Slids - Pré e Pós Operatório em Cirurgia Plastica

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História da Cirurgia Plástica
História da Cirurgia Plástica
Linha do Tempo
Anestesia
Linha do tempo
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
• História da cirurgia plástica no mundo;
• História da cirurgia plástica no Brasil; 
• Números da cirurgia plástica atualmente. 
Cuidado e Biossegurança
Cuidados e Biossegurança
Bio + segurança 
Cuidados e Biossegurança
Para controlar infecções, devemos obedecer 5 princípios 
básicos: 
Profissionais devem ter cuidado para proteger a sua saúde e da sua equipe,
através de imunizações - devem seguir o calendário de vacinação que é
destinado aos profissionais da saúde. Ver quadro de sugestão de imunizações
abaixo.
2) O profissional deve utilizar equipamentos de proteção individual para
fazer uma barreira protetora.
3) Devem realizar a descontaminação do ambiente de trabalho.
4) Devem tornar seguros os equipamentos que utilizam.
5) Higienização das mãos antes e após os atendimentos. Veja passo a passo
de como fazer a higienização correta.
Cuidados e Biossegurança
Vacina Para o que é?
Tríplice Viral Sarampo, Caxumba e Rubéola
Hepatites A, B ou A e B Hepatites A, Hepatites B, Hepatites A e B
Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto Difteria, Tétano e Coqueluche – dTpa ou 
dTpa-VIP
Varicela Catapora
Influenza Gripe
Meningocócicas conjugadas ACWY/C Meningites e infecções generalizadas 
causadas pela bactéria meningococo dos 
tipos A, C, W e Y.
Meningocócica B Meningites e infecções generalizadas 
causadas pela bactéria meningococo do tipo 
B.
Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2020/2021
Cuidados e Biossegurança
10 passos antes dos atendimentos:
1)Fazer a correta higienização do local de trabalho.
2) Encapar as abas do carrinho de auxílio e lupa com
filme plástico
3) Lavar as próprias mãos antes de atender a (o)
paciente
Cuidados e Biossegurança
4) Fazer antissepsia das mãos do paciente antes do procedimento para
evitar infecções. Quando for massagem corporal, fazer antissepsia das
axilas, mãos, virilhas e pés – nesta ordem. A limpeza deve ser do centro para
as extremidades, com uso de produtos antissépticos. Esta ação evita que
sujidades e bactérias que se encontram nos locais descritos se desloquem
para outras partes do corpo.
5) Quando for necessário o uso de luvas, usar as descartáveis e retirá-las
somente quando concluir o serviço.
6) Para cada paciente, as toalhas e lençóis devem ser de uso exclusivo para
aquela pessoa durante o atendimento.
Cuidados e Biossegurança
7) Ao final do atendimento o profissional deve lavar as
mãos e jogar no lixo os materiais descartáveis ou de uso
único (como a espátula descartável).
8) Antes de atender novo paciente, a esteticista deve realizar assepsia dos
equipamentos e acessórios, conforme orientação do fabricante.
9) Para instrumentos que tenham contato com sangue ou secreções como
cureta ou pinça, é preciso fazer a descontaminação. Devem ser esterilizadas em
autoclave.
10) Lavar e desinfetar as cubetas e outros itens reutilizáveis.
Cuidados e Biossegurança
Cuidados com o ambiente:
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
• Importância da biossegurança na estética
• Princípios básicos da biossegurança
• 10 passos para segurança do paciente e profissional
• Como tornar o ambiente seguro para atendimento
Cicatrização e Regeneração Tecidual
Cicatrização e Regeneração Tecidual
Lesão -> tecido lesionado é substituído por tecido
conjuntivo vascularizado.
