratório, para que possa haver a transferência de um pré-embrião de volta ao útero posteriormente. Elas se resumem em fertilização in vitro (FIV), que pode ser convencional ou por injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI). I- A técnica de baixa complexidade mais comum é a inseminação intrauterina.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Após a fertilização in vitro, o pré-embrião é mantido numa incubadora que simula as condições intrauterinas. Seu desenvolvimento é acompanhado pelo embriologista, que faz observações pontuais ao longo dos dias. Dentre as opções a seguir, em qual momento é realizado a transferência do embrião? 
		
	
	D0
	
	D14
	
	D11
	
	D10
	 
	D5
	
	
	Explicação:
O dia zero (D0) de desenvolvimento é o dia da fecundação. O D1 é quando verificamos se a fertilização aconteceu de forma correta. A transferência acontece normalmente após 5 dias da fecundação quando o pré-embrião em estágio de blastocisto, com massa celular interna, blastocele e trofectoderma bem definidos. Também pode acontecer no terceiro dia (D3) de desenvolvimento, no estágio de clivagem. O período máximo de cultivo, segundo a resolução do CFM nº 2.294/2021 é de 14 dias, mas na prática, não é feito o cultivo posterior ao sétimo dia de desenvolvimento embrionário.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	O laboratório de reprodução assistida é um ambiente altamente tecnológico e, para se trabalhar nele, o profissional biomédico requer, além da experiência, uma habilitação e registro junto ao seu conselho de classe regional (CRBM). É correto afirmar que:
		
	
	O biomédico é o único profissional que pode atuar nesse tipo de laboratório.
	
	O CRBM não é o órgão responsável por conceder a habilitação, ele apenas fiscaliza a execução dos serviços.
	 
	O biomédico pode requerer a habilitação se comprovar estágio mínimo de 500 horas.
	
	O biomédico pode requerer a habilitação sem comprovação de estágio específico na área.
	
	Somente a habilitação em análises clínicas possibilita atuar na área de forma regulamentada.
	
	
	Explicação:
Conforme Resolução N◦78, de 29 de abril de 2002 ¿o Biomédico, poderá, desde que comprovado a realização de estágio com duração igual ou superior a 500 (quinhentas) horas, em instituições oficiais ou particulares, reconhecidas pelo órgão competente do Ministério da Educação ou em laboratório conveniado com Instituições de nível superior ou cursos de especialização ou pós-graduação, reconhecidos pelo MEC...¿ Nessa área podem atuar outros profissionais, como farmacêuticos, biólogos, biotecnólogos etc. O CRBM é o órgão responsável por conceder a habilitação.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Durante o estágio supervisionado na área de reprodução assistida, o responsável pelo laboratório perguntou ao aluno:
"Qual a principal e mais completa forma de se avaliar o fator masculino de infertilidade".
"O aluno, respondeu que era capacitação espermática".
A resposta do aluno estava correta?
		
	
	Sim, mas deve ser feito também o teste da vitalidade.
	
	Não, o exame de fragmentação do DNA espermático é o mais completo na avalição da infertilidade masculina.
	
	Sim, pois o teste de capacitação espermática é o teste que avalia todos os parâmetros da infertilidade masculina.
	 
	Não, pois deve ser realizado a avaliação seminal é o teste que avalia todos os parâmetros da infertilidade masculina.
	
	Não, pois o teste de sobrevivência espermática é o teste que avalia todos os parâmetros da infertilidade masculina.
	
	
	Explicação:
É na avaliação seminal, também conhecida por espermograma, onde os parâmetros principais do sêmen serão mensurados. Os demais exames listados são importantes, porém, de forma complementar.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	As causas da infertilidade devem ser investigadas de acordo com alguns fatores. Nesse contexto, quando o médico deve iniciar a investigação da infertilidade?
		
	
	O casal que já teve filhos nunca precisa ser investigado, pois como eles já tiveram filhos não devem apresentar fator de risco para infertilidade.
	 
	Mulheres de até 35 anos podem aguardar até 1 ano de tentativas desde que não haja fatores de risco para infertilidade.
	
	Após dois anos de tentativas, independentemente da idade.
	
	Assim que surgir o desejo de gestação, independentemente da idade.
	
	Mulheres de 40 anos ou mais devem aguardar pelo menos 6 meses, mesmo que haja algum fator de risco para infertilidade.
	
