RESUMÃO PATOLOGIA

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INTRODUÇÃO 
 
1. O que estuda a Patologia? 
Estuda as doenças em todos aspectos. Estuda alterações funcionais e estruturais que 
provocam alterações na saúde dos indivíduos. Patologia é o estudo do sofrimento. 
 
2. Como se originou o estudo da Patologia? 
Em 1850 foi descrito um tratado de uma teoria celular para o desenvolvimento e formação 
dos tecidos pelo polonês Rudolf Virchow, Pai da Patologia. Mas o termo Patologia já existia a 
muito tempo e não existe um momento específico da origem desse estudo. 
 
3. Quais ciências (ou disciplinas) são requisitos básicos para a compreensão dos 
processos patológicos? Por quê? 
Anatomia, fisiologia, embriologia, histologia, citologia, biologia celular, genética, imunologia 
e bioquímica. Pois para a patologia estudar as doenças necessita entender as causas, o 
mecanismo de ação, a resposta do organismo e as manifestações clínicas que são baseadas 
nessas outras disciplinas. 
 
4. Quais são as grandes subáreas, que compõem o estudo dos processos que levam ao 
estabelecimento das doenças? Conceitue cada uma delas. 
A Patologia é dividida em Geral e Especial, a Patologia Geral estuda os fenômenos básicos que 
ocorrem em respostas aos estímulos anormais, assim como adaptações celulares ou 
circulatórias, inflamação, neoplasias, entre outras. Já a Patologia Especial estuda respostas 
específicas aos órgãos aos estímulos nocivos, assim como a patologia respiratória, 
gastrointestinal, cardiovascular entre outros. 
 
5. O que é Patologia Molecular? Como esta pode ser relacionada com as alterações 
morfológicas observadas nos tecidos doentes? 
A Patologia Molecular estuda as doenças a nível molecular e desse modo pode identificar 
alterações nos tecidos doentes para melhor diagnóstico e tratamento. 
 
6. Quais as principais aplicações da Patologia? 
Diagnóstico, identificação patológica, estudo das doenças e das alterações celulares. 
 
7. Quais são os exames (procedimentos) básicos que podem ser realizados no 
laboratório de patologia? 
Um laboratório de patologia realiza exames anatomopatológicos, visando a prevenção, o 
diagnóstico e o tratamento de doenças. 
 
8. Qual o principal método diagnostico utilizado em patologia cirúrgica? Explique, 
resumidamente, este método. 
O principal método é de congelação, o qual o patologista examina o material retirado do 
paciente e realiza um primeiro exame imediatamente ainda no centro cirúrgico, de modo que 
fornece um diagnóstico ou informações importantes ainda com o paciente anestesiado. 
 
9. O que estuda a Patologia Geral? 
Estuda os fenômenos básicos que ocorrem em respostas aos estímulos anormais, assim como 
adaptações celulares ou circulatórias, inflamação, neoplasias, entre outras. 
 
10. O que estuda a Patologia Sistêmica ou Especial? 
É o estudo respostas específicas aos órgãos aos estímulos nocivos, assim como a patologia 
respiratória, gastrointestinal, cardiovascular entre outros. 
 
11. Na sua opinião quais as possíveis atuações do Biomédico em Patologia? 
Realizando diagnósticos histopatológicos e por meio de exames citopatológicos e 
anatomopatológico entre outros exames. Além disso o biomédico pode atuar na coleta, 
armazenamento e transporte de amostras biológicas. Pode também realizar análises de água. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnicas Citológicas 
 
 
1. Quais são as principais diferenças entre os exames citopatológico e 
anatomopatológico? 
O exame anatomopatológico avalia tecidos e células por meio de biópsias e peças cirúrgicas 
e o exame citopatológico se baseia em amostras que detectam alterações celulares. 
 
2. Quais são as vantagens do exame citopatológico? 
Preservação celular, possibilidade de realização de testes moleculares e agilidade do 
resultado. 
 
3. Quais são os fatores que influenciam a qualidade do exame citológico? 
O método de coleta, a fixação e os fixadores, a preservação do material antes do 
processamento, a preparação do material para exame microscópico e a coloração e 
montagem das lâminas. 
 
4. Quais são os tipos de amostras/materiais que podem ser analisados por citologia? 
Dê exemplos. 
Esfregaços, punções, fluídos e secreções corporais, escarro, líquido pleural, líquido 
peritoneal, lavados, urina, líquido cérebro-espinhal. 
 