Processo de cicatrização – fases:
1) Inflamação
2) Proliferação (granulação)
3) Remodelação (maturação)
Cicatrização e Regeneração Tecidual
Fase Inflamatória
Cicatrização e Regeneração Tecidual
Fase Proliferativa
Cicatrização e Regeneração Tecidual
Fase Remodelamento
Cicatrização e Regeneração Tecidual
• Complicações possíveis
Cicatrização e Regeneração Tecidual
• Cuidados
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
• Processo de cicatrização e regeneração tecidual
• Fases que envolvem a cicatrização
• Possíveis complicações
• Cuidados
Cuidados com Gestantes no Pré e 
Pós Parto
Orientações no Pré e Pós Operatório
Equipe multidisciplinar
Períodos PRÉ e PÓS
Cuidado com alimentação: somos o que comemos
Orientações no Pré e Pós Operatório
Recursos Manuais
Eletroterapia:
Cosméticos:
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
• Cuidados no pré e pós operatório
• Alimentação
• Recursos na Estética possíveis 
Cuidados com Gestantes no Pré e Pós 
Parto
Cuidados com Gestante no Pré e Pós Operatório
• 40 semanas – 280 dias
• Alterações sistêmicas e físicas: hormonais, circulatórios
(sintomas de “cansaço e peso”), dores articulares,
problemas de pele, emocionais.
Fonte: Depositphotos
Cuidados com Gestante no Pré e Pós Operatório
• Peso: inimigo da gestante
• Sistema Circulatório – aumento de 30-50%
• Sistema Cardio Respiratório – aumento de 15 a 20%
• Sistema Tegumentar: aumento da espessura da pele, aumento da gordura
subdérmica, aumento das glândulas sudoríparas e sebáceas,
hiperpigmentação, aumento da permeabilidade cutânea.
Cuidados com Gestante no Pré e Pós Operatório
• Pele: Melasma
• Estrógeno: libera o hormônio Melano Estimulante, que 
pode ser liberado na gestação.
Fonte: Depositphotos
Cuidados com Gestante no Pré e Pós Operatório
• Estrias
Fonte: Depositphotos
Cuidados com Gestante no Pré e Pós Operatório
• Sistema Gastro Intestinal
Fonte: Depositphotos
Cuidados com Gestante no Pré e Pós Operatório
• Sistema Musculo Esquelético
Ponto de equilíbrio na gestante
Fonte: Depositphotos
Cuidados com Gestante no Pré e Pós Operatório
• Diástase do músculo reto abdominal
Fonte: Depositphotos
Cuidados com Gestante no Pré e Pós Operatório
• Diástase do músculo reto abdominal
Fonte: Depositphotos
Cuidados com Gestante no Pré e Pós Operatório
❖ Orientações Gerais:
• Evitar aumento de peso
• Não ficar muito tempo em pé
• Caminhada leve todos dias
• Exercícios acompanhados de
profissionais (pilates,
hidroginástica, natação, yoga,
musculação)
• Beber muito líquido
• Dieta equilibrada
• Hidratação no abdome,
flancos e glúteos
• Fotoproteção diária (min de
fps 30)
• Faixa elastica em gestante
• Uso de meias elásticas
Cuidados com Gestante no Pré e Pós Operatório
• Posições
Fonte: Depositphotos
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
• Mudanças fisiológicas e anatômicas da gestante;
• Consequências possíveis da gestação;
• Cuidados com gestante;
• Orientações gerais.
Rinoplastia
Rinoplastia
Cirurgia estética para correção do nariz
Fonte: Depositphotos
Rinoplastia
Indicação: quando há desproporção ou desarmonia entre 
o nariz e face ou quando nariz é inestético.
Anestesia: local com sedação
Tempo de internação: 24 horas
Cuidados: curativo por 7 a 14 dias
Observações: Edema, Equimose (edema pode ser residual por até seis
meses). Paciente pode sentir a ponta do nariz endurecida.
Resultado final: entre 6 meses e 1 ano, mas após 30 dias o paciente já
percebe mudanças.