	
	Explicação:
Gabarito: Mulheres de até 35 anos podem aguardar até 1 ano de tentativas desde que não haja fatores de risco para infertilidade.
Justificativa: A investigação da infertilidade deve ser realizada após pelo menos 1 ano de tentativas de engravidar, sem sucesso e com relações frequentes. As mulheres de até 35 anos após 12 meses de tentativas de gravidez sem sucesso, desde que não haja fatores de risco para infertilidade. Mulheres de 35 a 39 anos, após 6 meses de tentativas. Mulheres de 40 anos ou mais devem realizar os exames assim que manifestar desejo reprodutivo investigar imediatamente.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Joana de 23 anos e Felipe de 25 anos, casaram após 7 anos de namoro e agora querem ter filhos. Joana tem uma irmã que apresentou problemas para engravidar devido a endometriose grave. Assim eles resolveram ir ao médico buscar orientações. Nesse exemplo, o médico iniciou a investigação de infertilidade?
		
	
	Sim. Mas devemos solicitar exames apenas para o marido, já que a esposa é mais jovem.
	
	Sim. Mas devemos solicitar exames apenas para a mulher, pois ela tem um fator de risco familiar.
	
	Não. O casal não é infértil, pois deveria tentar mais 12 meses antes de iniciar a investigação.
	 
	Sim. Devemos solicitar toda a rotina básica de investigação com exames tanto para a esposa quanto para o marido.
	
	Não. O casal é infértil, mas devem tentar mais 6 meses antes de iniciar a investigação.
	
	
	Explicação:
Gabarito: Sim. Devemos solicitar toda a rotina básica de investigação com exames tanto para a esposa quanto para o marido.
Justificativa: Em casais jovens com um fator de risco, a investigação deve começar imediatamente. São fatores de risco para infertilidade ooforectomia unilateral, endometriose grave, cirurgia ovariana, história familiar de insuficiência ovariana precoce, quimioterapia prévia ou história de irradiação. No exemplo apresentando joana tem um relato familiar de endometriose. Além disso, a infertilidade deve ser investigada sempre no casal, e não apenas em quem apresenta o fator de risco.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A última etapa do tratamento de fertilização in vitro que envolve o laboratório é a transferência embrionária. Sobre esse procedimento, analise as afirmativas a seguir:
I. Os embriões são retirados da incubadora algumas horas antes da transferência, para que se acostumem à temperatura ambiente.II. A transferência de embriões é um procedimento que sempre requer sedação da paciente.
III. A paciente é preparada em posição ginecológica e, com auxílio de ultrassonografia abdominal, o médico insere um fino cateter guia pelo canal vaginal, atravessando o colo uterino.
IV. Os embriões são carregados no próprio cateter guia.
São verdadeiras:
		
	
	I, III e IV
	 
	Apenas III
	
	III e IV
	
	I e III
	
	Apenas I
	
	
	Explicação:
Gabarito: Apenas III
Justificativa: Os embriões a serem transferidos se encontram inicialmente numa placa com meio de cultivo, que permanece na incubadora até o momento da transferência. O preparo da paciente para a transferência embrionária requer que ela esteja com a bexiga cheia para ajudar no posicionamento e visualização do útero. A transferência embrionária não requer sedação, salvo alguma indicação médica específica. Os embriões são carregados no cateter interno, que será levado ao médico para que seja passado pelo interior do cateter guia.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	No teste de vitalidade, os espermatozoides com a membrana intacta (vivos) são capazes de excluir o corante; já os mortos, que não possuem membrana íntegra, são corados. Considere a relação entre as assertivas a seguir:
 
I - Esse teste nos auxilia no diagnóstico de necrozoospermia
II - Nos ajuda a diferenciar os espermatozoides imóveis vivos dos mortos
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
		
	
	As afirmativas I e II são falsas.
	 
	As afirmativas I e II são verdadeiras.
	
	A afirmativa II é verdadeira, mas a I é falsa.
	
	A afirmativa II não é uma justificativa da afirmação I.
	
	A afirmativa I é verdadeira, mas a II é falsa.
	
	
	Explicação:
Gabarito: As afirmativas I e II são verdadeiras.
Justificativa: Esse teste nos ajuda a verificar se os espermatozoides estão imóveis por causa de um defeito estrutural ou pela morte celular, auxiliando, portanto, no diagnóstico de necrozoospermia, e  é realizado quando a amostra tem menos de 30% de motilidade progressiva.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Um casal estava tentando engravidar, mas após 12 meses não obtiveram sucesso. Dessa forma, resolveram ir à clínica de reprodução assistida, onde foram solicitados todos os exames para avaliação da infertilidade. Após receber os exames foi verificado que fator de infertilidade era primário, pois a mulher apresentava problemas hormonais, com alterações no hormônio AMH. Qual seria a melhor indicação nesse caso para o casal?
		
	
	FIV e a criopreservação de espermatozoides.
	
