ATIVIDADE 2 Reprodução Assistida

Prévia do material em texto

ATIVIDADE 2 REPRODUCAO ASSISTIDA
Pergunta 1:
Desde a primeira resolução de 1992, o CFM adota normas éticas para o uso da técnica de reprodução assistida. Outras resoluções aprimoraram a primeira, sempre com o objetivo de aperfeiçoar as práticas de acordo com os princípios éticos que trazem segurança e eficácia para os procedimentos médicos. A última resolução foi publicada em 27 de maio de 2021.
Analise as afirmativas a seguir sobre as normas da Resolução 2.294/2021.
I - As técnicas de RA não podem ser aplicadas com a intenção de selecionar o sexo (presença ou ausência de cromossomo Y) ou qualquer outra característica biológica do futuro filho, exceto para evitar doenças no possível descendente.
II - Mulheres com até 37 anos podem ter até dois embriões transferidos.
III - É vetada a reprodução assistida post mortem mesmo que haja autorização específica do(a) falecido(a) para o uso do material biológico criopreservado, de acordo com a legislação vigente.
IV - Os embriões criopreservados e abandonados por cinco anos ou mais poderão ser descartados, mediante autorização judicial.
V - A responsabilidade pela seleção dos doadores é exclusiva dos usuários quando da utilização de banco de gametas ou de embriões.
Está correto o que se afirma em:
Resposta : I, II, V.
Pergunta 2:
A organização de um laboratório de reprodução assistida é essencial para o seu bom funcionamento e para o sucesso dos procedimentos. Desde o planejamento até a execução de procedimentos é preciso prezar pela limpeza, pelo tipo de produto que pode ser usado, pelos protocolos de higienização de tetos, paredes, pisos e superfícies de bancada, assim como pelo vestuário usado pela equipe. 
Marque a alternativa que corretamente afirma o necessário para manter a organização e a limpeza em um laboratório de reprodução assistida.
Reposta: Dividi-lo em setores como vestiário, área de escovação, sala de procedimentos e laboratório de embriologia. 
Pergunta 3:
A primeira “bebê de proveta” do mundo nasceu em 1978 nos Estados Unidos e foi concebida artificialmente pelo método de fertilização in vitro, pois sua mãe tinha obstrução tubária. Essa enfermidade impede que o óvulo seja transportado do ovário até o útero, impedindo o encontro com o espermatozoide. Louise nasceu saudável e hoje em dia é mãe de 2 filhos, também saudáveis.
Sobre o procedimento realizado em 1978 podemos afirmar que:
Resposta: os óvulos da mãe de Louise foram coletados por laparoscopia.
 