Rinoplastia
Drenagem linfática Manual no Pós de Rinoplastia
Fonte: Depositphotos
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
• O que é rinoplastia
• Como é realizada a cirurgia
• Detalhes da cirurgia
Otoplastia
Otoplastia
Cirurgia estética para correção da orelha
Fonte: Depositphotos
Otoplastia
Indicação: correção da “orelha de abano”
Anestesia: local com sedação
Tempo de internação: 24 horas
Cuidados: curativo por 7 a 14 dias
Observações: pode ser realizada em crianças, a partir dos 6 anos de idade,
quando o tamanho da orelha da criança já atingiu o tamanho da orelha de
um adulto
Não pode dormir em cima das orelhas por 3 semanas
Curativo parese um turbante – depois trocado por uma faixa elástica que
deve ser usada por 1 mês e meio
Resultado final: 80% após a retirada dos pontos, após 12 semanas resultado
definitivo
Otoplastia
Drenagem linfática Manual no Pós de Otoplastia
Fonte: Depositphotos
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
• O que é otoplastia
• Como é realizada a cirurgia• Detalhes da cirurgia
Ritidoplastia e liftings
Ritidoplastia
Fonte: Depositphotos
Ritidoplastia
Indicação: remover o excesso de pele e flacidez do rosto e
pescoço em graus elevados
Anestesia: local com sedação ou anestesia geral
Tempo de internação: de 12 a 24 horas
Cuidados: pode precisar de dreno
Observações: recuperação quase sem dor / Equimoses e edema, que
desaparecem em 21 dias. Exposição solar deve ser evitada por 30 dias. Uso
de FPS indispensável
Resultado final: definitivo após seis meses de cirurgia
Minilifting
Indicação: remover o excesso de pele e flacidez do rosto 
e pescoço nos graus leve e moderado
Anestesia: anestesia local e sedação
Tempo de internação: de 12 a 24 horas
Cuidados: curativo compressivo por 24 horas
Observações: recuperação quase sem dor / Equimoses e edema, que
desaparecem em 14 dias
Resultado final: já é possível perceber parte do resultado da cirurgia a partir
do 2º mês de pós operatório, resultado final após 6 meses.
Minilifting
Fonte: Depositphotos
Lifting frontal
Indicação: reposicionar sobrancelhas e amenizar rugas da 
testa
Anestesia: local com sedação ou anestesia geral 
Tempo de internação: de 12 a 24 horas
Cuidados: pode precisar de dreno 
Observações: curativo na cabela para minimizar inchaço e hematomas.
Deeno para ser colocado para drenar qualquer excesso de sangue/fluido
Resultado final: notados após 3 meses de cirurgia, porém o resultado final
após seis meses
Liftinf frontal
Fonte: Depositphotos
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
• O que é ritidoplastia
• O que é minilifting
• O que é lifting frontal
• Como são realizadas cada cirurgia
• Detalhes da cirurgia
Blefaroplastia/Mentoplastia
Blefaroplastia
Fonte: Depositphotos
Blefaroplastia
Indicação: conhecida como cirurgia da pálpebra, melhora
a aparência das pálpebras superiores, inferiores ou de
ambas. Aparência mais rejuvenescida ao redor dos olhos
Anestesia: local com sedação
Tempo de internação: 12 horas
Cuidados: curativo por 7 a 14 dias
Observações: deve ser realizadas por um profissional experiente, se não
cor realizada de forma correta, o paciente pode ficar com problemas para
fechar os olhos
Resultado final: após retirada dos pontos e diminuição do inchaço.
Mentoplastia
Fonte: Depositphotos
Mentoplastia
Indicação: ajustar a deformidade do queixo, que pode 
estar em posição mais avançada ou retraída em relação 
ao seu posicionamento ideal.