	Inseminação artificial sem a necessidade de criopreservação dos gametas.
	 
	FIV e a criopreservação de embrião.
	
	Inseminação artificial e criopreservação de tecido ovariano.
	
	Inseminação artificial e criopreservação dos oócitos.
	
	
	Explicação:
Os testes para avaliar a reserva ovariana são realizados a partir da dosagem hormonal, principalmente do hormônio AMH (principal hormônio empregado para verificar reserva ovariana). Se a mulher apresenta uma reserva de folículos baixa, e isso causa a infertilidade, não temos como sugerir a inseminação artificial. Além disso, as criopreservações de espermatozoides e de oócitos não contornariam o fator de infertilidade. Assim, o indicado é a FIV (fertilização in vitro) e congelamento dos embriões para que possa ter um número maior de embriões (acúmulo de embriões), permitindo que no futuro, possua embriões que possibilitem o aumento da prole.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Durante o diagnóstico genético pré-implantacional (PGT) também são analisados os cromossomos sexuais. Considerando as normas éticas no Brasil com relação à escolha do sexo do embrião, qual das afirmações abaixo está correta?
		
	
	O casal pode escolher o sexo, desde que se responsabilizem pelos embriões com sexo contrário ao desejado.
	 
	As técnicas de reprodução assistida não devem ser aplicadas com a intenção de sexagem, exceto quando se trata de evitar doenças ligadas ao sexo do filho que venha a nascer.
	
	As técnicas de reprodução humana podem ser aplicadas com a intenção de escolher o sexo do embrião.
	
	As técnicas de reprodução humana, em nenhuma hipótese, poderão ser aplicadas com a intenção de selecionar o sexo do embrião.
	
	Deve-se respeitar a vontade dos pacientes quanto, a saber, o sexo da criança, desde que em comum acordo, por escrito, dos pacientes e do médico.
	
	
	Explicação:
O diagnóstico genético para seleção de sexo é proibido no Brasil. Esse procedimento é somente apropriado caso o casal apresente alguma doença ligada aos cromossomos sexuais X ou Y, como, por exemplo, o X-frágil.
	
		11a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A gametogênese, tanto masculina (espermatogênese) quanto feminina (oogênese), é o processo pelo qual se formam os gametas haploides pela meiose. Acerca desse assunto, é correto afirmar que a gametogênese resulta na formação de:
		
	 
	Quatro espermatozoides contendo 23 cromossomos cada (23,X; 23,X; 23,Y; 23,Y) e um oócito haploide (23,XX), e corpúsculos polares haploides (23,X; 23,X).
	
	Dois espermatozoides contendo 46 cromossomos cada (46,XY; 46,XY), um oócito diploide (46,XX), e um corpúsculo polar (46,XX).
	
	Quatro espermatozoides contendo 23 cromossomos cada (23,X; 23,X; 23,Y; 23,Y) e um oócito diploide (46,XX), e dois corpúsculos polares (23,X; 23,X).
	
	Quatro espermatozoides contendo 23 cromossomos cada (23,X; 23,X; 23,Y; 23,Y) e quatro oócitos primários com a mesma quantidade de material genético (23,X; 23,X; 23,Y; 23,Y).
	
	Quatro espermatozoides contendo 23 cromossomos cada (23,X; 23,X; 23,Y; 23,Y) e quatro oócitos primários com a mesma quantidade de material genético (23,X; 23,X; 23,X; 23,X).
	
	
	Explicação:
A produção de gametas é reducional, ou seja, de uma célula diploide são formadas 4 células haploides, com a metade do número de cromossomos. As células haploides tem 22 cromossomos autossômicos, e um sexual, totalizando 23 cromossomos. As mulheres apresentam como cromossomos sexuais apenas o cromossomo X e os homens apresentam X ou Y. Assim, nos homens, formam-se 4 espermatozoides com 23 cromossomos, podendo ter o cromossomo X ou Y. Nas mulheres, apenas um gameta chega à maturidade (oócito haploide -23, X). O corpúsculo polar é o produto da divisão assimétrica, que ocorre durante a meiose feminina.
		12a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) consiste em introduzir um único espermatozoide previamente selecionado dentro do citoplasma do oócito maduro. Para identificar o estágio de maturação do oócito, faz-se necessário o processo de ______________.
Assinale a alternativa que completa de forma correta a sentença:
		
