Síndrome do Ovário Policístico

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YASMIN BEDIM 1 
 
É uma anovulação crônica hiperandrogênica, que 
afeta 5-10% das mulheres. 
Possui associação com a resistência insulínica, 
aumenta o risco de DM, doenças crônicas, 
infertilidade, abortamento e CA de endométrio. 
Na sua fisiopatologia, teremos o seguinte ciclo: 
 
Basicamente, tudo na SOP gira em torno da resistência 
insulínica, hiperandrogenismo e anovulação. 
Clínica 
RESISTÊNICA 
INSULÍNICA 
↑ANDROGENISMO ANAOVULAÇÃO 
Acantose 
nigricans 
Acne, alopecia, 
hirsutismo (escala 
de ferriman ≥ 8) 
Irregularidade 
menstrual e 
infertilidade 
Laboratório 
Devemos dosar TSH, prolactina, 17-OH-progesterona, 
cortisol (dosa para excluir outras doenças). 
Obs.: o diagnóstico de SOP é de exclusão 
Clínica laboratorial da SOP: ↓FSH, ↓SHBG, ↓ prolactina, 
o resto sobe (dica de prova), além disso, deve-se 
avaliar síndrome metabólica. 
Obs.: SÍNDROME METABÓLICA NÃO É CRITÉRIO 
DIAGNÓSTICO PARA SOP. 
Diagnóstico 
• Ovários policísticos à USG (≥12 foliculos 2 a 
9mm OU ≥10cm³ ovário) 
• Oligo ou anovulação 
• Hiperandrogenismo (clínico ou laboratorial) 
A presença de 2 dos 3 critérios diagnósticos, levam ao 
diagnóstico de SOP. 
Fenótipo 
Fenótipos da SOP: 
A. Tem os 3 critérios diagnósticos 
B. Sem alteração na USG 
C. Sem anovulação 
D. Sem hiperandrogenismo 
Os fenótipos A e B são os mais comuns 
Tratamento 
O tratamento consiste na mudança do estio de vida 
(dieta, exercício, ↓ peso). 
→ QUER ENGRAVIDAR AGORA? 
NÃO: + ACO ou progesterona (ex: desogestrel) – a 
progesterona ↓ LH e estrogênio e ↑SHBG 
+ cosmético ( ex: depilação à laser). 
SIM: + clomifeno (se necessário + metformina) 
Obs.: alguns sugerem uso de letrozol. 
↓SHBG
↑ESTROGÊNIO
↑ANDROGÊNIO
↑ANDROGENISMO
ANOVULAÇÃO
RESISTÊNCIA 
INSULÍNICA