5. Quais são os principais fixadores? 
Na fixação seca se realiza coloração de May-Grünwald-Giemsa pois o metanol presente age 
como fixador. Na fixação por revestimento os fixadores constituídos de polietilenoglicol. O 
fixador universal é o álcool etílico 95%. 
 
6. Quais problemas podem ocorrer na amostra em decorrência de má-fixação? 
Falso-positivos que podem submeter pacientes a cirurgias desnecessárias e falso-negativos 
que podem deixar pacientes sem tratamento. 
 
7. Qual o principal método de coloração citológica? Quais são suas etapas e 
corantes? 
A coloração universal é de Papanicolaou. Primeira etapa é de hidratação: ocorrem banhos 
alcóolicos de concentrações decrescentes até a água destilada. A segunda etapa é a 
coloração nuclear: as células recebem um corante aquoso para corar os núcleos 
(hematoxilina de Harris). Na terceira etapa ocorre a desidratação: recebe corantes alcóolicos 
citoplasmáticos com concentrações crescentes. A quarta etapa é a de coloração 
citoplasmática: o citoplasma recebe corantes Orange G e EA-65 para diferenciar as 
tonalidades do citoplasma. A quinta e última etapa ocorre desidratação, clarificação e 
selagem: a água é retirada com concentrações alcóolicas crescentes, clarificadas e seladas 
com meios permanentes hidrofóbicos. 
 
8. O que é uma PAAF? Explique o procedimento e dê exemplos de materiais que 
podem ser examinados através desta técnica. 
A Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) é uma técnica que consiste na retirada de 
pequena porção de tecido por aspiração através de uma agulha fina e posterior 
coloração e análise microscópica. 
 
 
 
Técnicas Histológicas 
 
 
1. Para que servem as técnicas histológicas? Quais são as suas etapas? 
Elas permitem visualizer tecidos através da microscopia. Antes se analisa o tecido por meio 
de macroscopia depois as etapas são fixação, desidratação, inclusão em parafina, 
microtomia, coloração e montagem. 
 
2. Através de que mecanismo funciona o processo de fixação dos tecidos? Quais os 
seus objetivos? 
Por meio do uso de um fixador ocorre o endurecimento do tecido que vai permitir as outras 
etapas. A fixação é essencial para evitar a proliferação bacteriana e impedir a autólise do 
tecido. 
 
3. Qual o procedimento de fixação ideal para materiais de grande volume? 
É importante que o fixador seja em uma porcentagem de, pelo menos, vinte vezes o volume 
da amostra. 
 
4. Qual o fixador mais utilizado na rotina em patologia? Para que seve o 
tamponamento da solução? 
Formaldeído. 
 
5. Quais os fatores que podem influenciar a fixação? 
Temperatura, espessura do tecido, penetração, tempo, material, quantidade, estocagem 
apropriada, concentração, pH... 
 
6. Como ocorre o processamento histotécnico? Explique suas etapas. 
Ocorre a desidratação dos tecidos em bateria de concentrações crescentes de álcool para 
evitar que ele se misture na parafina, depois é usado o Xilol que é impregnado na parafina 
que é adicionada posteriormente 
 
7. Qual a importância da orientação do material no momento da inclusão? Que 
problemas podem ocorrer em função da má inclusão em parafina? 
Para que a parafina seja dispersa corretamente pois sua inclusão é de extrema importância 
para a visualização final do tecido. 
 
8. Qual é o princípio básico dos métodos de coloração? 
A coloração é baseada nas afinidades com radicais ácidos ou básicos. 
 
9. Que estruturas evidenciamos através dos corantes eosina e hematoxilina? 
Por meio da basofilia a Hematoxilina se liga a estruturas ácidas, como o núcleo, colorindo de 
azul. Já a Eosina é ácida e reage com componentes catiônicos colorindo de rosa, por meio da 
eosinofilia, estruturas como o citoplasma.10. Para que servem as colorações especiais? 
Para destacar regiões específicas do tecido ou até mesmo classes de proteínas. 
 
11. Escolha 3 colorações especiais e explique suas aplicações. 
Os Tricrômicos são utilizados para identificar as fibras colágenas musculares, assim como o 
Picrossirius para as idetinficar as fibras colágenas e o Verhoeff-van Gieson para as identificar 
as fibras elásticas colágenas e musculares. 
Macroscopia 
 
1. Qual o objetivo da macroscopia? 
Ajudar a estabelecer um diagnóstico por meio de fragmentos representativos das 
lesões/órgãos, para posterior exame microscópico e estudos. 
 