Pergunta 4:
O primeiro marco do desenvolvimento da reprodução assistida no Brasil foi a fundação, em 1947, da Sociedade Brasileira de Esterilidade (SBE), com objetivo de estimular o estudo e incentivar a criação de clínicas e serviços médicos. O primeiro caso de sucesso de FIV no Brasil, foi apenas em 1984, quando uma mulher que se casou pela segunda vez, e mesmo tendo feito laqueadura de trompas, teve uma menina através da FIV. 
Marque a alternativa que explica como foi possível a mulher engravidar mesmo já tendo sido esterilizada através da laqueadura de trompas.
Resposta: A laqueadura de trompas não impede a produção de óvulos, apenas a sua passagem do ovário para o útero, impedindo, assim, seu encontro com o espermatozoide.
Pergunta 5:
Sabemos que, no Brasil, a técnica de reprodução assistida e as pesquisas a ela relacionadas vêm evoluindo muito nos últimos anos, contudo a definição de regras e direcionamentos ainda é falha. Na falta de uma legislação definitiva, o Conselho Federal de Medicina (CFM), através de suas resoluções, adota as normas éticas para a utilização das técnicas de reprodução assistida.
Quanto à Resolução 2.294, de 27 de maio de 2021 publicado pelo CFM, podemos afirmar que:
Resposta: no momento da criopreservação, os pacientes devem manifestar a sua vontade, por escrito, quanto à doação dos embriões em caso de divórcio ou falecimento do cônjuge. 
Pergunta 6: 
Podemos definir ética como sendo um conjunto de valores e padrões que podem ser aplicados a um grupo ou à apenas um indivíduo. É uma maneira de manter o equilíbrio e o bom funcionamento da sociedade, norteando as relações entre indivíduos e Estado. É o sentimento de justiça social. Dentro da reprodução assistida, o conceito de bioética tem por objetivo limitar a intervenção do homem sobre a vida, com identificação dos valores de referência.
Marque a afirmativa abaixo que melhor se adequa à bioética.
Resposta: A bioética atua entre o direito à procriação e o direito à vida e à saúde da criança.
Pergunta 7:
A fertilização in vitro é uma técnica que consiste em fecundar um óvulo com um espermatozoide dentro de um laboratório. Por ser um processo extracorpóreo, permite a observação dos embriões até que possa ser transferido para o útero. O início do processo ocorre com a estimulação ovariana da mulher com o uso de hormônios, em seguida, os óvulos produzidos são colhidos e fertilizados pelo espermatozoide em laboratório. A técnica de FIV pode ser dividida em FIV clássica e FIV com injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).
Analise as afirmativas a seguir.
I. Na FIV clássica os óvulos e os espermatozoides coletados são colocados juntos em uma placa com meio de cultura para que a fecundação ocorra de maneira natural;
II. A taxa de sucesso na gravidez inicial é maior com a técnica de ICSI quando comparada com a FIV clássica;
III. A FIV clássica não precisa de mais do que 1 ciclo para que haja sucesso na gravidez;
IV. A FIV com ICSI é uma técnica que possibilita que homens com oligospermia, astenospermia e teratospermia possam ter filhos, pois apenas 1 espermatozoide é necessário para a fecundação;
V. A técnica de FIV com ICSI ocorre em laboratório, através da injeção de um espermatozoide em um óvulo com o auxílio de um microscópio acoplado a um micromanipulador.
Está correto o que se afirma em:
Resposta: I, IV,V.
Pergunta 8:
O controle de qualidade em instituições de saúde, independentemente da natureza clínica, envolve não só o cuidado com as pessoas, mas também o investimento em tecnologia e mão de obra especializada para que elevados padrões de eficiência sejam alcançados. O controle de qualidade em reprodução assistida preza pela minimização dos riscos e aumento do sucesso dos procedimentos.
Para o aumento da eficiência, o controle de qualidade precisa prezar pela(o):
Resposta: presença do embriologista, do médico especialista e de anestesista no processo de coleta de óvulos.
Pergunta 9:
Os protocolos desenvolvidos em um laboratório de reprodução assistida devem ser seguidos com rigor, afinal, estamos falando em produção de embriões que realizarão o sonho de gerar uma criança. As verificações precisam ser constantes, com valores de referência e um Manual de Procedimentos completo e de fácil acesso. Quanto maior o controle, maior a possibilidade de sucesso.
Marque a alternativa correta quanto às averiguações que devem ser regularmente realizadas.
Resposta: No Brasil, é obrigatório que as amostras sejam registradas por uma sequência alfanumérica para evitar coincidências com homônimos.
Pergunta 10:
O impacto de tudo o que ocorre dentro de um laboratório de reprodução assistida é medido pela taxa de sucesso em seus procedimentos. Para garantir a segurança e a replicabilidade dos métodos, é preciso um controle de qualidade contínuo de todos os setores dentro do laboratório. O manual de procedimentos de um laboratório deve dar orientações quanto à vestimenta da equipe, lavagem de vidraria, lavagem de mãos, higienização dos ambientes, além de temperaturas e umidades ideais.
Assinale a alternativa correta sobre o que podemos afirmar quanto à limpeza dos materiais e do ambiente antes, durante e após os procedimentos de FIV.
Resposta: Antes deve-se passar um pano com solução de amina quaternária em todas as superfícies.