Anestesia: local com sedação
Tempo de internação: 24 horas
Cuidados: incisão é realizada por dentro da boca
Observações: cicatriz imperceptível
Resultado final: 80% após a retirada dos pontos, após 12 
semanas resultado definitivo
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
• Cirurgia Bleflaroplastia
- Como é a cirurgia e suas características
• Como é a Mentoplastia
- Como é a cirurgia e suas características
Drenagem Linfática Facial
Sistema Linfático
Fonte: Depositphotos
Sistema Linfático
Principais Funções:
• Remoção dos fluídos em excesso nos tecidos
corporais;
• Destruição de microrganismos e partículas estranhas da linfa;
• Produção de células do sistema imune, como a produção de anticorpos.
Sistema Linfático
Sistema Linfático
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
Sistema Linfático
• Drenagem Linfática Manual na face;
• Manobras da Drenagem Linfática Manual;
• Drenagem Linfática Reversa facial.
Cirurgias de Mamas
Cirurgias de Mamas
• Mamoplastia redutora ou de aumento da mama
Fonte: Depositphotos
Cirurgias da Mama 
• Tipos de procedimentos para mamoplastia
Fonte: Depositphotos
Cirurgias da Mama 
• Mastopexia - Redução do excesso de pele da mama.
Fonte: Depositphotos Fonte: Depositphotos
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
• Cirurgias Corporais;
• Cirurgias de Mamas
• Mamoplastia
• Mastopexia;
Lipoaspiração / Lipoescultura
Lipoaspiração
• Procedimento que remove a gordura do abdômen,
braços, coxas.
Fonte: Depositphotos
Lipoaspiração
Lipoescultura
• Procedimento que também remove a gordura, porém 
reaplica no corpo do paciente, no intuito de esculpir. 
Fonte: Depositphotos
Lipoescultura
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
• Cirurgia Plástica de Lipoaspiração 
• Cirurgia Plástica de Lipoescultura
• Cuidados com ambas 
Abdominoplastia
Abdominoplastia
• Cirurgia que tem como objetivo reestruturar o
abdômen.
Fonte: Depositphotos
Abdominoplastia
Abdominoplastia
Cuidados
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
• Cirurgia Plástica de Abdominoplastia;
• Como a cirurgia é realizada;
• Cuidados com a Abdominoplastia.
Dermolipectomia
Dermolipectomia
• Cirurgia que remove a pele de áreas com alto grau de
flacidez.
Fonte: Depositphotos
Dermolipectomia
Dermolipectomia
Cuidados
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
• Dermolipectomia;
• Procedimento necessário para quem realizou cirurgia 
bariátrica;
• Como é realizada;
• Cuidados. 
Complicações e Intercorrências
Complicações e Intercorrências
• Fibrose
• Infecções de feridas
• Seroma
• Equimose
• Cicatrizes hipertrófica
Complicações e Intercorrências
• Cicatriz alargada
• Queloide
• Necrose
• Trombose
• Deiscência de sutura;
Possíveis Tratamentos
Fonte: Depositphotos
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
• Complicações e intercorrências;
• Tratamentos para: Fibrose, Infecções de feridas,
Seroma, Equimose, Cicatrizes hipertrófica, cicatriz
alargada, Queloide, Necrose, Trombose, Deiscência de
sutura;
Procedimentos não Cirúrgicos
Minimamente Invasivos
Procedimentos Não Cirúrgicos Minimamente Invasivos
• A procura por procedimentos injetáveis, como Botox
Fonte: Depositphotos
Toxina Botulínica
• Recurso mais procurados para tratar rugas dinâmicas do rosto.
Fonte: Depositphotos
Preenchimento
• Procedimento que tem como objetivo preenchedor, principalmente,
lábios.
Fonte: Depositphotos
Fios de Sustentação
• Principal objetivo, tratar flacidez da pele e melhorar contorno facial.
Fonte: Depositphotos
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
Procedimentos Não Cirúrgicos Minimamente Invasivos
• Toxina Botulínica;
• Preenchimentos;
• Fios de sustentação;
Toxina Botulínica/ 
Preenchimento /Fios de 
Sustentação
Recursos em Estética
Procedimentos pré-operatório
• Eletroterapias: vácuo, ultrassom, radiofrequência e
microcorrentes.