2. Observe as figuras abaixo e responda as questões: 
 
 
 
a) Qual o órgão? 
Vesícula Biliar 
 
b) Descreva a macroscopia da peça. 
Vesícula Biliar aberta a serosa mostra-se congesta e a mucosa é esverdeada e finamente 
vilosa. A parede mostra-se regularmente estratificada edemaciada com cálculos amarelos. 
 
c) Trata-se de biópsia ou peça radical? Por que? 
Peça radical pois não é apenas uma parte e sim o órgão inteiro. 
 
d) Os aspectos macroscópicos são relevantes neste caso? Por que? 
Sim pois a partir da macroscopia já se observa diversas situações importantes. 
 
e) Baseado apenas nos aspectos macroscópicos é possível inferir o provável 
diagnóstico? 
Sim, já se observa que houve acúmulo de cálculos e possível inflamação. 
 
 
a) Qual o órgão? 
Intestino 
 
b) Descreva a macroscopia da peça. 
Intestino apresentando neoplasia 
 
c) Trata-se de biópsia ou peça radical? Por que? 
Biópsia pois o órgão está cortado 
 
d) Os aspectos macroscópicos são relevantes neste caso? Por que? 
Sim pois conseguimos observar as lesões tumorosas e ter ideia de tamanho e disseminação. 
 
e) Baseado apenas nos aspectos macroscópicos é possível inferir o provável 
diagnóstico? 
Sim, com base na macroscopia da biópsia se observa a presença de tumores. 
 
 
 
 
a) Qual o órgão? 
Útero 
 
b) Descreva a macroscopia da peça. 
Útero apresenta miomas submucosos, subserosos e intramurais. 
 
c) Trata-se de biópsia ou peça radical? Por que? 
Peça radical visto que é um órgão inteiro sem cortes. 
 
d) Os aspectos macroscópicos são relevantes neste caso? Por que? 
Sim, com a macroscopia já se observa situações importantes. 
 
e) Baseado apenas nos aspectos macroscópicos é possível inferir o provável 
diagnóstico? 
Sim, a paciente apresenta leiomiomas uterinos que são neoplasias benignas do útero. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Imuno-histoquímica 
 
1. Quais as principais indicações do exame imuno-histoquímico? 
Quando há necessidade de identificar moléculas específicas nos tecidos para diagnóstico 
histopatológico de neoplasias, doenças infecciosas e outras patologias. 
 
2. Em que tipo de material a imuno-histoquímica é realizada? 
Em tecidos a partir de antígenos e anticorpos. 
 
3. O sucesso do exame imuno-histoquímico depende de quais situações? 
Da correta indicação dos casos para o exame, a seleção dos anticorpos que serão utilizados, a 
qualidade da marcação e a interpretação dos resultados pelo médico patologista. 
 
4. Quais fatores podem prejudicar a realização e a interpretação do exame? 
O anticorpo usado não ser o ideal ou estar em uma contração errada. O tecido estar autolisado 
ou ter ocorrido descalcificação. 
 
5. Quais as etapas do procedimento técnico? 
1) Fixação e preparação tecidual 
2) Pré-tratamento e recuperação antigênica 
3) Aplicação do anticorpo primário 
4) Sistema de detecção 
5) Controle da reação 
 
6. Cite cinco diferenças entre os anticorpos monoclonais e os policlonais. 
Monoclonal: único clone de plasmócitos que reage com um único epítepo. Uniforme em 
estrutura e afinidade. Vem de ratos. Tem muita especificidade. 
Policlonal: são vários clones com mistura de anticorpos de modo que reagem de modo 
diferente com o mesmo antígeno. Eles vem de coelho, cabra, equino, porco e ovelha. É muito 
sensível. 
 
7. Um resultado negativo no exame imuno-histoquímico exclui um diagnóstico mesmo 
se houver um contexto clínico e morfológico consistente? Explique. 
Não exclui. O anticorpo pode não ser o ideal ou estar em uma concentração errada, assim 
como o tecido pode ter passado por autólise e pode ocorrer a descalcificação entre outras 
coisas, por isso o médico patologista deve levar em consideração o contexto clínico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Morte cellular 
 
1 - Faça um quadro comparativo entre necrose e apoptose: 
 Necrose Apoptose 
Características principais Morte celular é acidental Morte celular é programada 
Quando ocorre Lesão celular que acomete 
grupo de células 
Eliminação seletiva de 
células individuais 
Ocorrência fisiológica Estímulo é patológico Ativação de um relógio 
bioquímico geneticamente 
regulado 
Ocorrência patológica Agressão/ambiente hostil Estímulo é fisiológico 
Principais mecanismos As células deixam de gastar 
energia 
Condensação e 
fragmentação da cromatina 
Exemplos Por diabetes Alzheimer 
 