	 
	Denudação
	
	Nidação
	
	Implantação
	
	Hatching
	
	Eclosão
	
	
	Explicação:
Durante a FIV com ICSI é possível identificar os oócitos maduros (que apresentam o primeiro corpúsculo polar), pelo processo de denudação, um processo que retira das células da granulosa de forma mecânica e enzimática. Hatching (eclosão), é o termo utilizado por especialistas em reprodução humana para denominar o momento em que o embrião rompe a zona pelúcida (camada que o reveste, como uma película) para se implantar no endométrio. A nidação é o início da implantação do pré-embrião no endométrio. 
		13a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	As clínicas de reprodução assistida são altamente regularizadas e devem ter seu ambiente altamente controlado. A RDC nº 23, de 27 de maio de 2011, avalia a qualidade ambiental desses espaços. Sobre isso analise as afirmativas a seguir:
I. A qualidade ambiental deve ser controlada uma vez ao ano.
II. A assepsia do laboratório é de suma importância para evitar que microrganismos cresçam no meio de cultivo a inviabilizem o cultivo embrionário.
III. Todas essas análises devem ser documentadas em relatórios que devem ser impressos e mantidos por período mínimo de um ano.
É corretoo que se afirma em:
		
	
	II, apenas.
	 
	II e III.
	
	I, apenas.
	
	I e III.
	
	III, apenas.
	
	
	Explicação:
Segundo a RDC vigente para laboratórios de reprodução assistida (RDC nº 23, de 27 de maio de 2011), a qualidade ambiental deve ser controlada pelo menos duas vezes ao ano e a geração de relatório devem ser impressos e armazenados por pelo menos 1 ano.
		14a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A RDC nº 23, de 27 de maio de 2011 avalia sobre a qualidade ambiental das clínicas de reprodução assistida, e para disso diversas análises devem ser realizadas. A seguir são listadas uma série de análises realizadas. De acordo com o assunto analise as afirmativas:
 
I. Análises microbiológicas para príons das áreas limpas.
II. Contagem de partículas presente no ar ambiente do laboratório.
III. Número de trocas do volume do ar ambiental por hora.
IV. Vazão da exaustão do ar da criogenia.
V. Limpeza dos ductos do ar-condicionado
É correto o que se afirma em:
		
	
	I, apenas.
	
	III, apenas.
	 
	II, III, IV e V.
	
	I, II e III.
	
	II, apenas.
	
	
	Explicação:
Segundo a RDC deve ser realizada as análises microbiológicas para fungos e bactérias das áreas limpas, não sendo assim analisados os príons partículas proteicas infecciosas. Tais partículas se distinguem de vírus e bactérias comuns por serem desprovidas de carga genética. As demais alternativas mostram análises que devem ser feitas para garantir a qualidade ambiental.
		15a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	______________ é uma técnica as vezes empregada nos tratamentos de alta complexidade que garante que o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível, evitando disparidades entre os tamanhos.  Qual é essa técnica?
		
	
	Bloqueio ovariano.
	 
	Primer ovariano.
	
	Estimulação ovariana.
	
	Trigger ovariano.
	
	Suporte de fase lútea.
	
	
	Explicação:
Gabarito: Primer ovariano.
Justificativa: Primer ovariano, é uma etapa não obrigatória que emprega hormônios do tipo anticoncepcionais ou até estrogênio isoladamente, e que tem como objetivo o bloqueio leve do eixo hipotálamo-hipófise-ovário evitando com que haja recrutamento precoce de algum folículo, garantindo assim que o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível, evitando disparidades entre os tamanhos.  A estimulação ovariana permite um crescimento e o recrutamento dos folículos. O bloqueio ovariano permite evita que aconteça a ovulação, não desejada nos casos de tratamentos de alta complexidade. O suporte de fase lútea é realizado a partir da confirmação da ovulação para preparar o útero para a implantação do possível embrião. O Trigger Ovariano é o tratamento que permite o desencadeamento da Ovulação.
		16a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Após o diagnóstico de infertilidade de um casal é traçado um protocolo de tratamento. Existem tratamentos de alta complexidade e baixa complexidade, que são realizados em etapas. Sobre os ciclos realizados nesses tratamentos analise a relação entre as assertivas a seguir:
 
I. Os tratamentos de baixa complexidade necessitam de uma maior carga hormonal.
PORQUE
II. Como a fertilização nesses tratamentos ocorre de forma artificial temos que aumentar a possibilidade de acontecer o encontro do espermatozoide e do ovócito e assim a fecundação.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
		
	 
	As asserções I e II são proposições falsas.
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
	
	
	Explicação:
Gabarito: As asserções I e II são proposições falsas.
Justificativa: Nos tratamentos de alta complexidade (FIV e ICIS), a fertilização é feita no ambiente laboratorial. Assim, diferente dos ciclos de baixa complexidade, em que a fertilização é realizada de forma natural e o recrutamento de vários folículos poderia resultar na possibilidade de uma gestação múltipla. Assim, para as técnicas de baixa complexidade devemos utilizar um esquema com uma menor dose de hormônios.
		17a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A estrutura de uma clínica de reprodução humana assistida inclui, entre outros ambientes, laboratórios de embriologia e andrologia para realização das técnicas. Analise os procedimentos a seguir que são realizados no laboratório de embriologia:
I. FIV convencional
II. Denudação oocitária
III. FIV com ICSI
IV. Carregamento do cateter para transferência embrionária
V. Preparo seminal
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
		
	
	São corretas as afirmativas I e III.
	 