Recursos em Estética
Procedimentos pré-operatório
• Dermocosméticos: Sem restrição de uso, principal
objetivo hidratar e nutrir a pele.
Recursos em Estética
Procedimentos pré-operatório
• Recursos manuais: Massagem relaxante e outras
massagens que promovam relaxamento. Drenagem
linfática manual. Massagem modeladora.
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
Recursos em estética
• Procedimentos pré-operatórios;
• Eletroterapias;
• Dermocosméticos;
• Recursos manuais.
Procedimentos Pré-Operatórios
Recursos em Estética
Procedimentos pós-operatório
• Eletroterapias: ultrassom, microcorrentes e laser de
baixa potência.
Recursos em Estética
Procedimentos pós-operatório
• Dermocosméticos: bastante restrito, antes de retirar
os pontos não use cosméticos.
Recursos em Estética
Procedimentos pós-operatório
• Recursos manuais: drenagem linfática manual.
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
Recursos em estética
• Procedimentos pós-operatórios;
• Eletroterapias;
• Dermocosméticos;
• Recursos manuais;
Recursos Estéticos
Sistema Linfático
• Constituído por um conjunto de capilares linfáticos,
vasos coletores e troncos linfáticos;
• Linfonodos que servem como filtros do líquido
coletado pelos vasos;
• Órgãos linfoides, que incluem tonsilas, baço e o timo,
encarregados de recolher, na intimidade dos tecidos, o
líquido intersticial e reconduzi-lo ao sistema.
• Assemelha-se ao sistema sanguíneo, uma de suas
diferenças está na ausência de um órgão central
bombeador.
Fonte: Depositphotos
Sistema Linfático
Principais Funções:
• Remoção dos fluídos em excesso nos tecidos
corporais;
• Destruição de microrganismos epartículas estranhas
da linfa;
• Produção de células do sistema imune, como a
produção de anticorpos.
Sistema Linfático
Movimentação da linfa:
• Contração muscular;
• Pulsação arterial;
• Movimentos peristálticos.
Sistema Linfático
Os vasos linfáticos são compostos de válvulas 
(LINFANGION) que asseguram o fluxo da linfa em uma só 
direção.
O linfangion “coração do sistema linfático” compreendida 
entre duas válvulas que exerce atividade pulsátil, por:
• Contração da musculatura lisa da parede dos vasos: essas contrações
impulsionam o fluído através dos vasos 6 a 7 vezes por minuto.
• Estiramento reflexo dos vasos. Quando há enchimento de um vaso, ele
causa uma distensão que impulsiona a linfa através da válvula para o
próximo segmento.
Sistema Linfático
Linfonodos:
• Conhecidos como gânglios ou nodos linfáticos;
• São formações que se dispõem ao longo dos vasos do sistema linfático e
são em número de 600 a 700 ao todo.
• Desempenham, em geral, o papel de reguladores da corrente linfática,
cuja função é filtrar impurezas da linfa e produzir linfócitos, células de
defesa especializadas.
• Os vasos que chegam ao linfonodo (aferente) são mais numerosos e
mais finos do que os que saem (eferentes) e, é por esse motivo, que o
fluxo nessa região é lento.
Sistema Linfático
Ducto torácico capta a linfa do MMII, abdômen, Mama E, 
braço E, face e pescoço E.
Ducto linfático direito capta a linfa do braço D, mama D, 
face e pescoço D.
Drenagem Linfática Manual
• Mecanismo que auxilia o sistema linfático, retirando o
excesso de líquido intersticial, removendo as proteínas
e resíduos metabólicos, além de favorecer a troca de
oxigênio e nutrientes.
• Drenar significa levar, arrastar líquidos que se encontram depositados ou
estancados em algum setor do corpo.
• Manter o equilíbrio (homeostase) depressões tissulares e hidrostáticas.
• Diferencia-se das massagens por não produzir vasodilatação arteriolar
superficial (hiperemia) e por utilizar pressões manuais suaves em torno de
40mmHg e lentas que obedecem ao trajeto do sistema linfático superficial.