2 – Faça um quadro comparativo entre os tipos de necrose: 
 CARACTERÍSTIC
AS 
MACROSCÓPICA
S 
CARACTERÍSTICAS 
MICROSCÓPICAS 
CAUSA/AG.AGRESSO
R 
ÓRGÃOS 
AFETADO
S 
NECROSE DE 
COAGULAÇÃ
O 
Isquemia do 
local 
Perda da nitidez 
dos elementos 
nucleares e 
manutenção do 
contorno celular 
sem haver 
rompimento da 
membrana celular 
Infartos isquêmicos Músculo 
cardíaco 
NECROSE DE 
LIQUEFAÇÃO 
Abscesso Grande 
quantidade de 
neutrófilos e 
outras células 
inflamatórias 
Infecções 
bacterianas 
Sistema 
nervoso 
central 
NECROSE 
GANGRENOS
A 
Pode ser úmida 
ou seca 
Destruição 
proteica e 
putrefação 
Bactérias 
anaeróbicas 
Pulmões 
e 
intestino 
NECROSE 
CASEOSA 
Tecido 
esbranquiçado, 
granuloso 
Massa amorfa 
composta 
predominantemen
te por proteínas 
repleta de 
eosinófilos 
Tuberculose, 
paracoccidiodomicos
e, histplasmose, 
neoplasias malignas 
e alguns tipos de 
infarto 
Pulmões 
NECROSE 
GORDUROSA 
Acúmulo de 
gordura 
Liberação de 
lipases que 
desintegram a 
gordura neutra dos 
adipócitos 
Liberação de 
enzimas 
Pâncreas 
 
 
 
 
Inflamação Aguda 
 
1. Quais as características principais da resposta inflamatória aguda? 
A inflamação aguda dura horas e dias, durando no máximo algumas semanas. O tipo de 
leucócito presente são os neutrófilos. 
 
2. Qual a finalidade da resposta inflamatória? 
Defender o organismo contra alguma substância estranha, promover cicatrização e 
regeneração. 
 
3. Que tipo de edema observamos na inflamação aguda? 
Do tipo que ocorre com aumento da permeabilidade vascular extravasamento de fluidos ricos 
em proteína. 
 
4. O que são mediadores químicos? Como atuam? 
Substâncias que desencadeiam respostas a substâncias/organismos. 
 
5. O que é fagocitose? Como acontece? 
Células imunológicas englobam partículas para expulsar elas do organismo. 
 
6. Qual o mecanismo principal de edema na inflamação aguda? 
Como o edema permite maior permeabilidade vascular ocorre a infiltração leucocitária que é 
composta células que realizam a defesa do organismo. 
 
7. Quais as possibilidades de resolução da inflamação aguda? 
Irá cessar a síntese de mediadores pró-inflamatórios e a resposta inflamatória irá ser 
resolvida. As células voltam para a circulação ou morrem por apoptose e são fagocitadas. 
Citocinas, quimiocinas e seus receptores induzem o término de um processo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Inflamação Crônica 
 
1. Conceitue resposta inflamatória crônica 
Reação de tecidos vascularizados que visa restabelecer a homeostase e persiste por seis ou 
mais meses. 
 
2. Quais as principais características da resposta inflamatória crônica? 
Angiogênese, proliferação de células da defesa (mononucleares), fibrogênese, lesão tecidual 
progressiva. 
 
3. Qual a principal célula efetora da resposta inflamatória crônica? 
Leucócitos mononucleares, como os linfócitos e macrófagos. 
 
4. Quais as características e função do macrófago ativado? 
Secretam grandes quantidades de citocinas e mediadores pró-inflamatóriosque geram uma 
resposta anti-inflamatória que realiza o reparo necessário. 
 
5. Que estímulos podem ativar macrófagos? 
Citocinas inflamatórias produzidas por linfócitos auxiliares ou células NK estimulam a ativação 
de macrófagos. 
 
6. O que é um granuloma? Como é formado? 
É um tipo especial de inflamação crônica caracterizado pelo acúmulo de células 
mononucleares e/ou macrófagos modificados. 
 
7. Qual a diferença entre os granulomas imunológicos e não imunológicos? Dê 
exemplos de cada tipo. 
Os granulomas não imunológicos são aqueles que ocorrem por susbstâncias inertes, como 
fios de sutura. Já os granulomas imunológicos são aqueles causados por microorganismos que 
desencadeiam uma resposta imunológica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Trombose e embolia 
 
1- Defina trombose e diga quais são suas condições predisponentes. 
Trombose é a formação de coágulo sanguíneo no interior de vasos em indivíduos vivos. As 
condições predisponentes são as alterações na parede vascular, do fluxo sanguíneo ou dos 
constituintes do sangue, além de fatores de risco, como idade do paciente, histórico 
familiar, doenças ortopédicas, varizes e gravidez. 
 