	São corretas as afirmativas I, II, III e IV.
	
	É correta a afirmativa II.
	
	São corretas as afirmativas I, III e IV.
	
	É correta apenas a afirmativa I.
	
	
	Explicação:
Gabarito: São corretas as afirmativas I, II, III e IV.
Justificativa: O preparo seminal é realizado no laboratório de andrologia. No laboratório de embriologia são realizadas as técnicas de FIV convencional, FIV com ICSI, denudação oocitária, cultivo embrionário, transferência embrionária que inclui a etapa de Carregamento do cateter para transferência embrionária.
		18a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Os embriões produzidos a partir das técnicas de fertilização in vitro estão sujeitos a defeitos genéticos que podem ser avaliados por meio do diagnóstico genético pré-implantacional. A avaliação genética embrionária, por meio da técnica de hibridização in situ por fluorescência (FISH ¿ fluorescent in situ hybridization), utiliza uma ou duas células embrionárias (blastômeros) e sondas fluorescentes específicas, e é capaz de avaliar alterações cromossômicas (numéricas ou estruturais):
		
	 
	nos cromossomos mais frequentemente afetados.
	
	em todos os cromossomos.
	
	e genéticas, tais como mutações, em todos os cromossomos.
	
	e gênicas em todos os cromossomos.
	
	e genéticas, tais como mutações, nos cromossomos mais frequentemente afetados.
	
	
	Explicação:
A técnica de FISH foi utilizada para diagnóstico genético com blastômeros. O teste foi idealizado para detecção dos cromossomos 13, 18 e 21, mas expandiu para até 12 cromossomos, cromossomos mais frequentemente afetados. As técnicas mais recentes analisam todo o cromossomo. A avaliação não é apenas genética, pode ser estrutural também.
		19a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	O congelamento de embriões representa uma maneira de diminuir o número de embriões a serem transferidos e a incidência de gestações múltiplas seria armazenar os embriões excedentes para um potencial uso futuro, por meio da criopreservação. Sobre o congelamento e descongelamento de embriões analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
		
	
	O sistema fechado consegue fazer a rampa de resfriamento mais rápido do que o sistema aberto, pela presença do invólucro.
	 
	Para vitrificação os embriões são expostos a soluções com altas concentrações de crioprotetores em volumes muito baixos.
	
	As soluções equilibration solution (ES) e vitrification solution (VS) garantem que a desidratação do embrião ocorra depois que eles foram colocados em contato com o nitrogênio líquido.
	
	Após a vitrificação e o descongelamento do embrião e o oócito estão prontos para serem utilizados nos processos de fertilização in vitro.
	
	O sistema fechado é mais seguro, pois a presença do invólucro protege o embrião dos danos causados pelo nitrogênio líquido.
	Respondido em 23/05/2023 11:05:51
	
	Explicação:
A técnica de escolha para o congelamento de oócitos e embriões é a vitrificação, devido à menor chance de ocorrer dano celular. Após a finalização do processo de descongelamento, o embrião e o oócito ainda necessitam de tempo para a completa reidratação até retomar o tamanho normal. o sistema aberto conseguefazer a rampa de resfriamento mais rápida que o sistema fechado, no qual há primeiro o resfriamento do invólucro para posterior resfriamento da amostra. Isso torna o sistema aberto mais seguro no que se refere à formação dos cristais de gelo. Existem duas soluções bases para a criopreservação do embrião aequilibration solution (ES) e vitrification solution (VS). O embrião é colocado no meio ES, onde inicialmente tem a saída de água, sendo, depois, reidratado com a entrada dos meios crioprotetores. Após essa fase, o embrião é colocado no meio VS com posterior inserção na palheta de vitrificação, onde sofrerá mais desidratação para posterior imersão no nitrogênio líquido. Os embriões são expostos a taxas extremamente rápidas de resfriamento, antes da submersão em nitrogênio líquido, em soluções com altas concentrações de crioprotetores em volumes muito baixos, criando o que é conhecido como estado vítreo.