Drenagem Linfática Manual
Objetivos:
• Aumentar a velocidade do transporte da Linfa;
• Aumentar o volume da linfa circulante no interior dos vasos linfáticos;
• Aumentar a capacidade de processamento da linfa no interior dos
linfonodos;
• Aumentar a captação de oxigênio pelos tecidos;
• Favorecer a nutrição celular pelo maior aporte sanguíneo.
• Redução do edema;
• Aumento do grau de hidratação e nutrição da célula;
• Aumento da velocidade de cicatrização de um ferimento pelo aumento
de vascularização.
Drenagem Linfática Manual
Componentes:
• Pressão: as pressões das manipulações da DLM devem
ser de 15mmHg a 40mmHg (milímetros de mercúrio).
Sem causar hiperemia;
• Movimentos das mãos: acompanha-se com um vai e vem de abdução e
adução do ombro e cotovelo flexionado;
• O impulso: acontece com o corpo do terapeuta em direção ao coração.
• Velocidade: respeitar a velocidade de contração dos linfangions, utilizar
manobras lentas e monótonas, cada movimento deve completar-se em
aproximadamente um segundo.
Drenagem Linfática Manual
Atualmente, a drenagem linfática manual está
representada principalmente por duas técnicas: a de
Leduc e a de Vodder. Ambas são baseadas nos trajetos
dos coletores linfáticos e linfonodos, associando
basicamente três categorias de manobras:
1. Manobras de evacuação;
2. Manobras de captação;
3. Manobras de reabsorção.
A diferença entre elas reside somente no local de aplicação. Alguns autores
preconizam iniciar a drenagem linfática pelo segmento proximal, processo
de evacuação, obtendo assim um esvaziamento prévio das vias pelas quais a
linfa terá que fluir.
Drenagem Linfática Manual
Manobras:
Evacuação
O processo de evacuação ocorre nos linfonodos que recebem a confluência
dos coletores linfáticos.
Captação
É realizada diretamente sobre o segmento edemaciado, visando aumentar a
captação da linfa pelos capilares.
Reabsorção:
As manobras se dão nos pré-coletores e coletores linfáticos, os quais
transportarão linfa captada pelos linfo capilares.
Drenagem Linfática Manual
Corporal
Cervicais
Supraclavicular
Infraclavicular
Axilar
Cubitais
Inguinal
Poplíteo
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
Sistema Linfático
• Drenagem Linfática Manual;
• Manobras da Drenagem Linfática Manual.
Drenagem Linfática Manual 
Corporal/ Reversa
Drenagem Linfática Reversa
• Técnica criada na década de 80 por um médico da USP, Dr. Carlucci;
• Objetivo direcionar o líquido edematoso para vias íntegras;
• Especialmente indicada ou aplicada no PO de plástica do abdômen ou para
incisões maiores;
• A DLM clássica pode contribuir para o edema pericicatricial ou tensão
significativa e indesejável, pela pressão no local da incisão, além dos
nódulos fibróticos;
Drenagem Linfática Reversa
• Devido à intensa lesão vascular e linfática no PO e com a obstrução do fluxo
linfático, a drenagem ou o escoamento da linfa excedente é prejudicado;
• Dessa forma, o líquido edematoso é desviado ou direcionado às vias
íntegras ou não lesionadas, através das manobras da drenagem reversa;
• O termo reversa, pode dar falsa impressão que o fluxo pode ser invertido, o
que não ocorre, pois o “sistema linfático é um sistema de mão única”.
Drenagem Linfática Reversa
Fonte: Depositphotos
PONTOS PRINCIPAIS ABORDADOS NA AULA
• Sistema de Drenagem Linfática Manual Reversa
Mapa Conceitual
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	pre e pos operatorio em cirurgia plastica_unidade4_videoaula5
	pré e pós operatorio em cirurgia plastica_mapa_conceitual