2- O que é a tríade de virchow? Seus componentes são sempre necessários para que 
ocorra a trombose? 
Lesão endotelial, alteração do fluxo sanguíneo e hipercoagulabilidade. Os componentes, 
sozinhos ou em conjunto, favorecem a ocorrência da trombose. 
 
3- Quais os possíveis desfechos da trombose? 
AVC, amputação, morte, infarto. 
 
4- Qual a diferença entre trombos venosos e arteriais? 
Os trombos venosos ocorrem na circulação venosa, enquanto os trombos arteriais ocorrem 
na circulação arterial. 
 
5- Cite 3 possíveis condições clínicas resultantes da trombose. 
Insuficiência venosa crônica, síndrome pós-trombótica e dor. 
 
6- O que é embolia? 
Fenômeno no qual uma massa sólida, líquida ou gasosa é carregado na circulação sanguínea, 
migrando para um local distante da sua origem e podendo causar oclusão vascular. 
 
7- Quais os tipos de embolia existentes? 
Pulmonar, Gordurosa e de Medula Óssea, Gasosa, Amniótica. 
 
8- Que consequências podem resultar de embolias? 
Insuficiência circulatória, infartos, metástases e até mesmo infecções dependendo da causa 
da embolia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Embolia, infarto, choque. 
 
1- O que é a tríade de virchow? Seus componentes são sempre necessários para que 
ocorra a trombose? 
A tríade se baseia em três componentes: lesão endotelial, alteração do fluxo sanguíneo 
e hipercoagulabilidade. Os componentes, sozinhos ou em conjunto, favorecem a 
ocorrência da trombose. 
 
2- Defina trombose. Cite 3 possíveis condições clínicas resultantes da trombose. 
Trombose é a formação de coágulo sanguíneo no interior de vasos em indivíduos vivos. 
Pode levar ao infarto, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral. 
 
3- Como pode ser definido o infarto? 
Momento em que o coração tem seu fluxo sanguíneo bloqueado por algo, como uma 
placa de gordura ou coágulo. 
 
4- Defina choque. Quais são os principais tipos de choque? 
Diminuição crítica da disponibilidade de oxigênio para o corpo todo ou partes. 
 
5- Quais os tipos de embolias que podemos encontrar? 
Pulmonar, Gordurosa e de Medula Óssea, Gasosa, Amniótica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Neoplasias 
 
 
1. Como pode ser definida uma neoplasia? 
Como um tumor. Uma proliferação celular descontrolada. 
 
2. Explique como é definida a nomenclatura das neoplasias. 
De acordo com a origem dos tecidos. Se for benigno a nomenclatura é de acordo com o tipo 
de célula que origina o tumor + sufixo OMA. 
 
3. Dê exemplos de neoplasias malignas de origem epitelial e mesenquimal. 
Se for epitelial, Carcinoma. Se for mesenquimal Sarcoma. Se for de ambas origens é mista. 
 
4. O que é diferenciação celular? 
Processo que ocorre nas células embrionárias para que estas se especializem e se 
transformem em células especializadas. 
 
5. Quais são as características das neoplasias benignas? 
Crescimento lento que cria cápsula, padrão de crescimento expansivo, comprime o tecido 
normal adjacente, células coesas, lesão localizada, sem capacidade de invasão, sem 
capacidade de metástases. 
 
6. Dê exemplos de neoplasias benignas. 
Fibroadenoma, neoplasia de tireoide. 
 
7. O que é anaplasia? Quais são as suas características? 
É quando falta diferenciação estrutural e funcional da célula neoplásica em relação à célula 
normal. Podem expressar pleomorfismo, possuir morfologia nuclear anormal, muitas 
mitoses, alteração da orientação celular, necrose. 
 
8. Quais as principais diferenças entre neoplasias benignas e malignas? 
As neoplasias benignas tem crescimento lento e suas células são semelhantes às que 
originaram elas, além de não criarem metástases. Já as malignas tem crescimento rápido, 
possuem diferenciação celular e criam metástases. 
 
9. O que pode influenciar o padrão de crescimento de uma neoplasia? 
Hormônios, nutrição, grau de diferenciação. 
 
10. O que são as metástases? 
É o desenvolvimento de clone neoplásico a partir do tumor primário longe do sítio de 
origem.