Mecanismo de reflexo do vômito

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Diferenças entre náusea e vômito: 
NÁUSEA VÔMITO 
Sintoma. Sinal. 
Geralmente associado 
à iminência de 
vomitar. 
Corresponde tanto ao 
ato em si de ejetar 
material pela boca, 
quanto pelo próprio 
material ejetado. 
Subjetivo. É um reflexo com 
muitas aferências e 
uma eferência. 
 
O QUE É O VÔMITO? 
 É o meio que o trato gastrointestinal superior 
libera seu conteúdo (é uma reação de defesa do 
SN autônomo). 
 A liberação desse conteúdo ocorre quando há 
irritação excessiva, hiperdistensão ou 
hiperexcitação em qualquer parte do trato 
digestivo superior. 
Geralmente ele ocorre como uma forma de eliminar 
agentes nocivos do organismo, como consequência 
da ingestão excessiva de álcool ou devido à 
ingestão de um alimento com a toxina de alguma 
bactéria, por exemplo. O corpo reconhece isso e 
evoca a eliminação. 
 Alimentos tóxicos. 
 Muito álcool. 
 Alimentação excessiva. 
 Ansiedade. 
Mas ele pode ocorrer também como consequência 
do efeito adverso de alguns medicamentos ou 
devido a alguma condição patológica, como a 
uremia. 
 Medicamentos citotóxicos (usados no 
tratamento do câncer, por exemplo). 
 Entram com facilidade no SN, pois não 
precisam atravessar a barreira 
hematoencefálica. 
Esses elementos geralmente atuam estimulando 
receptores que irão provocar o vômito. 
REFLEXO DO VÔMITO 
Relés do vômito: local de encontro entre a aferência 
e a eferência do vômito (centro do vômito; fica no 
bulbo). 
Principais aferências: corrente sanguínea, 
gastrointestinal, sistema nervos e sistema 
vestibular. 
 
Os sinais sensoriais que iniciam o vômito advêm 
principalmente da faringe, do esôfago, do 
estômago e da porção inicial do intestino delgado. 
Uma vez que esses sinais sensoriais são ativados, 
eles propiciam o envio de impulsos nervosos, 
através de fibras nervosas aferentes vagais e 
simpáticas para o centro do vômito (que fica no 
bulbo). 
Feito isso, o centro do vômito envia impulsos 
motores para: 
 O TGI superior, através dos nervos 
cranianos (5º, 7º, 9º, 10º e 12º). 
 A região mais distal do TGI, por meio dos 
nervos vagais e simpáticos. 
 O diafragma e os músculos abdominais, por 
meio dos nervos espinais. 
Antiperistaltismo, o prelúdio do vômito (a 
primeira etapa para o vômito ocorrer 
A primeira etapa para que o vômito ocorra é o 
antiperistaltismo, o qual começa a ocorrer à medida 
que o TGI é irritado excessivamente ou 
hiperdistendido e antecede em minutos o vômito. 
 
O que é antiperistaltismo? É o movimento 
peristáltico ocorrendo em seu sentido contrário, ou 
seja, em direção à cavidade bucal (para cima). 
o O antiperistaltismo geralmente se inicia no íleo 
e essa onda antiperistáltica percorre uma 
velocidade de 2 a 3 cm/s em direção à cavidade 
oral. 
o Esse processo do conteúdo saindo do intestino 
delgado em direção ao estômago dura de 3 a 5 
minutos para acontecer. 
o À medida que essas partes superiores do TGI 
vão sendo hiperdistendidas, essa distensão é o 
Mecanismo de reflexo do vômito 
 
fator excitatório que irá propiciar a ocorrência 
do vômito em si. 
o No início do vômito: 
o Tanto o duodeno quanto o estômago são 
contraídos fortemente. 
o E o esfíncter esofagogástrico é relaxado 
parcialmente, permitindo que o vômito passe 
do estômago para o esôfago. 
Ato do vômito 
Quando o centro do vômito é suficientemente 
estimulado, os primeiros efeitos que ocorrem no 
organismo são: 
 Respiração profunda. 
 Elevação do osso hioide e da laringe para a 
abertura do esfíncter esofágico superior. 
 Fechamento da glote para que o vômito não 
vá para o sistema respiratório (pulmões). 
 Elevação do palato mole para fechar as 
narinas posteriores. 
Além disso, em seguida ocorre a contração do 
diafragma e dos músculos abdominais, fazendo 
com que o estômago seja comprimido e, 
consequentemente, tenha sua pressão aumentada. 
Dessa forma, o esfíncter esofágico inferior se 
relaxa completamente, permitindo que o conteúdo 
gástrico a ser eliminado seja expelido para o 
esôfago. 
Vômitos por fármacos ou por cinetose 
Além dos estímulos do próprio TGI, os vômitos 
também podem ser causados por sinais nervosos, 
iniciados na zona de disparo de quimiorreceptores, 
no bulbo. 
 Isso pode ocorrer devido à estimulação 
elétrica dessa região ou devido a 
administração de determinados fármacos, 
como a apomorfina, que estimulam 
diretamente a zona de disparo de 
quimiorreceptores. 
 A destruição dessa área bloqueia esse tipo 
de vômito, mas não é capaz de bloquear os 
estímulos irritativos do TGI. 
Outro fator que pode provocar o vômito são as 
mudanças repentinas na direção ou nos 
movimentos corporais. 
 Isso ocorre porque o movimento irá 
estimular receptores no labirinto vestibular 
do ouvido interno, que irá transmitir 
impulsos para o cerebelo, o qual irá 
direcioná-los para a zona de disparo dos 
quimiorreceptores, que, por fim, chegará ao 
centro do vômito, provocando-o.